Mnogo se različitih studija provodi kako bi se procijenio normalan tijek trudnoće. Kompleks takve prenatalne dijagnostike naziva se screening. Ovaj će članak pomoći budućim majkama da shvate što je biokemijski probir i kada se provodi.
Čemu služi probir?
Tijekom trudnoće vrlo je važno procijeniti ne samo stanje buduće majke, već i njezine bebe. Za tako sveobuhvatnu procjenu liječnici su smislili probir. Ovo je kompleks različitih dijagnostičkih mjera koji vam omogućuju prepoznavanje različitih patologija trudnoće u najranijim fazama njihovog formiranja.
Prvi biokemijski pregled provodi se u 1. tromjesečju trudnoće. Rana trudnoća vrlo je važna. U to vrijeme počinju se polagati svi vitalni organi. Razni razlozi mogu dovesti do razvoja patologija u ovom razdoblju.
Identificirati takva odstupanja u trudnica i omogućuje biokemijski probir.
Treba napomenuti da uvođenje prenatalnog probira u našoj zemlji nije postalo slučajno. Takva mjera dopušteno nekoliko puta smanjiti smrtnost majki. Također, screening može smanjiti stopu intrauterine fetalne smrti u različitim fazama njegovog razvoja. Ovi jednostavni i učinkoviti testovi pomažu identificirati "nijeme" bolesti unutarnjih organa kod buduće majke, poboljšavajući time prognozu tijeka trudnoće.
Ovaj je pregled s razlogom dobio naziv "biokemijski". Istraživanje zahtijeva biokemijski serum krvi. Svi testovi su apsolutno sigurni i bezbolni. Točnost dobivenog rezultata uvelike ovisi o tome koliko je dobro izvršena manipulacija uzorkovanjem krvi, kao i o dijagnostičkim uređajima koji se nalaze u laboratoriju.
U nekim slučajevima i genetski probir. Omogućuje vam prepoznavanje različitih kromosomskih bolesti koje imaju obiteljsko nasljeđe. Ovaj je pregled vrlo važan. Pomaže u pravodobnom prepoznavanju raznih teških genetskih bolesti čak i tijekom razvoja djeteta unutar maternice.
Sljedeći, drugi biokemijski pregled provodi se u 2. tromjesečju trudnoće. U tom su slučaju isključene druge bolesti unutarmaterničnog razvoja fetusa. U ovom slučaju, popis analiza se malo mijenja. To je zbog različitih patologija koje nastaju u različitim razdobljima trudnoće.
Napravljen je treći pregled u posljednjem tromjesečju trudnoće iz određenih medicinskih razloga. Mnoge majke počinju se jako brinuti prije podvrgavanja svakom od ovih dijagnostičkih kompleksa. Bez panike. Buduće majke takvu bi studiju trebale shvatiti kao nužnu dijagnozu, važnu za dobru trudnoću.
Sve biokemijske studije ne mogu izazvati opasne učinke za trudnice.
Tromjesečje je razdoblje trudnoće koje uključuje tri mjeseca. Također, ovo se vremensko razdoblje često naziva 12 porodničkih tjedana. Takve medicinske izraze uglavnom koriste opstetričari-ginekolozi kada opisuju trajanje trudnoće.
Liječnici preporučuju pregled za apsolutno sve trudnice. Posebno je važno proslijediti ove studije sljedećim određenim skupinama:
buduće majke koje su začele dijete u dobi starijoj od 35 godina;
trudnice s velikom sklonošću spontanim pobačajima ili čestim pobačajima u anamnezi;
buduće majke koje su imale virusne ili bakterijske infekcije u prva 2 tjedna nakon začeća djeteta;
trudnice koje uzimaju imunosupresivne ili hormonalne lijekove u pozadini postojećih patologija;
buduće majke koje u svojoj obitelji imaju slučajeve genetskih ili kromosomskih bolesti;
žene koje već imaju jednu ili više beba koje imaju znakove ozbiljnih patologija živčanog ili kardiovaskularnog sustava, uključujući one koje pate od urođenih srčanih mana;
buduće majke čiji su liječnici identificirali kliničke znakove "smrznute" trudnoće.
Datum prvog biokemijskog probira kod većine žena spada u okvir za razdoblje od 11 do 14 akušerskih tjedana. Liječnici vjeruju da prethodno istraživanje ovog istraživanja nema smisla. Stručnjaci smatraju da prethodno dobiveni rezultati nisu pouzdani i točni. U ovom je slučaju gotovo nemoguće ustanoviti bilo kakvu patologiju.
12 tjedana je vrijeme kada započinje fetalno razdoblje razvoja nerođene bebe. U ovom trenutku djetetovi se organski sustavi već počinju razlikovati. Od ovog trenutka vrlo mali embrij postaje fetus. Već više djeluje poput tijela odraslog čovjeka.
Koje su to analize?
Jedan od najvažnijih pokazatelja koji se procjenjuje u prvom tromjesečju trudnoće je b - podjedinica humanog korionskog gonadotropina ili hCG. Liječnici također procjenjuju još jedan kriterij nazvan PAPP - A. Ovo je peptid u plazmi povezan s rađanjem djeteta.
Uz pomoć PAPP-A mogu se procijeniti razne genetske bolesti. Po svojoj kemijskoj strukturi ta je tvar protein ili peptid. Sintetizira ga posteljica. Ova se aktivna tvar savršeno očituje upravo u 12-13 tjednu.
Posebno je važno istražiti PAPP -A za trudnice koje u krvi imaju infekciju citomegalovirusom ili hepatitisom.
Također je vrlo važno odrediti ovaj peptid za buduće majke koje su, dok su nosile dijete, već napunile 35 godina i više.
Trening
I dalje se vrijedi pripremiti prije provođenja biokemijskog probira. Ispravna priprema dovest će do pouzdanijeg i točnijeg rezultata. Liječnici upozoravaju da biokemijske testove treba uzimati strogo natašte. Najbolje je ovo istraživanje obaviti ujutro.
Kako ne bi dobila precijenjenu razinu glukoze u testu krvi, buduća majka ne jedite puno slatkiša uoči studije. Nekim pacijentima ginekolozi također preporučuju unos dovoljne količine tekućine.
Ne biste trebali mijenjati uobičajenu prehranu uoči biokemijskog probira. Da ne bi došlo do iskrivljenih rezultata, večera uoči testa trebala bi biti što lakša. Treba isključiti svu masnu i prženu hranu. Takva hrana može dovesti do visoke razine kolesterola u krvi.
Kako bi se smanjile alergijske manifestacije, također ne jedite agrume, orašaste plodove, čokoladu i morske plodove uoči biokemijskog testa. Ovu hranu također ne smiju jesti žene koje nemaju alergijske povijesti. Tijekom trudnoće mogu se prvi put pojaviti alergijske reakcije.
Puno stresa također može dovesti do pogrešnog rezultata. Prvo biokemijsko ispitivanje vrlo je uzbudljivo vrijeme. Međutim, trudnica se ne bi trebala brinuti i paničariti. Kako bi smanjila tjeskobu i sumnjičavost, uoči dijagnostičkog kompleksa, buduća majka može otići u park ili trg i samo prošetati svježim zrakom. To će pomoći trudnici da se smiri i oporavi.
Norme
Razina aktivnog PAPP-A peptida uvelike ovisi o tjednu studije. U 12. tjednu vrijednosti ovog pokazatelja kreću se od 0,8 do 4,76 mU / ml. U 13. tjednu ovaj laboratorijski kriterij već raste na 1,03 - 6,02 mU / ml.
HCG je osnovni pokazatelj trudnoće. Početni tjedni trudnoće praćeni su postupnim povećanjem ovog pokazatelja. Tek do kraja 36. tjedna rađanja djeteta, hCG se smanjuje. Ova je fiziološka značajka neophodna da bi se porod dogodio na kraju trećeg tromjesečja.
Do 8. akušerskog tjedna prosječna koncentracija hCG u krvi iznosi 65 000. Prekoračenje ovog pokazatelja može ukazivati ne samo na prisutnost neke patologije u ženskom tijelu, već i na to da će buduća majka uskoro dobiti blizance ili trojke.
Također, slična se situacija razvija ako trudnica ima dijabetes melitus.
Dekodiranje rezultata
PAPP - A vrlo je važan pokazatelj normalnog tijeka trudnoće. Ako su dobivene vrijednosti ovog laboratorijskog kriterija u granicama normale, tada ne biste trebali brinuti. Liječnici ne mogu donijeti nikakav zaključak samo na temelju analize.
Ako ovaj pokazatelj znatno premašuje normu, to još uvijek nije razlog za dijagnozu genetske bolesti. U tom slučaju ginekolozi propisuju dodatne studije za trudnicu. Vrijednosti PAPP-A znatno su veće od normalnih vrijednosti kod Downovog sindroma. Također, višak ovog pokazatelja događa se uoči spontanog pobačaja ili spontanog pobačaja. Povećanje PAPP - A vrlo je važna indikacija za ultrazvuk.
Bitno višak hCG također se javlja s mogućim genetskim abnormalnostima... Dakle, može se pojaviti i Edwardsov sindrom. Također, prekoračenje ovog laboratorijskog kriterija u kombinaciji s drugim pokazateljima može biti kod toksikoze. Povećanje hCG također se događa s placentnom insuficijencijom. U tom je slučaju za isključivanje ovog stanja potrebno ultrazvučno skeniranje.
Za procjenu rizika od pojave i razvoja genetskih bolesti, liječnici koriste posebnu ljestvicu PRISCA. U svom zaključku liječnik mora naznačiti stupanj rizika od kromosomske abnormalnosti. Također se mora navesti koeficijent Višestruka medijana (MoM). Izračunava se pomoću posebnog računalnog programa, gdje liječnik unosi početne dobivene vrijednosti biokemijskih testova.
MoM u rasponu od 0,5 do 2,5 smatra se normom. Za izračunavanje ovog pokazatelja uzimaju se u obzir ne samo dobiveni rezultati ispitivanja, već i pripadnost određenoj rasi, kao i dob trudnice i prisutnost popratnih bolesti unutarnjih organa.
Majke koje su bile podvrgnute biokemijskom pregledu vrlo su dvosmislene u vezi s takvom dijagnozom. Neki od njih primjećuju da su dobiveni rezultati bili netočni te su morali nekoliko puta ponoviti istraživanje.
Mnoge majke vjeruju da je biokemijski pregled bez ultrazvuka apsolutno neopravdan.
Probir se može obaviti u besplatnoj klinici. U tom slučaju medicinska ustanova mora imati potrebnu materijalno-tehničku bazu i dobar laboratorij. Obične ženske klinike ne mogu se time pohvaliti. To dovodi do činjenice da se buduće majke obraćaju privatnim centrima.
Sveobuhvatni troškovi pregleda uvelike se razlikuju u tim postavkama. U prosjeku se kreće od 6 000 do 10 000 rubalja. Ako žena ima bilo koje popratne bolesti, tada bi troškovi biokemijskog probira mogli biti veći. Hoće li se podvrći takvom kompleksu studija u privatnoj klinici, odlučuje se za svaku buduću majku pojedinačno.
Za više informacija o tome što uključuje tromjesečni pregled, pogledajte dolje.
