Mama je zabrinuto pogledala kćer. Na licu Katyushe, vesele i vesele nakon dječje zabave, jasno se isticao ružičasti osip, iako je ujutro sve bilo prekrasno. Možda ste jeli slatkiše? No, kad se vratila kući, majka je vidjela osip po cijelom djetetovom tijelu i sjetila se da se prije par tjedana sin prijatelja razbolio od rubeole i često provode vrijeme s djecom.
"Pa, nije zastrašujuće, ali neće se razboljeti kad odraste, jer rubeola od ospica kod djece uopće nije opasna", pomislila je Katjina majka. Je li to stvarno tako? I zašto se onda prevencija rubeole provodi kod djece, jer zarazni proces ne predstavlja prijetnju?
Što je rubeola?
Rubeola je akutna virusna zarazna bolest koja se prenosi zrakom. Znanstveni naziv bolesti dolazi od latinske riječi "rubeolla" - "blago crvena".
Ovo je bolest koja može utjecati samo na ljude. Rubeola može biti urođena i stečena. Rubeola je nekada bila vrlo česta infekcija. U današnje vrijeme to je puno rjeđe.
Virus rubeole raširen je u cijelom svijetu, ali od 1969. godine, kada je počelo cijepljenje protiv bolesti, to je rijetkost u civiliziranim zemljama. I dječaci i djevojčice jednako često obolijevaju.
Kako se zaraza širi?
Možete se zaraziti od bolesne osobe. Istodobno, kod njega se ne mogu vidjeti vanjske manifestacije u obliku osipa. Često - u 66% ljudi - bolest prolazi bez osipa. Osobe s asimptomatskom rubeolom jednako su zarazne.
Uz to, virus se luči kod bolesne osobe tjedan dana prije bilo kakvih manifestacija bolesti i tjedan ili dva nakon toga.
Virus rubeole uopće nije stabilan u vanjskom okruženju. Izvan tijela brzo umire, ne voli ultraljubičaste zrake i visoke temperature, stoga, u sunčanoj sezoni, djeca gotovo ne oboljevaju. Nemoguće je prenijeti infekciju preko ljudi koji se brinu za oboljelog od rubeole, ali i sami su zdravi.
U kojoj dobi možete dobiti rubeolu?
Djeca predškolske i rane školske dobi rizična su skupina s velikom učestalošću.
Ali infekcije u djetinjstvu mogu se dogoditi u bilo kojoj dobi. Mnogi se slučajevi javljaju među mladima. Stečena rubeola u djece mlađe od godinu dana rijetka je pojava, a do 6 mjeseci djeca ne obolijevaju ako ju je majka već imala prije trudnoće. Osoba koja pati od rubeole razvija imunitet dugi niz godina.
Koji su znakovi stečene rubeole u djece?
Nakon kontakta s virusom, prvi znakovi bolesti mogu se primijetiti nakon 11 - 21 dana, češće - 14 - 21 dana (razdoblje inkubacije). U većine djece rubeola se javlja na takav način da roditelji možda i ne primijete manifestacije bolesti, izgleda kao lagana malaksalost.
Druga djeca razvijaju blage simptome upale - kašalj, curenje iz nosa, konjunktivitis - oni su beznačajni i brzo nestaju. Najkarakterističniji simptom rubeole je porast i bolnost stražnjeg uha, zatiljnih i stražnjih cervikalnih limfnih čvorova, što omogućuje razlikovanje rubeole od bolesti sa sličnim osipom.
Također dolazi do porasta temperature, ali rijetko iznad 38 stupnjeva. Na mekanom nepcu ružičaste mrlje mogu se naći u oko 20% bolesnika.
Zatim, dan nakon toga, javlja se osip. Isprva je lokaliziran na licu, a zatim se vrlo brzo manifestira u cijelom tijelu. Ovaj osip je ružičast, mjestimičan i može se malo uzdići iznad površine kože.
Elementi osipa mogu se spojiti, posebno na licu. Na leđima, ekstenzorske površine ruku i nogu, stražnjica, osip su uvijek obilni. Blagi svrbež je rijedak.
Osip nestaje brzo i bez traga, poput ostalih znakova bolesti, već 2 - 3 dana. 4. - 5. dana dijete već izgleda apsolutno zdravo. Limfni čvorovi mogu ostati povećani dulje vrijeme - do dva tjedna ili čak do godinu dana.
U odraslih i adolescenata rubeola započinje i ozbiljnije napreduje, međutim, kao i druge dječje zarazne bolesti. Vjerojatnije je da će razviti komplikacije od rubeole.
U adolescentnih djevojčica i žena javlja se poliartritis koji zahvaća bilo koje zglobove, ali češće male. Dječaci (rijetko) imaju osjetljivost testisa. Najstrašnija komplikacija rubeole je encefalitis. Komplikacije su rijetke.
Što je urođena rubeola?
Riječ je o rubeoli, kojom se dijete zarazilo u maternici kroz majčin krvotok tijekom infekcije. Potonje se događa ako buduća majka tijekom svog života nije razvila imunitet na rubeolu.
Pogrešno je mišljenje da je rubeola opasna za dijete samo u prvom tromjesečju trudnoće. Kada se zarazi kasnije u trudnoći, smanjuje se samo rizik od malformacija kod djeteta, ali se kod fetusa može pojaviti rubeola. Tada se rodi dijete s urođenom rubeolom, što dovodi do poraza mnogih organa.
Takva novorođenčad imaju zastoj u razvoju - to je najčešća posljedica urođene rubeole, a zatim katarakta u učestalosti, u kombinaciji sa srčanim manama, gluhoća.
Tu su i hepatitis, dermatitis, meningoencefalitis, upala pluća, bolesti krvnog sustava. Pa čak i ako se sve to ne izrazi pri rođenju, tada se naknadno otkriva kašnjenje u motoričkom razvoju i mentalna zaostalost.
U takve djece virus ostaje u krvi do 1-2 godine i oni mogu zaraziti druge.
Koji se testovi rade na rubeolu?
Opća analiza krvi. U ovoj analizi liječnik će vidjeti neizravne znakove bolesti.
Da bi se utvrdilo postoji li rubeola, pomoći će otkrivanje protutijela IgM, otkrivena su već u prvim danima bolesti. Njihova prisutnost omogućuje preciznu dijagnozu.
Rast titra IgG, očuvanje njihove visoke stope govori o kongenitalnoj rubeoli. Postoje i druge dijagnostičke metode, ali one oduzimaju više vremena i koriste se u rijetkim slučajevima.
Kako se liječi rubeola u djece?
Nisu razvijeni specifični antivirusni tretmani protiv rubeole. Poduzimaju se samo simptomatske mjere. Dijete s stečenom rubeolom ostaje kod kuće pet dana; tijekom liječenja poželjan je odmor u krevetu.
Možete kupati svoje dijete. To treba raditi u ugodnoj vodi, dajući prednost kupanju pod tušem. Često provjetravajte sobu. Kada tjelesna temperatura poraste iznad 38 - 38,5 ° C, liječenje se provodi antipiretičkim lijekovima (paracetamol, ibuprofen).
Djeca s urođenom rubeolom liječe se u specijaliziranom odjelu gdje ih nadgledaju kvalificirani liječnici i može im se pružiti profesionalna njega.
Prevencija rubeole
Cjepivo je napravljeno od virusa koji je višestruko oslabljen. Nakon primjene cjepiva, 99% ljudi razvija antitijela koja će u budućnosti štititi tijelo od rubeole. Primarno cijepljenje vrši se kada dijete navrši godinu dana. Docjepljivanje se provodi u dobi od 6 godina.
Često se koristi kombinirano cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole. Možete se cijepiti u kasnijoj dobi, po mogućnosti do 11 - 12 godina. Cijepljenje je kontraindicirano za trudnice i dojilje, jer cjepivo sadrži živi virus.
Osim toga, ako je žena cijepljena, mora biti zaštićena od trudnoće 3 mjeseca. Iako slučajno davanje cjepiva trudnicama, prema američkim znanstvenicima, nije uzrokovalo sindrom fetalne rubeole i stoga ne služi kao indikacija za prekid trudnoće.
Dijete rođeno od majke koja je tijekom trudnoće imala kontakt ili je imalo rubeolu pod nadzorom je oftalmologa, otorinolaringologa, neurologa i pedijatra. Dijete koje je bilo u kontaktu s pacijentima primljeno je u ustanovu za njegu djece, a karantena nije izrečena grupi.
Majke djevojčica trebale bi se sjetiti da neuspjehom u prevenciji rubeole na kćerima zbog lažnog straha od cjepiva mogu učiniti svoje kćeri nesretnima, izlažući budućim unucima ozbiljan rizik.
