Kad se dječak rodi u obitelji, roditelji se pitaju kako se brinuti o bebinim genitalijama. Mnogi liječnici zavaraju, preporučujući neovisno odgađanje bebinog prepucija. Međutim, to se nikada ne smije raditi. Kako bi se izbjegle pogreške, važno je znati kada se dječaku treba otvoriti glava. Također je potrebno razumjeti u kojim slučajevima je potrebna medicinska intervencija, što učiniti ako se glava ne otvori i zašto se to događa, zašto može biti potrebna operacija.
Razvoj genitalija kod djeteta događa se postupno
Kad se otvori glava penisa
Muški spolni organi sastoje se od unutarnjeg i vanjskog dijela. Prva skupina uključuje mokraćni mjehur, testise, sjemene mjehuriće, sjemene kanale, mokraćne kanaliće i velike krvne žile. Vanjski dio čine penis i skrotum. Penis se sastoji od spužvastih traka tkiva, naime jednog spužvastog tijela i dviju kavernoznih. Korijen je mjesto na kojem je penis pričvršćen za tijelo. Na drugom kraju je glava prekrivena kožom. Ovo se mjesto naziva prepucij (aka prepucije). Neposredno nakon rođenja ovo područje nalikuje pupoljku. U prvim mjesecima života praktički je nepomičan, s godinama se postupno otvara, glava je izložena.
U medicini je utvrđeno da je kožica koja se sastoji od dva sloja kože koja su opskrbljena živčanim vlaknima i krvnim žilama stvorena da reagira na stimulaciju penisa. U trenutku kada meso klizi po glavi, trenje se smanjuje, a osjećaj dodira se povećava. Uz to, u početku ovo područje služi kao zaštita glave i uretre od prodora i utjecaja patogenih mikroorganizama.
Zanimljiv. Kožica može blokirati pristup ulasku različitih infekcija u genitourinarni sustav. Dakle, štiti ne samo muško dostojanstvo, već i uretru. Ako u mokraćnoj cijevi započne upalni proces, koža sprječava sužavanje otvora uretre. Uz to, kožica proizvodi lizozime, koji su sposobni uništiti patogene.
Malo roditelja zna kada se dječacima otvore glave. Ovaj postupak nije ograničen strogim vremenskim ograničenjima i odvija se u svakom slučaju pojedinačno. To posebno ovisi o karakteristikama građe i funkcioniranju djetetova tijela. Čimbenici osobnosti također mogu utjecati. Zbog toga ni vrlo iskusan liječnik neće moći reći u kojoj dobi se dječacima treba otvoriti glava.
Međutim, opća pravila još uvijek postoje: obično je kod 50 posto jednogodišnjih dječaka glava penisa već otvorena, jer je većina procesa dovršena do 3. godine. U dobi od 7-10 godina glava je potpuno gola kod gotovo sve muške djece. U samo 5 posto dječaka otvaranje glave događa se 3-4 mjeseca nakon rođenja.
Svakom novorođenom muškom djetetu dijagnosticira se stanje glave penisa i kožice kao fiziološka fimoza. To nije patologija i predstavlja nemogućnost uklanjanja kože s glave, što je apsolutna norma. Što je najvažnije, mokrenje bi trebalo biti normalno. Što se ostalog tiče, s vremenom će se dogoditi potrebne promjene. Samo stručnjak može procijeniti koliko se pravilno odvija ovaj postupak. Stoga je potrebno redovito pokazivati bebu dječjem okružnom liječniku.
Važno! Ako se glava nije otvorila do 5. godine, preporuča se registracija kod urologa. U vrlo rijetkim slučajevima otvaranje glave opaža se u dobi od 16-18 godina (to jest tijekom puberteta).
Otkrivanje glavice penisa
Bebina glava se ne otvara
U većine novorođene djece kožica se ne pomiče natrag dok ne napune godinu dana, ovo je stanje potpuno normalno.
Ipak, u nekim slučajevima dolazi do kašnjenja u otvaranju glave. Razloga za to može biti nekoliko:
- Nedostatak vezivnog tkiva u djetetovom tijelu. Ova je značajka najčešće posljedica nasljedne predispozicije.
- Nepoštivanje pravila osobne higijene. Ulazak prljavštine izaziva upalu glave penisa - balanitis. Ovo stanje karakterizira ožiljak na prepuciju. Kao rezultat toga, koža je jako zategnuta, što dovodi do atrofične fimoze.
- Dijabetes. Ovo stanje povećava rizik od razvoja balanitisa i drugih sličnih stanja. Činjenica je da je šećer sadržan u mokraći bolesnog djeteta povoljno uzgajalište bakterija. Bebe s takvim problemima moraju pažljivo slijediti pravila osobne higijene.
- Kongenitalno povećanje kožice dovodi do činjenice da se koža toliko preklapa s glavicom penisa da ne može biti u potpunosti izložena. Prepucij visi i postaje poput proboscisa. Ova je patologija također uzrok mokraćnih problema.
Na bilješku. Uobičajena je zabluda da veličina penisa utječe na rizik od razvoja patologije. To zapravo nije slučaj. Kožica odgovarajuće veličine okružuje glavu velikog penisa i ne ometa otvaranje.
Treba detaljnije reći o glavnim bolestima koje mogu uzrokovati odstupanja u razvoju genitalnog organa:
- Fimoza. Sljedeći simptomi ukazuju na prisutnost ove patologije:
- Prva faza - nemoguće je povući prepucijum tako da se glava penisa otvori (ispada da je samo malo odgurne natrag, ne uzrokujući djetetu bol ili nelagodu).
- Druga faza - glava je vidljiva ispod kože, ali je nije moguće gurnuti.
- Treća faza - postaje teže vidjeti glavu ispod prepucija (vidljiv je samo njezin mali dio).
- Četvrta faza - glava je potpuno prekrivena kožom, nemoguće ju je pomaknuti ili čak malo pomaknuti. Ovaj oblik fimoze može izazvati suppuration, bol, svrbež, neugodan miris, promjenu boje penisa, osjećaj pečenja tijekom mokrenja.
Važno! Posljednja faza bolesti, u nedostatku pravilnog i pravodobnog liječenja, postaje dvostruko opasnija - prijeti ne samo zdravlju, već i dječakovu životu. Činjenica je da patološka fimoza pridonosi razvoju infekcija i upala.
Samo u kliničkom okruženju, pod vodstvom iskusnog liječnika, glava penisa može se sigurno otvoriti i simptomi fimoze mogu se ukloniti.
Fimoza u dječaka
Na bilješku. Rizik od razvoja patološke fimoze povećava se u dobi od 6 godina i više, ako dječak nema otvoreni penis glavice. Ako se ovaj trenutak zanemari i ne poduzmu mjere, dijete može razviti ozbiljne bolesti genitourinarnog sustava.
- Parafimoza. Ova vrsta abnormalnosti u razvoju muških reproduktivnih organa javlja se u samo 1 posto dječaka, što karakterizira pomicanje kožice dok glava ne bude izložena. To dovodi do istiskivanja potonjeg. Kao rezultat, krv se nakuplja na području problematičnog područja i stvaraju se jaki edemi. Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere, beba će trebati operaciju. Stoga, ako se pojave gore navedeni simptomi, hitno se trebate obratiti liječniku. Pravovremena medicinska pomoć spriječit će odumiranje i ulceraciju tkiva.
Sljedeći čimbenici mogu dovesti do razvoja paraphimoze:
- patološka fimoza;
- prisilno izlaganje glave;
- medicinska intervencija;
- kateterizacija;
- alergija;
- cistoskopija.
Znakovi paraphimoze su:
- paroksizmalna akutna bol u regiji glave;
- jaki edem, povećanje glave;
- cijanoza problematičnog područja;
- glava po svom izgledu podsjeća na prsten za stezanje;
- slaba osjetljivost glave ili njezino odsutnost;
- počinju se pojavljivati čirevi.
Važno! Ako nekoliko minuta nakon pojave gore navedenih znakova, dječakova bol nestane, to može biti simptom nekroze tkiva.
Što učiniti u slučaju da se kožica dječaka ne otvori:
- Kirurška intervencija potrebna je samo kod upale organa.
- Konzervativni tretman. Podrazumijeva upotrebu masti i krema koje sadrže kortikosteroide. Sredstva pomažu u uklanjanju upale.
Ne otvaranje same glave ne predstavlja opasnost. Treba potražiti medicinsku pomoć u sljedećim slučajevima:
- upala glave;
- poteškoće s mokrenjem;
- štipanje glave;
- bolno mokrenje.
Uklanjanje paraphimoze
Higijena za male dječake
Da biste spriječili bolesti genitalnih organa, morate slijediti pravila osobne higijene:
- Redovito perite glavić penisa sapunom. U ovom je slučaju važno ne pretjerivati - pretjerana čistoća može izazvati alergiju na deterdžent. Ako se glava lagano otvori, možete nježno pomicati kožu (koliko god je to moguće), oprati ovo područje i temeljito isprati. Zatim genitalije osušite ručnikom i na dijete stavite pelene.
- Sve dok se glava ne otvori, koža se ne može odmaknuti.
- Pranje uključuje samo pranje. Pokušaj vraćanja prepucija može dovesti do infekcije genitalija i oštećenja tkiva.
- Jednom dnevno - toliko je puta dovoljno oprati dječaka.
Na bilješku. Ako se između kožice i glave stvorila sirena (smegma), nema razloga za zabrinutost. Ova pojava je normalna i ne zahtijeva intervenciju.
Postupci kupke
Trebam li sam otvoriti glavu
Neprihvatljivo je izvoditi neovisne radnje kako bi se otvorila glava djetetova penisa. Ako osjetite ozbiljne simptome (poteškoće s mokrenjem, otekline, upale), trebate potražiti liječničku pomoć.
Pri pokušaju pomicanja kožice dovoljno je ozlijediti organ. Osim toga, koža može skočiti s glave, povlačeći je i time uzrokujući edem, a kasnije - nekrozu. Uz to, povećava se rizik od zaraze infekcijom, jer organ nije pravilno zaštićen.
Savjet liječnika Komarovskog
Prema poznatom pedijatru, nije potrebno koristiti sapun svaki put kad operete dijete. Dovoljno je dječaka oprati otopinom sapuna jednom dnevno prije spavanja. Danju se beba po potrebi opere običnom vodom. Postupak je potreban nakon stolice (ako beba nosi pelene). Posjet kupaonici bit će prikladan svakih nekoliko sati kada mijenjate mokru pelenu.
Na bilješku. Ako dječak ide na kahlicu ili na zahod, nije potrebno oprati mu genitalije tijekom dana. Dovoljan je večernji postupak.
Liječnik primjećuje kontradiktornu činjenicu: ako majka ne opere bebu, onda ima manje problema. Činjenica je da ostaci sapuna zaglavljeni između glave i kožice mogu djetetu prouzročiti kemijske opekline.
Ako dječak pocrveni i svrbi na za to predviđenom mjestu, liječnik savjetuje da lagano povučete kožicu, u nju ubacite štrcaljku bez igle i isperite slobodni prostor čistom toplom vodom.
Što ne treba raditi
Glavno pravilo kojeg se moraju pridržavati dječakovi roditelji jest da djetetu ne možete sami ogoliti djetetov penis. Problem je u tome što čak i iskusni liječnici (pedijatri, kirurzi) često daju takav vodič za djelovanje.
Važno za upamtiti! Ako bebu ništa ne boli, mokrenje je lako i bezbolno, nema crvenila i upala, ne treba ništa dirati.
Da bi se spriječila i održala dječja higijena, treba se suzdržati od takvih radnji:
- operite genitalije sapunom tijekom svakog postupka kupanja (to može poremetiti mikrofloru, izazvati iritaciju, alergije);
- pokušajte na silu otvoriti glavu penisa;
- zanemarite postupke kupanja nakon svakog pražnjenja crijeva (dijete trebate prati svaki put, a to bi trebalo utjecati ne samo na anus, već i na genitalije).
Kožica je zaštitna barijera između genitourinarnog sustava i okoline u kojoj žive patogeni mikroorganizmi. Sve novorođene bebe imaju fiziološku fimozu, što je norma. S godinama se glava postupno otvara. Istodobno, ni najiskusniji liječnik ne može reći koliko se točno godina otvara glava penisa kod dječaka. Ako se glava nije otvorila do 5. godine, bebu treba pokazati liječniku, jer takvo stanje može dovesti do razvoja patološke fimoze i, kao rezultat, parafimoze.
