Možda najpopularniji vitamin koji se često prepisuje djeci je vitamin D. Propisan je za prevenciju rahitisa u jesensko-proljetnom razdoblju, kada se takva tvar stvara u koži u nedovoljnim količinama. Jedan od pripravaka vitamina D je Vigantol. Kako ga pravilno dati djeci i kako dječje tijelo reagira na ovaj lijek?
Obrazac za puštanje
Vigantol se proizvodi u tekućem obliku, koji je viskozna prozirna otopina žućkaste boje, bez mirisa i okusa. Jedna smeđe-narančasta staklena bočica sadrži 10 ml ovog lijeka. Bočica ima čep za kapaljke za lako izdavanje lijekova.
Sastav
Glavni sastojak Vigantola je kolekalciferol. 1 ml lijeka, koji uključuje oko 30 kapi, sadrži 0,5 mg ovog vitamina, što odgovara 20 tisuća IU. Jedina pomoćna komponenta kapi su trigliceridi, pa je lijek uljna otopina. U sastavu lijeka nema drugih kemijskih spojeva.
Princip rada
Kolekalciferol iz Vigantola nadoknađuje nedostatak vitamina D i utječe na metabolizam minerala poput fosfora i kalcija. Lijek sprečava razvoj rahitisa u ranoj dobi, poboljšavajući apsorpciju kalcija iz hrane u crijevima. Lijek sudjeluje u mineralizaciji kostiju i neophodan je za funkcioniranje paratireoidnih žlijezda, kao i za tonus mišića, kontrakcije srca, zgrušavanje krvi i funkcioniranje živčanog sustava.
Oblik vitamina D koji je predstavljen u Vigantolu (D3) prirodni je oblik sintetiziran u koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Njegova aktivnost u usporedbi s vitaminom D2 veća je za 25%. Lijek se apsorbira u tankom crijevu, nakon čega se počinje nakupljati u kostima, bubrezima, mišićima i drugim tkivima, dosežući maksimalnu koncentraciju otprilike 4-5 sati nakon primjene. Lijek se u bubrezima i jetri pretvara u aktivne metabolite, a lijek se izlučuje uglavnom žučom.
Indikacije
Najčešće se Vigantol propisuje djeci oboljeloj od rahitisa ili radi njegove prevencije. Naročito se često otopina prepisuje s povećanim rizikom od nedostatka vitamina D, na primjer, ako dijete ima patologije tankog crijeva, dugo ostaje u ležećem položaju zbog ozljede ili ne može konzumirati mliječne proizvode. Također, lijek je indiciran za hipokalcemiju i hipoparatireoidizam.
Od koje dobi se smije uzimati?
Vigantol se može davati donošenim bebama od 2 tjedna starosti. U slučaju nedonoščadi, lijek je dopušten od desetog dana života.
Kontraindikacije
Ne možete djetetu dati Vigantol:
- S preosjetljivošću na vitamin D;
- Uz povećanu razinu kalcija u krvi ili hiperkalciuriju;
- Uz stvaranje kalcijevih kamenaca u mokraćnom sustavu;
- S tireotoksikozom;
- S sarkoidozom;
- S hipervitaminozom D;
- S bubrežnom bolešću, u kojoj razina fosfata u krvi raste.
Vrlo pažljivo, lijek se propisuje malim pacijentima sa:
- Zastoj srca;
- Aktivna plućna tuberkuloza;
- Hiperfosfatemija;
- Zatajenje bubrega;
- Akutna bolest bubrega;
- Patologije probavnog sustava;
- Fosfatni bubrežni kamenci;
- Organske patologije srca;
- Hipotireoza;
- Peptični čir gastrointestinalnog trakta.
Nuspojave
Uzimanje Vigantola može dovesti do:
- Poliurija;
- Zatvor;
- Glavobolja;
- Bol u zglobovima;
- Povećanje koncentracije kalcija u krvi ili u mokraći;
- Povećanje razine fosfata u krvi;
- Gubitak apetita
- Bol u mišićima;
- Otkazivanje otkucaja srca;
- Povećani krvni tlak;
- Alergije;
- Zatajenje bubrega;
Ako mali pacijent ima bilo koju od ovih negativnih reakcija, trebali biste odmah prestati koristiti kapi i kontaktirati svog pedijatra.
Upute za uporabu za djecu
Kapi u željenoj dozi dodaju se žličici mlijeka ili neke druge tekućine neposredno prije upotrebe. Ako se lijek miješa s dječjom hranom, morate biti sigurni da je dijete jelo hranu u potpunosti i primilo cijelu dozu lijeka.
Da bi se spriječilo predoziranje, prilikom propisivanja lijeka u dozi većoj od 1000 IU dnevno ili uz kontinuirani dugotrajni unos kapi, povremeno treba raditi krvni test kako bi se utvrdila razina kalcija.
Liječenje
Za rahitis, lijek se propisuje u dozi od 2-8 kapi (od 1 do 5 tisuća IU) dnevno. Ako dijete ima osteomalaciju izazvanu nedostatkom vitamina D, Vigantol se propisuje u istoj dozi, a liječenje traje 1 godinu.
Doziranje za hipoparatireoidizam ovisi o razini kalcija u krvnoj plazmi. To može biti 15 do 30 kapi dnevno ili više. Doza se prilagođava nakon što se svakih 4-6 tjedana radi krvni test.
Prevencija
- Da bi se spriječio početak rahitisa, donošenoj bebi starijoj od dva tjedna daje se po 1 kap pet dana zaredom, a zatim se pauzira 2 dana, nakon čega se takvi sedmodnevni tečajevi ponavljaju. Profilaktički prijem propisan je do 2 godine starosti. Lijek se ne daje samo ljeti.
- Za nedonoščad, Vigantol se propisuje od desetog dana života, 2 kapi dnevno istim tečajem kao i za donošene bebe (nakon pet dana dnevnog unosa prave pauzu dva dana). Lijek se ne uzima ljeti.
- Ako dijete ima sindrom malapsorpcije, tada se za prevenciju hipovitaminoze D Vigantol propisuje u dnevnoj dozi od 4 do 8 kapi (to je oko 3-5 tisuća IU).
Predozirati
Ako se prekorači doza Vigantola, tada se razvija hipervitaminoza D. Ovo stanje može utjecati na stolicu, a manifestira se i suhoćom usne sluznice, žeđi, općom slabošću, metalnim okusom, mučninom, poremećajima izlučivanja mokraće i drugim znakovima.
S vremenom dijete razvija bolne osjećaje u kostima, raste krvni tlak, počinje svrbež kože, mokraća postaje mutna, konjunktiva postaje crvena. Dijete se osjeća jako loše, mršavi, žali se na mučninu, izgleda pospano. Također ima lupanje srca, bolove u trbuhu, promjene raspoloženja, bolove u mišićima i druge negativne simptome.
Dugotrajni lagani višak preporučene doze kapi dovodi do taloženja kalcija u tkivima pluća, krvnih žila, bubrega i drugih organa. Pacijent razvija hipertenziju, kronično zatajenje srca i bubrega te probleme s rastom.
Da bi se uklonio predoziranje, lijek se otkazuje, a sadržaj kalcija u hrani je ograničen. Dijete se daje puno pića, propisuju se askorbinska kiselina, tiamin, tokoferol, glukokortikoidi, fiziološka otopina i drugi lijekovi.
Interakcija s lijekovima
- Ako se Vigantol koristi zajedno s tiazidnim diureticima, to povećava rizik od hiperkalcemije.
- Barbiturati povećavaju brzinu metaboličke konverzije vitamina D3.
- Uzimanje sa srčanim glikozidima povećava toksičnost ovih lijekova.
- Ne dajte djetetu Vigantol i natrijev fluorid. Između uzimanja takvih lijekova potrebna je pauza od najmanje 2 sata.
- Ako mali pacijent uzima oralno tetraciklinske antibiotike, tada bi trebalo proći najmanje tri sata između uzimanja i Vigantol kapi.
- Terapeutski učinak Vigantola smanjuje se u kombinaciji s kolestiraminom, kalcitoninom, glukokortikoidnim hormonima, fenitoinom i nekim drugim lijekovima.
- Uzimanje vitamina A smanjuje toksičnost Vigantola.
- Primjena s lijekovima koji sadrže fosfor povećava rizik od hiperfosfatemije.
- Davanje djetetu dodatnih dodataka vitamina D ili multivitamina u visokim dozama može povećati rizik od hipervitaminoze.
- Dugotrajna kombinirana uporaba s antacidnim lijekovima na bazi magnezija i aluminija može imati toksični učinak na tijelo.
Uvjeti prodaje
Da biste kupili Vigantol u ljekarnama, prvo morate dobiti recept od svog pedijatra. Prosječna cijena jedne bočice lijeka je oko 200 rubalja.
Skladištenje
Bocu Vigantola morate držati kod kuće izvan dohvata malog djeteta, gdje zrake sunca ne padaju. Preporučena temperatura skladištenja od proizvođača je od 15 do 25 Celzijevih stupnjeva.
Rok trajanja kapi je 5 godina, pod uvjetom da se lijek ne otvori. Nakon otvaranja bočice, otopina se mora upotrijebiti u roku od 6 mjeseci. Ako je prošlo šest mjeseci nakon prve primjene, više ne možete djetetu davati takav lijek.
Recenzije
Mnogi roditelji dobro reagiraju na uporabu Vigantola u djece. U svojim recenzijama ističu da je takav lijek važan za razvoj djeteta, posebno zimi. Učinkovitost lijeka, prema njima, potvrđuje odsutnost rahitisa kod djece koja redovito primaju takve kapi. Lijek je također hvaljen zbog prikladnog dozatora, dobrog sastava i neutralnog okusa.
Povremeno postoje negativna mišljenja, na primjer, neke se majke boje dati uljnu otopinu i više vole vodenu otopinu, druge su zabrinuti zbog velikog broja kontraindikacija ili mogućih nuspojava. Štoviše, u većini slučajeva bebe dobro podnose Vigantol. Alergija na ovaj lijek rijetko se otkriva, a poštivanje doza koje preporučuje pedijatar izbjegava predoziranje kapi i njihove nuspojave.
Analozi
Umjesto Vigantola, liječnik može propisati druge lijekove na bazi vitamina D. To mogu biti Aquadetrim, Minisun Drops D3, vodena otopina vitamina D3, D3-tipat iz Sana-sol-a i drugi lijekovi.
Što je bolje - Vigantol ili Aquadetrim?
Ovi lijekovi na bazi kolekalciferola imaju prilično sličnih karakteristika:
- Oba lijeka su u bocama od 10 ml otopine.
- Jedna kap svakog pripravka sadrži 500 IU vitamina D3.
- Oba lijeka potražuju se od rahitisa i problema s metabolizmom kalcija.
- Kapi se koriste na isti način - dijete ih smije progutati nakon miješanja u žlici s bilo kojom tekućinom.
- I jedan i drugi lijek smiju se davati u ranoj dobi (od 2-4 tjedna života).
- Imaju slične nuspojave i otprilike istu cijenu.
- Bilo koji od lijekova treba upotrijebiti u roku od šest mjeseci nakon otvaranja bočice.
Međutim, Vigantol i Aquadetrim također imaju vrlo značajne razlike:
Odluku koja je od ovih opcija vitamina D najbolja za određenu bebu treba obaviti kod liječnika koji nadgleda bebu od rođenja. Nakon procjene prehrane bebe, njezinih životnih uvjeta, godišnjeg doba, tona kože i ostalih stanja, stručnjak će moći točno odrediti koji će lijek i u kojoj dozi biti najprikladniji.
Sve o vitaminu D i kako ga dobiti u sljedećem videu. Komentira liječnik Komarovsky.
