U svijetu postoje bolesti od kojih su patili gotovo svi - na primjer, vodene kozice. Takve se bolesti obično nazivaju dječjim bolestima jer su raširene u djetinjstvu. Roseola je također tipična dječja - tajanstvena bolest u svim pogledima.
Što je?
Dječja roseola, aka roseola iznenadna, iznenadna egzantema, pseudo-rubeola, trodnevna vrućica i šesta bolest - sve su to brojni nazivi za istu neovisnu zaraznu bolest. Određeni virus uzrokuje bolest - virus herpesa tip 6... Medicini je dobro poznato pet virusa iz herpesvirusne obitelji, koji uzrokuju karakteristične osipe na usnama (tip 1), na genitalijama (tip 2), vodene kozice (tip 3), zaraznu mononukleozu i sindrom kroničnog umora (tip 4) i citomegaliju (tip 5).
Što se tiče šestog, sedmog i osmog herpesvirusa, znanost još nije poznata onoliko koliko bismo željeli, ali već je utvrđeno da upravo herpesvirus šeste vrste uzrokuje bebe roseole. Za numeriranje patogena u sustavu klasifikacije herpesvirusa bolest se naziva "šesta bolest", a zbog svojih karakterističnih kliničkih znakova roseola se često naziva "trodnevna vrućica".
Svaka osoba može zaraziti virus, bez obzira na spol, dob, rasu i nacionalnost. Ali iz nekog razloga više voli djecu, i to u određenoj dobi - od šest mjeseci do dvije godine. Starija djeca također obolijevaju od ove infekcije, ali do 95% svih slučajeva iznenadnog egzantema događa se upravo u ranom djetinjstvu.
Do 45% djece bolesno je od roseole u dobi do godinu dana, nakon godinu dana, u dobi do dvije godine - do 75% mališana. Do 80% djece pati od bolesti do četvrte godine života, a gotovo u svakom adolescentu i odrasloj osobi (do 93% populacije) protutijela na "šesti" virus nalaze se u krvi u bilo kojoj životnoj dobi.
Govoreći o dječjoj roseoli, ne treba je miješati s roseolom u dermatološkom smislu ovog izraza.... U prvom slučaju govorimo o virusnoj zaraznoj bolesti, u drugom je riječ samo o određenoj vrsti kožnog osipa koji se javlja kod raznih dermatoloških bolesti. Zajedničko im je samo jedno: osip na koži ima određenu veličinu - promjera ne više od pet mm, izgleda poput ružičastih mrlja s malom izbočinom iznad kože.
Beba roseola najčešće se pojavljuje u određeno doba - u proljeće i jesen. Od nje se razbole samo jednom u životu, poput vodenih kozica. Nakon bolesti razvija se trajni doživotni imunitet na patogena.
Kako se prenosi?
Kao i svi članovi obitelji herpesvirusa, i VG-6, koji uzrokuje bebe roseole, događa se jednom zauvijek. Virus, ulazeći u ljudsko tijelo, ostaje u njemu cijeli život. Iako je djetetov imunitet dovoljno jak, virus miruje, ni na koji način ne ukazuje na njegovu prisutnost, ali čim prirodna obrana tijela oslabi zbog bolesti, nedostatka vitamina, nakon operacije, herpervirus se "budi".
HV-6 ima vlastitu dvolančanu DNA, a omiljeno stanište virusa je u stanicama imunološkog sustava. Zbog činjenice da virus ne uništava stanicu do kraja, već u nju ugrađuje vlastiti DNK, ona godinama i desetljećima postoji u simbiozi s organizmom svog nositelja.
Virus šestog tipa ima dvije sorte - VG-6A i VG-6B. Prva vrsta radije se integrira u stanice živčanog sustava i obično dovodi do nekih autoimunih bolesti, iako izravna povezanost još nije dokazana. Roseola uzrokuje VG-6V za vrtić. Nedavna istraživanja pokazala su da uzročnik iznenadnog dječjeg egzantema može biti i herpesvirus tipa 7. Ali to se događa samo u 7% slučajeva.
Ovaj se virus najčešće širi kapljicama u zraku. Kontakt način prijenosa nije isključen.... Virus je vrlo zarazan, vrlo zarazan i brzo se širi. Znanstvenici pretpostavljaju da se infekcija javlja kod odraslih osoba koje nose HV-6 tijekom svog života, ali točan mehanizam zaraze i dalje je predmet znanstvenih istraživanja specijalista.
Razdoblje inkubacije infekcije je 5 do 15 dana. Za to se vrijeme virus koji je ušao u sluznicu nazofarinksa, grkljana djeteta umnožava, a taj proces nije popraćen nikakvim manifestacijama - dijete se ponaša kao i obično.
Kad virusne čestice počnu ulaziti u krvotok kroz tanke kapilare, djetetova temperatura brzo i naglo raste. Ovo je prvi znak bolesti.
Znakovi
Dječji se iznenadni egzantem razvija strogo prema određenim fazama, i to je njegova glavna razlika od bilo koje druge virusne infekcije. Međutim, prvog dana, kada djetetova temperatura naglo poraste nakon završetka razdoblja inkubacije (do 40,0 stupnjeva), nema razlike u odnosu na ARVI. Da biste razumjeli da beba ima roseolu, u ovoj fazi morate napraviti serološki test krvi ili PCR analizu, koja će pokazati visoku akutnu reakciju imuniteta na virus.
Obično, temperatura je sve ograničena... Nema grlobolje, nema kašlja, nema nosa. Beba nema proljev, zatvor, nadutost ili povraćanje. Vrlo rijetko grlo pocrveni, kapci malo nateknu. Temperatura se ne može spustiti i opet brzo raste Dijete doživljava opijenost na pozadini takve vrućine. Postaje letargičan, gubi apetit, pospanost se povećava, beba je hirovita. I nakon tri dana, temperatura točno prolazi onoliko iznenada koliko se i pojavila.
I čim roditelji odahnu s olakšanjem, vjerujući da se bolest povukla, započinje druga faza bolesti, u kojoj se bebino tijelo prekriva osipom tipa roseole. Osip se obično pojavi u roku od 10 do 20 sati nakon što se tjelesna temperatura normalizira.
Priroda osipa prilično je svijetla - mali je, precizan, njegovi se pojedinačni elementi ne spajaju jedni s drugima... Svaki je element svijetli, ružičasti, blago izbočen iznad kože bez gnojnih, vodenastih ili drugih "glava" na svakom elementu. Osip pokriva trbuh, noge, ruke, leđa djeteta, može se primijetiti na glavi, licu, vratu. Ne ljušti se, ne svrbi, ne uzrokuje neugodnosti bebi. Ako prstom pritisnete osip, on se posvijetli nekoliko sekundi, a zatim ponovno postane ružičasto.
Uz osip, roditelji mogu pronaći i malo povećane limfne čvorove. Nisu upaljene, palpacija ne šteti djetetu. Čvorovi su tvrdi i gusti na dodir.
Morate shvatiti da je dijete zarazno za drugu djecu i odrasle koji prije nisu imali herpesvirus tipa šest (ako ih ima) samo s povišenjem temperature. Kada se na koži pojavi osip, odnosno u drugoj fazi bolesti, dijete nije zarazno, može sigurno kontaktirati bilo koga.
Osipi na koži traju i do pet dana. Tada počinju postupno posvjetljivati, blijedjeti i nakon otprilike tjedan dana potpuno nestaju. Tamo gdje je bilo elemenata osipa, nisu ostali ožiljci, mrlje i piling. Ponekad svjetlije mrlje mogu se razlikovati od općeg tona kože, ali nestaju same od sebe u roku od nekoliko tjedana.
Mogu li biti komplikacije?
U većini slučajeva infekcija herpesom šeste i sedme vrste ne uzrokuje nikakve komplikacije ni kod djece ni kod odraslih. Ali to vrijedi samo za one koji imaju normalan imunološki status. Ako je djetetu dijagnosticirana HIV infekcija, ako postoje druge urođene ili stečene imunološke i autoimune bolesti, ako je dijete nedavno podvrgnuto transplantaciji organa, vjerojatne su komplikacije, ali nisu nužne. U tom se slučaju povećava vjerojatnost meningitisa i meningoencefalitisa.
U običnog zdravog djeteta jedina vrsta komplikacija s roseolom mogu biti posljedice nepravilne njege u prvom razdoblju infekcije, odnosno s velikom vrućinom. Visoka temperatura brzo dovodi do pregrijavanja tijela, do njegove dehidracije. Što je dijete mlađe, to je za njega opasnija visoka temperatura.
Ako pravilno reagirate na temperaturu, dajte antipiretičke lijekove na vrijeme, dajte djetetu puno pića, izmjerite temperaturu svaka tri sata radi kontrole, nazovite hitnu pomoć, ako groznica izmakne kontroli, tada neće biti negativnih posljedica.
Prevencija pojave febrilnih napadaja, kako pokazuju nedavne studije, gotovo je nemoguća. I stoga roditelji, čak i ako rade sve kako treba, trebali bi pomno nadgledati bebu tijekom cijelog prvog razdoblja infekcije herpesomdok je temperatura visoka.
Dobne značajke bolesti
Bolest je najizraženija kod beba do godinu dana. Početnu fazu prati visoka temperatura. Ako se u prosjeku vjeruje da je karakteristična temperatura bebe roseole unutar 39,7 stupnjeva, tada se kod beba bolest često manifestira temperaturom većom od 40,0-41,0 stupnjeva.
Roditeljima može biti teško razlikovati roseolu od alergija kod beba. U tome će im pomoći poznavanje nekoliko karakterističnih obilježja:
osip s roseolom pojavljuje se strogo nakon trodnevne vrućice;
nije povezan s prehrambenim promjenama, utjecajem alergena;
osip djetetu ne uzrokuje nelagodu.
Fotografija s objašnjenjima pomoći će razlikovati. Usporedite dva snimka. Prvi je alergijski osip. Sklona je fuziji, popraćenoj lokalnim oticanjem oko elemenata. Na drugom - beba roseola. Osipi su odvojeni, ne dreniraju, nisu edematozni.
Do 6 mjeseci roseola se rijetko događa, jer je dijete zaštićeno urođenim majčinim imunitetom - skupom antitijela koja je majka dijelila s bebom tijekom njegovog intrauterinog razvoja. Tada urođeni imunitet slabi, pa se stoga od dobi od šest mjeseci roseola pojavljuje puno češće.
U djece starije od 3 godine bolest je obično teža nego u novorođenčadi s obzirom na težinu opijenosti u pozadini temperature. Uz to, što dijete postaje starije, vjerojatnije postaje netipičan tijek infekcije. U djece starije od tri godine temperatura može trajati ne tri dana, već 1-2 dana, a kod djece starije od sedam godina moguć je gotovo asimptomatski tijek bolesti - bilo bez temperature ili bez osipa na koži.
Zašto se bolest rijetko dijagnosticira?
Na svijetu je teško pronaći dijete ili odraslu osobu koja nije bila bolesna s bebom roseolom, ali nije ništa manje teško pronaći ni dijete čiji medicinski karton sadrži takav unos. Zašto? Situacija s roseolom je paradoksalna, jer pedijatri u praksi ne mogu otkriti iznenadni egzantem ili "šestu bolest". To ne znači da su propustili odgovarajući dio udžbenika dok su studirali na medicinskom sveučilištu. Razlog loše dijagnoze leži u posebnostima same bolesti, jer roditelji liječnika zovu na samom početku bolesti, kada nastupi prva faza s visokom temperaturom.
Liječnik dolazi, pregledava, ne otkriva respiratorne probleme, a ako pronađe crveni vrat, još je više uvjeren da je bolest virusna i automatski stavlja ARVI na karticu. Zašto, pitate, nema curenja iz nosa ili kašlja? I ovo je već drugo pitanje, na koje će vam svaki pedijatar odgovoriti da je na kocku stavio ne samo "ARVI", već "ARVI s atipičnim tečajem". Savjet liječnika je čista - uistinu, visoka temperatura je karakteristična za virusne bolesti. Odsutnost kašlja je netipična.
Puno preciznije, djetetu se roseoli dijagnosticira 4-5 dana, kada je bebino tijelo prekriveno karakterističnim slikovitim osipom... Ali tu je problem - u to je vrijeme na prijedlog pedijatra toliko dijete, od antivirusnih do antipiretičkih i antihistaminika, već bilo ugurano u dijete, da se upućivanje na osip istom liječniku smatra alergijskom reakcijom na lijekove.
Napominjemo da većina pedijatara u ovoj fazi uopće ne pretpostavlja da to uopće nije alergija. To je zato što se u medicinskim školama dječja roseola smatra samo teoretski, a u praksi se učenicima ne pokazuje roseola. Što možete tražiti od pedijatra ako on sam nikada nije vidio roseolu!
Kad bi ova bolest predstavljala određenu opasnost za bebe, vjerojatno bi odnos prema njoj na sveučilištima i u bolnicama bio ozbiljniji. Ali bolest nije opasna, ne zahtijeva specifičan tretman. Zato njegovo neotkrivanje nije zločin, jer medicinska "pogreška" u ovom slučaju neće rezultirati opasnim posljedicama.
Liječenje
Kao što ste mogli pretpostaviti, bolest prolazi sama od sebe, bez upotrebe bilo kakvog specifičnog liječenja. Sve traje otprilike tjedan dana, a nakon toga se simptomi ne vraćaju. Stoga je zadatak roditelja u svim fazama liječenja stvoriti djetetu uvjete u kojima će se tijelo brže oporavljati. Potreban vam je odmor u krevetu, obilni topli napitci, bez stresa i prisutnost lagane hrane, koja ne zahtijeva da dječje tijelo troši velike količine energije za probavu.
Budući da glavna opasnost za bebu leži u dehidraciji tijekom hipertermije, trebaš ga natjerati da puno pije. Ako ne pije, pijte na silu iz jednokratne štrcaljkeusmjeravanjem struje tekućine uz obraz da manje pljuje. Ako ne pije i tako ili sve ispljune, trebate nazvati hitnu pomoć i hospitalizirati bebu. U bolnici, da bi se isključio početak dehidracije, dijete će se piti kroz sondu ili će se otopine primjenjivati intravenozno.
Ali obično se većina roditelja samostalno uspješno nosi sa zadatkom da dijete napoji. Što možete dati? Čaj, kompot, domaći voćni napitak, negazirana mineralna voda, odvar šipka, obična čista voda za piće.
Glavna stvar je da tekućina nije vruća ili hladna, bolja od sobne temperature, tako da se tekućina brže apsorbira u tijelo.
Trebate hraniti dijete na njegov zahtjev. Ako nešto ne traži, nemojte ga prisiljavati.... Bolje je za vrijeme bolesti iz prehrane izbaciti komplementarnu hranu, ostaviti samo majčino mlijeko ili smjesu, a nakon godinu dana djeci je potrebno davati lagane obroke, žitarice, povrtne kaše, juhe koje neće jako opteretiti tijelo.
Prostor u kojem se nalazi bolesna osoba treba prozračivati svakih sat vremena 10-15 minutačak i ako je vani zima. Pokušajte ne pregrijati sobu, optimalna temperatura zraka za bolesno dijete s visokom temperaturom je oko 21 Celzijev stupanj.
Pokušajte svoje dijete osloboditi sve tople odjeće, toplih pokrivača. Neka leži u gaćicama ispod lagane plahte - na taj ćete način izbjeći hipertermiju. Ako uzrokuje patnju djeteta, temperatura se može sniziti antipiretičkim lijekovima odobrenim za dob, na primjer, "Paracetamol". U nedostatku učinka takvih lijekova, djetetu možete dati lijekove iz linije protuupalnih nesteroidnih lijekova, na primjer, "Ibuprofen".
No, stručnjaci preporučuju davanje samo kada dijete ne podnosi visoku temperaturu, u drugim je slučajevima bolje što više se suzdržati od lijekova, jer je za učinkovitiji imunološki odgovor tijela potrebna visoka temperatura.
Nema potrebe za podmazivanjem kožnih osipa koji se pojave nakon tri dana.Ne svrbe, ne bole, ne svrbe, ne uzrokuju nelagodu, a jedina osoba koja treba liječenje takvog osipa kod bebe je njegova majka koja ne može gledati bebu posipanu ružičastim osipom bez drhtaja. Mama može uzeti Valerian.
Ako pedijatar propisuje antivirusne lijekove, čak i znajući da dijete ima roseolu, pojasnite zašto. Bez obzira pije li beba homeopatski "Anaferon" ili ne, bolest će trajati točno onoliko koliko bi trebala. Ostala antivirusna sredstva tijekom ispitivanja također nisu pokazala nikakvu učinkovitost protiv većine virusa, uključujući virus herpes simplex šestog tipa, pa je stoga na roditeljima da liječe roseole s njima ili ne. Ako vam se ne da djetetu davati tablete, nemojte ih davati, ništa se neće dogoditi. Ako proizvođači antivirusnih lijekova sumnjive učinkovitosti neće propustiti dobit.
Jedini antivirusni lijek koji se može primijeniti je Acyclovir, ali preporučuje se u obliku tableta za vrlo teški tijek bolesti, te u obliku masti za osipe na koži - uglavnom za smirenje roditelja. Razmazivanje osipa ili ne nema veliku ulogu, i dalje prolazi 5-7 dana, a ne ranije.
Možete okupati dijete nakon smirivanja vrućice, ali pokušajte ga ne trljati krpom i vodite računa da voda nije prevruća. Također možete hodati s djetetom čim temperatura padne. Unatoč osipu, on više nije zarazan za druge.
Prevencija
Prema riječima roditelja, najčešće bebu roseolu saznaju nakon što je dijete ima, ponekad se imunološkim pregledom pronađu znakovi protutijela u krvi (imunitet se stječe doživotno), a ponekad majka samo čita o bolesti i iznenada podsjeća da im se tako nešto dogodilo prije nekoliko godina. Na temelju toga, pitanja prevencije bila bi prilično čudna. Otišla je. Roseola je gotovo jednako neizbježna kao barem jedna epizoda dječjeg proljeva. Ne postoji cjepivo protiv herpes virusa.
Stoga se preporučuje bolest tretirati filozofski, kao nešto neizbježno. Zapamtite, roseola izgleda samo zastrašujuće, zapravo ne nanosi veliku štetu djetetovom tijelu.
Doktor Komarovsky reći će vam više o roseoli u sljedećem videu.
