Sve o cjepivu Mantoux

Mnogi Mantoux test nazivaju cjepivom, ali to nije cjepivo. Cijepljenje se vrši kako bi se stvorio imunitet na patogene određene bolesti. Što je onda Mantouxov test i od čega je napravljen? Mantouxov test se ne radi kako bi se razvio imunitet na uzročnika tuberkuloze, Kochov bacil, već kako bi se procijenila prisutnost ovog imuniteta u djeteta. Ovaj test je od djetinjstva svima poznat kao „gumb“ i potpuno je bezopasan za dijete, ali vrlo važan u dijagnostičkom smislu. Roditeljima Mantouxov test postavlja mnoga pitanja, na koja ćemo pokušati pronaći odgovore.

Čemu služi Mantoux test?

Čitamo: doKako pripremiti dijete za cijepljenje - pravila, savjeti i trikovi

Kao što smo već rekli, Mantouxov test omogućuje vam procjenu prisutnosti ili odsutnosti imuniteta kod djeteta na uzročnike tuberkuloze. Uglavnom se koristi Mantouxov test kako bi se među djecom utvrdilo:

Primarno zaraženi (oni koji su prvi uhvatili bacile tuberkuloze);
Zaraženi više od godinu dana;
Nositelji bacila tuberkuloze (oni koji u tijelu imaju patogene tuberkuloze, ali nemaju simptome bolesti);
Oni koji trebaju revakcinaciju protiv tuberkuloze.

Sve su ove informacije potrebne kako bi se potvrdila dijagnoza tamo gdje je i kako bi se provodila prevencija ako je dijete zdravo.

Moram li staviti Mantoux?

Odbijanje cijepljenja sada uopće nije rijetkost, pa roditelje često zanima hoće li staviti Mantoux ili ne. Mantouxovi testovi nisu obvezni, pa se nitko ne može obvezati da će staviti "gumb". Ako se roditelji usprotive provođenju tuberkulinskog testa za svoje dijete, napišu odbijanje. Međutim, WHO toplo preporučuje provođenje Mantouxovih testova, posebno u zemljama u kojima je tuberkuloza vrlo česta. Rusija spada u ovu kategoriju zemalja, pa je za ruske roditelje bolje da ne zanemaruju ovaj test.

Indikacije i kontraindikacije

Planirano je da se prvi Mantouxov test napravi za 1 godinu. Nema smisla raditi ovaj test prije navršene godine dana, jer se djetetov imunološki sustav još uvijek formira prije navršene godine dana, a rezultati neće biti pouzdani. Počevši od 12 mjeseci, Mantouxov test radi se svake godine i poželjno je raditi ga svake godine u približno isto vrijeme.

Ako nema indikacija za češća ispitivanja, Mantoux se stavlja jednom godišnje radi prevencije. Ako test daje pozitivne rezultate ili je netko blizak djetetu bolestan od tuberkuloze, "gumb" se može raditi 2-3 puta godišnje.

U nekim se slučajevima Mantouxov test mora odgoditi. Kontraindikacije za nju:

Kronične i akutne kožne bolesti;
Bilo koje zarazne bolesti;
Alergije bilo koje prirode;
Epilepsija;
Neke somatske bolesti (bronhijalna astma, reumatizam).

Mantouxov mehanizam reakcije

Mantouxov test, drugim riječima, naziva se tuberkulinski test. Tuberkulin je tvar koja se unosi u tijelo kako bi se procijenio stupanj njegovog "upoznavanja" s Kochovim bacilom. To je "ekstrakt" tuberkulozne bakterije. Odnosno, u njemu nema živih mikroorganizama.

Posebnom štrcaljkom tuberkulin se ubrizgava intradermalno s unutarnje strane podlaktice. Što se nakon toga događa u tijelu? Čestice bakterija zarobljene ispod kože počinju "privlačiti" stanice T-limfocita imunološkog sustava. Međutim, ne reagiraju svi T-limfociti na tuberkulin, već samo oni koji su se već bavili tuberkuloznim bacilom. Taj se proces naziva "Mantouxova reakcija". Zbog nakupljanja limfocita ispod kože na mjestu ubrizgavanja tuberkulina, formira se pečat - papula ili taj isti "gumb".

Veličine gumba

[sc: oglasi]

Najvažnija stvar kod provođenja Mantoux testa je ispravno mjerenje rezultata. Mjesto ubrizgavanja često postaje crveno i upaljeno te dolazi do oticanja i otvrdnuća. Rezultat ispitivanja u ovom će slučaju biti samo promjer brtve, veličina crvenila ni na koji način ne utječe na rezultat i individualna je reakcija.

Promjer papule mjeri se samo krutim prozirnim ravnalom, a zatim se ove dimenzije uspoređuju s normama:

0-1 mm - "negativna reakcija";
2-4 mm - "sumnjiva reakcija" (dijete je u opasnosti);
od 5 mm - "pozitivna reakcija" (velika vjerojatnost bolesti, ali jedan Mantouxov test nije dijagnosticiran, potrebno je dodatno istraživanje);
od 17 mm - "hiperergična reakcija" (ozbiljan znak bolesti).

Ponekad Mantouxov test završava lažno negativnom ili lažno pozitivnom reakcijom. U prvom slučaju zaraženo dijete ima negativnu Mantouxovu reakciju, u drugom, naprotiv, zdravo dijete ima pozitivnu. To se događa s imunodeficijencijama, onkološkim bolestima, nakon hemodijalize, kao i ako je sam postupak uzorka proveden s kršenjima. Ponekad razlog leži u samom tuberkulinu, koji je pogrešno prevezen ili uskladišten.

Po svojoj prirodi, Mantouxovu reakciju možemo pripisati jednoj od vrsta alergijskih reakcija, stoga osobine organizma također utječu na rezultat. Zbog toga se uzorak mantouxa procjenjuje s vremenom, odnosno u usporedbi s uzorcima iz prethodnih godina. Alarmantan znak je promjena veličine papule za više od 6 mm.

Komplikacije nakon Mantouxovog testa

Djeca obično vrlo lako podnose Mantouxov test. U rijetkim slučajevima, nakon nje, javljaju se nuspojave: limfni čvorovi se mogu povećati, temperatura može porasti. Ponekad se djeca žale na slabost i glavobolju. Sve se to događa prilično rijetko, ali ako temperatura poraste nakon cijepljenja protiv Mantouxa, ne biste se trebali brinuti, samo trebate djetetu dati antipiretik i nadgledati stanje.

Briga za "gumb"

"Gumbi" se mjere treći dan nakon primjene tuberkulina. To znači da se neka pravila moraju poštivati sva 3 dana. "Gumb" ne zahtijeva posebnu njegu, ali postoje stvari koje ne biste trebali činiti kako ne biste utjecali na rezultat:

nema potrebe za dezinfekcijom mjesta injekcije, premažite ga briljantnom zelenom ili peroksidom;
mjesto cijepljenja ne možete zalijepiti flasterom;
nemojte još jednom rukama dodirivati pocrvenjelo područje kože, trljati ga ili grebati;
treba izbjegavati kontakt cjepiva s vodom.

Što će se dogoditi ako se smočite

Svima je poznato pravilo da Mantoux ne smije biti mokar 3 dana. Istodobno, roditelji imaju razumno pitanje: koliko dana se cjepivo može vlažiti? Ne možete dijete lišiti vodenih postupaka sva 3 dana - to nije higijenski. - Poželjno je da mjesto ubrizgavanja ne padne pod vodu prvih 48 sati, ali ako smočite cjepivo Mantoux, samo ga trebate osušiti ručnikom i o tome obavijestiti liječnika prilikom mjerenja. Djetetu možete dati nešto antialergijsko (Claritin, Zertek).

“Možete plivati, tuširati se Mantouxovim testom. Ne možete plivati u otvorenoj vodi, kako ne biste zarazili ranu. Ovo mjesto ne možete trljati krpom za pranje, kao ni tekućine i otopine - briljantno zeleno, jod, peroksid. Ne prekrivajte ranu flasterom. Potrebno je osigurati da dijete ne ogrebe ranu. Sve to može utjecati na rezultat ispitivanja. Ne brinite zbog svoje pogreške. "

Ograničenja u hrani i u svakodnevnom životu

Čak i ako dijete nema alergije na hranu, tijekom Mantouxovog testa bolje je ne jesti ništa potencijalno alergeno. Što ne možete jesti nakon cijepljenja protiv Mantouxa:

agrumi;
čokolada;
crveno voće i povrće;

Potrebno je isključiti alergene ne samo u hrani, već i u svakodnevnom životu. Konkretno, smanjite "komunikaciju" s kućnim ljubimcima, pobrinite se da cjepivo ne dodiruje sintetičke tkanine.

Trebate li se bojati Mantouxove pozitivne reakcije?

Ako je Mantouxova reakcija pozitivna, to uopće ne znači da dijete ima tuberkulozu. Razloga za pozitivnu reakciju može biti nekoliko, a nisu svi povezani s infekcijom. Dakle, razlozi za povećanje Mantouxa mogu biti sljedeći:

ne poštuju se pravila ponašanja nakon injekcije (umjesto stvarne reakcije mogu se pojaviti alergije ili jaka iritacija);
uveden je nekvalitetni tuberkulin (u ovom je slučaju bolje testirati u neovisnom laboratoriju);
sestra je netočno izmjerila papulu;
karakteristike organizma su takve da uzorak pokazuje pozitivan rezultat (ponekad nasljedni faktor igra ulogu, ponekad osobitosti prehrane, posebno višak proteinske hrane);
nedavno je bilo (u roku od dvije godine) BCG cijepljenje (tzv. imunitet nakon cijepljenja, dok je papula nejasnih kontura, a pigmentno mjesto ostaje na svom mjestu).

Ako su svi ti čimbenici isključeni, a reakcija je pozitivna, morate ići na daljnje preglede. Na temelju Mantoux testa ne može se postaviti dijagnoza, pa će dijete trebati napraviti fluorografiju i donirati ispljuvak za mikrobiološku kulturu. Obavezno istovremeno pregledajte i ostale članove obitelji.

Cijepljenje prije i poslije Mantouxa

Mantouxov test nije u kalendaru cijepljenja, a budući da nije vezan ni za jedan datum, mora se postaviti tako da druga cijepljenja ne utječu na rezultat.

Ako se planiraju cijepljenja prije Mantouxa, tada treba provesti cijepljenje živim cjepivima 6 tjedana prije testa, inaktivirano - 4 tjedna prije Mantoux testa.
Istog dana s Mantouxovim testom ne mogu se provesti cijepljenja.
3 dana nakon testa, kada se mjeri rezultat, mogu se provesti cijepljenja.

Stoga se glavna ograničenja primjenjuju na cijepljenje prije testa, a kakva se vrsta cijepljenja daje nakon Mantouxa, zapravo nije važno.

Mantouxov test zaista je važan za prevenciju tuberkuloze, a potpuno je bezopasan za dječje tijelo. Znajući koje je značenje ovog testa i kako to ispravno učiniti, roditelji zaista mogu pridonijeti otkrivanju tuberkuloze u ranoj fazi i zaštititi svoje dijete od bolesti.