Svaka buduća majka želi znati kada će se dogoditi njezino rođenje. A točan odgovor na ovo pitanje moguć je samo ako se carski rez planira iz medicinskih razloga, a za njega je već određen datum. U svim ostalim slučajevima ovo pitanje ostaje otvoreno.
Prosječna statistika
Porođaj započinje kad su i žena i dijete spremni za to. Ovaj je pripravak vrlo mukotrpan, odvija se na različitim razinama - od hormonalne do mišićne. stoga Nitko ne može dati jednoznačan odgovor na pitanje kada roditi, jer su stope pripreme ženskog i dječjeg organizma za porod različite kod različitih žena.
Postoje medicinske statistike koje vam omogućuju da napravite samo približnu sliku onoga što se događa i razumijete koji tjedan najčešće rađaju. Ako uzmemo u obzir da trudnoća traje 40 akušerskih tjedana (kada se računa od prvog dana posljednjeg do začeća menstruacije), tada se smatra da je trudnoća u punom trajanju od 37 do 42 tjedna. Točno na kraju 40. tjedna postoji isti PDR (procijenjeni dan rođenja), u koji se mnoge majke nadaju tako puno.
Ne vrijedi se zasigurno nadati PDD-u, jer postoji samo kao približna „signalna zastava“ koja ženi i liječnicima omogućuje bolju navigaciju u gestacijskom razdoblju.
Na današnji dan, koji se ponosno razmeće na mjenjačkoj kartici svake buduće majke od trenutka prijave na konzultacije, porođaj se, prema WHO-u, događa samo u 5% slučajeva.
Vjerojatnije je da će se prvo rođenje dogoditi u 39-40 tjednu i 40-41 tjednu (ta dva tjedna čine i do 75%) prvorođenih. Preporođaji se najčešće događaju u 38-39 i 39-40 tjedana (30, odnosno 50%). Oko 4% žena nosi bebe do 41-42 tjedna.
S obzirom prerano rođenjekoji se javljaju od 22. tjedna trudnoće do 37. tjedna najčešće vrijeme isporuke je 32 do 34 tjedna... Vrlo je rijetko roditi u 24-26 tjedana. Fetus od 22. tjedna trudnoće smatra se održivim, međutim, stopa preživljavanja u ovom je razdoblju vrlo niska, a rizik od invaliditeta kod preživjelih je suprotan.
Kako se trajanje trudnoće povećava, prognoza preživljavanja postaje sve povoljnija. Oni rođeni u 23. tjednu preživljavaju u 16% slučajeva, a oni rođeni u 29. tjednu - u 90% slučajeva rizik od nepovratnih posljedica preranog rođenja također se smanjuje kako dijete sazrijeva.
Planirani carski rez radi se, prema kliničkim preporukama Ministarstva zdravstva Rusije, u razdoblju od 39 punih porodničkih tjedana. Hitni carski rez za hitne indikacije može se obaviti u bilo kojem trenutku kada to bude potrebno.
Što može utjecati?
Trajanje nošenja djeteta ovisi o zdravlju žene i zdravlju djeteta, kao i o karakteristikama trenutne trudnoće. Svi su čimbenici prebrojni da bi ih se moglo navesti, pa ćemo se zato dotaknuti samo najčešćih.
- Genetska predispozicija... Da biste shvatili postoji li vjerojatnost da žena rodi prije vremena ili prebaci dijete, morate saznati u koje se vrijeme rođenje dogodilo u vlastitoj majci, baki. Ako su žene u obitelji rodile prije vremena, ima svih razloga vjerovati da će u ovom slučaju priroda ponoviti genetski program.
- Dobni faktor... Previše mlade trudnice (mlađe od 20 godina) i starije majke starije od 36 godina imaju veću vjerojatnost od ostalih odstupanja od dana označenog kao PDR u jednom ili drugom smjeru.
- Nalog za dostavu... Primiparozne žene se duže pripremaju za porod - mišićno je tkivo manje rastegnuto, cerviks je zategnutiji, pa stoga imaju tendenciju kašnjenja porođaja. Što više rođenja imate u svojoj osobnoj povijesti, to je veća vjerojatnost da će se rođenje dogoditi prije PDD-a.
- Zdravlje... Kronične bolesti buduće majke uvijek povećavaju vjerojatnost preranog porođaja, a endokrine patologije, naprotiv, češće dovode do duljeg porođaja.
- Negativni vanjski uvjeti... Pušenje, alkohol tijekom trudnoće, kao i dugotrajni stres koji doživljava buduća majka, povećavaju vjerojatnost ranog rođenja. Niska tjelesna aktivnost, pretilost pridonose prekomjernoj težini.
- Emocionalna nespremnost žene za porod... Strah od poroda često dovodi do činjenice da cerviks ne sazrijeva na vrijeme, trudovi ne započinju dugo. Želja za brzim porođajem, ako je jaka, mogla bi dovesti do ranog porođaja.
- Višeplodna trudnoća... Blizanci i trojke vrše veći pritisak na unutarnji ždrijelo maternice - svojevrsni zaključavajući prsten. Što je jači ovaj pritisak, to brži porod počinje. Stoga se blizanci i trojke obično rađaju prije 39. tjedna.
- Pojedinačni biološki ritmovi... Žene s kratkim menstrualnim ciklusom (manje od 28 dana) obično rađaju prije PDD-a 1-2 tjedna, a žene s dugim menstrualnim ciklusom nose bebe do 41 tjedna ili više.
U većini slučajeva ne može se pouzdano utvrditi razlog rađanja prije termina ili produljenja trudnoće. Stoga se razdoblje trudnoće mjereno prirodom za određenu ženu jednostavno uzima zdravo za gotovo.
Prerano rođenje
Govoreći o prijevremenom rođenju, ne treba pomisliti da se takve situacije mogu uzeti u obzir kada se dijete rodi 2-3 tjedna ranije od PDD-a. Govorimo konkretno o porodu u kojem je fetus funkcionalno i fizički nezreo - od 22. do 37. tjedna.
Liječnicima još uvijek nije sve jasno o razlozima i mehanizmima razvoja takvih poroda. Ni dijete ni majka očito nisu spremne za porod u 22. tjednu i nešto kasnije, ali nešto u tijelu trudnice pokreće vrlo generičku dominaciju koja započinje proces izbacivanja fetusa. Obično nije moguće utvrditi točan uzrok porođaja koji se dogodio prije termina. Stoga postoje samo čimbenici koji se smatraju predispozicijskim:
- s majčine strane - kirurške operacije na maternici, pobačaji i pobačaji u povijesti, prerano rođenje ranije;
- od strane djeteta - razvojne anomalije, Rh-sukob, propusna prezentacija;
- obilježja trudnoće - polihidramnios i oligohidramnios, ICI, novotvorine u maternici, cerviksu, genitalne infekcije, virusne infekcije prenesene u ranoj fazi.
Ali trebali biste uzeti u obzir i okruženje u kojem buduća majka živi. Ako žena ne jede dobro, često je nervozna, nedostaju joj važni vitamini, tada se povećava vjerojatnost ranog rađanja.
Fetus od 22. tjedna samo je uvjetno održiv, sve ovisi o tome koliko je njegovo tijelo spremno za izvanmaternični život. Vitalnost se povećava s godinama. Primijećeno je da je vjerojatnije da će se dječaci roditi prerano od djevojčica.
Dostava nakon PDR-a
Situacija kada je očekivani dan poroda već prošao, a žena niti ne promatra preteče porođaja, također je prilično raširena. Glavna stvar je zadržati suzdržanost i smirenost i ne pokušavati sami stimulirati i izazvati porod. Trudnoća do 42 tjedna nije nakon termina, već je produljena, a to su dvije različite stvari.
Razmotrite koji razlozi mogu dovesti do produljenja razdoblja trudnoće.
- Pogrešno postavljeni rokovi... To je obično rijetko. Da biste pogriješili s izračunima, ne morate znati ili potpuno zaboraviti kada je bila posljednja menstruacija, ne sjećati se ne samo dana, već i mjeseca. To se događa nakon dugotrajnog hormonskog liječenja, duljeg korištenja oralnih kontraceptiva, otkazivanja jajnika. Tada će se utvrditi gestacijska dob i PDD na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda u prvom tromjesečju. Odstupanje od 2 tjedna od normi fetometrije ne smatra se kašnjenjem u razvoju, a žena ima 2 dodatna tjedna tijekom trudnoće.
- Velika i divovska djeca... Porođajna težina od 4 kilograma daje razlog da fetus nazivamo velikim, a težina od 5 kilograma - gigantskom. Takve bebe obično više vole sjediti u majčinoj utrobi do posljednjeg mjesta.
- Hormonski poremećaji... Mala količina oksitocina, estrogena i povećani sadržaj progesterona stvaraju ne najpovoljniju pozadinu za početak porođaja. Sve dok je progesteron visok, generički dominantan na hormonalnoj razini ne dodaje se.
- Sjedilački i neaktivni način života... Mišići su oslabljeni, tonus im je smanjen, to se odnosi na sve mišiće, uključujući mišiće maternice, cerviksa.
- Prijetnje pobačajem tijekom trudnoće... Često žene kažu da su "toliko uspješno održavane u trudnoći da kasnije nisu mogle nagovoriti dijete da se rodi". Nije poanta u tome da su se lijekovi koristili za održavanje trudnoće, već u tome što je žena psihološki bila toliko prilagođena da nastavi trudnoću da ju je sada, na psihogenom nivou, vrlo teško nagovoriti da pusti dijete, kojega je uspjela zadržati s takvim poteškoćama.
Kako se na vrijeme riješiti tereta?
Kao što vidite, pojam "na vrijeme" prilično je širok i žena ne može utjecati na mnoge čimbenike. No, ono što ovisi o tome, treba učiniti strogo u skladu s preporukama liječnika. To će pomoći u održavanju trudnoće i spriječiti prerano rođenje te produžiti trudnoću.
U tome će vam pomoći jednostavni savjeti:
- nemojte skrivati svoju porodničku povijest od liječnika (čak i ako stvarno želite sakriti činjenicu pobačaja);
- ne propustite sljedeće planirane posjete prenatalnoj klinici;
- održavajte zdrav i aktivan način života tijekom cijele trudnoće;
- ne zanemarujte preglede i preglede kako biste na vrijeme identificirali patologije, komplikacije i čimbenike rizika.
O tome koliko traje trudnoća, stručnjak govori u video ispod.
