U osmom mjesecu trudnoće majka odlazi na porodiljni dopust. Ima više vremena za komunikaciju sa svojom bebom, koja će se uskoro roditi. U tom će razdoblju buduća majka morati proći treći, posljednji prenatalni pregled. A u 31. tjednu trudnoće može dobiti uputnicu za ultrazvučni pregled u sklopu probirne studije u trećem tromjesečju. O tome što je čeka u uredu za ultrazvuk i što je postalo njezino dijete reći ćemo vam u ovom članku.
Ciljevi ankete
U 31. tjednu zakazan je treći prenatalni pregled čiji je zadatak sažeti rezultate prva dva i otkriti kako se dijete osjeća u ovoj fazi. Studija je sada vrlo informativna u smislu taktike planiranja za predstojeći porod. Mnoge bebe već u ovom trenutku zauzimaju konačni položaj tijela u kojem će se roditi. To omogućuje što je moguće manji broj i rizike od ozljeda pri rođenju, jer s hlačama ili poprečnim prikazom, carski rez može biti indiciran za ženu.
Ultrazvuk u 31. tjednu trudnoće omogućuje vam jasno i pažljivo razmatranje strukture djetetovih unutarnjih organa, budući da su svi oni već dovoljno veliki i savršeno vizualizirani. Ultrazvučni pregled smatra se rutinom, provodi se besplatno uz konzultacije u mjestu prebivališta buduće majke.
Uz zadatke probira, ultrazvuku trećeg tromjesečja dodjeljuju se i dodatni - snimka bi trebala razjasniti djetetovo stanje, značajke protoka krvi u maternici kroz posteljicu, pokazuju dinamiku rasta djeteta, pojašnjavaju očekivani datum rođenja, koji je pred vratima.
Izvan plana, u ovom trenutku trudnice s blizancima ili trojcima, koje su zatrudnjele vantjelesnom oplodnjom, kao i žene s ozbiljnom porodničkom anamnezom, uključujući i nakon prethodnog carskog reza, mogu računati na ultrazvuk, jer je važno tako dugo pratiti stanje postoperativnog ožiljka na maternici.
Postupak
Ultrazvuk u 30-31 tjednu radi se na vanjski, transabdominalni način, u kojem se senzor uređaja nalazi na ženskom prednjem trbušnom zidu. Maternica je toliko velika da ten trudnice više ne igra nikakvu ulogu; prekomjerna težina i masni nabori na trbuhu ne mogu ometati vizualizaciju.
Liječnik koristi vaginalni senzor samo ako žena prijeti prijevremenim porođajem, odnosno opstetričar-ginekolog sklon je vjerovati da postoji abnormalno otvaranje vrata maternice u određenom razdoblju.
Nije potrebna priprema za ultrazvuk... Ako žena želi napraviti trodimenzionalno ili četverodimenzionalno ultrazvučno snimanje, tada bi trebala znati da takav pregled traje dulje od tradicionalnog ultrazvučnog snimanja - od 40 do 55 minuta. S vama za bilo koju vrstu ultrazvuka ima smisla uzeti karticu za zamjenu i putovnicu, presvući cipele i čistu pelenu kako biste njome mogli prekriti kauč na koji ćete ležati tijekom snimanja.
Što će studija pokazati?
Veličina fetusa u 31. tjednu prilično je velika, tako da ne postoji način da se gleda cijela beba, niti jedan senzor ne daje tako širok pogled. Dijete će biti pregledano u dijelovima - glava i lice, vrat i prsa, kralježnica i trbuh, udovi. Visina bebe premašila je 40 centimetara, a težina je veća od jednog i pol kilograma. U nekih se beba težina može približiti 2 kg.
Dijete je opskrbljeno potkožnom masnoćom, što mu omogućuje brzo debljanje, a nakon poroda zaštitit će bebu od smrzavanja, jer funkcije termoregulacije još nisu ispravljene. Zbog masnoće tijelo djeteta poprima privlačniji izgled - pojavljuju se slatki nabori na rukama i ispod koljena, rupice na obrazima, izglađuju se bore. Dijete u 31. tjednu izgleda gotovo isto kao što će izgledati odmah nakon rođenja.
Dijete je u potpunosti formiralo sva osjetila. Čuje, pa čak i djelomično vidi, razlikuje glasove njemu bliskih ljudi od nepoznatih i zastrašujućih zvukova, razlikuje tamu od svjetlosti. Ako priloženu baterijsku svjetiljku usmjerite na trbuh, beba će refleksno zatvoriti oči. Već otvara oči kad je budan, a ako ima sreće, onda tijekom ultrazvuka to može pokazati.
Pluća se pripremaju za spontano disanje. Zasad beba ne zna kako to učiniti, ali u plućima se počinje stvarati posebna tvar - surfaktant, koji neće dopustiti da se alveole slijepe tijekom izdisaja nakon rođenja djeteta.
U 31. tjednu nastavlja se stvaranje brazda ili nabora u djetetovom mozgu, ono postaje "pametnije", a veza između mozga i mišića pojednostavljena je. Bebini pokreti su sada, iako manje aktivni nego prije, ali ispunjeni su značenjem - može namjerno povući šake u usta, uhvatiti pupkovinu, dodirnuti lice.
Motorička aktivnost nije tako intenzivna kao u drugom tromjesečju, jer se dijete već zamjetno približava u majčinoj utrobi.
Beba zauzima kompaktan položaj, što otežava vid genitalija, pa spol u trećem tromjesečju može biti teže odrediti nego u ranijim razdobljima.
Želudac i crijeva, mjehur i bubrezi aktivno rade. Dijete guta plodnu vodu, štucanje, mokrenje, a izvorni izmet, koji se naziva mekonij, taloži se u crijevima. Beba spava i budna je. Tijekom razdoblja budnosti može se igrati prstima ili popuvinnym kabelom, što se također može vidjeti na monitoru ultrazvučnog skenera.
Dekodiranje i norme
Razumjeti ono što je napisano u zaključku ultrazvučnog pregleda nije tako teško kao što se čini na prvi pogled. Liječnik nužno mjeri osnovne parametre, koji se nazivaju fetometrijski. To su dimenzije glave - frontalno-okcipitalne i biparientalne, kao i duljina uparenih kostiju nogu - femura i potkoljenice, te ruku - nadlaktične kosti i kosti podlaktice. Također, promjer prsa podliježe mjerenjima i dva kruga - trbuh i glava. Zatim se dobiveni rezultati provjeravaju u posebnoj tablici.
Tablica Fetometrije u 30-31 tjednu trudnoće (samo prosječne vrijednosti):
U zaključku ultrazvuka nužno su opisane anatomske značajke djetetovog razvoja. U ovom trenutku liječnik ima svaku priliku pregledati unutarnje organe djeteta, donoseći zaključak o prisutnosti ili odsutnosti urođenih mana.
Posteljica u 31. tjednu ima prvi stupanj zrelosti, u nekim se slučajevima kvalificira kao prijelazni - iz prvog u drugi, iako se starenje posteljice u drugi stupanj nakon 35 tjedana smatra normalnim. Količina vode postupno postaje sve manja, jer dijete raste, a treba mu sve više i više prostora u šupljini maternice. Ovaj se tjedan smatra normalnim indeks plodne vode jednak 82-88 mm (u prosjeku).
Mogući problemi
Odstupanja pokazatelja određenog djeteta od prosječnih vrijednosti navedenih u tablici mogu biti i fiziološka i patološka. Ako ultrazvučno snimanje u 31. tjednu otkrije kašnjenje u razvoju, tada je zaostajanje prilično značajno - oko 2 tjedna od utvrđenog porodničkog razdoblja (u 31. tjednu veličina djeteta odgovara 29 tjedana). Prekoračenje pokazatelja za istu razliku također može ukazivati na patologiju - edem, genetske abnormalnosti, malformacije, intrauterina infekcija.
Mala odstupanja ne bi trebalo ometati buduću majku i njezine najmilije. Fiziološka razlika može biti posljedica nasljednih karakteristika izgleda i tjelesne građe djeteta - neki se rađaju veći, drugi su mršaviji, neki imaju duge noge "poput mame", a drugi - "poput tate", kratki. Nosovi su dotjerani i s grbom, glave su također svima različite. U 31. tjednu dijete se već razvija prema individualnom programu koji je propisala priroda, ono je što jest.
Zamućenost voda, kao i suspenzija otkrivena u njima prema rezultatima ultrazvuka, mogu govoriti o djetetovoj nevolji - o hipoksiji, o prenesenoj intrauterinoj infekciji. S opterećenom poviješću, žena će definitivno podvrgnuti ultrazvučnom pregledu s Dopplerom kako bi shvatila koliko je dobro posteljica opskrbljena krvlju, ima li dijete dovoljno kisika i hranjivih sastojaka.
Na prijetnju preranog poroda može se ukazivati skraćivanjem i omekšavanjem vrata maternice, kao i tonusom mišića maternice i nepotpunim zatvaranjem cervikalnog kanala. Beba koja se rodi u 31. tjednu može preživjeti za to ima sve što mu treba, ali zahtijevat će pažljiviju njegu. Zadatak liječnika je održati trudnoću najmanje jedan i pol mjesec.
Slike
Ultrazvučne slike u 31. tjednu daju predodžbu budućim majkama i očevima ne samo o tome kako izgleda njihovo dijete, već i o onome što ono radi u maternici. Ako želite dobiti smiješne i dirljive slike, bolje je posjetiti trodimenzionalni ultrazvuk i "fotografiju" bebe s prvim pozdravom rodbini, ako imate sreće, bit će vaša.
O tome što se događa s mamom i djetetom u 31. tjednu trudnoće možete saznati iz sljedećeg videa.
