Za pravovremeno otkrivanje rahitisa i prilagodbe terapiji vitaminom D koristi se Sulkovich test. Analiza je propisana za novorođenčad i stariju djecu. U prvom slučaju koristi se jutarnji urin, a urin se sakuplja od starijih beba dnevno. Ako rezultat pokaže odstupanje od norme, pedijatar će odabrati liječenje ili preporučiti nove pretrage.
Dijete
Što analiza određuje
Analiza urina prema Sulkovichu u dojenčadi namijenjena je određivanju količine kalcija. Studija se provodi vizualno, digitalna vrijednost pokazatelja ne izračunava se. Bebin urin pomiješan je s reagensom koji je razvio Sulkovich. Sadrži oksalnu kiselinu koja reagira s kalcijevim solima prisutnim u mokraći. Kao rezultat, stvaraju se kristali, tekućina postaje mutna ili ostaje prozirna. Koncentracija kalcija određuje se volumenom taloga koji nije topiv u mokraći. Što je tekućina prozirnija, to je manje sadržana.
Bilješka! Nije teško odgonetnuti analizu. Rezultat možda neće pokazivati kalcij i uopće ne dolazi do zamućenja. Nadalje, procjena se provodi pomoću bodova, a svaki odgovara "+". Ima ih najviše četiri.
Kada je propisana analiza za novorođenčad
Analiza urina prema novorođenčadi Sulkovich propisana je u sljedećim slučajevima:
- Očekuje se da će beba imati rahitis. Obično je povezan s nedostatkom vitamina D. Preporučuje se davati ga djeci od drugog mjeseca života kako bi se spriječila bolest. U ljekovite svrhe koristi se kod uočavanja znakova rahitisa: jakog znojenja kod djeteta i pojave kiselog mirisa. Tada se povećava doza lijeka;
- Beba dobiva više vitamina D od norme. Predoziranje je opasno za bebu, stoga je nemoguće samostalno povećati broj kapi uzetih u malim kapima;
- Nadgledanje tretmana vitaminom D;
- Dijete se sumnja na disfunkciju štitnjače. U tom slučaju, hormoni se mogu proizvoditi i u nedovoljnoj i u viškoj količini. U skladu s tim dijagnosticiraju se hipotireoza i hipertireoza.
Sulkovich-ova analiza preliminarni je način da se potvrdi ili porekne postojanje problema. Ako se patologija zaista primijeti, propisuju se dodatni testovi čija je svrha dati ne kvalitativnu, već kvantitativnu karakteristiku.
Kako pravilno sakupljati urin
Da bi slika bila potpuna, potreban je djetetov dnevni urin. Ali izuzetno je teško prikupiti mokraću od beba u jednom danu. Stoga se uzima prvi jutarnji urin za probirni test. Bebi se ne smije davati hrana prije sakupljanja materijala, inače se rezultati istraživanja ne mogu smatrati točnim i pouzdanim.
Materijal
Kako prikupiti test urina prema Sulkovichu kod bebe:
- Pripremite jednokratnu posudu. Sterilne staklenke dostupne su u ljekarnama. Ne treba ih prati i vaditi unaprijed. Pakiranje se otvara neposredno prije upotrebe i odvrće se poklopac. Trebali biste pokušati ne dodirivati unutrašnjost posude prstima;
- Operite ruke vodom i sapunom. Obrišite suho;
- Operite bebu;
- Neka tegla bude spremna. Neće se moći dogovoriti s bebom da ode u toalet u pravo vrijeme. Bebe se obično popiškaju kad se skine pelena. Možete lagano masirati trbuh u području mjehura. Dobro je ako možete staviti posudu ispod potoka i preskočiti prvi dio. Vreće za urin pomažu u prikupljanju materijala. Uređaji su pričvršćeni ljepljivom trakom na kožu mrvica i ne stvaraju neugodnosti. Svestrani su, kao i dizajnirani posebno za dječake i djevojčice, s obzirom na njihove anatomske značajke. Čim se dijete popiški u vrećicu, urin se mora uliti u sterilnu posudu i dobro zatvoriti. Prije toga morat ćete paziti na dijete, jer ako se ono prevrne, sav sadržaj će se izliti iz uređaja, a vi ćete morati početi ispočetka. Ako je beba već počela saditi u lonac, uz njenu pomoć možete se pripremiti za analizu. Prije postupka, trebate ga dobro oprati, čim mrvica ode u zahod, ulijte urin u čistu staklenku;
- Dostavite materijal u laboratorij u roku od dva sata. Nema potrebe za otvaranjem spremnika. Pazite da je poklopac dobro zatvoren.
Bilješka! Rezultat ovisi o pripremi za analizu. Ako se krši tehnika sakupljanja, studija se ne može nazvati pouzdanom. Njegov je rezultat upitan ako je beba dan prije jela puno hrane bogate kalcijem ili uzima lijekove koji povećavaju koncentraciju elementa u mokraći.
Beba jede puno hrane koja sadrži kalcij
Tamo gdje se vrši istraživanje
Nakon sakupljanja urina, mora se odnijeti u laboratorij. Analiza prema Sulkovichu jeftina je studija koja se provodi u bilo kojoj medicinskoj organizaciji, uz plaćanje i u javnosti. Preporuku može dati pedijatar nakon pregleda djeteta ako primijeti simptome rahitisa.
Koliko dugo čekati rezultate
Istraživanje se provodi brzo, nakon 1-2 dana možete dobiti rezultat. Ako se primijete odstupanja, tada se liječenje propisuje ili ispravlja, preporučuju se drugi testovi kako bi rezultat bio konkretniji.
Kako dešifrirati rezultat analize
Prema rezultatima Sulkovičevog testa utvrđuje se postoji li ravnoteža između elemenata u tijelu mrvica.
Dekodiranje pomaže utvrditi jesu li potrebni terapija i nastavak pregleda:
- Pri normalnoj vrijednosti kalcija, tekućina je blago mutna. Na obrascu su laboratorijski pomoćnici stavili "+" ili "++". Dijete ne treba liječenje, zdravo je. Ako je terapija provedena, tada se smatra uspješnom;
- Negativan rezultat znači da se u urinu nije vidio talog. Ostala je prozirna. U tom je slučaju označeno "-" ili je napisano "0 bodova". To pokazuje da u djetetovom tijelu nema dovoljno kalcija. Mora ga primiti u velikim količinama, inače postoji rizik od razvoja rahitisa. To također može dovesti do pogoršanja zubne cakline. Ako je beba već započela rahitis, to će utjecati na izgled. Dakle, rebra počinju viriti u mrvicama, oblik glave se mijenja (postaje četvrtast). Velika fontanela ukazuje na nedostatak kalcija. Postepeno se smanjuje kako dojenče odraste, a u potpunosti se zatvara do 12-24 mjeseca. Na mjesečnim pregledima liječnici uvijek provjeravaju je li njegova veličina u skladu s dobnom normom. Negativan rezultat testa može ukazivati na to da štitnjača dojenčeta ne proizvodi dovoljno hormona odgovornog za izmjenu kalcija i fosfora. U ovom se slučaju dijagnosticira hipokalcemija;
- Velike količine kalcija označene su s "+++" ili "++++", ovisno o stupnju zamućenja u mokraći. U ovoj situaciji bebe obično razvijaju dodatne simptome, posebno slabost, mučninu, apatiju. U težim slučajevima dolazi do aritmije, djeca mogu izgubiti svijest. Visokim udjelom kalcija otežan je rad probavnog sustava, srca, pluća. Bebin metabolizam usporava, polako raste. Jako zamućena mokraća znak je predoziranja vitaminom D, razvoja hipertireoze. Štitnjača mrvica proizvodi previše paratiroidnog hormona. Zbog toga se kalcij ispire iz koštanog sustava, a zatim napušta tijelo zajedno s urinom. Dijete na pozadini ovih procesa može doživjeti bubrežnu koliku, razviti urolitijazu. Nepravilno funkcioniranje štitnjače dovodi do usporenog razvoja djeteta, njegovog brzog umora, aritmija. Da biste odredili razinu hormona, morat ćete napraviti test krvi.
Beba daje krv
Jesu li odstupanja od norme opasna
Odstupanja od norme obično su povezana s viškom ili nedostatkom vitamina D. Liječnik će prilagoditi dozu koju uzima dojenče. Nakon nekog vremena analiza se ponavlja da bi se utvrdilo postoji li pozitivan trend.
Bilješka! Ako dijete ima alarmantne simptome, promjene u ponašanju, svakodnevnoj rutini, obliku tijela, ono neprestano spava, odmah treba provesti dodatni pregled.
Za tijelo su mrvice opasne i zbog nedostatka kalcija i zbog njegove prekomjerne količine. U potonjem slučaju, element se počinje apsorbirati u koštano tkivo, što rezultira djetetovim pokretima. Ovaj je postupak lakše spriječiti nego zaustaviti. Osim toga, visok sadržaj kalcija remeti probavu, dovodi do zatvora, povraćanja. To može ukazivati na razvoj dijabetesa melitusa, prisutnost bubrežnih kamenaca, žučnog mjehura. Ako se kod djeteta ne pronađe patologija, potrebno je prilagoditi njegov jelovnik - možda se nedostatak ili višak kalcija objašnjava proizvodima koji su stalno prisutni u djetetovoj prehrani.
Po primanju abnormalnih rezultata, liječnik propisuje liječenje. Neravnoteža između elemenata u tijelu ne može se zanemariti, inače može dovesti do nepopravljivih posljedica.
Beba kod liječnika
Kad liječnik posumnja da dijete ima rahitis, urin se propisuje prema Sulkovichu, kako prikupiti od bebe, ovisi o njegovoj dobi. Za novorođenčad prikladno je koristiti vrećice s urinom, starija se beba može staviti u lonac. Važno je uzimati jutarnji urin, dijete možete hraniti odmah nakon što ode na toalet. Sulkovich test jeftin je i brz test koji vam omogućuje da procijenite ima li dovoljno kalcija u djetetovom tijelu ili premalo.
