Porođaj u 39. tjednu trudnoće obično nimalo ne iznenađuje ženu. Dugo je u načinu čekanja, štoviše, početak porođaja u ovom je trenutku sasvim normalna pojava, koja ni na koji način ne bi trebala posramiti buduću majku. O tome kako se takav porod odvija, kako prepoznati njihov početak, postoje li rizici i opasnosti, govorit ćemo u ovom članku.
Mišljenje liječnika
Ako trudovi započnu u 39. tjednu ili u punih 39 opstetričkih tjedana trudnoće, smatrat će se „zlatnim opstetrijskim standardom“, budući da se u tom razdoblju događa većina drugog i trećeg poroda, kao i više od polovice prvih poroda. A razdoblje između 38 i 39 tjedana i sljedećih 30-40 tjedana smatraju se optimalnim za rođenje djeteta. Potpuno je sazrio i spreman za samostalan život izvan majčine utrobe.
Nema znakova postmaturnosti - iako posteljica stari, ipak pruža djetetu sve što mu treba. Kosti djetetove lubanje su meke i trebale bi relativno lako prolaziti kroz rodni kanal.
Buduću majku ne bi trebalo sramiti činjenica da do datuma rođenja ostaje još više od tjedan dana, koji su odredili opstetričari i koji je naznačen u njezinoj mjenjačkoj kartici. Tada se PDR (točno 40 tjedana) naziva procijenjenim razdobljem, pa je sasvim prihvatljivo odstupanje od njega na veću i manju stranu za dva tjedna.
Porođaj u 39. tjednu bit će hitan, odnosno dogoditi se na vrijeme. Stoga se ne biste trebali brinuti i brinuti. Ne započinju spontano, već tek kada se u tijelu žene zadovolje svi unutarnji "uvjeti" za to: maternica postaje dovoljno teška i njezini zidovi doživljavaju ekstremnu napetost, protein aktomiozin stvara se u stanicama maternice, što omogućuje kontrakciju miometrija, započinjanje posteljice i hipofize proizvode oksitocin, a sadržaj progesterona, koji je bio odgovoran za održavanje trudnoće, opada, cerviks se počinje širiti i skraćivati.
U određenom trenutku započinju kontrakcije ili odlazi voda - početak porođaja može biti drugačiji. Ali radna aktivnost započinje u 9 od 10. slučajeva. Radna aktivnost može započeti sama od sebe ili je mogu potaknuti liječnici iz medicinskih razloga. Na vlastiti zahtjev, porod se u ovom trenutku ne stimulira, budući da preporuke SZO zabranjuju izazivanje poroda do 39 punih tjedana bez medicinskog razloga, a Ministarstvo zdravstva Rusije preporučuje poticanje porođaja u zdrave žene koja ne započinje samostalan rad tek u 42. tjednu trudnoće.
Razvoj djeteta, vitalnost
Beba je dosegla maksimalnu veličinu. Postao je jako skučen u maternici majke, pa stoga na svaki mogući način pridonosi ranom početku porođajne aktivnosti - pritiska spuštenu glavu na vrat maternice iznutra, zapravo tjerajući ga da se brže otvori i pripremi. Fetus se manje kreće, jer u maternici gotovo da nema mjesta za kretanje.
Težina većine djece u ovom trenutku premašuje granicu od 3 kilograma. Dječaci obično teže oko 3600-3700 g, djevojčice teže - oko 3500 grama. Velika djeca u ovom trenutku već prelaze 4 kilograma, a minijaturne hipotrofne bebe mogu imati manje od 3 kilograma. No, u svakom slučaju, beba je donošena, njegova težina nije sumnjiva - moći će samostalno zadržati tjelesnu toplinu nakon rođenja. Rast većine novorođenčadi rođene u ovom trenutku premašuje 50 centimetara.
Svi su organi i sustavi oblikovani i rade kao i obično, jedina iznimka je živčani sustav koji će se dugo morati aktivno "uštimati" nakon rođenja malog čovjeka. Klinac se dobro osjeća majčinim emocijama i raspoloženjem. Stoga se kod poroda žena treba ponašati disciplinirano, kako bi izbjegla paniku.
U djetetovim plućima razvila se dovoljna količina surfaktanta - tvari koja će omogućiti da se alveole ne zatvore nakon udisanja i osigurati normalno disanje. Plućno tkivo je sazrelo. Probava, mjehur, srce, jetra, bubrezi i svi drugi organi rade.
Bebe u ovom trenutku rađaju se punašne i dobro nahranjene, većina ih je bez znakova lanuga na koži, no čak i ako ostane malo svijetle bezbojne dlake, situacija ne zahtijeva liječenje i intervenciju, oni će se "isušiti" u narednim tjednima.
Važno je da je u ovom trenutku djetetov primarni imunitet u potpunosti formiran, već radi i štiti bebu od prijetnji u obliku virusa i bakterija. Majčino tijelo dijeli vlastita antitijela s djetetom, a to će pomoći bebi tijekom prvih šest mjeseci života. Tada će se početi stvarati vlastiti imunitet.
Kako su oni?
Ne treba se bojati početka porođaja, u ovom trenutku oni prolaze sasvim tradicionalno, bez značajnih značajki koje bi bile povezane s gestacijskom dobi. Rizik od komplikacija u procesu rođenja i nakon poroda prilično je visok u slučaju preranog poroda, a u 39. tjednu porod je hitan.
Liječnici će razgovarati o stimulaciji u slučaju da je stanje fetusa poremećeno ili se stanje žene pogorša zbog preeklamije ili pogoršanja kroničnih bolesti. Kontrakcije se mogu potaknuti u 39. tjednu zbog fetalne hipoksije, preranog izlijevanja vode u pozadini nedostatka neovisnog rada, uslijed Rh-sukoba, pogoršanog razvojem intrauterine hemolitičke bolesti u djeteta. U to se vrijeme često izvode planirane operacije carskog reza, ako za to postoje indikacije.
Ako žena uđe u bolnicu s neovisnim kontrakcijama koje su već započele ili su u stanju prijetećeg poroda, trudnoća se više neće održavati. Za tim nema potrebe - i majčino i bebino tijelo potpuno su spremni za važan događaj, a to je, naravno, porod.
Kako počinju?
Spontani trudovi u 39. tjednu obično započinju pojavom kontrakcija. Možete ih razlikovati od lažnih po ritmu i pravilnosti. Maternica se napinje i opušta, povlačeći donji dio leđa i donji dio trbuha s određenom učestalošću. U prvoj fazi se jedna kontrakcija može ponoviti svakih 30-40 minuta, ali postupno će kontrakcije postajati sve češće, a bol će se također povećavati. Trebali biste otići u bolnicu kada će se kontrakcije ponavljati svakih pet minuta tijekom prvog poroda i svakih 10 minuta - tijekom ponovljenih.
Ako dođe do izlijevanja vode, ne treba čekati. Morate otići u bolnicu što je prije moguće.
Stimulacija
Poticanje porođaja u ovom trenutku moguće je samo u bolničkim uvjetima. Da bi se potaknuo porod, mogu se koristiti mehanička sredstva - alga, kateter Foley. Također se široko koriste lijekovi - "Mifepriston" i drugi. Za poticanje porođajnih bolova koristi se i amniotomija - puknuće ili probijanje membrane.
Postoji li opasnost?
Vjerojatnost komplikacija povećava se stimuliranim radom. Budući da je stimulacija intervencija u prirodnim prirodnim procesima, porod se može odvijati s nekim anomalijama - s primarnom ili sekundarnom slabošću radne snage, brzo. Infektivne komplikacije nisu isključene nakon poroda, ali njihova vjerojatnost nije tako velika.
Inače, porod je vrlo individualan proces. A rizike stručnjaci izračunavaju pojedinačno, uzimajući u obzir anamnezu, prirodu trudnoće i zdravstveno stanje porodilje. Ne postoji opasnost za dijete, u potpunosti je održivo u 39. tjednu.
Što se događa u 39. tjednu trudnoće, pogledajte sljedeći video.
