Debi takve česte alergijske bolesti oka kao atopijski konjunktivitis, najčešće se javlja u djetinjstvu. U većini slučajeva ovu bolest prati tijek alergijskog rinitisa. Svijetlija klinika konjunktivitisa može se primijetiti tijekom razdoblja cvatnje biljaka kod djece koja pate od peludne groznice, odnosno osjetljivosti na alergene, pelud.
Alergijski konjunktivitis kod djeteta i njegove vrste
Ova bolest u djece nastaje kao rezultat alergijske imunološke upale konjunktive očiju u interakciji s određenim tvarima.
Razlikovati sezonski alergijski konjunktivitis od cjelogodišnjeg. Sezonski se primjećuje kod djece tijekom razdoblja cvatnje drveća i trava. U nekim slučajevima postoji preosjetljivost na alergene plijesni.
Uz cjelogodišnji oblik konjunktivitisa, simptomi bolesti promatraju se kod djeteta stalno, bez obzira na godišnje doba. Često se ova manifestacija alergije može primijetiti kod senzibilizacije u domaćinstvu i gljivama.
Uzročni čimbenici u razvoju atopijskog konjunktivitisa u djeteta
- prašina od kuće i knjiga;
- gljivice;
- krzno i epiderma životinja;
- alergeni od insekata (posebno žohari);
- pelud drveća, trava;
- lijekovi;
- alergeni u hrani.
Mehanizam nastanka alergijskog konjunktivitisa
Kada se dijete susretne s alergenom, pokreće se imunološka reakcija preosjetljivosti stvaranjem specifičnih antitijela.
Nadalje, pojačava se kaskada reakcija s oslobađanjem biološki aktivnih tvari i stvaranjem žarišta alergijske upale.
Kliničke manifestacije alergijskog konjunktivitisa u djeteta
Oči bebe postaju crvene, pojavljuju se otekline i otekline kapaka, dijete je zabrinuto zbog svrbeža i suzenja.
U nekim se slučajevima može dodati sekundarna infekcija uz stvaranje bakterijskih komplikacija. Pojavljuje se gnojni iscjedak iz očiju, kapci se slijepe.
Kako posumnjati na dijete s alergijskim konjunktivitisom?
Ne zaboravite da su kod cjelogodišnjeg konjunktivitisa simptomi bolesti manje izraženi nego kod sezonskog konjunktivitisa.
- simptomi konjunktivitisa kod preosjetljivosti u kućanstvu mogu se pojaviti samo uz bliski kontakt s alergenom tijekom čišćenja, popravaka, dok boravite u prašnjavoj sobi;
- lakrimacija i svrbež očiju mogu se pogoršati kontaktom s duhanskim dimom, ispušnim plinovima;
- kod alergije na peludne bjelančevine vrlo je jasna učestalost simptoma. Odnosno, crvenilo i svrbež očiju pojavljuju se strogo u određenim mjesecima, pa čak i danima svake godine;
- pogoršanje stanja pacijenta s preosjetljivošću na pelud opaža se u suhom vrućem vremenu, izvan grada, u šumi;
- kada se koriste kozmetički pripravci s biljnim ekstraktima kod djeteta koje pati od peludne alergije, mogu se pojaviti konjunktivitis i osip na koži;
- u slučaju alergije na gljivice, simptomi konjunktivitisa kod djeteta pogoršavaju se u proljetno i jesensko razdoblje, tijekom boravka u mokrim sobama, nakon kiše;
- kada se jedu pečeni proizvodi od kvasaca, kvas, sir u djece s preosjetljivošću na gljivice, mogu se pojaviti simptomi konjunktivitisa;
- prisutnost alergije na prašinu ne isključuje prisutnost peludi i preosjetljivosti na gljivice kod djeteta. U ovom slučaju, simptomi smetaju bebi tijekom cijele godine s čestim pogoršanjima tijekom razdoblja cvatnje.
Izuzimajući sastanke s alergenom, simptomi konjunktivitisa nestaju.
Djeca s alergijskim konjunktivitisom često imaju nasljednu sklonost.
Dijagnoza atopijskog konjunktivitisa u djece
Koje testove liječnik može preporučiti bebi s alergijskim konjunktivitisom?
Razmotrimo ih detaljnije:
- Opća analiza krvi.
- Citologija razmaza konjunktive.
- Bris konjunktive za bakterijsku kulturu.
- Alergijski pregled pomoću kožnih testova.
- Određivanje specifičnih antitijela na alergene u krvi.
- Provokativni testovi za alergene.
Koje očne bolesti treba razlikovati od alergijskog konjunktivitisa?
- alergijski keratokonjunktivitis. Djeca mlađa od pet godina često obolijevaju. Karakteristična značajka bolesti je fotofobija. Češće su zahvaćena oba oka, u kombinaciji s kožnim osipom. Bolest je strašna zbog svojih komplikacija u obliku mrene, odvajanja mrežnice;
- virusni i bakterijski konjunktivitis. Simptomi su isti kao i kod alergijskog konjunktivitisa. Virološka i bakteriološka istraživanja otkrivaju patogena;
- proljetni Katar. Češće se bilježi kod dječaka starijih od 4 godine. Simptomi konjunktivitisa pojavljuju se ljeti i u proljeće u uvjetima insolacije. Zahvaćeni su gornji kapci, pojavljuje se fotofobija;
- suhi keratokonjunktivitis. Češće se nalazi u sklopu Sjogrenovog sindroma. Karakteristična je prisutnost fotofobije, zamagljen vid, suhoća konjunktive.
Liječenje
Bolesno dijete treba savjet dječjeg oftalmologa i alergologa-imunologa.
Liječenje se provodi ambulantno, ali u nekim se težim slučajevima preporučuje hospitalizacija u bolnici.
- Prvi i najvažniji korak u terapiji je odvajanje djeteta od uzročnog alergena. Alergolog će vam dati preporuke za hipoalergenski način života i prehranu, koje se moraju strogo poštivati.
- Ako se prema rezultatima kožnih testova otkrije alergen, propisana je imunoterapija specifična za alergen (ASIT). Trenutno je ova terapija jedini način da se trajno zaštitite od simptoma alergije kod djeteta. ASIT je injekcijski i sublingvalni. Za djecu je poželjnija druga metoda.
- Lokalna terapija. Kod blažih simptoma preporuča se upotreba kromogličke kiseline u obliku kapi za oči. Također se mogu koristiti lokalni antihistaminici Azelastin, Difenhidramin. U težim slučajevima s opsežnom lezijom koriste se kapi deksametazona 0,1%. U slučaju sekundarne infekcije, liječenju se dodaju kapi koje sadrže antibiotik.
- Osnovni tretman. Za ublažavanje svrbeža u očima koriste se antihistaminici u dozama specifičnim za dob: Zodak, Zirtek, Ksizal, Erius. Antagonisti receptora leukotriena (Singular) koriste se kao priprema za sezonu cvjetanja.
Liječenje kompliciranih oblika konjunktivitisa provodi oftalmolog.
- Daljnja terapija.
Nakon uklanjanja pogoršanja, dijete bi trebalo biti pod nadzorom alergologa-imunologa. Kod sezonskog oblika konjunktivitisa poželjno je konzultirati se sa stručnjakom mjesec dana prije početka sezone cvatnje.
Uz cjelogodišnji oblik, konzultacije s alergologom provode se planirano. Roditelje se potiče da pohađaju nastavu u školi za alergije, gdje možete dobiti sve potrebne informacije o organiziranju svakodnevnog života.
Prognoza bolesti
U ogromnoj većini slučajeva prognoza je povoljna. Kada se utvrdi uzročni alergen i izvrši ASIT, oporavak se opaža u 90% djece. Kod naprednih oblika, kasno traženje medicinske pomoći, slučajevi teških komplikacija, uključujući sljepoću, nisu rijetki.
Podsjetnik roditeljima djece s peludnom groznicom
- Pollinoza je bolest koju uzrokuje pelud. Pelud sadrži protein koji vrlo često dovodi do stvaranja alergijskih reakcija. Peludna zrna nosi vjetar, a tijekom razdoblja cvatnje koncentracija alergena u zraku postaje ogromna. Za europski dio Rusije razdoblje cvatnje drveća započinje sredinom travnja i završava u lipnju. Žitarice cvjetaju u lipnju - srpnju. Korovi u kolovozu - rujnu.
- Za bolesnike s peludnom groznicom obvezno je poštivanje eliminacijske prehrane. Ako ste senzibilizirani za alergene peludi drveća, trebali biste prestati jesti jabuke i koštunjavo voće, mrkvu, celer. Ako ste alergični na žitne trave, ne možete koristiti kvas, mekinje, žitarice, žitarice. U slučaju preosjetljivosti na korov, isključite majonezu, dinje, lubenice, halvu, sjemenke suncokreta.
- Čuvajte se upotrebe kozmetike koja sadrži biljne ekstrakte.
- Upotreba biljnih lijekova je zabranjena.
- Tijekom razdoblja cvatnje najbolje je rješenje putovati na područje s drugačijim kalendarom zaprašivanja - Krim, Turska, Egipat, Grčka.
- Tijekom razdoblja cvatnje ne preporučuje se odvesti dijete izvan grada, u ladanjsku kuću ili posjetiti parkove.
- Pročišćivač zraka s HEPA filterom treba instalirati kod kuće.
- Dijete bi se trebalo istuširati svaki put nakon izlaska van.
- Što je češće moguće tijekom razdoblja cvatnje, trebali biste isprati nos, oči, grgljati.
Tijekom razdoblja zaprašivanja biljaka, pacijentu s peludnom groznicom zabranjeno je cijepljenje ili izvođenje operacija.
- Dijete treba izbjegavati teški fizički i psiho-emocionalni stres tijekom razdoblja cvatnje.
Ocjena članka:
