Nažalost, trudnoća nije uvijek savršena, glatka i bez komplikacija. Unatoč svim dostignućima suvremene medicine, postotak prijevremenih poroda još uvijek nije smanjen i smanjen. Preuranjena porođaja, koja se događaju u 33. tjednu trudnoće, čine i do 20% prijevremenih poroda.
U ovom ćemo članku govoriti o tome zašto se to događa, kako takav porod teče i kakve mogu biti posljedice za ženu i njezinu novorođenu bebu.
Značajke pojma
33. gestacijski tjedan za većinu budućih majki prilično je miran i odmjeren. Projekcije su zaostale, sada se buduća majka priprema za porod, koji bi se, prema preliminarnim opstetričkim procjenama, trebao dogoditi tek nakon 7 tjedana. Prirodno, porod u 32. do 33. tjednu nije uključen u planove žene i njezinih rođaka. Stoga njihov početak obično izaziva paniku i zbunjenost.
Kao što je već spomenuto, prema medicinskim standardima prihvaćenim u cijelom svijetu, rađanje djeteta u 32-33 tjednu smatra se preuranjenim... Za bebu svaki dan koji provodi u majčinoj utrobi sada igra presudnu ulogu, budući da je njegov razvoj u punom jeku. Dijete rođeno u ovo vrijeme bit će održivo, ali prerano, što znači da će liječnici morati pokušati spasiti bebu i pobrinuti se da posljedice po njegovo zdravlje budu minimalne.
Najčešće u tom razdoblju rađaju žene koje nose blizance ili trojke, a prvo rođenje također može započeti, ali ako postoje preduvjeti. Rođenje u 33. tjednu sigurno je opasno za dijete, postoje rizici za majku, ali oni su znatno manji nego za djecu.
Stanje i vitalnost fetusa
Dijete u ovom trenutku još nije spremno za rođenje, ali je spremno da se pokuša prilagoditi novim uvjetima ako se porod dogodi. Rast djeteta u 33. tjednu je oko 43 centimetra, beba obično teži oko 2 kilograma... S takvom težinom dijete se smatra prilično održivim, no problem je što uzroci i čimbenici obično dovode do preranog porođaja koji negativno utječu na razvoj djece, pa stoga često u ovom trenutku težina djece pri rođenju jedva prelazi kilogram.
Trenutno se u tijelu djeteta aktivno odvijaju razni procesi, ali dva su važna za preživljavanje i održivost: debljanje uslijed stvaranja potkožnog masnog tkiva i nakupljanje surfaktanta u plućnom tkivu... Potkožna masnoća je važna kako bi dijete nakon rođenja moglo zadržati toplinu, a ne je izgubiti, jer je sistemska hipotermija za novorođenče smrtna opasnost. Bebe rođene u 33. tjednu trudnoće obično imaju količinu potkožnog masnog tkiva na razini 5-6% tjelesne težine, što nije dovoljno za osiguravanje normalne termoregulacije.
Surfaktant u plućnom tkivu posebna je aktivna tvar koju stvaraju alveole i koja je neophodna kako se ti mjehurići u plućima ne bi srušili nakon što dijete počne koristiti pluća za namjeravanu namjenu. Dok on "diše", primajući kisik iz majčine krvi. Surfaktant u 33. tjednu u većini slučajeva nije dovoljan za potpuno i neovisno disanje djeteta nakon rođenja. Stoga je djeci potrebna hitna reanimacijska skrb, čija će kvaliteta i točnost uvelike odrediti prognozu za budućnost.
Dvije glavne opasnosti za novorođenče u ovom trenutku su distres sindrom (akutno zatajenje dišnog sustava) i brzi gubitak topline. Pomoć će se usredotočiti na stvaranje stalne temperature i vlažnosti oko djeteta i opskrbu kisikom ako njegova pluća ne mogu samostalno disati.
Djeca rođena u ovo vrijeme izgledaju pomalo neobično: imaju prilično svijetlu crvenu kožu (zbog male količine potkožnog masnog tkiva), kao i mekane ušice, jer hrskavično tkivo još nije stiglo očvrsnuti. Živčani sustav se nastavlja razvijati, u to vrijeme respiratorni refleks počinje trenirati. Unutarnji organi završili su svoje formiranje, ali još uvijek rastu i rastu, za 33. tjedan trudnoće karakteristična je određena morfološka i fiziološka nezrelost.
Statističke brojeve uvijek je teško primijeniti na pojedince, posebno na malu prerano rođenu djecu, ali ih ipak vrijedi spomenuti. Uz pravilnu njegu i pravodobnu reanimaciju preživi i do 90% beba rođenih u 33. tjednu. Stupanj nedonoščadi djece koja su u ovom trenutku ugledala svjetlost obično je drugi. To daje nadu da će ishod biti povoljan. Ukupno su četiri stupnja, najpovoljniji je prvi, najteži i najteži za predviđanje četvrti.
Porođaj u 33. tjednu trudnoće, prema statistikama, u 88% slučajeva završe rođenjem normalne, zdrave djece koja, naravno, imaju problema u prvih nekoliko dana, ali uz odgovarajuću pomoć mogu se prevladati... U 7% slučajeva djeca rođena u to vrijeme imaju zdravstvenih problema koji traju dulje vrijeme. U 2% slučajeva djeca dobivaju poteškoće zbog ukupnih problema ranog neonatalnog razdoblja i njihovih posljedica. Broj djece koja uspiju preživjeti samo nekoliko dana je manji od 1%. Vjerojatnost mrtvorođenosti približno je jednaka u kvantitativnom smislu.
Nakon rođenja, dijete se smjesti u krevet s grijanjem i opskrbom kisikom, a ako je njegova težina manja od 1700 g, tada u poseban inkubator sa sustavom punog održavanja života.
Što može izazvati?
Treba napomenuti da porod u ovom trenutku može biti tri vrste: prijeteći, početni i započinjući. Prve dvije vrste daju liječnicima priliku da mogu pokušati produljiti trudnoću za nekoliko tjedana ili barem dana. Ako su trudovi već započeli, nema načina da se zaustave.
Sljedeći čimbenici povećavaju vjerojatnost početka poroda u 33. tjednu:
- opterećena ginekološka anamneza (pobačaj, pobačaj, prerano rođenje, smrznuta trudnoća, operacije na maternici i jajnicima);
- pogoršanje kroničnih bolesti kod majke;
- genitalne infekcije;
- isthmic-cervikalna insuficijencija;
- prisutnost gestoze;
- dijabetes;
- genetske patologije fetusa, malformacije;
- rezus sukob;
- alkohol, droga, pušenje tijekom trudnoće;
- neadekvatna prehrana, nedostatak vitamina i minerala;
- višeplodna trudnoća.
U mnogim slučajevima nije moguće utvrditi pravi uzrok početka porođaja prije vremena ili postoji nekoliko razloga odjednom.
Kako ide proces porođaja?
Ako žena rodi u to vrijeme, nad njom se vrši posebna kontrola. Prerano rođenje često je popraćeno patologijama i odstupanjima od uobičajene klasične sheme. Porođaj se može odvijati u pozadini slabe radne snage, u kojoj će širenje vrata maternice biti sporo ili će napori oslabjeti.
Druga prilično česta opcija za prerano rođenje je brzo ili brzo rođenje djeteta, što je vrlo opasno sa stajališta vjerojatnosti da će žena i fetus roditi ozljede. Ako rođenje djeteta nije popraćeno takvim odstupanjima u procesu rođenja, liječnici će roditi kao i obično, bez značajnih razlika. Osim toga pedijatar i reanimator sigurno će biti prisutni u rađaonici i sve će biti unaprijed pripremljeno za rođenje "problematične" bebe.
Zbog komplikacija liječnici mogu usporiti ili ubrzati kontrakcije ubrizgavanjem hormonalnih i antispazmodičnih lijekova.
Ako se anomalija ne može riješiti, može se obaviti hitni carski rez.
Recenzije žena
Prema ženama, nakon porođaja u ovo vrijeme u bolnici morate provesti puno više vremena nego nakon rođenja na vrijeme. Također, mnogi se šalju u dječje bolnice nakon 8-10 dana, jer djeci treba posebna briga i pažnja.
Uz povoljan splet okolnosti, djeca se prilično brzo oporavljaju i u svim pogledima "sustižu" vršnjake do šest mjeseci života.
U sljedećem videozapisu saznat ćete o simptomima i uzrocima preranog poroda.
