Čak i vrlo oprezne žene koje su navikle planirati tako važne događaje kao što je začeće djeteta, mogu pasti u "zamku" vlastitog tijela i neočekivano zatrudnjeti neko vrijeme nakon poroda. Ponovljena trudnoća neće uvijek biti poželjna i dopuštena, pa se supružnici mogu suočiti s teškim moralnim izborom. U ovom ćemo članku pogledati koliko dugo se obnavlja reproduktivno zdravlje novopečene majke i kako planirati novu trudnoću nakon poroda.
Je li moguće zatrudnjeti odmah nakon rođenja djeteta?
Teško je reći zašto, ali uvriježeno je mišljenje da žena nakon poroda ostaje neko vrijeme sterilna, odnosno ne može zatrudnjeti. Ovo je opasna zabluda zbog koje je više od stotinu mladih majki u kratkom vremenu nakon poroda zbog pobačaja dovelo do ureda ginekologa. Ne postoji definitivan odgovor na pitanje je li moguće zatrudnjeti nakon poroda. Trudnoća u nedostatku kontracepcijskih mjera definitivno će se dogoditi kod zdrave žene čim njezin reproduktivni sustav vrati svoje funkcije - jajnici će početi raditi u punoj snazi, jajašca će sazrijeti, doći će do ovulacije.
Vrijeme je individualno. Nekim se ženama ciklus obnavlja u roku od mjesec dana, dok drugima - nakon šest mjeseci ili više, ima onih kojima je za ovaj proces potrebno više od godinu dana. Ali velika je pogreška pokušati računati oporavak od trenutka prve menstruacije. Menstruacija dovršava ženski ciklus, a ne započinje ga, endometrij se odbacuje s krvnim izlučevinama kada je već sazrijevanje jajne stanice i oplodnja nije došlo. To jest, nekoliko tjedana prije prve menstruacije, žena je već plodna i, prema prirodnim zakonima, možda može začeti novi život.
Problem je u tome što nitko ne zna točno kada će doći prva razdoblja. Proces obnavljanja menstrualnog ciklusa nakon poroda odvija se u različito vrijeme, na njega utječu mnogi čimbenici:
- način poroda - carski rez ili prirodni porod;
- značajke postporođajnog razdoblja, prisutnost ili odsutnost komplikacija;
- dojenje ili nedostatak toga;
- individualne karakteristike ženskog tijela;
- dob i zdravstveno stanje.
Nakon carskog reza, oporavak ciklusa može potrajati nešto dulje nego nakon fiziološkog rođenja kroz rodnicu. Ako se ispostavilo da je postporođajno razdoblje komplicirano, obnavljanje ženskog ciklusa također može odgoditi. Dojenjem, pod uvjetom da nema hormonalnih poremećaja, ciklus se obnavlja samo nekoliko mjeseci nakon poroda, a u mladosti majke brže stječu plodnost od "zrelih" zrelih žena.
Značajke oporavka ciklusa i plodnosti
Neposredno nakon poroda, bez obzira na način na koji su se dogodili, oslobađa se obilno ispuštanje krvi s ugrušcima. Oni nisu mjesečni i to iscjedak ne može se uzeti kao početnu točku. Iscjedak nakon poroda naziva se lohija. To je postupak čišćenja šupljine maternice od krvi, čestica membrana i posteljice. Tijekom poroda, posteljica se rađa sama od sebe ili se uklanja ručno. U carskom rezu kirurg uklanja "dječju sjedalicu". U svakom slučaju, narušava se cjelovitost krvnih žila koje su tijekom dugih devet mjeseci uspjele rasti i pretvoriti se u jedinstveni sustav cirkulacije - "majka-posteljica-fetus".
Dakle, nakon poroda postoji prilično opsežna rana posteljice unutar maternice. Ona je ta koja krvari dok se maternica skuplja na svoju prethodnu veličinu. Lochia može trajati tijekom cijelog razdoblja oporavka, odnosno do 6-8 tjedana nakon poroda. Nakon fiziološkog rođenja, obično završe nekoliko tjedana prije nego nakon operacije.
Tijekom razdoblja izlučivanja lohija nakon bilo kojeg poroda, spolni život je kontraindiciran, jer je maternica bez obrane od infekcija koje mogu prodrijeti tijekom spolnog odnosa.
Ako su supružnici razumne i odgovorne osobe, ako cijene žensko zdravlje, ne krše ovu zabranu i ne vrijedi razgovarati o vjerojatnosti zatrudnjenja u tom razdoblju. Oni koji krše zabranu moraju biti na oprezu - trudnoća je moguća.
Kad se šupljina maternice potpuno očisti, iscjedak postaje normalan. U to se vrijeme hormonska pozadina obično značajno preuređuje. U teoriji, od ovog trenutka, ženski reproduktivni organ spreman je ponovno prihvatiti fetus. Ali ovo je samo u teoriji. U praksi, ženi treba više vremena da se živčani i endokrini sustav oporave, tako da se organi reproduktivnog sustava vrate u svoje uobičajeno normalno funkcioniranje.
U određenom trenutku ravnoteža hormona dolazi u točan omjer i u jajnicima, koji tijekom trudnoće nisu radili kako je predviđeno, u njima ponovno započinje proces sazrijevanja jajnih stanica, koji se oslobađaju na dan ovulacije. Ako se začeće ne dogodi, menstruacija započinje nakon dva tjedna.
Prvu menstruaciju nakon poroda ili carskog reza gotovo je nemoguće zamijeniti s nečim drugim. Ne treba misliti da će menstruacija ponovno "doći" u dane u koje su "došle" prije začeća djeteta, jer se sada ciklus pomiče. Iz tog razloga je nakon završetka lochia, kada žena nastavlja spolni život, važno koristiti barijerne kontraceptive (kondome) čak i prije prve menstruacije, jer će biti gotovo nemoguće odrediti ovulaciju prije prve menstruacije.
Prva menstruacija signal je da se ženski reproduktivni sustav vratio u uobičajeni ritam. Prva menstruacija može biti nešto kraća nego prije i mršavija, ali nakon 2-3 mjeseca ciklus se normalizira.
Na razdoblje oporavka plodnosti nakon poroda utječe psihološko stanje mlade majke - s postporođajnom depresijom oporavak je znatno usporen. Način života mlade majke također se smatra važnim čimbenikom - ako izgleda poput zombija zbog stalnog nedostatka sna i noćnog hranjenja, tada je prerano govoriti o obnovi spolne funkcije. Također igra ulogu doji li dijete ili se dijete umjetno hrani.
Kako dojenje utječe?
Žena koja iz nekog razloga ne doji teoretski se može oporaviti i ponovno vratiti plodnost u roku od mjesec i pol dana nakon poroda. Upravo taj čimbenik treba uzeti u obzir pri obnavljanju seksualnih odnosa s partnerom nakon rođenja djeteta.
Dojenje nameće vlastita prilagođavanja sposobnosti ponovnog začeća. Proizvodnja majčinog mlijeka složen je hormonalni proces. Hipofiza žene tijekom razdoblja hranjenja djeteta proizvodi veliku količinu prolaktina. Ovaj hormon sastavni je dio majčinog mlijeka i općenito regulira laktaciju. I tu više nema velike razlike - žena je rodila sama ili je imala carski rez. Laktacija i kod onih i kod drugih odvija se prema istim hormonalnim zakonima.
Prolaktin suzbija proizvodnju progesterona i djelomično blokira proizvodnju estrogena. Zbog nje spolne žlijezde ne mogu normalno raditi i sazrijevanje jajašca obično se ne dogodi. Nema jajašca - nema ovulacije, nema menstruacije.
Ali hranjenje do hranjenja je različito. Jedna žena hrani svoju bebu svaka 2 sata i koristi samo majčino mlijeko, ne hraneći dijete umjetnim formulama, druga kombinira majčino mlijeko s prilagođenom adaptiranom formulom. U prvom, menstruacija neće doći dulje, jer se proizvodi više prolaktina s čestim vezivanjem za dojke. No, druga majka može postati "žrtva" iznenadne i neočekivane trudnoće, čak i tijekom razdoblja dojenja djeteta. Činjenica je da niska proizvodnja prolaktina daje progesteronu priliku da se razvije, a proces obnavljanja funkcija jajnika može započeti, dok žena neće osjećati ništa neobično.
Obično, u prvih šest mjeseci djetetovog života, pedijatri preporučuju samo dojenje, a tek tada savjetuju postupno uvođenje komplementarne hrane. Od ovog trenutka beba počinje trošiti nešto manje mlijeka, što opet povećava vjerojatnost spontanog oporavka ciklusa zbog smanjenja razine prolaktina i početka trudnoće.
Mjesec nakon uvođenja komplementarne hrane u prehranu mališana najčešće se javlja nakon jednog i pol do dva mjeseca, ali plodnost se vraća ranije za najmanje 2-2,5 tjedna. I to moramo imati na umu, pogotovo ako nova trudnoća još nije uključena u obiteljske planove.
Rizici
Ženskom tijelu treba vremena za oporavak, jer je rađanje djeteta ozbiljan posao i veliko opterećenje. Nakon poroda, pogotovo ako su bili teški, s dugim razdobljem oporavka, komplikacijama, bolje je napraviti pauzu da se svi organi i sustavi vrate svom uobičajenom ritmu rada.
ali trudnoća koja se dogodi čak i godinu dana nakon fiziološkog rođenja nije toliko opasna kao trudnoća koja nastupi prerano nakon carskog reza.
Nakon operativnog porođaja, treba uzeti u obzir da postupak stvaranja unutarnjeg ožiljka na maternici zahtijeva odvojeno vrijeme. To obično traje oko 2 godine. Upravo se to razdoblje smatra minimalnom pauzom između prethodne trudnoće i početka nove. Nesolventni ožiljak može uvelike zakomplicirati tijek nove gestacije - postoji rizik od njegovog razilaženja, pucanja maternice i tijekom trudnoće i pri porodu. Postoji mogućnost razvoja placentne insuficijencije, abnormalnosti u razvoju placente, kroničnog gladovanja djeteta kisikom i kašnjenja u njegovom razvoju.
Bez obzira na to kako je izvedeno prethodno rođenje, ishitrena trudnoća koja slijedi stvara povećani rizik od pobačaja u ranoj fazi, osiromašeni unutarnji funkcionalni sloj maternice, kojemu je također potrebno vrijeme za oporavak, može negativno utjecati na stvaranje posteljice, što može dovesti do intrauterine smrti djeteta, do rođenja male bebe mrvice.
Vjerojatnost preranog rođenja povećava se više od 2,5 puta, čak i ako se prvo tromjesečje, puno opasnosti i strahova, može uspješno prevladati.
To ne znači da žena neće moći napustiti trudnoću i roditi dijete, jer rođenje vremena nije tako rijetka pojava, posebno nakon fiziološkog prvog porođaja. Samo što će rizici biti veći i trudnoća možda neće teći tako lako kao što bi to željeli liječnici i budući roditelji.
Kako izbjeći trudnoću?
S obzirom na to da je istina surova i za razliku od mitova o trudnoći nakon poroda, znajući da se trudnoća vrlo dobro može dogoditi i kod nezaštićenih spolnih odnosa čak i tijekom laktacije u roku od nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta, par bi svakako trebao razgovarati o kontracepcijskim mjerama. Čak i ako je željeno daljnje dijete, a supružnici žele vremensku djecu, žena se mora brinuti o svom zdravlju, jer nije dovoljno izdržati i roditi - djeci je potrebna zdrava i puna snage majka koja ih može odgajati i obrazovati.
U prvom mjesecu nakon poroda, čak i ako su prošli bez komplikacija, treba se suzdržati od spolnih odnosa. Kad lochia završi, možete se opet vratiti seksu, ali s kondomom. Upravo se ta kontracepcija u svakom slučaju smatra najboljom do razdoblja povratka pune menstruacije.
Nakon druge ili treće menstruacije, ženi se preporučuje posjetiti ginekologa kako bi se isključile kasne komplikacije i razgovaralo o kontracepcijskim mjerama koje bi odgovarale obojici partnera, jer jednostavni i pouzdani kondom bračni parovi nisu uvijek dobrodošli.
Koliko zaštititi retoričko je pitanje. Na to mogu odgovoriti samo supružnici i liječnik koji nadgleda zdravlje žene. U nedostatku komplikacija, ne preporučuje se ponovno zatrudnjeti u interesu nerođenog djeteta nakon fiziološkog poroda najmanje godinu dana - godinu i pol. Nakon carskog reza, razdoblje je duže - od 2 godine.
Nova trudnoća prerano nakon prethodne može zahtijevati od žene odvikavanje djeteta. Kada se stimuliraju bradavice mliječnih žlijezda, stvara se određena količina oksitocina, što povećava vjerojatnost pobačaja. Neke bebe, osjećajući da se poznati i poznati okus majčinog mlijeka promijenio (u odnosu na hormonalnu pozadinu tijekom nove trudnoće), odbijaju se dojiti.
Također je važno zapamtiti o psihološkoj i emocionalnoj iscrpljenosti. Dijete zahtijeva puno snage i pažnje, a nova trudnoća može značajno zakomplicirati komunikaciju majke s bebom, jer će možda biti potrebna hospitalizacija iz medicinskih razloga, malo dijete koje u svemu ovisi o svojoj majci ostat će na brizi rodbine, a to je tijekom prve godine djetetova života - ne baš ono što mu treba.
Izbor metoda i načina za izbjegavanje neželjene trudnoće danas je velik. To su oralni kontraceptivi, intrauterini uređaj i dugotrajna injekcijska kontracepcija. Koji način odabrati, morate odlučiti kod ginekologa. Ako žena planira ponovno postati majkom, važno joj je da ne "pretjeruje" s hormonskim kontraceptivima, a također isključuje svaku mogućnost intrauterinih manipulacija - kiretaža, pobačaj. Stoga bi metoda trebala biti pouzdana, sigurna i nježna, žena ne bi trebala imati kontraindikacije za nju. Odabrati ga, uzimajući u obzir sve pojedinačne karakteristike, može samo kvalificirani liječnik.
Za više informacija o tome koliko mjeseci nakon poroda možete ponovno zatrudnjeti, pogledajte sljedeći video.
