Simptomi i liječenje cerebralne paralize (cerebralna paraliza)

Cerebralna paraliza jedna je od najtežih dijagnoza koju roditelji djeteta mogu čuti od liječnika. Ako želite razumjeti koja je to bolest, koji su simptomi i način liječenja, pogledajte ovaj članak.

Cerebralna paraliza - što je to?

Cerebralna paraliza nije specifična bolest sa specifičnim simptomima. Ovo je cijela skupina patologija motoričkog sustava koje su postale moguće zbog ozbiljnih poremećaja u središnjem živčanom sustavu. Problemi s mišićno-koštanim sustavom ne mogu se smatrati primarnima, oni uvijek prate oštećenje mozga.

Anomalije u kori velikog mozga, potkorteksu, kapsulama i moždanom stablu najčešće se javljaju čak i tijekom razdoblja intrauterinog razvoja djeteta. Točni uzroci koji na kraju dovode do cerebralne paralize u novorođenčadi još uvijek istražuju znanstvenici. Međutim, liječnici (unatoč puno hipoteza) ozbiljno razmatraju dva razdoblja kada globalne promjene u mozgu mogu dovesti do ozbiljne patologije - razdoblje trudnoće i razdoblje neposredno prije, za vrijeme i neposredno nakon poroda.

Cerebralna paraliza ne napreduje, stadij lezije i ograničenje motoričkih funkcija ne mijenjaju se. Dijete raste, a neki od poremećaja postaju jednostavno uočljiviji, pa ljudi pogrešno vjeruju da se cerebralna paraliza može razviti i zakomplicirati.

Skupina bolesti prilično je česta - usredotočujući se na statistiku, može se primijetiti da se od tisuću djece dvoje rodi s nekim oblikom cerebralne paralize. Dječaci obolijevaju gotovo jedan i pol puta češće od djevojčica. U polovici slučajeva, uz kršenje motoričkih funkcija, uočavaju se i različiti mentalni i intelektualni poremećaji.

Pažnja je privučena patologiji još u 19. stoljeću. Tada se britanski kirurg John Little bavio proučavanjem porođajnih ozljeda. Trebalo mu je točno 30 godina da formulira i javnosti predstavi ideju da se nedostatak kisika koji je fetus doživio u trenutku rođenja može pretvoriti u parezu udova.

Krajem 19. stoljeća, kanadski liječnik Osler došao je do zaključka da su cerebralni poremećaji i dalje povezani s moždanom hemisferom, a ne s leđnom moždinom, kako je to prije njega tvrdio Britanac Little. Međutim, medicinu nisu uvjerili Oslerovi argumenti, i vrlo dugo je Littleova teorija službeno podržana, a porođajna trauma i akutna asfiksija imenovani su kao početni mehanizmi cerebralne paralize.

Izraz "dječja cerebralna paraliza" uveo je poznati liječnik Freud, koji je bio neurolog i proučavao je problem u vlastitoj praksi. Kao glavni uzrok patologije formulirao je intrauterino oštećenje dječjeg mozga. Prvi je sastavio razumljivu klasifikaciju različitih oblika ove bolesti.

Uzroci nastanka

Suvremeni liječnici vjeruju da se dječja cerebralna paraliza ne može smatrati nasljednom bolešću. Porazi lokomotornog sustava i problemi s mentalnim razvojem postaju mogući u slučaju nepravilnog razvoja mozga mrvica tijekom majčine trudnoće, kao i banalne nerazvijenosti mozga.

Ako je dijete rođeno mnogo prije roka, tada je rizik od cerebralne paralize nekoliko puta veći. To potvrđuje i praksa - mnoga djeca s poremećajima mišićno-koštanog sustava i utvrđenom dijagnozom cerebralne paralize rođena su vrlo prerano.

Međutim, nedonoščad sama po sebi nije strašna, ona samo stvara preduvjete za razvoj kršenja.

Na vjerojatnost cerebralne paralize obično utječu drugi čimbenici koji u kombinaciji s prijevremenim rođenjem dovode do bolesti:

"Greške" tijekom pojave i razvoja moždanih struktura (prvo tromjesečje trudnoće);
kronično gladovanje fetusa kisikom, produljena hipoksija;
intrauterine infekcije koje je dijete pretrpjelo još u maternici, najčešće uzrokovane virusima herpesa;
teški oblik Rh-sukoba između majke i fetusa (javlja se kod negativnog Rh majke i pozitivnog Rh djeteta), kao i teška hemolitička bolest djeteta odmah nakon rođenja;
trauma mozga za vrijeme i neposredno nakon poroda;
infekcija mozga neposredno nakon rođenja;
toksični učinci na djetetov mozak solima teških metala, otrovi - i tijekom trudnoće i neposredno nakon rođenja.

Međutim, nije uvijek moguće utvrditi pravi uzrok pojave djetetove bolesti. Makar samo zato što je nemoguće razumjeti u kojoj se fazi razvoja embrija i fetusa dogodila ta totalna "pogreška", kako dokazati da je oštećenje mozga rezultat sukoba Rh faktora. Neka djeca s cerebralnom paralizom nemaju jedan, već nekoliko razloga za razvoj bolesti.

Oblici i njihove karakteristike

Budući da je cerebralna paraliza skupina poremećaja, postoji prilično detaljna klasifikacija oblika svake vrste lezija. Svaki oblik cerebralne paralize ima određene znakove i manifestacije:

Hiperkinetički (diskinetički)

Ovaj se oblik najčešće dijagnosticira u djece koja u maternici podnose napad antitijela povezanih s Rh-sukobom. Kada se rode, razvoj hemolitičke bolesti novorođenčeta (HDN) igra ulogu, njegov nuklearno-ikterični oblik posebno je opasan. U ovom slučaju zahvaćen je podkorteks mozga, kao i slušni analizatori.

Dijete pati od oštećenja sluha, ima nekontrolirano trzanje oka. Čini nehotične pokrete. Povećani tonus mišića. Paraliza i pareza mogu se razviti, ali se ne smatraju obveznim. Djeca s ovom vrstom cerebralne paralize prilično su slabo orijentirana u okolnom prostoru, imaju poteškoća s namjernim radnjama udova - na primjer, djetetu je teško podići jedan ili drugi predmet.

Uz sve to, intelekt pati u manjoj mjeri nego kod nekih drugih vrsta cerebralne paralize. Takvi se dečki (uz dužne napore roditelja i učitelja) dobro socijaliziraju, sposobni su studirati u školi, mnogi tada uspiju upisati sveučilište, dobiti zanimanje i naći posao.

Ataksični (atonično-astatski)

Ova vrsta cerebralne paralize povezana je s oštećenjem malog mozga, frontalnih režnjeva mozga i puta između malog mozga i frontalnog režnja. Takve su ozljede najčešće posljedica kronične teške fetalne hipoksije, anomalija u razvoju ovih moždanih struktura. Porođajne ozljede frontalnih režnjeva često se navode kao vjerojatni uzrok.

Ovim se oblikom smanjuje mišićni tonus djeteta. Prilikom kretanja mišići se međusobno ne slažu, pa dijete nije u stanju vršiti svrhovite pokrete. Praktički je nemoguće održati ravnotežu zbog smanjenog tonusa mišića. Može doći do podrhtavanja (podrhtavanja) udova.

Takva su djeca najosjetljivija na epileptičke napadaje. U ranoj dobi postoje problemi s razvojem vida i govora. Uz pravilnu njegu, sustavne vježbe i adekvatnu terapiju, djeca s atanično-astatskom cerebralnom paralizom mogu pokazati određene niske intelektualne sposobnosti koje im omogućavaju da samo malo savladaju osnove govora i budu svjesni što se događa. U više od polovice slučajeva govor ostaje nerazvijen, a djeca sama ne pokazuju nikakav interes za ovaj svijet.

Spastična tetraplegija (spastična tetrapareza)

Ovo je najteži oblik cerebralne paralize. Pojavljuje se zbog oštećenja moždanog stabla, obje hemisfere ili vratne kralježnice. Najvjerojatniji uzroci su intrauterina fetalna hipoksija, mehanička asfiksija kada je vrat isprepleten pupkovinom, cerebralno krvarenje (na primjer s oštećenjem toksina ili s infekcijom mozga). Uzrok se često smatra porođajnom ozljedom u kojoj je zahvaćena vratna kralježnica.

Ovim oblikom cerebralne paralize smanjena je motorička aktivnost sva četiri udova (i ruku i nogu) - približno u jednakoj mjeri. Budući da se ruke i noge ne mogu pomicati, započinje njihova neizbježna i nepovratna deformacija.

Dijete osjeća bolove u mišićima i zglobovima, a može imati poteškoća s disanjem. Više od polovice djece s takvom cerebralnom paralizom poremećeno je kranijalnim živcima, što je rezultiralo strabizmom, sljepoćom i oštećenjem sluha. U 30% slučajeva zabilježena je mikrocefalija - značajno smanjenje volumena mozga i lubanje. Više od polovice bolesnika s ovim oblikom pati od epilepsije.

Nažalost, takva djeca ne mogu sama služiti sebi. Postoje i veliki problemi s učenjem, budući da su intelekt i psiha u velikoj mjeri pogođeni, a dijete ne samo da nema priliku nešto uzeti rukama, već nema banalnu motivaciju da nešto poduzme ili učini.

Spastična diplegija (Mala bolest)

Ovo je najčešći oblik cerebralne paralize, dijagnosticira se kod troje od četvero bolesne djece. S bolešću su obično zahvaćeni neki dijelovi bijele tvari mozga.

Spastične lezije su obostrane, ali noge su pogođenije od ruku i lica. Kralježnica se vrlo brzo deformira, pokretljivost zglobova je ograničena. Mišići se nekontrolirano kontrahiraju.

Intelekt, mentalni razvoj i razvoj govora prilično pate. Međutim, ovaj oblik bolesti mora se ispraviti, a dijete s Littleovom bolešću može se socijalizirati - međutim, liječenje će biti dugo i gotovo trajno.

Hemiplegična

To je jednostrana spastična lezija koja najčešće utječe na ruku, a ne na pedicu. Ovo stanje postaje moguće kao rezultat krvarenja u jednoj hemisferi mozga.

Socijalizacija takve djece moguća je ako su njihove intelektualne mogućnosti dovoljno velike. Takve se bebe razvijaju s velikim zaostajanjem za vršnjacima. Karakterizira ih kašnjenje u mentalnom i mentalnom razvoju, problemi s govorom. Ponekad se javljaju epileptični napadaji.

Miješani

Uz ovaj oblik patologije, poremećaj rada mozga može se primijetiti u raznim strukturama i područjima, tako da je vjerojatnost kombinacije poremećaja motoričkog aparata sasvim stvarna. Najčešće se otkriva kombinacija spastičnog i diskinetičkog oblika.

Nespecificirano

O ovom se obliku bolesti govori ako su lezije toliko opsežne da nije moguće utvrditi specifične dijelove mozga u kojima je došlo do anomalije (malformacije ili traumatičnog učinka).

Simptomi i znakovi

Nije uvijek moguće vidjeti prve znakove cerebralne paralize kod dojenčeta čak ni u bolnici, iako se ozbiljni poremećaji mozga primjećuju već od prvih sati djetetova života. Manje teška stanja ponekad se dijagnosticiraju malo kasnije. To je zbog činjenice da s rastom živčanog sustava, komplikacija veza u njemu, kršenja motora i mišićnog aparata postaju očita.

Postoje alarmantni simptomi zbog kojih bi roditelji trebali biti oprezni i potražiti liječničku pomoć. Ovi simptomi nisu uvijek znakovi cerebralne paralize, često ukazuju na neurološke poremećaje koji nisu povezani s dječjom cerebralnom paralizom.

Međutim, ne mogu se zanemariti.

Roditelji bi trebali biti sumnjičavi ako:

dijete ne popravlja glavu dobro, ne može je držati ni sa 3 mjeseca;
mišići mrvica su slabi, zbog čega udovi izgledaju kao "rezanci";
dijete se ne okreće na bok, ne puzi, ne može fiksirati pogled na igračku i ne uzima igračku u ručke, čak i ako ima već 6-7 mjeseci;
bezuvjetni refleksi, s kojima se rodi svako dijete (i koji bi obično trebali nestati do šest mjeseci), nastavljaju postojati i nakon 6 mjeseci;
udovi su grčevito napeti i ne opuštaju se, ponekad se grčevi javljaju u "napadima";
dijete ima napadaje;
oštećen vid, sluh;
kaotični pokreti udova, nekontrolirani i nasumični (ovaj se simptom ne može procijeniti u novorođenčadi i djece u prvom mjesecu života, jer su za njih takvi pokreti varijanta norme).

Najteže je prepoznati znakove cerebralne paralize u djece mlađe od 5 mjeseci. Ovaj je zadatak težak čak i za iskusnog liječnika. Može sumnjati na patologiju, ali nema pravo potvrditi je dok dijete ne napuni 1 godinu. Na jedan ili više simptoma s gornjeg popisa ne može se sumnjati na cerebralnu paralizu, kao ni na pogrešnu pogrešku simptoma nekih sličnih bolesti za cerebralnu paralizu.

Roditelji bi trebali biti vrlo oprezni, jer ako se s liječenjem nekih oblika patologije započne rano, prije navršene 3. godine života, rezultati će biti izvrsni, a dijete će moći voditi potpuno ispunjen život.

Faze bolesti

U medicini postoje tri stadija bolesti. Prva (rana) započinje otprilike u dobi od 3-5 mjeseci, početni stadij naziva se bolest otkrivena u dobi od šest mjeseci do 3 godine, kasna faza se kaže ako dijete već ima 3 godine.

Što je stadij manji, to je povoljnija prognoza za izlječenje. Čak i ako nije moguće potpuno izliječiti dijete, tada je moguće smanjiti negativne manifestacije što je više moguće. Dječji mozak (čak i onaj pogođen traumom ili malformacijama) ima visoku sposobnost kompenzacije, koja se može i treba koristiti za ispravljanje poremećaja.

Dijagnostika

Često se za cerebralnu paralizu griješe genetske bolesti, koje su potpuno neovisne bolesti, uslijed čega se djeci dijagnosticira lažna dijagnoza. Suvremena medicina vrlo je razvijena, ali simptomi povezani s patologijom mozga još uvijek su slabo razumljivi.

Obično je moguće utvrditi bolest bliže 1 godini. Ako dijete u ovoj dobi ne sjedi, ne puzi, pokazuje druge progresivne znakove poremećaja živčanog sustava, tada liječnik propisuje MRI.

Snimanje magnetske rezonancije jedina je manje-više pouzdana studija koja omogućuje prosuđivanje prisutnosti cerebralne paralize - pa čak i utvrđivanje njezinog pretpostavljenog oblika.

Za malu djecu postupak se izvodi u općoj anesteziji, jer u kapsuli za fotografiranje morate ležati nepomično i dugo. Djeca to ne mogu.

Uz istinsku cerebralnu paralizu, slojeviti MRI snimci pokazuju atrofiju kortikalnih i subkortikalnih područja mozga, smanjenje gustoće bijele tvari. Da bi se cerebralna paraliza razlikovala od ogromnog popisa genetskih sindroma i stanja sličnih u manifestaciji, djetetu se može dodijeliti MRI leđne moždine.

Ako dijete ima napadaje, liječnik propisuje elektroencefalografiju. Ultrazvuk mozga relevantan je samo za novorođenčad; ova se tehnika ponekad koristi u rodilištima ako postoji sumnja na cerebralnu paralizu.

Razlog ultrazvučnog pregleda mogu biti čimbenici kao što su nedonoščad i mala porođajna težina, utvrđena činjenica intrauterine infekcije, primjena posebnih klešta od strane opstetričara tijekom porođaja, hemolitička bolest, niska ocjena novorođenčeta na Apgar skali (ako je dijete "rodilo" najviše 5 bodova pri rođenju) ...

U najranijoj fazi nakon rođenja, simptomi vrlo teške cerebralne paralize mogu biti vizualno vidljivi. Istodobno, također ih je važno razlikovati i odvojiti od drugih sličnih patologija.Liječnici uključuju usporeni refleks sisanja, nedostatak spontanih pokreta udova i hidrocefalus kao alarmantne simptome novorođenčeta.

Liječenje

Medicina ne može uvijek pronaći objašnjenje za oporavak u raznim dijagnozama. U nastavku ćemo govoriti o tradicionalnom liječenju u medicini, ali sada vam želimo pokazati neobičnu priču sa sretnim završetkom.

Postoji nevjerojatna osoba Arkadija Zuckera, koji je rođenjem dobio teški oblik cerebralne paralize. Liječnici su samouvjereno rekli roditeljima da njihovo dijete nikada neće normalno hodati i govoriti, život zdrave osobe za njega je nemoguć. No njegov se otac nije složio s mišljenjem liječnika rekavši da jednostavno ne može imati bolesno dijete. Budući da je Arkadij njegov sin, definitivno je zdrav. Molimo vas da odvojite vrijeme za gledanje 14-minutnog videozapisa što se dalje dogodilo.

Liječenje nema za cilj obnavljanje funkcioniranja zahvaćenih dijelova mozga, jer je to gotovo nemoguće. Terapija je usmjerena na osiguravanje da dijete može steći vještine i sposobnosti koje će mu pomoći da postane član društva, stekne obrazovanje i samostalno se služi.

Nije svaki oblik cerebralne paralize podložan takvoj korekciji, jer je ozbiljnost oštećenja mozga kod njih različita. No, u većini slučajeva liječnici i roditelji zajedničkim naporima i dalje uspijevaju pružiti pomoć djetetu, posebno ako je liječenje započelo pravodobno, sve dok beba ne napuni 3 godine. Mogu se razlikovati sljedeće mogućnosti:

Masaža i Bobath terapija

Motoričke funkcije se obnavljaju dosljedno, u tu svrhu koriste se terapijska masaža i Bobath terapija. Ovu su metodu osnovali britanski par, terapeuti Berta i Karl Bobat. Predložili su da utječu ne samo na ozlijeđene udove, već i na psihu djeteta. U kombinaciji, psihofizički učinak daje izvrsne rezultate.

Takva terapija omogućuje djetetu s vremenom da razvije ne samo sposobnost kretanja, već i da to čini potpuno svjesno. Bobat-terpia je kontraindicirana samo za djecu s epilepsijom i konvulzivnim sindromom. Ova metoda se preporučuje svima ostalima.

Stručnjak za terapiju vježbanjem odabire individualni program za svaku bebu, jer Bobat terapija u načelu ne predviđa jedinstveni pristup i određenu shemu. Ovisno o tome kako i kako su pogođeni udovi, u prvoj fazi liječnik čini sve da tijelo "zaboravi" pogrešan položaj. Za to se koriste opuštajuće tehnologije i vježbe, masaža.

U drugoj fazi stručnjak vrši ispravne fiziološke pokrete djetetovih udova tako da ih tijelo "pamti". U trećoj fazi dijete počinje motivirati (u zaigranom ili drugom obliku) da samostalno izvodi te "ispravne" pokrete.

Bobath terapija omogućuje djetetu, čak i kasnije, ali da prođe kroz sve prirodne faze razvoja - stojeći na sve četiri, puzeći, sjedeći, hvatajući rukama, oslanjajući se na noge. S pažnjom u učionici roditelji i liječnici postižu izvrsne rezultate - djetetovo tijelo "ispravne" položaje doživljava kao uobičajene i postaju bezuvjetni refleks.

Prehrana

Pravilna prehrana vrlo je važna za dijete s cerebralnom paralizom, jer mnoga djeca s takvom dijagnozom imaju istodobne patologije unutarnjih organa i usne šupljine. Najčešće je pogođen probavni sustav.

Ne postoji posebna prehrana za djecu s cerebralnom paralizom. Pri propisivanju hrane liječnik uzima u obzir razvoj refleksa sisanja i gutanja, kao i količinu hrane koju dijete „izgubi“ u procesu prehrane - prolije, ne može progutati, podriguje.

Iz prehrane djece s ovom dijagnozom u potpunosti se eliminiraju kava i gazirana pića, dimljena riba i kobasice, konzervirana hrana i ukiseljena hrana, kao i začinjena i slana hrana.

Potiče se prehrambena formula (bez obzira na dob) jer pruža uravnoteženiju prehranu. Ako dijete odbije jesti ili to ne može učiniti zbog nedostatka refleksa gutanja, može se postaviti posebna sonda.

Vojta terapija

Metoda koja nosi ime svog tvorca - češkog liječnika Vojta. Temelji se na formiranju motoričkih sposobnosti kod djece karakteristične za njihovu dob. Za to se vježbe temelje na dvije početne vještine - puzanje i okretanje. I jedno i drugo u zdravom djetetu formirano je na razini refleksa.

U djeteta s oštećenjima motoričkih vještina i središnjeg živčanog sustava, oni se moraju formirati "ručno", tako da kasnije postanu navika i daju početak za nove pokrete - sjedenje, stajanje i hodanje.

Voyta terapeut može podučavati roditeljsku metodu. Sve se vježbe izvode samostalno, kod kuće. Klinička učinkovitost ove vrste izloženosti (poput Bobotove terapije) do danas nije dokazana, ali to ne sprječava medicinsku statistiku da se redovito nadopunjava pozitivnim brojkama za poboljšane uvjete u djece s cerebralnom paralizom.

Lijekovi

Ne postoji posebna oklada na tablete i injekcije, jer ne postoji takav lijek koji bi pomogao u potpunosti izliječiti cerebralnu paralizu. Međutim, neki lijekovi značajno olakšavaju djetetovo stanje i pomažu mu u aktivnijoj rehabilitaciji. Nije potrebna svaka beba s takvom patologijom, prikladnost primjene lijekova određuje liječnik koji dolazi.

Da bi se smanjio tonus mišića, često se propisuje "Baklofen", "Tolperisone"... Smanjiti spastičnost mišića i pripravci botulinum toksina - "Botoks", "Xeomin"... Nakon uvođenja "Botoxa" u grčeviti mišić, vidljivo opuštanje mišića pojavljuje se 5-6. Dana.

Ta akcija ponekad traje od nekoliko mjeseci do godinu dana, nakon čega se ton obično vrati. Ali motoričke vještine stečene tijekom tog vremena su sačuvane, stoga su botulin toksini uključeni u ruski standard za liječenje cerebralne paralize - kao sredstvo složene terapije.

U slučaju epileptičnih napadaja, djetetu se prepisuju antikonvulzivi, a ponekad se propisuju nootropni lijekovi za poboljšanje moždane cirkulacije.

Neki poremećaji u dječjoj cerebralnoj paralizi prilično se uspješno ispravljaju kirurškim zahvatom. Operiraju se napeti ligamenti i tetive, vrši se plastika tetiva mišića, kirurzi izvrsno uklanjaju okoštavanje i ograničeno kretanje zglobova koji prate neke oblike bolesti.

Ostale metode

Liječenje djece s cerebralnom paralizom uz pomoć kućnih ljubimaca pokazuje vrlo dobre rezultate. Terapija uz pomoć životinja (ovo je međunarodni naziv metode, koja se u Rusiji ne koristi uvijek) omogućuje djetetu brže socijalizaciju, stimulira intelektualne i mentalne funkcije. Najčešće se roditeljima djeteta s ovom dijagnozom preporučuje pas ili mačka. U tom bi slučaju dijete trebalo što češće komunicirati i biti sa svojim ljubimcem.

Hipoterapija je također vrlo raširena - liječenje uz pomoć konja. U mnogim ruskim gradovima postoje klubovi i centri u kojima se bebe s cerebralnim poremećajima bave jahanjem pod nadzorom iskusnih stručnjaka - hipoterapeuta.

Dok jaše u sedlu, osoba koristi sve mišićne skupine, a pokušaji održavanja ravnoteže refleksivni su, odnosno signal mozga za pokretanje mišića uopće nije potreban. Tijekom nastave djeca razvijaju korisne motoričke vještine.

Blagotvorni impulsi koje konj šalje jahaču u hodu prirodna je masaža. Tijekom postupka dijete se smjesti u sedlo, povuče duž konjske kralježnice i sjedne, pokušavajući opteretiti sva "problematična" područja tijela i udova.

Emocionalno djeca mnogo bolje percipiraju živog konja, emocionalni kontakt upravo je faktor koji djetetu s cerebralnom paralizom omogućuje motivaciju.

Ako roditelji i djeca nemaju priliku uživo komunicirati s takvom životinjom, tada će u pomoć priskočiti trener poskoka, na kojem su svi pokreti monotoni, isti.

Metode s nedokazanom učinkovitošću

Često su djeci propisani vaskularni lijekovi "Cerebrolysin", "Actovegin" i drugi, klasificirano kao nootropno. Iako je njihova primjena široko rasprostranjena, ona izaziva velike sumnje, budući da klinička ispitivanja nisu pokazala značajnu promjenu stanja djece s cerebralnom paralizom nakon liječenja nootropnim lijekovima.

Često na Internetu roditelji koji neprestano traže nove metode i načine kako pobijediti strašnu bolest nailaze na moderne homeopatski lijekovi, koji obećavaju "poboljšanu funkciju mozga". Niti jedan od ovih fondova trenutno nema službeno odobrenje Ministarstva zdravstva, njihova učinkovitost nije dokazana.

Liječenje cerebralne paralize Matične stanice - još jedan komercijalni i vrlo profitabilan korak proizvođača lijekova s nedokazanim djelovanjem. Klinička ispitivanja pokazala su da matične stanice ne mogu popraviti poremećaje kretanja, jer nemaju utjecaja na povezanost psihe i motoričkih vještina.

Stručnjaci vjeruju da je malo koristi za cerebralnu paralizu i iz manualne terapije. Nitko ne omalovažava njegov značaj, za niz drugih patologija tijekom razdoblja oporavka nakon ozljeda, tehnika daje pozitivne rezultate. Međutim, upravo je kod dječje cerebralne paralize njegova primjena neprimjerena.

Prognoze

Na modernoj razini medicine dijagnoza cerebralne paralize nije rečenica. Određeni oblici bolesti podložni su složenoj terapiji, koja uključuje upotrebu lijekova, masažu i metode rehabilitacije, te rad s psihologom i korektivnim učiteljem. Prije otprilike 50-60 godina djeca s cerebralnom paralizom rijetko su doživjela odraslu dob. Sada se očekivano trajanje života promijenilo prema gore.

U prosjeku, liječenjem i dobrom njegom dijete s cerebralnom paralizom danas živi do 40-50 godina, a neka su uspjela prevladati dob za umirovljenje. Prilično je teško odgovoriti na pitanje koliko dugo žive s takvom dijagnozom, jer mnogo ovisi o stupnju i težini bolesti, njenom obliku i karakteristikama tečaja kod određenog djeteta.

Osoba s cerebralnom paralizom sklona je preranom starenju, stvarna dob uvijek je niža od biološke, jer se deformirani zglobovi i mišići brže troše, stvarajući preduvjete za rano starenje.

Invaliditet

Invaliditet kod dječje cerebralne paralize izdaje se na temelju oblika i težine bolesti. Djeca mogu računati na status "djeteta s invaliditetom", a nakon svoje većine mogu dobiti prvu, drugu ili treću skupinu invaliditeta.

Da bi postiglo invalidnost, dijete će morati proći medicinski i socijalni pregled koji bi trebao utvrditi:

oblik i stupanj cerebralne paralize;
priroda poraza motoričke funkcije (s jedne ili dvije strane, postoje li vještine u držanju predmeta, potpora na nogama);
težina i priroda govornih poremećaja;
ozbiljnost i stupanj mentalnog oštećenja i mentalne retardacije;
prisutnost epileptičnih napadaja;
prisutnost, kao i stupanj gubitka sluha, vida.

Djeca s teškim invaliditetom obično dobivaju kategoriju "dijete s invaliditetom", što treba ponovno potvrditi do 18. godine. Roditelji takvog djeteta moći će računati na dobivanje potrebnih sredstava za rehabilitaciju i posjet sanatoriju na štetu saveznog proračuna.

Značajke razvoja

U novorođenčadi cerebralna paraliza gotovo da nema živopisnih manifestacija (barem do 3-4 mjeseca). Nakon toga, beba počinje brzo zaostajati u razvoju od svojih zdravih vršnjaka.

Koordinirani pokreti su teški za djecu s cerebralnom paralizom. Kako odrastaju, dijete će ih pokušavati izbjegavati. Ako se istodobno očuvaju intelektualne sposobnosti, tada bebe rastu "sporo", sve rade vrlo polako, bez žurbe.

Djeco sa svjetlom dječja cerebralna paraliza rijetko su agresivne i bijesne. Naprotiv, imaju nevjerojatnu naklonost prema roditeljima ili skrbnicima. Može doći do točke panike ako se beba boji ostati sama.

Neki oblici cerebralne paralize toliko "deformiraju" osobnost da dijete može postati povučeno, ogorčeno, agresivno (bez očitog razloga). Međutim, bilo bi pogrešno sve pripisivati samo obliku bolesti. Roditelji igraju vrlo važnu ulogu u oblikovanju djetetovog karaktera. Ako su pozitivni, dobrodušni, potiču djetetova postignuća, tada je vjerojatnost dobivanja agresivnog djeteta svedena na minimum.

Na fizičkoj razini, kod djece s cerebralnom paralizom, na prvom je mjestu nerazumijevanje toga kakav bi trebao biti ispravan položaj tijela u prostoru. Budući da iz zahvaćenog mozga dolazi pogrešan signal, mišići ga pogrešno primaju, otud i nemogućnost svjesnog i spontanog pokreta.

Refleksi (Moro, hvatanje i drugi), karakteristični za svu novorođenčad, nestaju kako bi ustupili mjesto novim vještinama. U djece s cerebralnom paralizom ovi urođeni refleksi često traju, a to otežava učenje novih pokreta.

Mnogu djecu s cerebralnom paralizom karakterizira nedovoljna tjelesna težina, minimalni masni potkožni sloj, slabi (često crni i iskrivljeni) zubi. Pojedinačne karakteristike razvoja određuje jedini faktor - očuvanje intelektualnog potencijala. Ako postoji, tada se puno toga može prilagoditi i ispraviti.

Sredstva za rehabilitaciju

Iz saveznog proračuna mogu se dobiti posebna sredstva koja olakšavaju život djetetu s cerebralnom paralizom. Istina, to je moguće samo ako je liječnik na rehabilitacijsku karticu unio njihov točan popis, a ITU-ova komisija, kada je potvrdila invalidnost, utvrdila popis potrebnih sredstava za rehabilitaciju.

Svi su uređaji podijeljeni u tri velike skupine:

higijenski uređaji;
uređaji koji omogućuju kretanje;
prilagodbe za razvoj djeteta, osposobljavanje i medicinske postupke.

Uz to, djetetu će možda trebati poseban namještaj prilagođen bebama s cerebralnom paralizom, kao i cipele i posuđe.

Higijena

Uključuju wc stolice i stolice za kupanje. Da se dijete ne bi nosilo u WC (pogotovo ako je već veliko i teško), koristi se wc stolica koja se sastoji od stolice opremljene uklonjivim sanitarnim spremnikom. Stolica također ima široke, udobne naramenice za sigurno fiksiranje djeteta.

Stolica za kupanje ima aluminijski okvir i sjedalo od vodonepropusnog materijala. Na njemu će roditelji moći udobno smjestiti dijete i mirno ga okupati. Podešavanje nagiba omogućuje vam promjenu kuta da biste promijenili položaj tijela, a sigurnosni pojasevi sigurno drže bebu u kadi.

Mobilnost

Ova kategorija uključuje sve uređaje koji omogućuju djetetu kretanje u svemiru. To su invalidska kolica, šetači, parapodije, vertikalizatori, rollator šetači.

Djetetu koje se ne može samostalno kretati potrebna su invalidska kolica, i više njih. Kolica se koriste za kretanje po kući, a kolica za šetnju. Opcija hodanja (na primjer, Stingray) laganiji, ponekad opremljen uklonjivim stolom. Proizvođači električnih kolica nude vrlo dobre mogućnosti, ali njihova je cijena prilično visoka.

Ako je dijete naučilo hodati, ali ne može (ili ne može uvijek) održavati ravnotežu, treba mu šetač. Dobro odabrani šetač također može pomoći u učenju hodanja. Uz to, treniraju koordinaciju pokreta.Šetač obično izgleda poput okvira s četiri kotača i sigurnosnim uređajem. Kotači se ne mogu vratiti, to u potpunosti eliminira prevrtanje.

Teža verzija hodalice je parapodij. Ovo je dinamični vertikalizator koji će djetetu omogućiti ne samo stajanje, već i istodobno vježbanje na simulatoru. U takvoj ortozi dijete će se moći samostalno kretati. Međutim, parapodij je prikladan samo za djecu koja su zadržala svoje intelektualne funkcije, svima ostalima je bolje koristiti uobičajeni statički vertikalizator.

Vertikalizatori fiksiraju dijete u poplitealnom području, kao i stopalima, na bokovima i na pojasu. U njemu su mogući blagi zavoji prema naprijed. Ako je model opremljen stolom, tada se dijete tamo čak može i igrati.

Pomagala za razvoj beba

Takvi uređaji uključuju poseban namještaj, stolove i stolice, neke vertikalizatore, udlage, bicikle, opremu za vježbanje i sofisticiranu ortopedsku obuću. Sav namještaj opremljen je uređajima za podešavanje položaja tijela, sigurnosnim pojasevima. To može biti jedan predmet (stolica ili stol) ili cijeli set, gdje se svaki element kombinira i kombinira s drugim.

Posebni bicikl za djecu s cerebralnom paralizom nije samo igračka, već i sredstvo aktivne rehabilitacije. Ima poseban (neobičan za većinu ljudi) dizajn. Uvijek je na tri kotača, a volan mu nije povezan s papučicama. Stoga okretanje volana u pogrešnom smjeru ne okreće kotače u zadanom smjeru.

Takav bicikl opremljen je vezovima za ruke, noge i stopala, kao i štapom koji omogućava roditeljima da gurnu uređaj s djetetom naprijed ako dijete samo ne može pedalirati.

Korištenje bicikla omogućuje vam da dijete dobro pripremite za učenje hodanja, trenira mišiće nogu, izmjenjujući pokrete.

Simulatori

Suvremena medicinska industrija napravila je velike korake naprijed, a djeca s cerebralnom paralizom danas imaju pristup ne samo najpoznatijim biciklima za vježbanje, već i pravim egzoskeletima koji će sav "rad" mišića preuzeti na sebe. U tom će slučaju dijete izvoditi pokrete zajedno s egzoskeletom, zbog čega će se početi stvarati refleksno ispravno kretanje.

Najpopularniji u Rusiji je takozvani kostim Adele. To je cijeli sustav fleksibilnih elemenata potpore i tereta. Nastava u takvom odijelu omogućava djetetu da ispravi držanje tijela, položaj udova, što u konačnici dobro utječe na ostale tjelesne funkcije. Klinac počinje bolje govoriti, crtati, lakše mu je koordinirati vlastite pokrete.

Adelin kostim vrlo podsjeća na odjeću dobrovoljnog astronauta iz znanstveno-fantastičnog filma, ali to vas ne bi trebalo uplašiti.Prosječni tretman u takvoj odjeći iznosi oko mjesec dana. U ovom slučaju, dijete (od 3 godine) morat će hodati, savijati se i savijati se, čučati (ako je moguće) u ovom odijelu 3-4 sata dnevno.

Nakon takvih tečajeva koji se mogu polagati na bazi rehabilitacijskog centra, djeca se osjećaju samopouzdanije, lakše kontroliraju vlastite ruke i stopala, lukovi stopala postaju jači, pojavljuje se širi korak, uče nova umijeća. Liječnici kažu da se rizik od razvoja "fosiliziranih" zglobova smanjuje nekoliko puta.

Najčešće trake za trčanje, elipsoidni i skupi (ali vrlo korisni i učinkoviti) egzoskeleti "Motomed" i "Lokomat" dobro su pogodni za kućnu upotrebu.

A kod kuće, u rehabilitacijskom centru, možete koristiti Gross simulator. Vrlo je lako popraviti ga na selu, i u stanu, i na ulici, pa čak i u bazenu, tako da dijete može vježbati u vodi. Simulator je pokretni blok sa zategnutim kabelom, elastičnim šipkama, ručnim prstenovima za koje će se dijete držati. Postoji osiguranje i poseban mehanizam s polugom-karabinom.

Predavanja na tako jednostavnom simulatoru (prema Ministarstvu zdravstva) daju nevjerojatne rezultate - svaka peta beba s cerebralnom paralizom razvija vještine neovisnog kretanja nogu, oko trećine djece s takvom dijagnozom, nakon sustavne nastave, moglo je pohađati specijalizirane škole i učiti.

U polovici slučajeva poboljšava se razvoj govora. Više od polovice djece značajno je poboljšalo koordinaciju pokreta, 70% djece ima preduvjete za stjecanje novih vještina - mogli su naučiti sjediti, ustajati i poduzimati prve korake.

Ortoze, udlage i udlage često se koriste za fiksiranje zglobova u ispravnom položaju. Najpopularnije proizvodne tvrtke su Pljuskati i Ispravljač hoda.

Djeca od 1 godine mogu se igrati s posebnim igračkama za "posebne" bebe, uključuju komplete za finu motoriku s malim pokretnim i sigurno učvršćenim dijelovima. Posebne igračke za medicinsku rehabilitaciju takve djece proizvode se u Sankt Peterburgu, proizvode se pod robnom markom "Tana-SPb"... Nažalost, cijena kompleta je prilično visoka. Kompletni set košta oko 40 tisuća rubalja, ali postoji mogućnost kupnje jedne ili dvije igračke iz seta (1500-2000 rubalja svaka).

Ove motoričke igračke izvrsne su za djecu s teškom mentalnom retardacijom, stimuliraju ne samo motoričke sposobnosti, već i mnoge druge funkcije dječjeg tijela.

Dobrotvorne zaklade

Roditelji ne smiju ostati sami s teškom bolesti djeteta. Mnogi se proizvodi za rehabilitaciju ne mogu kupiti na štetu proračuna, a prihod vam ne dopušta da ih sami kupite. U ovom će slučaju pomoći dobrotvorne zaklade stvorene za pomoć djeci s cerebralnom paralizom. Nitko neće tražiti od roditelja nikakve "ulaznice", dovoljno je poslati pisma fondovima s opisom problema, potvrđujući dijagnozu - i pričekati potrebnu podršku.

Ako ne znate kamo se obratiti, evo samo nekoliko organizacija koje rade diljem Rusije i koje su se dobro pokazale u pomaganju djeci s cerebralnom paralizom:

Dobrotvorna zaklada "Djeca cerebralne paralize" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, ulica Syuyumbike, 28). Zaklada djeluje od 2004. godine.
Rusfond (Moskva, poštanski pretinac 110 Rusfond). Zaklada djeluje u cijeloj zemlji od 1998.
Dobrotvorna zaklada "Sozidanie" (Moskva, Magnitogorska st., 9, ured 620). Od 2001. godine Zaklada radi s djecom koja su na liječenju i rehabilitaciji s cerebralnom paralizom u klinikama u zemlji.
Dobrotvorna zaklada "Širi svoja krila" (Moskva, ulica Boljšoj Kharitonevsky, kuća 24, zgrada 11, ured 22). Zaklada djeluje od 2000. godine i pruža podršku djeci s teškoćama u razvoju.
Fond "Dobrota" (Moskva, Skatertny lane, 8/1, zgrada 1, ured 3). Radi samo s djecom s cerebralnom paralizom od 2008. godine.
Dobrotvorna zaklada "Djeca Rusije" (Jekaterinburg, st. 8 Marta, 37, ured 406). Pomaže djeci s cerebralnim i drugim poremećajima središnjeg živčanog sustava od 1999. godine.
Fond za pomoć djeci s cerebralnom paralizom "Kovcheg" (Novosibirsk, Karl Marx St., 35). Pomaže obiteljima s djecom s cerebralnom paralizom od 2013. godine.

Ako ćete pisati u fondove, svakako biste trebali otvoriti bankovni račun s ciljanom naznakom "za liječenje". Prijave možete poslati u sve fondove, dob djece nije bitna. Prijave se primaju od majki beba i roditelja djece mlađe od 18 godina.