Dijagnoza MMD u djeteta zbunjuje roditelje. Dekodiranje zvuči prilično zastrašujuće - "minimalna disfunkcija mozga", najsretnija riječ ovdje je "minimalna". Što učiniti ako je dijete pronašlo malu disfunkciju mozga, kako je opasno i kako izliječiti dijete, reći ćemo vam u ovom članku.
Što je?
U neurologiji postoji nekoliko dvostrukih naziva za ono što se krije iza kratice MMD - blaga dječja encefalopatija, poremećaj hiperaktivnosti i nedostatak pažnje, manja cerebralna disfunkcija itd. Bez obzira na naziv, suština iza toga je približno ista - ponašanje i poremećene su psihoemocionalne reakcije djeteta zbog nekih "neuspjeha" u aktivnosti središnjeg živčanog sustava.
Minimalna cerebralna disfunkcija prvi se put pojavila u medicinskim priručnicima 1966. godine, ali je prethodno bila previdjena. Danas je MMD jedna od najčešćih anomalija u ranoj dobi, a njezini se znakovi mogu pojaviti već za 2-3 godine, ali češće za 4 godine. Prema statistikama, do 10% učenika osnovnih škola pati od minimalne disfunkcije mozga. U predškolskoj dobi može se naći u oko 25% djece, a posebno "talentirani i nagrizajući" neurolog može pronaći bolest u 100% aktivne, pokretne i neposlušne djece.
Nije tako lako razumjeti što se događa s djetetom s minimalnom disfunkcijom središnjeg živčanog sustava. Pojednostavljeno rečeno, određeni središnji neuroni umiru ili imaju problema sa staničnim metabolizmom zbog negativnih čimbenika unutarnje ili vanjske prirode.
Kao rezultat, djetetov mozak radi s nekim anomalijama koje nisu ključne za njegov život i zdravlje, ali koje utječu na ponašanje, reakcije, socijalnu prilagodbu i sposobnost učenja. Najčešće se MMD u djece očituje u obliku kršenja psihoemocionalne sfere, pamćenja, pažnje, kao i u povećanoj tjelesnoj aktivnosti.
U dječaka se MMD javlja četiri puta češće nego u ženske djece.
Uzroci
Glavnim uzrocima minimalne disfunkcije mozga smatraju se oštećenja područja moždane kore i anomalije u razvoju djetetovog središnjeg živčanog sustava. Ako se prvi znakovi MMD-a pojave nakon što je dijete navršilo 3-4 godine i više, razlog može biti nedovoljno sudjelovanje odraslih u odgoju i razvoju djeteta.
Najčešći su uzroci intrauterini. To znači da je na mozak djeteta negativno utjecao čak i dok je dijete bilo u majčinoj utrobi. Najčešće zarazne bolesti majke tijekom trudnoće i uzimanje lijekova koji nisu dopušteni budućim majkama dovode do minimalne disfunkcije središnjeg živčanog sustava kod djeteta. Dob trudne žene je starija od 36 godina, kao i prisutnost kroničnih bolesti kod nje povećavaju rizik od negativnih učinaka na bebin živčani sustav.
Nepravilna prehrana, prekomjerno debljanje, edemi (gestoza), kao i prijetnja pobačajem također mogu utjecati na neurone mališana, pogotovo jer se neuronske veze još stvaraju tijekom trudnoće. S iste točke gledišta, pušenje i pijenje alkohola tijekom trudnoće opasno je.
Poremećaji u živčanom sustavu mogu se javiti i tijekom porođaja zbog akutne hipoksije, koju beba može doživjeti u brzom ili produljenom porodu, tijekom duljeg bezvodnog razdoblja, ako se fetalni mjehur otvorio (ili mehanički otvorio), a nakon toga se razvila slabost sila rađanja ... Vjeruje se da je carski rez za dijete stresan, jer ono ne prolazi kroz rodni kanal, pa se stoga ova vrsta operacije naziva i pokretačima MMD-a. Nerijetko se minimalna disfunkcija mozga razvija kod djece s velikom porođajnom težinom - od 4 kilograma ili više.
Nakon rođenja, dijete može biti izloženo toksinima, a može pretrpjeti i ozljedu glave, poput udaranja u glavu prilikom pada. To također može uzrokovati poremećaje u radu središnjeg živčanog sustava. Nerijetko je uzrok bolesti gripa i ARVI preneseni u ranoj dobi, ako postoje neurokomplikacije - meningitis, meningoencefalitis.
Simptomi i znakovi
Znakovi poremećaja rada mozga mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. U ovom će slučaju simptomi biti sasvim tipični za određenu dobnu skupinu.
Djeca mlađa od godinu dana obično imaju takozvane manje neurološke znakove - poremećaje spavanja, često nasilno trzanje, difuznu hipertoničnost, klonične kontrakcije, drhtanje brade, ruku, nogu, škiljenje i obilnu regurgitaciju. Ako beba plače, simptomi se pogoršavaju i postaju uočljiviji. U mirnom stanju, njihova se manifestacija može izravnati.
Već za šest mjeseci postaje primjetno zastoj u mentalnom razvoju - dijete malo reagira na poznata lica, ne smiješi se, ne hoda, ne pokazuje veliko zanimanje za svijetle igračke. Od 8-9 mjeseci postaje primjetno kašnjenje u predmetno-manipulativnoj aktivnosti - dijete loše uzima predmete. Nema strpljenja doći do njih ili puzati do njih. Brzo su mu dosadili.
U djece mlađe od godinu dana MMD prati povećana podražljivost i osjetljivost probavnog sustava. Dakle, prvi problemi s regurgitacijom, a kasnije - s izmjeničnim proljevom i zatvorom, koji se mogu zamijeniti.
Od jedne godine djeca s minimalnom disfunkcijom mozga pokazuju povećanu motoričku aktivnost, vrlo su uzbudljiva, i dalje imaju problema s apetitom - ili dijete stalno jede, ili ga je potpuno nemoguće hraniti. Djeca se često debljaju sporije od svojih vršnjaka. Većina ljudi ima do tri godine. nemiran i nemiran san, enureza, inhibirani i usporeni razvoj govora.
Od treće godine bebe s MMD-om postaju neugodnije, ali istodobno su vrlo raspoloženi i ponekad negativno nastrojeni prema kritikama i zahtjevima odraslih. Dijete u ovoj dobi obično može jedno raditi prilično dugo; djeca s minimalnim oštećenjem mozga to ne mogu učiniti. Stalno mijenjaju zanimanje, napuštaju nedovršeno. Ti su dečki vrlo često osjetljivi na glasne zvukove, začepljenost i vrućinu. Prema opažanjima neurologa, vrlo često su bebe i adolescenti s MMD-om bolesni za povraćanjem tijekom putovanja u transportu.
No MMD se počinje najslikovitije manifestirati kada dijete uđe u društvo vršnjaka, a to se obično događa u dobi od 3-4 godine. Očituje se preosjetljivost, histerija, beba čini ogroman broj pokreta, teško ju je smiriti i osvojiti nečim, na primjer, zanimanjem. U školi djeci s takvom dijagnozom najteže pada - teško im je naučiti pisati, čitati, jako im je teško sjediti na lekciji i promatrati disciplinu u učionici.
Dalje više. Samopoštovanje opada, komunikacijske vještine su oslabljene. Često se ta djeca odmiču od tima ili postaju neformalni vođe ne najboljih tvrtki.
Dijagnostika
U dobi do jedne i pol godine provodi se ultrazvučni pregled mozga, ostatku djece mogu se propisati CT, MRI, EEG. Te metode omogućuju procjenu strukture korteksa i subkortikalnog sloja mozga. Nije uvijek moguće utvrditi uzrok manifestacija manje cerebralne disfunkcije. Neurolog u vezi s djecom mlađom od tri godine donosi odluku na temelju rezultata refleksnog pregleda.
U starijoj predškolskoj i školskoj dobi provodi se psihodijagnostika, korišteni testovi - "Wechslerov test", "Gordonov test", "Luria-90".
Liječenje
Terapija je u svim slučajevima kombinirana - uključuje uzimanje lijekova, fizioterapiju, gimnastiku i masažu, kao i obrazovne i razvojne satove s djecom ili psihološke satove sa školarcima. Posebna misija u vezi s terapijom dodijeljena je obitelji jer većinu vremena dijete provodi u njoj. Preporuča se mirno razgovarati s djetetom, usredotočiti se na uspjehe, a ne na nedostatke njegovog ponašanja.
Roditelji bi se trebali riješiti riječi "ne", "ne usuđujte se", "za koga kažu", "ne" i uspostaviti odnos s djetetom koji ima više povjerenja i ljubaznosti.
Dijete s MMD-om ne bi trebalo dugo gledati TV ili se igrati na računalu. Svakako mu je potrebna svakodnevna rutina kako bi otišao na spavanje i ustao na vrijeme. Potiču se šetnje na otvorenom i aktivni sportovi na otvorenom. Među tihim kućnim igrama bolje je odlučiti se za one koji od djeteta zahtijevaju koncentraciju i strpljenje - zagonetke, mozaici, crtanje.
Ovisno o specifičnim simptomima, mogu se preporučiti sedativi ili hipnotici, nootropici, sredstva za smirenje i antidepresivi. Doktor Komarovsky, čije mišljenje slušaju milijuni majki širom svijeta, tvrdi da za MMD ne postoji lijek, a većina lijekova koje propisuju neurolozi propisani su potpuno neopravdano, jer dijete ne liječi tableta, već ljubav i sudjelovanje odraslih.
Među sportovima koji se preporučuju takvoj hiperaktivnoj djeci možemo preporučiti one koji zahtijevaju koncentraciju na drugi događaj, kao i poboljšati koordinaciju pokreta. Te vrste uključuju skijanje, biatlon, plivanje, biciklizam, tenis.
Prognoze
Unatoč zastrašujućem imenu, minimalna disfunkcija mozga nije ni blizu toliko strašna. Dakle, oko 50% djece s MMD-om uspješno "preraste" poremećaj, a do adolescencije ne pokazuju nikakva odstupanja. Ipak je potrebno liječiti MMD. Ako ne uzmete u obzir lijekove, tada masaža, sport, odgovarajuće obrazovanje i razvojne aktivnosti s djetetom daju vrlo dobre rezultate. Samo u 2% djece patologija traje do odrasle dobi i ne može se ispraviti. U budućnosti stvara čovjeku mnogo problema u kontaktima, poslu, međuljudskim odnosima. Osobi s MMD-om teško je stvoriti prosperitetnu obitelj, održavati u njoj normalne odnose.
Mamine recenzije na Internetu to pokazuju pravovremenim započinjanjem liječenja simptomi nestaju u roku od godinu dana. Međutim, roditelji naglašavaju da vrlo često liječnici ne znaju razlikovati dijete s MMD-om od jednostavno aktivnog i pokretnog djeteta, pa je stoga liječenje propisano za "zaštitnu mrežu".
Za više informacija o minimalnoj disfunkciji mozga u djece pogledajte sljedeći video.
