U modernoj medicini postoje mnogi novi, tajanstveni pojmovi za roditelje. Exanthema je opskurna riječ koja često dovodi do panike i straha. Međutim, ovo nije izolirana bolest, iza nje se krije nekoliko stanja. Većina je bezopasna i često se sama riješi.
Što je egzantem?
Svaki osip koji se pojavi na koži naziva se egzantem. Odnosno, bilo koje mrlje, mjehurići, mjehurići različitih oblika i količina - ovo je egzantem. Može utjecati na ljude bilo koje dobi.
Egzantem kod djece - kožni osipi koji se pojavljuju s raznim bolestima. Može biti zarazna i neinfektivna. U beba virusni egzantem nije rijetkost, odnosno osip će biti manifestacija virusne infekcije. Rjeđe osip izazivaju bakterije, alergijske reakcije, bolesti krvi i krvnih žila. Iznenadni egzantem je najčešći od virusnih egzantema.
Patogeni virusnog egzantema s česticama sline prenose se zrakom, kućanskim predmetima, rukovanjem, a također i zagađenom vodom.
Ako se osip pojavi na sluznici - u ustima, na očima, na sluznici genitalija, tada se naziva enanthema. Vrlo često se egzantem i enantem kombiniraju jedni s drugima.
Zašto se pojavljuje egzantem?
Mehanizam pojave egzantema, naravno, ovisi o uzroku koji ga uzrokuje. Ali postoje i opće reakcije tijela.
Kada određeni virus ili alergen uđe u tijelo, imunološki sustav se aktivira. Njezine stanice pokušavaju neutralizirati strani agent. Osip se pojavljuje kao rezultat složenih interakcija. Virus ili alergen može djelovati izravno na kožu, utječući na njene elemente.
U slučaju bakterijske infekcije, toksini koje stvara bakterijska stanica također igraju važnu ulogu u razvoju egzantema. Djeluju na stanice imunološkog sustava, kožu, krvne žile.
U slučaju krvnih bolesti, virusnih i bakterijskih infekcija, krvne stanice će se uništiti u malim žilama kože, uzrokujući njihovo začepljenje. Zidovi kapilara postaju lomljivi i lomljivi, lako se oštećuju. Kao rezultat, na koži će se pojaviti osip.
Za koje je bolesti tipičan egzantem?
Početkom dvadesetog stoljeća bio je običaj da medicinska zajednica dječji egzantem označava brojevima. "Prvom" i "drugom" bolešću smatrale su se šarlah i ospice. Rubeola je nazvana "trećom" bolešću. Infektivna mononukleoza, ili "četvrta" bolest, identificirana je nešto kasnije. "Peta" bolest je zarazni eritem uzrokovan parvovirusom B 19. "Šesta" bolest, ili roseola, upotpunjuje popis.
Popis virusa koji mogu izazvati reakciju u obliku egzantema se nastavlja. To uključuje viruse herpesa, enteroviruse, ECHO viruse i mnoge druge. Mogu ga izazvati čak i bezopasni rinovirusi - najčešći uzročnici ARVI.
Od bakterijskih bolesti koje se javljaju s egzantemom, najznačajnija je meningokokna infekcija, koja čak može oduzeti bebin život. Poznata šarlah može zacijeliti sama od sebe, ali je užasna s komplikacijama na bubrezima i zglobovima.
Od neinfektivnog egzantema česte su alergijske kožne reakcije, posebno na lijekove. Vaskulitis ili vaskularna upala javlja se kao odgovor na alergijsku reakciju, djelovanje zaraznih sredstava ili stanica vašeg vlastitog imunološkog sustava. Bolest je popraćena karakterističnim egzantemom.
Klinička slika
Promjene koje će roditelji vidjeti na koži svoje bebe ovisit će o uzročniku infekcije, ako je uzrok egzantema u njemu. Osim toga, osip će dodati simptome karakteristične za virusnu ili bakterijsku infekciju.
Egzantem za alergije ili vaskularne bolesti također ima svoje specifične značajke. Bolesti imaju svoje simptome, različite od infekcija.
Šarlah
Šarlah je bakterijska infekcija koja uzrokuje beta-hemolitički streptokok grupe A. Te bakterije u početku utječu na sluznicu ždrijela. Dijete se razboli od upale grla ili faringitisa. Kasnije luče toksin koji krvnim žilama ulazi u kapilare kože uzrokujući egzantem.
Osip od šarlaha izgleda poput svijetlocrvenih malih točkica koje se malo uzdižu iznad kože. Ona, pak, također postaje crvena. Najveće nakupine osipa mogu se vidjeti u lakatnim, aksilarnim i ingvinalnim naborima. Ali područje nasolabijalnog trokuta ostaje nepromijenjeno s šarlahom: koža tamo ne crveni, osip se ne stvara. Neko vrijeme nakon nestanka osipa, dijete razvija piling na rukama i nogama.
Egzantem s šarlahom kombinira se s pogoršanjem dobrobiti, grloboljom, povećanjem limfnih čvorova. Pravovremeni recept antibiotika može spriječiti opasne komplikacije na bubrezima, zglobovima, srcu.
Ospice
To je akutna, vrlo zarazna virusna infekcija. Napad ospica sličan je bilo kojoj respiratornoj virusnoj bolesti. Djetetu se temperatura povećava, pojavljuje se malaksalost. Karakteristični su i suhi kašalj, curenje iz nosa, bol pri gutanju, konjunktivitis i fotofobija.
Ali trećeg ili četvrtog dana bolesti djetetovo lice prekriva se osipom koji izgleda poput malih mrlja i crvenih kvrga. Otprilike u to vrijeme tone niže - na područje trupa i udova.
Ali egzantem koji prekriva lice počinje postupno blijedjeti, ostavljajući za sobom žarišta nakupina pigmenta. Dobrobit bebe koja nosi ospice počinje se normalizirati kada posljednji elementi egzantema koji su se pojavili na nogama problijede.
Rubeola
Drugi naziv za rubeolu je "trodnevne ospice", jer bolest teče poput ospica, ali lakše i brže.
Ekzantem rubeole sličan je ospicama. Bolest je obično blaža od ospica. Beba može imati blagi porast temperature, upaljeno grlo i curenje iz nosa.
Glavno obilježje rubeole je povećanje okcipitalnih i drugih skupina limfnih čvorova.
Infektivna mononukleoza
Infektivnu mononukleozu uzrokuju virusi humanog herpesa: Epstein-Barr ili citomegalovirus. Simptomi bolesti nalikuju angini: malaksalost, vrućica, upaljeno grlo, plak na tonzilima, natečeni lokalni limfni čvorovi, bolovi u trbuhu.
Povećana jetra i slezena obilježja su infekcije. Egzantem se ne pojavljuje kod sve djece. Ima makulopapulozni karakter, može nalikovati alergijskim osipima.
Bebe s infektivnom mononukleozom ne bi trebale uzimati penicilinske antibiotike i cefalosporine, jer u 80% slučajeva izazivaju određeni osip. To je takozvana toksično-alergijska reakcija.
Infektivni eritem
Infektivni eritem, ili "peta" bolest, infekcija je koju uzrokuje parvovirus B 19. Specifični egzantem u slučaju infekcije može se pojaviti u danima 2 - 3 blage bolesti nalik na respiratornu virusnu infekciju. Moguća je bol u zglobovima. Što je dijete starije, to je jače.
Osipi s infekcijom parvovirusom specifični su. Obrazi djeteta postaju crveni - to je takozvani eritem "poprskanih obraza". Mogući egzantem na trupu i ekstremitetima kao "čarape" i "rukavice". Osip poprima karakter čipke, mrežice. Kad se pritisne, blijedi.
Egzantem nestaje za 2 - 3 tjedna, ali mogući su i recidivi koji traju i do 3 mjeseca, posebno s povećanom tjelesnom aktivnošću, porastom temperature, kada se protok krvi u žilama povećava.
Iznenadni egzantem kod djece
Ta se infekcija naziva i roseolom. Pedijatri dijagnosticiraju više od 100 godina. Najčešće ga nose djeca od 6 mjeseci do 3 godine. Pojavi egzantema prethodi visoka temperatura bez kašlja i curenja iz nosa. Crvenilo grla također se ne opaža.
Unatoč velikim brojkama na termometru, beba ostaje aktivna i ponaša se kao da se ništa nije dogodilo. Apetit nije poremećen. Nakon 3 - 5 dana temperatura se normalizira, ali nakon jednog dana pojavljuje se egzantem, sličan alergiji. Nestane bez traga u roku od tjedan dana.
Uobičajeno je da pedijatri propisuju antibiotsku terapiju nakon 3 do 5 dana ako se temperatura ne smanji. To se često podudara s pojavom egzantema, koji se kod roseole može zamijeniti s alergijskom reakcijom na antibiotik.
Papularni akrodermatitis
Ova se bolest naziva i Gianotto-Crosty sindrom. Uzrokuju ga mnogi respiratorni virusi.
Često pojavi egzantema prethode respiratorne infekcije. Osip sličan alergiji pojavljuje se na ekstenzorskim stranama podlaktica, bokova i drugih dijelova tijela. Trup nije pogođen. Egzantem traje do 8 tjedana i često se pogrešno tretira kao alergijska reakcija.
Laterotoračni egzantem
To je virusna samorazrješiva infekcija kod djece. Njegov uzročnik još nije identificiran. Djevojke su češće bolesne.
Bolest započinje simptomima banalne respiratorne infekcije ili rotavirusne infekcije. U razdoblju rekonvalescencije pojavljuje se egzantem.
Izgleda poput mrlja ili kvrga veličine do 1 cm i nalazi se na bočnoj površini tijela ili u pazuhu. Druga strana tijela ostaje čista. Osip se rješava sam od sebe. Komplikacije nisu poznate.
Ponekad egzantem traje do 8 tjedana i zamjenjuje se za alergiju.
Enterovirusni egzantem
Enterovirusni egzantem naziva se i bolest šaka-usta-usta zbog tipične lokalizacije osipa.
Enterovirusnu infekciju možete dobiti tijekom cijele godine, tijekom ljetnih vrućina i prije prvog hladnog vremena puno je više takve djece nego zimi. Virus je raširen, ali vrlo je čest u toplim krajevima, gdje ima mnogo odmarališta.
Dijete koje nosi enterovirusnu infekciju brine bol zbog gutanja, porast temperature do 39 stupnjeva. Traje do četiri dana, a zatim se povuče samo od sebe. Egzantem se pojavljuje u obliku mjehurića blizu usana, dlanova i tabana, a zahvaćeni su i drugi dijelovi tijela. Može biti u izobilju, ali češće se na svakom mjestu pojavi od 3 do 5 elemenata. Vezikule se lako mogu supputirati i pretvoriti u streptodermiju.
Sluznica usta također je sklona osipu, koji uzrokuje bol pri gutanju i pokušaju žvakanja hrane. Tamo se čuvaju do šest dana.
Egzantem za alergije
Na alergijsku prirodu egzantema može se sumnjati ako nema znakova infekcije i ako je došlo do kontakta s nečim što bi moglo izazvati alergiju. Izgleda poput žuljeva koji se uzdižu iznad kože, a popraćen je svrbežom.
Često se događa da se alergijski osipi pojave u pozadini virusne infekcije ili uzimanja lijeka. To je takozvana toksično-alergijska reakcija.
Egzantem za vaskularne bolesti
S bolestima poput hemoragičnog vaskulitisa, Kawasakijeve bolesti također se pojavljuju osipi. Izgledaju ili kao modrice, ili kao male papule ili mjehurići. Svrbež se ne događa. Mogu se pojaviti opća slabost ili vrućica, promjene u pretragama krvi i urina te poremećaji zgrušavanja.
Meningokokni meningitis
Ovo je možda najstrašnija bolest u kojoj se pojavljuju osipi. Stoga, ako sumnjate na meningitis, morate hitno hospitalizirati bebu. U tom slučaju ne možete oklijevati niti minutu, jer može proći manje od jednog dana od trenutka kada se osip pojavi do smrti djeteta.
Meningitis može započeti kao banalna respiratorna infekcija, ali nakon nekoliko sati pojavljuje se osip u obliku modrica. Zdravlje djeteta naglo se pogoršava, pojavljuje se povraćanje, prestaje reagirati na druge, mogu početi grčevi.
Liječenje egzantema
Virusni egzantem prolazi sam po sebi, potrebno je samo vrijeme da osip potpuno nestane. Možete liječiti samo popratne simptome: smanjiti temperaturu, puno piti, ublažiti nosno disanje i upalu grla.
Bakterijski egzantem zahtijeva propisivanje antibiotika. U slučaju meningokokne infekcije, treba je propisati odmah nakon pregleda djeteta od strane liječnika. Liječenje meningokokne infekcije treba provoditi samo u bolnici, dijete će možda morati neko vrijeme ostati na intenzivnoj njezi.
Pravovremenim liječenjem šanse za spas su 80 - 90%. Razvijena su cijepljenja protiv meningokokne infekcije. Nažalost, cijepljenje nije uključeno u nacionalni raspored imunizacije, ali cjepivo je dostupno u ljekarnama.
S šarlahom je potreban antibiotik kako bi se spriječile zastrašujuće komplikacije na bubrezima, zglobovima i srcu.
Alergijski egzantem liječi se posebnom prehranom, antihistaminicima. Lokalno možete koristiti kreme i masti koje smanjuju svrbež. Nužno je utvrditi uzrok alergijske reakcije.
U slučaju vaskularnih bolesti važno je propisivati lijekove koji normaliziraju koagulabilnost krvi, kao i lijekove koji djeluju na imunološki sustav. To će izbjeći ozbiljne komplikacije na unutarnjim organima.
Zaključak
Uzrok egzantema najčešće su razne virusne infekcije s kojima se tijelo lako može nositi. Roditeljima je važno znati njihove simptome i ne paničariti kada se pojavi osip. Također ne biste trebali osip povezivati s alergijama.
To dovodi do nepotrebnih lijekova i skupih testova. Ali ako se s pojavom egzantema djetetovo stanje naglo pogoršalo, odmah se trebate obratiti liječniku kako biste izbjegli najnegativnije posljedice.
