Propuštanje ili rano ispuštanje plodne vode ozbiljna je komplikacija trudnoće. Ugrožava i majku i dijete, a istodobno zahtijeva hospitalizaciju, poseban daljnji pristup u vođenju trudnoće, a ponekad i poticanje porođaja ili carski rez. Zbog toga je vrlo važno naučiti razlikovati vodu od ostalih bioloških tekućina. Suvremeni ispitni sustavi pomoći će u tome.
Opće informacije
Fetalni mjehur poseban je prostor u kojem beba provodi svih 9 mjeseci majčine trudnoće i prolazi sve faze razvoja. Ispunjen je amnionskom tekućinom - prvim djetetovim staništem, optimalnim za njega do trenutka rođenja. Mjehur je zatvorena struktura koja pouzdano štiti fetus od bilo kakvih vanjskih utjecaja. Sastoji se od dvoslojne ljuske.
Vanjski je horion. Unutarnja sluznica koja izlučuje amnionsku tekućinu naziva se amnion. Vode se proizvode kontinuirano, a svaka 3 sata njihov se sastav potpuno obnavlja, što vam omogućuje postizanje sterilnog okruženja unutar maternice. Vode njeguju bebu, štite je, pomažu u održavanju konstantne temperature u šupljini maternice, ublažavaju udare i udare.
Pravovremeno ispuštanje vode događa se na vrhuncu porođajnih bolova, kada je cerviks gotovo potpuno otvoren. U ovom slučaju, vode doprinose daljnjem otvaranju vrata i bržem i ispravnijem biomehanizmu porođaja - prolasku djeteta kroz rodni kanal. Rjeđe porođaj započinje izlijevanjem vode, a to se već smatra patologijom.
Međutim, potpuno ispuštanje, ako dođe do puknuća membrane, nije teško dijagnosticirati ni kod kuće - puno tekućine, nije povezano s mokrenjem... Sve je složenije s nepotpunom "depresurizacijom" - bočnim suzama mjehura. U ovom slučaju voda se ne odvodi u potpunosti, već samo curi.
Problem je u tome što infekcija može doći do fetusa kroz slomljene membrane, a to za njega može postati vrlo opasan događaj. Da biste umanjili rizike od intrauterine infekcije, potrebno je dijagnosticirati kršenje integriteta mjehura najmanje jedan dan, nakon tog vremena vjerojatnost infekcije značajno se povećava.
Zbog toga su stvoreni posebni testovi za istjecanje plodne vode, namijenjeni određivanju preranog ispuštanja, djelomičnog izljeva plodne vode.
Kako funkcioniraju ispitni sustavi
Nije uvijek moguće pogoditi curenje. Obično to može povećati povećanje izlučevine iz rodnice. Ima ih više nakon što žena neko vrijeme provede u vodoravnom položaju. I razborito je, naravno, otići liječniku na najmanju sumnju na curenje, pogotovo ako žena ima visok rizik od preranog porođaja. Međutim, iskusnom ginekologu također je teško tijekom standardnog pregleda nešto točno odrediti., pogotovo što je on sam rutinska inspekcija se snažno ne preporučujeako se žena požali na vjerovatno istjecanje plodne vode, kako ne bi povećala rizik od infekcije u genitalnom traktu.
Ultrazvučni pregled u ovoj situaciji ne daje točne odgovore, ali napraviti amniocentezu s dodatkom indigo kontrastne boje kako bi bili sigurni da žena i dijete nisu u opasnosti, što nije najispravnija odluka, povezana s dodatnim rizicima.
Stoga su testovi, zapravo, jedini više ili manje pouzdani način da se utvrdi postoji li curenje vode ili ne.
Oni su kućni brzi testovi koje se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni, ali postoje isključivo laboratorijski sustavi koji se provode u rodilištu ili u porođajnoj klinici.
Kućni testovi, koji mogu biti obične trake ili jastučići, rade na principu lakmus-testa, reagiraju na alkalno okruženje sekreta... U ženskoj je rodnici prirodno okruženje uvijek kiselo, a njegova promjena u alkalnu može ukazivati na to da membrane više nisu hermetične.
Sofisticiraniji i skuplji testovi i laboratorijski sustavi za otkrivanje amnionske tekućine u izlučevinama temelje se na identificiranju posebnih tvari koje se ne mogu naći u sjemenu, urinu ili vaginalnim sekretima. Oni su svojstveni samo sastavu voda koje okružuju plod. To je inzulinu sličan faktor rasta i mikroglobulin-1 placente.
Najtočniji su oni sustavi koji mogu otkriti mikroglobulin. Oni su ti koji su napravljeni u bolnici zbog sumnje na curenje vode. Među svim raznim testovima koji se nude ženama u ljekarni, samo je jedan i jedini sposoban dijagnosticirati mikroglobulin Amnisure. Ostali, uključujući poznate marke kao što su Frautest i drugi, oni za to nisu sposobni i ograničeni su samo na određivanje alkalnog ili kiselog okruženja sekreta i prisutnosti inzulinu sličnog faktora rasta.
Rezultati kućnih testova čitaju se vrlo jednostavno, baš kao i testovi za ovulaciju i sustavi za otkrivanje trudnoće. Važno je samo učiniti sve prema uputama i, nakon što dobijete pozitivan rezultat testa, potražite liječničku pomoć bez odgađanja.
Vrste ispitivanja
Razmotrite što su kućni testovi za samodijagnozu curenja plodne vode.
Brtve
Govoreći o test trakama, žene bi trebale shvatiti da ne govorimo o onim uskim malim trakicama koje su umočene u mokraću prije nekoliko mjeseci kako bi doznale je li trudnoća nastupila ili ne. Amniotestovi najjednostavnijeg tipa su jastučići koje treba nositi neko vrijeme kako bi reagens mogao odrediti što prevladava u ispuštanju. Ovi se testovi smatraju najpristupačnijim i najjednostavnijim za upotrebu. Međutim, njihova je točnost loša.
Naj frautest amnio
Izvana je vrlo sličan običnoj tankoj košulji gaćica. Jednostavno se pričvršćuje na donje rublje na jednostavan, poznat način. Brtva u sredini ima žućkastu prugu, koja je matrica s indikatorom. Ako je kiselost rodnice normalna, sluznica ostaje žućkasta. Ako se smanji zbog prisutnosti plodne vode u alkalnom mediju, tada traka mijenja boju u plavkasto-zelenkastu - ovo je pozitivan rezultat koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Upute za korištenje takvog testa vrlo su jednostavne: izvadite jastučić, pričvrstite ga na rublje i uklonite ga dok se puni ili u roku od 12 sati.
Mane ovog testa su da brtva može promijeniti boju čak i kao reakcija na amonijak u mokraći, a također nije potrebno provoditi dijagnostiku odmah nakon što se žena istušira, koristi vaginalne čepiće. Jednokratne pad elektrode. Njihov trošak počinje od 350 rubalja.
AL-osjećaj
Ovaj test jastučića djeluje na isti način kao gore opisani Frautest. Ali morate pričekati rezultate, jer bi uklonjenu brtvu trebalo staviti u poseban slučaj i ocijeniti presudu za pola sata. Test se također temelji na određivanju smanjenja kiselosti rodnice.
Test može dati lažne rezultate ako žena ima takve bolesti kao što su vaginoza, kolpitis, kao i kod brojnih drugih bolesti rodnice. Trošak je unutar 550 rubalja.
"AmnioTest"
Set se sastoji od jednokratnih briseva. Svaka je impregnirana nitrazin žutim spojem, pa se stoga ovaj test često naziva jednostavno - nitrazinskim testom. Svaki je tampon spakiran u zasebnu vrećicu, potpuno je sterilna, pa stoga buduća majka može sigurno dopustiti da se ubaci u rodnicu.
Prilično je teško to učiniti sami - štapić biste trebali umetnuti ili u stražnji forniks rodnice ili dodirnuti vanjski os vrata maternice. Obično takve testove koriste ginekolozi u prenatalnim klinikama, iako su prema pregledima neke buduće majke sve to uspjele same.
Nakon vađenja čekaju oko pola minute, a zatim uspoređuju test boja s priloženom paletom boja, čime ga dekodiraju.
Pakiranja od 25 tamponskih štapića koštaju od 5,5 tisuća rubalja. Analogni test je Amnicator, čija su upotreba i karakteristike identični.
Važno! Jednostavni testovi jastučića praktički su neučinkoviti ako su ovojnice pukle prije više od 12 sati. Performanse su značajno smanjene.
Dijagnostički sustavi složeniji su uređaji koji se temelje na metodi imunokromatografije. No sustavi se ne temelje na određivanju kiselosti rodnice, kao što to čine najjednostavniji ulošci. Njihov je zadatak u potrazi za posebnim proteinskim tvarima, koje su gore spomenute.
AmniSure ROM test
AmniSure je do sada najtočniji test i prilično je učinkovit. Nedostaci uključuju visoku cijenu - od 2 tisuće rubalja. Međutim, rezultat takvog testa ne bi trebao izazvati sumnju ni kod vašeg liječnika ni kod vas.
Upute za uporabu nešto su složenije od onih za jednostavne testne podloške, ali sve što je potrebno za testiranje uključeno je u komplet. Test utvrđuje prisutnost placentnog α1-mikroglobulina.
Nakon provođenja standardnih higijenskih postupaka, žena bi trebala raspakirati paket sterilnim tamponom. Umeće se u rodnicu držeći se za sredinu drške do dubine od 7 centimetara, ali ne manje od 5 centimetara. Nakon jedne i pol minute, tampon se pažljivo uklanja i stavlja u bocu s otapalom - također je uključen u komplet.
Kad je tampon minutu u kemijskoj tekućini, bacite ga. Dalje ćete koristiti samo otapalo. Izvadite test traku iz pakiranja i stavite je u bočicu u kojoj je prethodno bio bris. Rezultat se procjenjuje u roku od deset minuta. I izgleda gotovo kao u testu za trudnoću - pojavile su se dvije prozirne crvene pruge - postoji curenje, ako se pojavi jedna pruga, tada nema curenja, a rezultat je negativan.
Ni urin, ni prisutnost ostataka sperme u rodnici, niti druge tjelesne tekućine ne mogu utjecati na rezultat. Međutim, unatoč visokim troškovima, test također spada u kategoriju jednokratnih. Ne može se ponovno upotrijebiti.
Važno! Ako je od bočnog pucanja prošlo više od 12 sati, kao u slučaju jednostavnih testova, učinkovitost testiranja se smanjuje, a rizik od dobivanja lažno negativnog rezultata raste.
Vjerojatnost netočnog rezultata povećava se ako žena krši zahtjeve uputa - savija test traku, dodiruje rukama vrh štapića tampona, upotrebljava vaginalne čepiće ili vrši tuširanje prije samo-dijagnoze. U prisutnosti krvarenja iz genitalija, točnost ne pati.
AmnioQuick
Još jedan sustav, koji je zapravo analog AmniSureu, ali samo u smislu sposobnosti određivanja proteinskih tvari. Ovaj test otkriva inzulinu sličan faktor rasta, a ne mikroglobulin, i nešto je manje precizan od sustava AmniSure. Ovdje treba razumjeti jednu važnu nijansu. - nije stvar u točnosti rezultata, već u osjetljivosti uređaja. AmnioQuick je manje osjetljiv. Stoga može pokazati negativan rezultat, ako je curenje malo, oslobađa se malo tekućine.
Načelo upotrebe gotovo je isto kao i kod AmniSure, a set je vrlo sličan u pogledu svoje konfiguracije. Tijekom provođenja testa, važno je da žena to zapamti sve komponente dijagnostičkog sustava moraju biti na sobnoj temperaturi, a ispitivanje se također mora provoditi u normalnim uvjetima sobne temperature.
Da biste sve učinili kako treba, morate provesti dijagnostiku u roku od sat vremena nakon što se otvori paket s kompletom za određivanje vode u izlučevinama. Tampon se također umetne u rodnicu, a zatim stavi u bočicu s reagensom, gdje se test traka nakon minute spušta kako bi se dobio vizualni rezultat.
Cijena testa niža je od cijene AmniSure, ali viša od one jednostavnih testova - od 1 tisuću rubalja. Također je za jednokratnu upotrebu, a ako trebate ponoviti test, morat ćete kupiti drugi paket.
Točnost i pouzdanost
Ako govorimo o jednostavnim test pločicama, onda je njihova točnost niska. Postoje prilično opipljive šanse za dobivanje lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata. Ispitni su sustavi precizniji, ali ne mogu se smatrati ni 100% pouzdanima.
Ako su vaginalne infekcije, neke bolesti genitourinarnog sustava obično uzrok lažnih rezultata na jednostavnim testovima, onda složeniji i skuplji sustavi griješe ako žena ima krvarenje, trudnoću nakon trudnoće ili nakon nje.
Postoje i točniji podaci o kliničkoj učinkovitosti testova za određivanje vode u izlučevinama. Na primjer, laboratorijska mikroskopija razmaza, koju može obaviti ginekolog, ako mu se žena obrati s sumnjom da curi voda, u svakom trećem slučaju može dati lažno pozitivan rezultat. Poseban uzorak na laboratorijskom staklu pojavljuje se ne samo u prisutnosti amniofluida, već i u prisutnosti ostataka sperme, a žena je hospitalizirana bez razloga.
Nepotrebno je reći, što bi buduća majka istodobno trebala održavati duševni mir i smirenost, što se traži od njenog "zanimljivog položaja"!
Nitrazin "AmnioTest" može reagirati na sjeme, urin i infekcije u rodnici, i stoga je vjerojatnost dobivanja lažno pozitivnih rezultata, prema Ministarstvu zdravstva, od 17%, a lažno negativnih oko 12,9%.
AmniSure je jedini test koji ima točnost od gotovo 99% sa specifičnošću od 91%. Ovi rezultati kliničkih ispitivanja omogućuju da se test nazove neinvazivnim analogom amniocenteze, budući da postupak punktiranja fetalnog mjehura uvođenjem boje u vodu daje približno jednaku točnost, tako da se boja u izlučevinama može otkriti ili ne. Studije su pokazale da je test podjednako učinkovit u svim fazama trudnoće - i na kraju prvog tromjesečja od 11. tjedna, i tijekom trećeg tromjesečja.
Uzimajući u obzir sve navedeno, liječnici ne savjetuju kupnju mnogo različitih amniotestova, dovoljan je jedan precizniji. U svakom slučaju, kliničke preporuke Ministarstva zdravstva za sumnjive složene slučajeve upravo su to. A ako AmniSure pokaže pozitivan rezultat, u 99% slučajeva to je dobar razlog da žena bude primljena u bolnicu.
A ako je negativan, onda čak i kod nekih patologija trudnoće, koje će, možda same po sebi, zahtijevati hospitalizaciju, može se tvrditi da fetalni mjehur nije pretrpio.
Narodni dijagnostički alati
Žene koje su zbunjene pitanjem odabira testa za određivanje plodne vode, ne preporučuje se pribjegavanje narodnim lijekovima... Ne zato što ti fondovi sami sebi mogu naštetiti, već zato što liječnicima treba dragocjeno vrijeme da donesu jedinu ispravnu odluku - produljiti trudnoću i smjestiti ženu na sterilni odjel radi očuvanja i odmora u krevetu ili pokrenuti porod, jer posljedice intrauterinih infekcija mogu biti zastrašujući.
No testovi nisu uvijek bili, a naše su bake i prabake koristile druge metode kako bi doznale je li fetalni mjehur netaknut ili ne. Možete pokušati prepoznati curenje pelene... Ali ako je vrlo oskudna, tada se pelena neće nositi s dijagnostičkim zadatkom. Čistu i ispeglanu pelenu treba saviti u jastučić i staviti u međunožje. U ovom obliku trebate leći od pola sata do sat vremena, a zatim sjesti ili ustati i prošetati.
Ako na peleni ostanu vidljiva vlažna mjesta, trebate se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti točnijoj dijagnozi.
Ali tzv test pjene, koji žene pogrešno smatraju metodom dijagnosticiranja istjecanja vode, ima samo neizravni odnos s problemom. Provodi se kako bi se utvrdio stupanj zrelosti fetalnih pluća, ako postoji hitna potreba za donošenjem odluke o održavanju trudnoće ili poticanju porođaja. Da biste to učinili, uzmite vodu za analizu, pomiješajte s etilnim alkoholom i protresite epruvetu.
Ako se nakon tri minute na površini stvori pjenasti prsten, vjeruje se da je fetalno plućno tkivo sazrelo, a dijete je spremno za rođenje i može samostalno disati kad je izvan majčine utrobe.
Recenzije
Problem utvrđivanja curenja amnionske tekućine posebno je relevantan u kasnoj trudnoći, o čemu svjedoče brojne recenzije trudnica koje su ostavile na tematskim forumima i društvenim mrežama. Neki ukazuju da su u drugom tromjesečju naišli na curenje vode, a u većini slučajeva stručnjaci iz rodilišta pomogli su utvrditi činjenicu curenja, kamo je žena krenula kolima hitne pomoći.
Prema ženama, u sumnjivim situacijama liječnici obično preporučuju kupnju AmniSurea. Ali to ne može svatko iz financijskih razloga, stoga se postavlja pitanje koliko su učinkoviti svi ostali testovi.
Korištenje jeftinih dijagnostičkih uložaka često uzrokuje nepotrebnu hospitalizaciju - žene se žale da Frautest daje pozitivan rezultat, a nakon nekoliko dana pregleda u rodilištu, dijagnoza nije potvrđena, a ženi se preporučuje liječenje vaginalne infekcije.
Žene su ostavile najpozitivnije komentare o AmniSureu. U većini slučajeva ovaj sustav ne zakaže ako je sve učinjeno ispravno, kako je predviđeno uputama proizvođača.
Za informacije o tome kako pravilno izvesti test amnijskog curenja AmniSure AmniSure, pogledajte sljedeći video.
