Odsutnost redovite menstruacije gotovo je uvijek siguran znak trudnoće. Odsutnost menstruacije u odgovarajuće vrijeme tjera ženu da obično kupi test ili napravi krvni test kako bi utvrdila nosi li dijete pod srcem. Ali ponekad, čak i nakon začeća, žena može primijetiti krvavi menstrualni iscjedak iz genitalija. Mogu li se menstruacija nastaviti u ranoj trudnoći, reći ćemo u ovom članku.
Mehanizam menstruacije
Da biste to razumjeli, morate jasno razumjeti kako se menstruacija odvija u ženskom tijelu. U medicini ih često nazivaju propisima, jer su menstruacije redovita pojava. Krvarenje prati odbacivanje sluznice maternice. Glavni reproduktivni ženski organ rješava se funkcionalnog sloja endometrija samo ako za to nema potrebe - nema trudnoće.
Tipično, ženski menstrualni ciklus nakon završetka puberteta traje 28 dana. Međutim, i duži i kraći ciklusi (20-21 dan ili 34-35 dana) također se smatraju sasvim normalnim, pod uvjetom da su redoviti. Prvi dan menstruacije početak je novog menstrualnog ciklusa. Na kraju fiziološkog krvarenja započinje folikularna faza.
U jajnicima sazrijeva jajna stanica koja treba da napusti folikul približno u sredini ciklusa. Kad folikul postane velik, pod utjecajem posebnih hormona pukne, jajašce izlazi u ampularni dio jajovoda. Taj se proces naziva ovulacija. Ako na dan ovulacije ili dan kasnije jajašce susretne mušku reproduktivnu stanicu - spermu, tada je vjerojatno začeće i trudnoća.
Ako se začeće ne dogodi, jajašce ugine unutar 24-36 sati nakon napuštanja folikula. Resice unutar jajovoda guraju je u šupljinu maternice. Sluznice genitalnih organa zadebljavaju se pod utjecajem progesterona od trenutka ovulacije. Funkcionalni sloj je neophodan kako bi se oplođeno jaje moglo usidriti u njemu. Ako mrtvo jaje uđe u maternicu, razina progesterona smanjuje se nakon otprilike tjedan dana. Završava lutealna faza menstrualnog ciklusa (njegova druga polovica).
Nepotraživani fiziološki sloj endometrija maternice počinje se odbacivati - počinje menstruacija, a istodobno - sljedeći menstrualni ciklus.
Ako je došlo do začeća, razina progesterona ostaje visoka. Otprilike 8-9 dana nakon ovulacije, oplođeno jajašce, prošavši kroz jajovod, ulazi u maternicu, uvodi se u labavi endometrij "pripremljen" za implantaciju. Počinje se stvarati hormon hCG, za što su nakon uspješnog fiksiranja jajne stanice odgovorne horione horiona. Korionski gonadotropin potiče dodatnu proizvodnju progesterona. "Prilagođen" hCG-om, progesteron se ne smanjuje. Nema odbacivanja sloja endometrija. Menstruacije ne dolaze.
Menstrualna krv se krvlju naziva vrlo uvjetno, jer nema sposobnost zgrušavanja. Zapravo, tijekom menstruacije, menstrualna tekućina se oslobađa iz genitalija žene, koja se samo djelomično sastoji od krvi i membrane maternice. Pored njih, u tekućini se određuje sluz koju izlučuje cerviks, tekuća sekrecija rodnica, niz enzima koji sprečavaju zgrušavanje krvave tekućine.
Prosječna količina menstrualne tekućine u jednom ciklusu je oko 50-100 mililitara. Sve je više obilnih razdoblja. Međutim, volumen izgubljene tekućine manji od 50 ml ili veći od 250 ml smatra se znakom patologije - takva žena mora se pregledati i otkriti uzroke poremećaja.
Događaju li se nakon začeća?
Po samoj prirodi sve je osigurano tako da nakon začeća, ako se dogodilo, ne bi bilo menstruacije. Sa stajališta fiziologije, početak menstrualnog krvarenja postaje potpuno nemoguć, ali u praksi se svašta može dogoditi, jer ne govorimo o stroju ili mehanizmu, već o živom ljudskom tijelu.
Nije slučajno što neke žene prilikom kontaktiranja ginekologa tvrde da su prvi put došle na sastanak samo zato što su se pojavili i drugi simptomi trudnoće - povećale su im se grudi, težina je počela rasti, a neke su imale i prve pokrete fetusa. Zapravo, tijekom prvog tromjesečja ove su žene i dalje imale mjesečno krvarenje, što su uzimale kao menstruaciju. Ljudi su govorili o takvoj "menstruaciji" u pozadini trudnoće da je "fetus opran".
Što se zapravo događa? S medicinske točke gledišta, mala je šansa da u folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa žena ne sazrije jedno, već dva ili tri jajašca. Njihovo oslobađanje iz folikula neće nužno biti istovremeno. Zamislite da je jedno jaje izašlo, "čekalo" jedan dan i umrlo a da nikada nije upoznalo spermu. Spušta se u maternicu. U tijelu započinju procesi koji prethode normalnoj menstruaciji.
Ali drugo jaje može biti oplođeno. Dok se kroz cijev kreće u šupljinu maternice (to je oko 8 dana), menstruacija može započeti, a nastala je smrću prvog jajašca. Međutim, takva će se razdoblja zamjetno razlikovati od uobičajenih. Žena može obratiti pažnju na to da je iscjedak, iako je došao na vrijeme, bio oskudniji, nije trajao 6 dana, kao i obično, već samo 3-4 dana ili manje.
Mora se reći da je to jedini manje-više objašnjiv i logičan razlog nastanka menstrualnog iscjetka tijekom trudnoće u najranijem mogućem roku. Za mjesec dana, pod takvim okolnostima, menstruacija se više neće događati, jer će se trudnoća već razvijati u punom zamahu.
Žene koje tvrde da su se mjesečnice nastavile svaki mjesec do kraja 3-4 mjeseca varaju se. Čak i ako su u prvom mjesecu imali menstrualno krvarenje zbog drugog jajašca, onda se sljedećih mjeseci nije radilo o menstruaciji, već o patologijama trudnoće - prijetnji pobačajem, hormonalnim poremećajem ili drugim razlozima.
Ponekad ginekolozi zaista priznaju da žena može nastaviti krvavu "mrlju" u dane u kojima je menstruacija započela prije trudnoće. Razlog ove pojave nije u potpunosti shvaćen, a stručnjaci su skloni vjerovati da je za sve kriva hormonska memorija tijela. Radi pravednosti, valja napomenuti da je takav fenomen u praksi vrlo rijedak - u oko 0,5-1% slučajeva.
Govori se o ispuštanjima nejasne etiologije ako cjelovit i detaljan pregled trudnice ne otkrije ni najmanji poremećaj u njenom stanju - žena je zdrava, ne prijeti pobačaj, previja placente, ravnoteža hormona je normalna, plod je zdrav i razvija se prema gestacijskom razdoblju.
Takav neobjašnjiv iscjedak obično prolazi do kraja prvog tromjesečja i vraća se do samog rođenja. S obzirom na rijetkost ovog fenomena, ne biste zapravo trebali računati na činjenicu da su mrlje koje se pojavljuju u ranim fazama upravo tako bezopasno i tajanstveno menstrualno krvarenje. Najčešće su razlozi potpuno različiti, opasniji i prijeteći.
Da biste odgovorili na glavno pitanje ovog članka - može li biti menstruacija u ranim fazama, to morate jasno razumjeti u 99% slučajeva to ne može biti. I samo u rijetkim slučajevima može doći do menstrualnog krvarenja (ne menstruacije!) Zbog drugog jajašca. U svim ostalim slučajevima pojava krvavog iscjetka alarmantni je simptom koji nema nikakve veze s varijantama fiziološke norme.
Uzroci pojave krvi u ranim fazama
Dakle, puna i bezopasna razdoblja tijekom trudnoće su nemoguća. Pa koji su uzroci uočavanja mrlje, koje žene pogrešno smatraju menstruacijom?
Implantacija
Krvarenje iz implantacije nije raširena pojava i ne događa se svima. Ali ako se dogodi, onda u tome nema ništa opasno. Iscjedak krvave ili razmazujuće prirode može se pojaviti otprilike tjedan dana nakon ovulacije, kada oplođeno jajašce dođe u šupljinu maternice. Obično se žena koja ne zna da je moglo doći do začeća iznenadi se i pomisli da joj je iz nekog razloga menstruacija došla otprilike tjedan dana ranije od roka.
Zapravo, blastocista se uvodi u funkcionalni sloj endometrija maternice. Tijekom ovog postupka narušava se cjelovitost sloja i moguće je malo krvarenje. Takav iscjedak je obično oskudan, ne prati ih bol. Boja iscjetka može biti od kremasto ružičaste do izražene krvave. Količina pražnjenja je mala. Tipično, implantacijsko krvarenje traje od nekoliko sati do nekoliko dana, ne više.
Testovi će pokazati trudnoću za desetak dana, a krvni test za hCG utvrdit će je u roku od tri do četiri dana nakon čudne i nepravodobne "mrlje".
Implantacijsko krvarenje ne utječe na razvoj trudnoće, ne šteti fetusu i zdravlju buduće majke. Kod mnogih se žena uopće ne dogodi ili oskudni iscjedak ostane nezamijećen.
Hormonska neravnoteža
Razlog za pojavu krvavih iscjedaka, uključujući one dane u kojima je menstruacija ranije bila promatrana kod žene, može biti nedostatak hormona važnog za rađanje djeteta - progesterona. Adekvatne razine ovog hormona potrebne su da bi se spriječila sljedeća menstruacija dok žena nosi dijete. Uz to, progesteron suzbija majčin imunitet, osigurava prehrambene rezerve za dijete, održava glatke mišiće maternice u mirnom stanju, sprečavajući tonus i hipertoničnost mišića maternice.
Razlog nedostatka progesterona najčešće su patologije žutog tijela jajnika, horiona, kronične bolesti bubrega i jetre, štitnjače, poremećaji hipofize, kao i ginekološke upalne bolesti jajnika, jajovoda, endometrija. Prethodni pobačaji još su jedan od razloga zašto vam tijekom željene trudnoće patološki nedostaje vlastiti progesteron.
Razlog pojave krvavog iscjetka također može ležati u nedostatku hCG hormona. Ako to nije dovoljno, tada stimulacija stvaranja progesterona neće biti dovoljna. Hormonsko krvarenje vrlo često dovodi do spontanog pobačaja ako se ostavi bez nadzora. Međutim, pravodobnim posjetom liječniku, ženi se propisuje liječenje hormonskim sredstvima - pripravcima progesterona, pa se nedostatak ove esencijalne tvari može ukloniti. Kada se dogodi takav problem, hormonsko liječenje obično se propisuje na dugi tečaj, do 16-18 tjedana trudnoće, kada se smatra da je prijetnja pobačajem manje vjerojatna.
Hormonski sekret razlikuje se po intenzitetu, boji i trajanju. Kakve su, ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Žene se najčešće žale na pojavu krvavih iscjedaka crvene ili smećkaste boje s nečistoćama sluzi, ali iscjedak ružičaste i svijetlo narančaste boje karakteristični su za patologiju.
Što je obilnije iscjedak, to je vjerojatnije nepovoljan ishod. Kada se u njima pojave krvni ugrušci, često je pitanje trajnog pobačaja.
Dodatni simptomi - povlačenje donjeg dijela trbuha, bol u donjem dijelu leđa, slabost i pogoršanje zdravlja. Takvi se znakovi ne promatraju uvijek, ponekad je jedini znak hormonalne insuficijencije abnormalno iscjedak iz genitalija.
Ozljeda
Genitalni trakt žene tijekom trudnoće od prvih mjeseci postaje ranjiviji, jer progesteron ima omekšavajući učinak na sluznicu. Stoga je ozljeđivanje rodnice ili vrata maternice lakše nego ikad, čak i bez obavljanja bilo kakvih opasnih radnji za to. Tijekom trudnoće sluznice se bolje opskrbljuju krvlju, čija se količina, inače, također povećava. Zato čak i mikrotrauma rodnice može dovesti do pojave krvavih iscjedaka, što žena može zamijeniti s menstruacijom.
Obično žena zadobiva takve ozljede tijekom seksa, pogotovo ako partneri, s pojavom "zanimljivog položaja", nisu smanjili intenzitet frikcijskih pokreta, nastavljaju koristiti seks igračke i općenito često vode ljubav. Nakon odnosa, u ovom slučaju, žena može primijetiti krvavi iscjedak grimizne boje - krv nema vremena promijeniti boju, jer odmah istječe.
Dodjela nije obilna, bol nije popraćena, dijete nije oštećeno.
Ako je cerviks ozlijeđen, iscjedak je jači, s nečistoćama sluzi. Žena se može ozlijediti tijekom samozadovoljavanja, uvođenjem tampona (što je zabranjeno tijekom trudnoće!), Kao i tijekom vaginalnog pregleda kod ginekologa.
Posttraumatski iscjedak nije dugotrajne prirode, već obično potpuno prestaje nakon nekoliko sati. Ako infekciju ne prenesete na mjesto ozljede, tada se neće pojaviti upala i ništa neće ugroziti rađanje djeteta. U nekim slučajevima, s prekomjernim i čistim krvarenjem rodnice, liječnik može propisati štedljiviji način intimnog života za ženu, kao i pripravke željeza i hemostatike koji poboljšavaju zgrušavanje krvi.
Izvanmaternična trudnoća
Ako je oplođeno jaje fiksirano ne u šupljini maternice, već u jajovodu, cerviksu ili čak u trbušnoj šupljini, tada neko vrijeme žena možda neće ni pretpostaviti o tome. Testovi će biti "prugasti", a čak su i znakovi toksikoze sasvim mogući. Međutim, trudnici može smetati mrljast smećkasti iscjedak, koji je isprva povezan s nedovoljnom razinom hCG, jer će se manje stvarati izvanmaterničnim vezivanjem jajne stanice.
Kako embrij raste, stjenke i membrane organa na koji je jajna stanica pričvršćena rastezat će se. Postoje prilično lokalizirani bolovi u trbuhu, iscjedak se pojačava. Jaki rezni bolovi, šok od boli, gubitak svijesti, obilno grimizno krvarenje s velikim ugrušcima mogu ukazivati na puknuće cijevi ili cervikalno krvarenje. Puknuće prijeti na kraju 8-12 tjedana, ako činjenica ektopične trudnoće nije utvrđena ultrazvučnim pregledom ranije od ovog razdoblja.
Ektopična trudnoća može biti kobna za ženu. Za fetus uvijek postoji samo jedna prognoza - neće moći preživjeti nigdje osim u šupljini maternice. Ektopična trudnoća zahtijeva operativni zahvat, a što je prije učinjeno, to će žena imati veće šanse za buduću trudnoću.
Uz rano otkrivanje patologije, liječnici mogu spasiti jajovode, vađenje jajne stanice izvršit će se laparoskopskom metodom. Kasnim pristupom, nažalost, najčešće se cijev ne može spasiti. S cervikalnom trudnoćom često je potrebno ukloniti cijelu maternicu, ali slučajevi pričvršćivanja jajne stanice u samom vratu maternice relativno su rijetki.
Pobačaj
Prijetnja ranim pobačajem može se pojaviti iz različitih razloga i ti razlozi neće uvijek biti očiti.Imunost majke može odbiti fetus, možda neće biti održiv zbog grubih genetskih patologija i razvojnih anomalija. Prijetnja pobačajem često se javlja kod žena koje imaju kronične bolesti, probleme s reproduktivnim zdravljem zaraznog i neinfektivnog podrijetla.
Rana trudnoća vrlo je krhka. Pothranjenost buduće majke, njezina psihološka iskustva, stresovi i šokovi, naporan fizički rad i sportske aktivnosti, loše navike (pušenje i alkohol), rad u noćnoj smjeni mogu poremetiti njezin uobičajeni tijek. Pobačaji mogu biti uobičajeni, ponavljati se. Istodobno, velika je vjerojatnost da će se sljedeći dogoditi točno u isto vrijeme kad i prethodni.
Prijetnju pobačajem često prati ispuštanje krvi. Njihov intenzitet, boja, konzistencija ovise o pravom uzroku prijetećeg stanja. Kad se pojavi iscjedak sličan menstruaciji, ženu mora pregledati ginekolog i ultrazvučno snimanje.
S prijetnjom pobačaja, jajna stanica obično nije deformirana, ali maternica je u povišenom tonu. Kad počne pobačaj, iscjedak je obilniji, žena se žali na povećanu anksioznost, da je boli trbuh, povlači donji dio leđa. Bol može biti grč. Na ultrazvuku se utvrđuje deformirana jajna stanica nepravilnog oblika. Kad dođe do pobačaja, krvarenje je jako, bol grči, iscjedak sadrži velike krvne ugruške i fragmente endometrija i jajne stanice. Na ultrazvuku se jajna stanica možda neće otkriti ili će se utvrditi njezini ostaci. Otkucaji srca fetusa se ne bilježe.
Suvremena medicina ima mnogo načina kako pomoći ženi i djetetu u slučaju prijetnje pobačajem, pa čak i pobačajem koji je započeo. Ali liječnici, nažalost, ne mogu učiniti ništa s onim što se dogodilo. Jedino rješenje bilo bi uklanjanje šupljine maternice kako bi se izbjeglo kašnjenje dijela membrane i naknadna pojava upalnog procesa i sepse.
Horionska prezentacija, odred
Ako je jajna stanica fiksirana ne na dnu maternice, već na samom njenom dnu, tada je moguće krvarenje zbog malih odvajanja koriona. Prezentacija može biti cjelovita, kada je pokrivena cijela cervikalna regija vrata maternice, ili može biti djelomična. Takva se patologija može dijagnosticirati samo ultrazvukom.
Razlozi zbog kojih se patologija najčešće javlja imaju majčinski faktor, odnosno izravno su povezani s opterećenom poviješću - prisutnošću struganja i pobačaja u prošlosti, prisutnošću tumora u maternici, polipa, koji su onemogućavali da se blastocista upori u mjestu gdje bi razvoj ploda bio sigurniji.
Maternica se povećava, u horionu se pojavljuju nove krvne žile, koje bi se do početka drugog tromjesečja trudnoće trebale pretvoriti u posteljicu. Odvojenosti se javljaju tijekom prezentacije zbog traume krvnih žila.
Ako krv ne izlazi, ali se nakuplja između zida maternice i horiona, dijagnosticira se retrohorijalni hematom. Kod nje možda neće biti iscjetka i to je najnepovoljniji znak.
Ako izlazi krv, postoji vjerojatnost da će se hematom riješiti i trudnoća će se dalje razvijati. Iscjedak, ako se pojavi, najčešće je smeđe boje. Ako je nestala grimizna krv, to je znak svježeg odvajanja, a vjerojatnost gubitka djeteta uslijed potpune odvojenosti veća je.
Zamrznuta trudnoća
Dijete u maternici može se prestati razvijati i umrijeti u bilo kojem trenutku. Razloga može biti mnogo - od kromosomskih abnormalnosti, koje su onemogućile daljnje postojanje mrvice, do vanjskih štetnih učinaka toksina, zračenja, lijekova, zaraznih bolesti.
Do određenog vremena žena možda neće biti svjesna što se dogodilo sve dok ne ode na ultrazvučni pregled ili joj ne počnu iscjedati nalik menstruaciji. Umrli fetus maternica obično odbacuje 2-3 tjedna nakon smrti. Za to vrijeme žena može obratiti pažnju na to da su njezini simptomi toksikoze nestali, grudi su je prestale boljeti. Ako nije bilo toksikoze, osjećaji se neće promijeniti.
Iscjedak u fazi odbacivanja obično započinje s menstruacijom - mazanje koje se postupno "razilazi" postaje sve obilnije. Boja se mijenja od smeđkaste do grimizne, pojavljuju se svijetli, grčeviti bolovi, u iscjetku se pojavljuju krvni ugrušci. Daljnji tečaj odvija se prema scenariju pobačaja.
Kako razlikovati od krvarenja?
Menstrualna krv je tamnija, nalikuje na vensku krv, dok je kod većine trudnoćnih patologija iscjedak ili smećkaste boje, ili grimizne - boje arterijske krvi. Prateći simptomi i promjene u njezinom vlastitom stanju također bi trebali upozoriti trudnicu. Bilo koji iscjedak, čak i ako nije krvav, popraćen bolom, osjećajem težine u trbuhu, povlačenjem lumbalne boli, lažnom željom za pražnjenjem crijeva, opasan je.
Ako je činjenica trudnoće već dokazana testovima i pretragama, potrebno je krvarenje tretirati isključivo kao patološko. Ako se pojavi čak i lagana "mrlja", trebate se posavjetovati s liječnikom, a u slučaju obilnih iznenadnih krvavih iscjedaka nazovite hitnu pomoć i, dok čekate tim, zauzmite vodoravni položaj.
To pokazuju statistike u 85% slučajeva, pravovremenim liječenjem žene za pomoć liječnika, trudnoća se može održati. Izuzetak su samo slučajevi smrznute, izvanmaternične trudnoće, pobačaja i cističnog zanosa.
Ako činjenica o trudnoći još nije očita, a krvarenje je počelo prije kašnjenja menstruacije ili nekoliko dana nakon kašnjenja, najbolji način za utvrđivanje istine je test trudnoće. To se može učiniti od prvog dana propuštenog razdoblja. Prije toga ženi će u pomoć priskočiti krvni test za hCG. Ako dijagnoza pokazuje trudnoću, također se trebate obratiti liječniku s prigovorima na uočavanje mrlja.
Treba imati na umu da krvavi menstrualni protok tijekom trudnoće nije poput redovitog razdoblja - manje je bogat. Također možete pronaći nekoliko desetaka razlika u osjećajima vlastite žene.
Recenzije
Prema recenzijama koje žene ostavljaju na tematskim forumima, može se pretpostaviti da su mnoge pripadnice nježnog spola često suočene s takvim fenomenom kao što je biokemijska trudnoća. Javlja se kada jajna stanica umre ili se ljušti gotovo odmah nakon implantacije. U ovom slučaju, ženski test može pokazati trudnoću, ali menstruacija će ipak doći, iako s malim zakašnjenjem.
Ako žena ne planira trudnoću, možda nije svjesna što se događa i jednostavno percipira menstruaciju nakon kašnjenja, kao posljedicu umora, stresa, nedavne gripe ili SARS-a. Ako je dijete planirano, tada žena pažljivije prati svoje zdravlje u drugoj polovici ciklusa i, najvjerojatnije, primijetit će rane znakove trudnoće.
Biokemijska trudnoća ne utječe na sposobnost začeća djeteta u sljedećem ciklusu. Odlazak liječniku nije obvezan, jer se ne smatra pobačajem. Žene tvrde da biokemijska trudnoća ne ukazuje samo na malo kašnjenje, već i na obilnije menstruacije nego obično.
Priče da je menstruacija išla svakog mjeseca do 6 mjeseci trudnoće obično se pričaju u trećem licu - "moj prijatelj", "susjed je ispričao slučaj" i tako dalje. To je ono što pokreće neke uobičajene sumnje. Očito se u tom smislu prepričavaju priče o dugotrajnoj prijetnji prestanka trudnoće nekih mitskih likova.
Ljubiteljima čitanja recenzija može se savjetovati samo jedno: kad dođe do krvarenja, morate hitno otići liječniku ako postoji trudnoća. Ako je u nedoumici, također možete otići liječniku kako biste otklonili sumnje ili spasili dugo očekivanu bebu, ako mu nešto prijeti u vrlo ranoj fazi trudnoće.
Menstruacija ili iscjedak sličan njima u bilo kojoj fazi trudnoće ne mogu se smatrati normalnim fenomenom. Informacije o tome mogu li menstruacije trajati tijekom trudnoće potražite u sljedećem videozapisu.
