Bilo koji roditelj želio bi da zubi njegovog djeteta budu jaki i ne ozlijeđeni. Međutim, zapravo oko 70% djece pati od bolesti kao što je karijes. Štoviše, u polovici slučajeva roditelji odlaze zubaru kad su zubi jako zahvaćeni ili kada se pojave komplikacije.
Uzroci
Pojava karijesa u djece povezana je s istodobnim učinkom nekoliko čimbenika, među kojima su najznačajniji:
- Loša oralna higijena. Ako dijete ne pere zube dovoljno dobro ili uopće ne pere, na zubima će ostati čestice hrane u kojima se bakterije aktivno množe.
- Višak hrane s ugljikohidratima u dječjoj prehrani. Ugljikohidrate koje dijete unosi koristi bakterija kao izvor hrane.
- Genetska predispozicija.
- Nedostatak mrvica hrane u prehrani, što zahtijeva intenzivno žvakanje. Ovo žvakanje povećava slinjenje i prirodno čisti zube.
- Nedostatak kalcija i fluorida u hrani i vodi koje dijete koristi.
- Zbog fizioloških razloga, mala otpornost zubnih tkiva u djece na bakterije koje uzrokuju karijes.
- Rahitis, zbog kojeg se zubno tkivo brže uništava.
- Dugotrajna upotreba za boce za hranjenje i piće. Dok dijete sisa hranu, ona se dugo zadržava na zubima, a pijenje kompota ili soka noću izaziva oštećenje cakline na djetetovim prednjim zubima (takav karijes naziva se propadanje bočice).
- Poremećaji ugriza.
- Kronične infekcije, uslijed čega se smanjuje otpor tijela na bakterije.
- Bolesti majke tijekom polaganja zuba u fetusu.
Simptomi i znakovi
Kad se karijes tek počinje razvijati na mliječnim zubima, izgleda poput bijele (kredaste) mrlje. U ovoj ranoj fazi nema drugih simptoma. Kako bolest napreduje, mrlje tamne i u zubima se počinju stvarati šupljine. Iz djetetovih usta pojavljuje se neugodan miris. Bebe se počinju žaliti na bolne senzacije prilikom žvakanja, kao i kada jedu određenu hranu (kiselu, slatku, vrlo vruću ili hladnu).
Kako prepoznati karijes na vrijeme?
Prilično je teško otkriti bolest u ranoj fazi, jer većina roditelja ne primjećuje bijele mrlje na dječjim zubima, a čak i stomatolog ponekad treba dodatne metode kako bi ih otkrio, na primjer, bojanje zuba crvenom ili plavom bojom (samo mrlje zubno tkivo zahvaćeno bakterijama).
Ako se dijete već počelo žaliti da ga bole zubi, posjet stomatološkoj ordinaciji trebao bi biti neposredan. Ali mnogo je bolje ako stručnjak redovito pregledava zube mrvica sve do trenutka kada počnu boljeti. Ponekad se bebe ne žale na bolne senzacije, ali hranu mogu žvakati na jednoj strani ili kategorički odbiti određenu hranu. To bi također trebao biti razlog da dijete pokažete zubaru.
Vrste
Ovisno o dubini oštećenja zubnih tkiva, karijes može biti:
- Početnik. U ovoj fazi nastaje bijela mrlja, ali nema bolova.
- Površno. Bolest pokriva samo caklinu, lezije mogu biti svijetle ili tamne, a bol se javlja kod jedenja slane, kisele ili slatke hrane.
- Prosječno. Proces se proteže na dentin, koji je često popraćen bolom.
- Duboko. Većina unutarnjih tkiva zuba zarazi se.
Ako je karijes pogodio prethodno zdrav zub, takva se bolest naziva primarnom, a kada se ispod ispune razvije infekcija, dijagnosticira se sekundarni karijes. Ovisno o pojavi komplikacija, karijes je nekompliciran, ali i kompliciran. Ako uzmemo u obzir aktivnost procesa, razlikuju se dekompenzirani i subkompenzirani, kao i kompenzirani karijes.
Uzimajući u obzir lokalizaciju, bolest se dijeli na sljedeće vrste:
- Karijes vrata maternice. Često se nalazi u djece, pokrivajući područje u blizini vrata mliječnih zuba.
- Proksimalni karijes. Ovim oblikom zahvaćen je gornji dio krune. U djetinjstvu može biti ravna, kada je zahvaćena gotovo cijela površina za žvakanje kutnjaka.
- Karijes fisura. Bolest dolazi između zuba.
Bole li zubi karijes?
Ako se bolest tek počela razvijati, dijete neće imati bolne senzacije. Mnoge bebe nemaju boli čak ni s dubokim oštećenjem zubnih tkiva. Nerijetko se bolni osjećaji javljaju samo s određenim učinkom, na primjer, ako je karijes površan, bol se može pojaviti prilikom jedenja slatkiša ili kiselih proizvoda.
Kad karijes postane umjeren, javlja se kratkotrajna bol od hladne ili vruće hrane. Ako je infekcija duboko prodrla, svim tim podražajima dodaje se mehaničko djelovanje. Tada se pojavljuju bolovi prilikom žvakanja.
Trebam li se liječiti?
Sporovi o potrebi liječenja karijesa na mliječnim zubima nemaju smisla, jer postoji samo jedan odgovor - imperativ je liječiti zube. I zato:
- Ako se ne liječi, infekcija može postati toliko duboka da će patiti i budući trajni zub.
- Ako zbog karijesa zub prerano ispadne, drugi će se zubi pomaknuti, što može dovesti do problema s ugrizom i iskrivljenog položaja stalnih zuba.
- Karijes može biti kompliciran, a takve će komplikacije zahtijevati hitno liječenje i često završavaju vađenjem zuba.
- Odsutnost nekoliko zuba sprječava dijete da pravilno žvače hranu, uslijed čega će djetetov probavni trakt početi trpjeti.
- Zub s karijesom izvor je infekcije u djetetovom tijelu, što smanjuje njegovu otpornost na bolesti.
Komplikacije karijesa
Najčešće se kod djece s karijesom na mliječnim zubima razvija:
- Pulpitis. Lezija se proteže duboko u meko tkivo zuba, zvano pulpa. Dijete se žali na oštre bolove u zubima, kao i na povećanu osjetljivost na slatkiše, topla i hladna jela. Bol se može pojaviti prilikom žvakanja i tijekom noćnog sna.
- Parodontitis. Infekcija se širi na tkiva ispod zuba, uključujući koštano tkivo. Beba pati od jakih bolova, temperatura joj raste i pojavljuje se oteklina lica, koja se naziva gumi.
Informacije o tome kako se nositi s karijesom pogledajte u sljedećem videozapisu.
Metode liječenja
Koje se tvari koriste za zaštitu zuba?
Ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, bušilica nije potrebna. U najjednostavnijim slučajevima koristi se remineralizacija tijekom koje se uklanja zubni plak sa zuba, nakon čega se zubi prekrivaju posebnim spojem bogatim kalcijem, fluoridom i fosforom. Takav sastav pomaže vratiti cjelovitost cakline, a također će zaštititi od štetnih vanjskih utjecaja.
Jedna primjena štitit će zube oko šest mjeseci, a zatim se postupak ponavlja. Ovaj se tretman široko koristi za površinski karijes. Sama mrlja, u pravilu, ne uklanja se, ali njezina veličina i težina se smanjuju. Remineralizacija će također pomoći u situacijama kada je liječniku teško utvrditi je li beba započela karijes ili caklina zuba još nije potpuno mineralizirana.
Druga uobičajena metoda koja se koristi kod beba je posrebrenje. Nakon čišćenja zuba obložen je srebrnim pripravkom kako bi stvorio zaštitni film i djelovao baktericidno. Postupak se ponavlja šest mjeseci kasnije, ali ima značajan nedostatak - tretirani zubi potamne i ostaju tamni dok ne ispadnu.
Ostale beskontaktne metode koje se koriste u liječenju dječjeg karijesa su laserska terapija (pomaže u uklanjanju zahvaćenih područja cakline), ozonska terapija (koristi se za dezinfekciju zuba) i otapanje zaraženih zubnih tkiva posebnim kemikalijama.
Punjenje i anestezija
U situaciji kada je karijes dovoljno duboko udario u zube, ne može se bez punjenja. Za čišćenje zaraženih tkiva sa zuba koristi se bušilica, a anestezija je potrebna samo prilikom uklanjanja pulpe. Štoviše, često je lokalno i predstavljeno je primjenom anestetičkog gela, nakon čega se djetetu daje injekcija. Ako beba kategorički odbija zubarsku skrb, upotrijebite dušikov oksid ili opću anesteziju.
Dušik koji dijete udiše kroz masku opušta bebu, ublažava strah i ponekad je uspava, ali takav lijek ne ublažava bol, pa će se bebi dodatno ubrizgati. Opća anestezija u liječenju zuba zahvaćenih karijesom rijetko se koristi, uglavnom s komplikacijama, višestrukim karijesom i nemogućnošću nagovora djeteta na liječenje zuba. Istodobno, postoje kontraindikacije za takvu anesteziju, stoga dijete prvo pregledava pedijatar.
Kada se šupljina očisti, na bebu se stavlja ispuna koja može biti privremena (s lijekom) ili trajna (trajna). Najčešće se sada koriste tvari koje se brzo učvršćuju pod utjecajem svjetlosti. Često se koriste ispune u boji, koje se bebama sviđaju. U slučaju komplikacija karijesa, u pravilu se uklanjaju mliječni zubi.
Što ako se dijete boji liječnika?
Nažalost, nemaju svi dječji stomatolozi pravi pristup liječenju djece, pa će se beba prve posjete liječniku pamtiti kao nešto strašno i bolno. U tom ćete slučaju morati obratiti pažnju na bebu koja se prestaje bojati zubara.
Pažljivo odaberite kliniku na temelju recenzija i krenite na izlet s djetetom. Neka beba samo pregleda sve pri prvom posjetu. Recite djetetu zašto je potrebno liječenje i kako će se primijeniti. Ako nagovaranje ne pomogne, morat ćete pribjeći općoj anesteziji.
Mišljenje Komarovskog
Poznati pedijatar među glavne provokativne čimbenike dječjeg karijesa navodi ne samo višak slatkiša u prehrani i genetsku predispoziciju, već i isušivanje sline. Zbog nedovoljnog vlaženja zraka, slina u djetetovim ustima, prema Komarovskom, počinje se sušiti i gubi svoja zaštitna svojstva. A rezultat može biti aktivacija bakterija koje uzrokuju karijes.
Zbog toga popularni liječnik inzistira da roditelji nadziru unutarnju klimu i ne maze dijete bez potrebe. Osim toga, Komarovsky prepoznaje veliku važnost oralne higijene, a ako su zubi već počeli propadati, poznati liječnik savjetuje da se odmah obratite stručnjaku - dječjem zubaru.
Prevencija
Glavni način prevencije karijesa kod djece u prvim godinama života je naučiti bebu kako se pravilno brinuti za zube. Četkanje treba obavljati dva puta dnevno od trenutka kada je djetetu niknuo prvi zub.
Mama može prati zube do godinu dana koristeći silikonsku četkicu koja se nosi na prstu. Djeci starijoj od godinu dana treba pokazati kako pravilno prati zube pretvarajući ovaj postupak u zanimljivu igru. Dobijaju dječju četku, a od 2. godine počinju koristiti dječju pastu.
Uz to, pokušavaju smanjiti utjecaj drugih čimbenika koji izazivaju karijes. Primjerice, prehrana mrvica uključuje tvrdo povrće i voće, koje pomažu u mehaničkom čišćenju zuba, a količina slatkiša je ograničena. Noću se za piće koristi samo čista voda.
U sljedećem videozapisu popularni liječnik Komarovsky reći će vam kako pravilno njegovati usnu šupljinu djeteta kako biste izbjegli moguće probleme sa zubima.
