Mnoge mlade majke čule su i čitale o takvoj dječjoj patologiji kao što je tortikolis. Čak i iskusni liječnici to ne mogu uvijek vidjeti kod novorođenčeta, pa stoga pitanje kako odrediti zakrivljenost vrata kod djeteta ostaje jedno od najhitnijih.
O bolesti
Tortikolis je anomalija u kojoj je bebin vrat prisiljen biti u anatomski neispravnom položaju. Pri čemu glava djeteta čvrsto se naginje na stranu suprotnu od strane lezije... Uzrok ove pojave su razvojne anomalije ili traume cervikalnih mišića, kralješaka ili živaca.
Najčešća dijagnoza je u novorođenčadi ili dojilja, i u velikoj većini slučajeva problem je desničarski... Kongenitalni oblik bolesti očit je gotovo odmah nakon rođenja. Stečeno se može dogoditi u bilo kojoj dobi.
Uzrok urođene zakrivljenosti vrata je patologija trudnoće, intrauterina neispravnost fetusa, težak porod, trauma rođenja. Najčešće - kasna toksikoza, oligohidramnios, višeplodna trudnoća, dugo zapletanje djeteta pupčanom vrpcom oko vrata, zdjelice i poprečni raspored mrvica u majčinoj utrobi, brzi ili dugotrajni porod, uporaba porodničkih pomagala za vađenje djeteta, poticanje trudova, carski rez.
Stečeni oblici patologije obično se javljaju zbog traumatičnih ili drugih učinaka na mišićno tkivo, vratne kralješke i živčane završetke.
- Miogeni (mišićni) tortikolis nastaje i u maternici i nakon rođenja. Tijekom intrauterinog razvoja, razlog može biti u nerazvijenosti sternokleidomastoidnog ili trapezijskog mišića, kod rođenog djeteta - u njihovoj ozljedi ili upali.
- Kost i zglob vrste tegoba često su rezultat kršenja formiranja kralježaka u maternici (fuzija, klinasti itd.) ili rezultat iščašenja, subluksacije ili prijeloma nakon rođenja.
- Neurološki (neurogeni) oblik nastaje kod beba koje su u maternici doživjele stanje hipoksije ili su patile od intrauterine infekcije. Stečeni oblik razvija se kod cerebralne paralize, encefalitisa, poliomijelitisa, tumora leđne moždine i mozga.
- Obrazac za naknadu (instalacija) bolest se formira u dojenčadi ako imaju problema s vizualnim i slušnim funkcijama, kao i kršenjem pravila njege: dijete se stavlja u krevet samo s jedne strane, igračke mu se vješaju samo s jedne strane, a na ručkama se nosi samo okrenute glave jednosmjerno itd.
Prepoznavanje simptoma
Ako beba ima urođeni tortikolis, tada su njezini karakteristični klinički znakovi obično vidljivi u prvim satima nakon rođenja ili u roku od 1-2 dana nakon rođenja. Položaj djetetove glave nije adekvatan, a liječnici ovu neugodnu vijest javljaju novopečenoj majci još u rodilištu.
Blagi oblik urođene patologije može ostati neriješen u ovoj ranoj fazi. Mnogo će ovisiti o promatranju roditelja i iskustvu pedijatra koji će promatrati bebu nakon otpusta iz bolnice.
Ako je uzrok zakrivljenosti u patološkom porodu, u porođajnoj traumi, tada se prvi znakovi mogu primijetiti tek 2-3 tjedna nakon rođenja. Grade se postupno i obično ih odredi liječnik ortoped kao dio prvog rutinskog pregleda koji se obavlja u dobi od 1 mjeseca.
Uz blagi tortikolis, roditelji mogu i do 2-3 mjeseca i više ni ne slute da dijete nije u redu s vratom.
Pomno promatranje bebe omogućit će vam da ranije posumnjate na patologiju. Mališan s tortikolisom ima fiksni nagib glave prema ramenu. U ovom slučaju, brada je okrenuta na onu stranu koja je suprotna od strane oštećenja mišića: ako patologija postoji s desne strane, tada će okretanje biti lijevo i obrnuto.
Mišići vrata ne samo da pružaju pokretljivost glavi, već i podržavaju kralježake u ispravnom položaju. Stoga bilo koji poremećaj - neurogeni, kompenzacijski, zglobni ili koštani - bit će popraćeni jasnim obrisima i određenim izbočenjem cervikalnog mišića (obično sternokleidomastoidni). Mišić će biti napet i u mirovanju.
Ako odrasla osoba pokuša nježno i pažljivo okrenuti glavu u središnji ispravan položaj, tada će naići na otpor: mališan počinje plakati, vrištati, brinuti, protestirati. Glava je ograničena u pokretu, nije je uvijek moguće okrenuti, a ako se dogodi, beba je brzo vrati u prvotno bolno stanje.
Nakon 2-3 mjeseca, djeca s tortikolisom počinju pokazivati određenu asimetriju lica - jedno oko, obrva i uho smješteno sa strane padine nalaze se ispod istih organa na zdravoj strani. Oko s zahvaćene strane izgleda uže, a rame sa strane padine je donekle podignuto.
Najizraženiji je dvostrani tortikolis - gotovo je nemoguće ne primijetiti ga... U beba s takvim patologijama glava je zabačena natrag ili, obrnuto, uvučena ispod brade do prsne kosti. Okretanje udesno i ulijevo ograničeno je ili nemoguće.
Osteogeni tortikolis, čija je greška bila disfunkcija kralješaka, može se prepoznati po zavoju neobičnom za vratnu kralježnicu, po niskom položaju glave.
Ako je anomalija neurološkog podrijetla, tada se na jednoj strani vrata obično osjećaju izuzetno napeti mišići, a na drugoj neodgovarajuće opušteni.
Bebe s neurogenim tortikolisom na boku lezije stegnu ruku u šaku, na istoj strani noga je savijena u koljenu, dok su djetetu pokreti glave udesno i ulijevo.
Što je dijete starije, znakovi njegovog tortikolisa postaju očitiji.... Nakon 6 mjeseci postaju primjetna kršenja motoričkih funkcija: dijete ne drži dobro glavu, kasno uči ono što su njegovi vršnjaci već dugo savladali - sjedenje i puzanje.
Takve bebe pužu asimetrično, teže im je održavati ravnotežu u sjedećem položaju, a zatim stojeći... Imaju mliječne zube s velikim zakašnjenjem.
S vremenom se javljaju deformacije kostiju lubanje i lica, vid i sluh mogu se jednostrano oštetiti. Djeca s tortikolisom pate od glavobolje.
Što učiniti?
Ako se pronađu znakovi upozorenja, roditelji bi se trebali obratiti dječjem ortopedu. Također će vam trebati konzultacije neurologa, pedijatra, oftalmologa i ORL liječnika. Nakon pregleda propisat će se liječenje čija je osnova masaža, terapija vježbanjem, fizioterapija, nošenje cervikalnih ortoza itd.
Važno je ne odgoditi liječenje, jer što se ranije otkrije patologija, to je liječenje učinkovitije. Kada se primjenjuje do šest mjeseci, terapija donosi rezultate i deformacije se mogu ispraviti u 90% slučajeva. Što je dijete starije, to je teže liječiti zakrivljenost vrata.
O krivom vratu kod beba stručnjak govori više u videu ispod.
