Svako treće rusko dijete danas ima problema s držanjem tijela. Mogu biti manje ili više izraženi, popraćeni dodatnim simptomima ili se mogu odvijati gotovo neprimjetno, ali svi su prilično opasni i zahtijevaju obveznu korekciju. U ovom ćemo članku govoriti o tome koje vrste poremećaja držanja tijela postoje i koja će korekcija biti najučinkovitija.
Što je?
Poremećaji držanja tijela su bilo kakve promjene u položaju kralježnice u odnosu na fiziološku normu. Kralježnica se može deformirati i u frontalnoj ravnini i u sagitalnoj. Frontalna ravnina je stražnji pogled, a sagitalna ravnina bočni. Postoje i kršenja u zasebnoj ravnini i kombinirani poremećaji, čiji se patološki znakovi nalaze u dvije ravnine odjednom.
Kad su kralješci u neprirodnom položaju, velika sila utječe na njih, te na mišiće i ligamente, koji su potrebni za održavanje kralježničkog stupa u stabilnom uspravnom položaju. Da bi se održala potrebna ravnoteža, mišići su u stalnoj napetosti, što dovodi do boli i nelagode.
Nepravilno držanje tijela ne smatra se neovisnom bolešću, to je samo patološko stanje koje treba korekciju, korekciju. U velikoj većini slučajeva problem je riješiv.
Ako zanemarimo prve promjene stanja mišićno-koštanog sustava, to može prouzročiti razne neugodne posljedice - pojavu nepovratnih deformacija, pomicanje i sabijanje unutarnjih organa i poremećaj njihovih funkcija.
Dugotrajni i napredni problem s kralježnicom povećava vjerojatnost ozljeda kralježnice, prijeloma, pomaka, kila kralježnice itd. Statistika Ministarstva zdravstva, koja je bila aktualna početkom 2018. godine, navodi da se razne vrste poremećaja držanja javljaju u oko 2% male djece.
U predškolskoj dobi od njih pati do 17% djece, u srednjoj školskoj dobi broj takve djece povećava se na 33%, a u starijoj školskoj dobi - do 65%. To sugerira da se u procesu rasta koštanog tkiva deformacija može pogoršati ako se korekcija ne izvrši na vrijeme.
Vrste
Budući da se poremećaji držanja mogu promatrati u dvije ravni, također je uobičajeno da se klasificiraju prema ovoj vrsti. Frontalni poremećaji uključuju skoliozu i skoliozno držanje.
Popis sagitalnih deformacija mnogo je širi. To uključuje:
- ravna leđa (stanje u kojem su svi kralješci zaglađeni);
- lumbalna lordoza (patološko savijanje kralježnice prema naprijed u lumbalnoj regiji);
- cervikalna lordoza (savijanje vratne kralježnice);
- torakalna kifoza (udubljena leđa);
- okrugla leđa (kombinacija povećane torakalne kifoze s izravnavanjem lumbalne lordoze);
- klonulo;
- kifolordotsko držanje (povećanje svih zavoja kralježnice).
Bilo koja vrsta poremećaja držanja ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti.
- U početku su kršenja obično početna i lako se podnose jednostavnim korekcijama.
- Drugi stupanj obično zahtijeva dulji i mukotrpniji pristup liječenju, ali u većini slučajeva moguće je nositi se i uz pomoć konzervativnih metoda.
- Treći stupanj kršenja je ozbiljniji, nije uvijek podložan konzervativnom liječenju, ponekad su potrebne kirurške metode.
- Četvrti stupanj vrlo često zahtijeva ne samo operaciju, već i utvrđivanje statusa djeteta s invaliditetom.
U djece mlađe od 10 godina najčešće su poremećaji od 1-2 stupnja, u srednjoj školskoj dobi i kod adolescenata češće se otkrivaju kršenja od 2-3 stupnja. Prema liječnicima, to je zbog činjenice da točna dijagnoza nije provedena u ranijoj dobi, stoga je blagi stupanj kršenja ostao nezapažen.
Pogledajmo najčešće tipove deformacija.
Skoliotsko držanje
Takav se poremećaj razlikuje od skolioze po tome što nema deformacija u području zdjelice. Najčešće se zakrivljenost događa samo u jednom dijelu kičmenog stupa i samo u jednoj ravnini - frontalnoj. Vizualno dijete može imati laganu asimetriju ramena - jedno iznad drugog. Kod skoliotskog držanja promjene su uglavnom vidljive samo u uspravnom položaju tijela. Kad dijete laže, kralježnica mu je ujednačena, zakrivljenost se ne vidi.
Mali stupanj skoliotskog držanja u osnovi ne zahtijeva liječenje, često usmjerava djetetovu pažnju na potrebu držanja leđa uspravno, kao i izvođenje nastave na vodoravnoj traci (vješanje). Treći stupanj ovog držanja odgovara početnim fazama skolioze i treba liječenje.
Kifotično držanje
U medicini se kifoza obično razumijeva kao zakrivljenost torakalne kralježnice. Kifotično držanje stanja je stanje koje obično prethodi kifozi kao takvoj. Dijete istovremeno istodobno naginje glavu prema naprijed, ramena su također spuštena prema naprijed, lopatice vire poput krila, što leđima daje zaobljeni oblik.
Poremećaji držanja ovog tipa definitivno trebaju korekciju. Ako se zanemaruju alarmantni simptomi, razvija se neovisna bolest, na primjer, položajna kifoza. Gore opisani posturalni poremećaj vrlo je početna faza.
Opasnost od ove vrste deformacije je očita - prsa se opuštaju prema unutra, pluća i srce pate, a grba može početi rasti. Osteohondroza se postupno pridružuje.
Okrugla leđa
Torakalna kifoza (otklon unutar prsnog koša) s ovim kršenjem vrlo je izražena, ali zavoj u lumbalnoj regiji, karakterističan za sve ljude, gotovo da nema. Stražnja strana izgleda poput zaobljene, blago grbave. Ali vanjski neugledan izgled pola je problema, jer je ovaj položaj kralježnice krajnje nestabilan. Zbog potrebe održavanja ravnoteže, dijete počinje hodati na savijenim nogama, što deseterostruko povećava opterećenje zglobova koljena.
Ova vrsta kršenja nije bila česta prije 20-30 godina u djetinjstvu. Sada, kada djeca provode više vremena kod kuće, za računalom, manje se kreću, upravo je ta patologija kralježnice zauzela vodeću poziciju i gotovo je "jednaka" skoliozi.
Okrugla leđa
Ovom patologijom izglađuju se svi zavoji kralježnice, što je zbog prirode i nužno za kretanje u prostoru pješice. Stoga se kod djece zaobljenih leđa hod drastično mijenja - kako bi održali ravnotežu, težište moraju postaviti na zglobove koljena, što već u adolescenciji dovodi do ozljeda koljena, ozbiljnih promjena u strukturi zgloba koljena, kao i do njegovog preranog trošenja.
Ramena djeteta s tako zakrivljenim leđima podignuta su i lagano dovedena prema naprijed, lopatice vire, trbuh i stražnjica vise, dok je u hodu glava uvijek malo ispred tijela. Ovisno o stupnju poremećaja držanja, propisuje se liječenje, koje je, usput rečeno, prilično učinkovito.
Ravna leđa
Ovo je naziv za kršenje stanja kralježnice, u kojem kralješci više nalikuju ravnoj liniji - svi zavoji su pretjerano zaglađeni i smanjeni. Nerijetko se takva leđa primjećuju kod djece koja zaostaju u tjelesnom razvoju i kod one koja prebrzo rastu. U prvom je slučaju mišićavi okvir leđa slab, a u drugom ne ide u korak sa stopom rasta koštanog tkiva.
Opasnost od ovog nepravilnog držanja leži u stalnom riziku od ozljeda i mikrotraume kralježaka i leđne moždine, jer je prirodna amortizacija, čak i kod normalnog hodanja, znatno smanjena. Takva se djeca često žale na glavobolju, mučninu, to je zbog trajnih mikroskopskih ozljeda kralješaka.
Ova vrsta patološkog držanja smatra se jednim od najopasnijih, s tim da sva popratna odstupanja u stanju kralježnice postaju intenzivna i vrlo brzo nastavljaju, bilo da se radi o skoliozi ili osteokondrozi jednog od dijelova grebena. Liječenje je potrebno odmah.
Postoje i druge sorte, poput ravna leđa, takozvano "mlitavo držanje tijela", ali one su rjeđe. Osim toga, postoje urođeni oblici deformacije grebena povezani s takvim bolestima, na primjer, mijelodiplazija lumbosakralne kralježnice, prisutnost dodatnih kralješaka ili odsutnost nekih od njih. Neki su oblici oštećenog držanja nasljedni - pognuti tata, pognuta majka rijetko odgaja dijete vitko poput čempresa. U većini slučajeva i dijete se klonulo.
Zakrivljenosti su traumatične i posttraumatične, nastaju nakon traume kralježnice i mišića, kao i patološke. Pod patološkim poremećajima podrazumijevaju se posturalni poremećaji koji su postali mogući kao rezultat tjelesne reakcije (posebno kralješaka) na prisutnost bolesti, tumora.
Mehanizam bilo koje vrste poremećaja približno je isti: mišićna slabost koja ne može zadržati brzo rastuće koštano tkivo, prateći nepovoljne čimbenike izvana i iznutra, deformacije koje slabi mišići postaju sve teže zadržati. Ispada začarani krug, koji mogu prekinuti liječnici, roditelji i učitelji, jer se većina slučajeva anomalija dobro može popraviti.
Uzroci
Kao što je već spomenuto, uzroci deformacija kičmenog stupa mogu biti i urođeni i stečeni. Prevladavaju potonji. Čak i tijekom razvoja ploda u majčinoj utrobi može stvarati nepravilne kralježake, na primjer klinaste oblike. Kongenitalni uzroci mogu biti u miotoniji, displaziji vezivnog tkiva.
Neke ozljede rođenja također mogu utjecati na leđa djeteta u budućnosti - iščašenje kuka, tortikolis, subluksacija prvog vratnog kralješka tijekom porođaja.
Stečeni oblici oštećenog držanja tijela najčešće pate od mršave djece asteničnog tjelesnog tipa (uska prsa, kosa ramena, dugi udovi, uska zdjelica). Ali poanta, kao što možete zamisliti, nije u tjelesnoj građi, već u razvoju djeteta i vanjskim čimbenicima koji utječu na njegovo držanje tijela.
Najčešći uzroci poremećaja kralježnice su:
- loša i neredovita prehrana, nedostatak kalcija i vitamina D;
- niska tjelesna aktivnost, nedostatak pokretljivosti;
- netočno sjedenje za stolom;
- dugo sjedenje u pogrešnom položaju ispred monitora računala ili televizora;
- nošenje naprtnjače ili torbe u istoj ruci;
- niska stolica i visoki stol ili obrnuto;
- nedovoljno osvjetljenje djetetova radnog mjesta, gdje piše, čita, crta;
- navika čitanja ležeći.
U vrlo ranoj dobi roditelji sami ponekad stvaraju preduvjete za razvoj posturalnih poremećaja kod djeteta. Dakle, pedijatri to vjeruju u velikoj mjeri, deformacije grebena olakšava nošenje djeteta na istoj ruci, stavljajući ga rano u uređaje za vertikalizaciju (skakači i hodalice), na nogama. Poslije toga majke ne pridaju važnost činjenici da dijete stalno vode u šetnju s istim drškom. Sve to, ponavljajući se iz dana u dan, stvara trajne deformacije grebena.
Brojne su bolesti i stanja koja također pridonose naknadnom razvoju zakrivljenosti i zaglađivanju kralješaka. To uključuje:
- rahitis;
- dječja paraliza;
- tuberkuloza;
- prijelomi kralježaka, uključujući kompresiju;
- osteomijelitis;
- hallux valgus;
- ravna stopala;
- skraćivanje jednog od donjih udova.
Često se loše držanje razvija kod djece koja imaju slab vid ili nagluh. Da bi nešto vidjeli ili čuli, često moraju zauzeti neprirodne položaje koji se postupno "fiksiraju" na razini mišićne memorije.
Simptomi i znakovi
Znakove lošeg držanja kod djeteta nije uvijek lako uočiti golim okom u početnoj fazi. Obično roditelji na to počinju obraćati pažnju kad klinička slika postane očita. Ova činjenica dobar je razlog da pažljivije pogledate svoje dijete. Njegovo držanje treba procijeniti kad dijete stoji. Samo u stojećem položaju pojavljuju se neki oblici patoloških promjena, koje će biti potpuno nevidljive ako beba sjedi ili leži.
Slouching je najlakše definirati. Njome se djetetova glava pomiče malo prema naprijed, ramena su također usmjerena prema naprijed, poput osobe koja se zagrli za ramena. Stražnjica se čini ravnom. Sa stražnje strane možete obratiti pažnju na isturene lopatice, posebno je primjetan njihov izbočeni donji rub.
Kifotično držanje očituje se pomicanjem glave prema naprijed i malo prema dolje, snažnim izbočenjem lopatica, kao i snažnim okretanjem ramena prema naprijed. Prsni koš izgleda utonuo, zbog čega se čini da kralješci izlaze u vrat. Dijete hoda savijenih nogu. Mišićni tonus svih mišićnih skupina osjetno je smanjen, to je uočljivo u stanju tiska: čak i kod mršave djece trbuh je donekle "spušten".
Takvi su simptomi karakteristični za mnoge vrste poremećaja u stanju grebena u torakalnoj i lumbalnoj kralježnici, pa je stoga vrlo, vrlo teško neovisno razlikovati kifotično držanje od kifolordotskog - samo liječnici to mogu učiniti na temelju podataka RTG-a. Ali točna dijagnoza roditelja nije potrebna. Zapravo je važno samo obratiti pažnju na osnovna odstupanja i s vremenom, bez odgađanja, kontaktirati ortopedskog kirurga koji će utvrditi vrstu i vrstu patologije i dati konkretne preporuke.
Sumnja u nesimetrično držanje trebala bi se uvući ako dijete ima različite visine ramena, bradavica i lopatica u stojećem položaju s rukama ispruženim na šavovima. Razlika je možda mala, ali se ne može zanemariti.
Budući da bilo koja zakrivljenost kralježnice uzrokuje pretjeranu napetost mišića i ligamenata, nije rijetkost da dijete razvije bol. Istina, dolazi vrlo postupno, pa čak i samo dijete možda dugo neće obraćati pažnju na bol. Najčešće se bolovi u leđima javljaju nakon dugotrajnog stajanja, potrebe da točno sjednete na jedno mjesto. Dijete se možda neće žaliti, ali odrasli bi svakako trebali kod njega provjeriti ima li bolova ako primijete da se dijete kloni dok crta ili piše, ako tijekom postupka čitanja često mijenja položaj tijela.
Loše držanje tijela, koje je već uzrokovalo komplikacije u radu unutarnjih organa, često prate simptomi karakteristični za određene patologije na tim organima: s smanjenjem volumena prsa, djetetu je teže duboko udahnuti, u pozadini je često osjećaj nedostatka zraka, glavobolja, vrtoglavica opća hipoksija.
Gladovanje kisikom zbog smanjenja pokretljivosti prsnog koša obično je uzrokovano saginjanjem leđa, utonulim i ravnim prsima i drugim deformacijama prsne kralježnice. Deformacije vratne kralježnice najčešće dovode do jakih i čestih glavobolja.Zakrivljenost u lumbalnom dijelu kralježnice dovodi do utrnulosti udova, čestih bolesti mokraćnog sustava.
Obično djeca s poremećajima držanja tijela gore uče, brže se umaraju, smanjena im je pažnja i sposobnost pamćenja i koncentracije na važne stvari, često obolijevaju od gripe i ARVI-a, a njihove virusne bolesti često se javljaju s komplikacijama u dišnom sustavu i srcu. Ta djeca često imaju nisku razinu hemoglobina u krvi.
S zakrivljenostima i deformacijama u lumbalnoj regiji, trbušni mišići su vrlo slabi, to postaje uzrok opuštenosti trbušne šupljine. Želudac i crijeva malo su pomaknuti i spušteni. U tom slučaju dijete počinje patiti od čestih zatvora i drugih probavnih problema. Patološke promjene na vratnim kralješcima i kralješcima prsnog grebena često dovode do smanjenja vida.
Školski program tjelesnog odgoja puno je teže dobiti djecu s nepravilnim držanjem tijela, oni se ne žele baviti sportskim klubovima ne zbog lijenosti ili "drugog zvanja", već zato što se brže umaraju, za njih čak i aktivne igre na otvorenom u dvorištu može biti prilično teško zbog brzog pogoršanja dobrobiti.
Dijagnostika
Roditelji mogu sami obratiti pažnju na moguće prekršaje, ali samo liječnik može utvrditi točan pogled. Da biste to učinili, trebate kontaktirati ortopedskog kirurga u dječjoj klinici ili rjeđem stručnjaku u ruskim medicinskim ustanovama - vertebrologu (stručnjaku za kralježnicu).
Liječnik će obaviti vizualni pregled pri prvom posjetu. Dijete se svlači na donje gaće i majice, stavljajući u uspravan položaj. Važno je da liječnik procijeni držanje tijela gledajući straga, bočno i sprijeda. Uz sve gore navedene znakove patoloških promjena u držanju, liječnikovom iskusnom pogledu trebali bi se otvoriti i drugi dijagnostički znakovi: pomicanje procesa kralježnice sa središnje središnje crte na bilo koju stranu, različiti obrisi glutealnih nabora i poplitealnih udubljenja, kao i asimetrija rebranih lukova. U sumnjivim slučajevima liječnik će koristiti jednostavna i razumljiva mjerenja: izračunat će udaljenost od sedmog vratnog kralješka do ruba lopatice, izmjeriti i usporediti duljinu svake noge.
Također, liječnici koriste takozvani Adams test. Od djeteta se traži da se sagne naprijed raširenih ili spuštenih ruku. Ovaj test omogućuje liječniku da procijeni stanje zavoja kičmenog stupa, pokretljivost pojedinih kralješaka. Ali čak i iskusni liječnik s takvim vizualnim pregledom može pogriješiti u zaključku. Stoga će pod upitnikom zapisati sve alarmantne znakove koje nađe na pregledu i dati upute za točniju dijagnozu. Uključuje rendgenske zrake, MRI kralježnice u cjelini ili određenog njezinog dijela, računalnu tomografiju, ultrazvuk vratne kralježnice.
Dobiveni rezultati pomoći će odrediti kutove zakrivljenosti s točnošću do stupnja, vidjeti prisutnost ili odsutnost torzije (uvrtanje kralješaka), mikrotraumu kralješaka, ako ih ima. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik će moći odlučiti o taktici liječenja ili ispravljanja nepravilnog držanja.
Liječenje
Liječenje poremećaja držanja tijela uvijek je složeno. Sadrži nekoliko metoda odjednom koje vam omogućuju ispravljanje saginjanja, uklanjanje stezanja mišića, napetosti. Vraćanje mišićnog aparata u normalu pomaže djetetovom tijelu da se obnovi i pruži odgovarajuću potporu kralježnici, uslijed čega se opterećenje počinje pravilno rasporediti, kralježnica se ispravlja.
Točan način ispravljanja držanja i jačanja mišića koji ne rade ispravno određuje liječnik ovisno o tome koja je vrsta poremećaja prisutna, u kojoj mjeri patologija trenutno postoji. 1-2 stupnjevi gotovo svih vrsta poremećaja držanja tijela ne trebaju operaciju ili lijekove, ali za postizanje željenog rezultata trebat će puno rada cijele obitelji.
3 i 4 stupnja kršenja zapravo su već pokazatelj primjene kirurških metoda liječenja, nakon čega slijedi dugo razdoblje oporavka i rehabilitacije. Pogledajmo kako ispraviti držanje tijela u različitim slučajevima.
Konzervativne metode
Najpopularnije i zasluženo voljene od strane liječnika su četiri glavne metode ispravljanja držanja: terapija vježbanjem, masaža, fizioterapija i nošenje posebnih ortopedskih pomagala. Najbolji rezultati mogu se postići ako se sva četiri primjenjuju istodobno uz strogo poštivanje preporuka liječnika.
Terapija vježbanjem i gimnastika
Terapija vježbanjem - terapijska gimnastika, koja se provodi u specijaliziranim sobama dječjih klinika. Zadatak liječnika je razviti određene mišićne skupine malog pacijenta, koje najviše pate, kao i ojačati sve ostale mišićne skupine.
Vježbe za svako dijete sastavljaju se pojedinačno, uzimajući u obzir promjene koje su pronađene u njegovoj kralježnici. Ako su poremećaji držanja tijela manji, tada možete pohađati nastavu u klinici 1-2 puta, nakon čega će liječnik dati preporuke za domaću zadaću i roditeljima reći o programu treninga.
Nakon tečaja vježbe vježbanja, pravi se obavezna pauza, tijekom koje roditelji moraju nužno pokazati dijete ortopedu ili vertebrologu kako bi bili sigurni da je liječenje korisno, poremećaji ne napreduju. Sa složenim oblicima kršenja i uznapredovalim stadijima, poželjno je sudjelovati u cijelom tečaju pod nadzorom stručnjaka, svakodnevno posjećujući ured za vježbanje. Takvog stručnjaka možete posjetiti u plaćenim klinikama, ali u ovom je slučaju važno uzeti sa sobom sastanak liječnika koji prisustvuje, u kojem on naznačuje specifičnu vrstu i prirodu kršenja.
Ne biste trebali pretpostavljati da će sve biti ograničeno na nastavu u poliklinici ili privatnoj klinici. Roditelji će dodatno morati s djetetom raditi posebne vježbe kod kuće 1-2 puta dnevno. Također ga mora odobriti liječnik, ali opći principi su sljedeći: trening treba biti usmjeren na sve mišićne skupine, posebno mišiće leđa i ramenog pojasa. Učinkovite vježbe korekcije držanja mogu se podijeliti u nekoliko skupina.
- Uobičajeno stajanje - to uključuje naginjanje tijela prema naprijed i na strane, naginjanje gimnastičkim štapom, s fitbolom u ruci.
- Uobičajeno sjedenje - izvode se na tvrdoj stolici s čvrstim leđima i uključuju podizanje ruku na strane, podizanje, uključujući gimnastičkim štapom i gimnastičkom loptom.
- Uobičajeno laganje - izvode se na ravnoj čvrstoj površini i uključuju vježbe za jačanje preše i ramenog pojasa, također izvedene sa i bez gimnastičkog štapa.
Takve se vježbe smatraju specifičnijima, tijekom kojih će dijete gnječiti i jačati određene dijelove kralježnice. To može uključivati vješanje rukama o šipku ili zidne šipke, "kut" na zidu (podizanje nogu pod pravim kutom u odnosu na tijelo u stanju vješanja naslonom oslonjenim na zid).
Roditeljima će biti korisni ne samo vodoravna traka i gimnastički štap, već i fitball. Jednostavno kotrljanje po trbuhu i leđima korisno je za bebe u dobi od 6-8 mjeseci s tendencijom zakrivljenosti kralježnice i za trsku tinejdžericu.
Za jačanje mišića leđa korisno je plivanje, na njemu se preporučuje obavezno bilježenje djeteta oštećenog držanja. Neke klinike danas čine kompleks vježbanja na takav način da će nužno sadržavati vježbe aerobika u vodi za korekciju leđa.
Ako nema naznaka za odmor, dijete bi se trebalo kretati što je više moguće, to će omogućiti brzo ispravljanje kršenja i jačanje leđa, kralježnice i mišićnog steznika. Istina, roditelji se moraju dobro sjetiti da ne treba čekati brzi rezultat, morat će raditi nekoliko mjeseci, pa čak i više od godinu dana.
Neželjeno je da djeca s oštećenim držanjem tijela oštro skaču, treniraju na trampolinu i s tornja glavom zaranjaju u glavu. Također biste trebali izbjegavati traumatične sportove u kojima je pad često, poput ragbija, hokeja, hrvanja. Takve vježbe mogu izazvati mikrofrakture, pa čak i potpuno makrofrakture kralježnice u oslabljenom i oštećenom području.
Kada radite s djetetom kod kuće, imajte na umu da biste trebali postupno povećavati trajanje vježbe kako biste ispravili držanje tijela, počevši od 2-3 minute po vježbi i završavajući s 10-minutnim serijama. Trajanje same lekcije također bi se trebalo postupno povećavati, kao i opterećenje na tijelu. Samo u ovom slučaju bit će moguće postići meku i stabilnu korekciju.
Masaža
U slučaju manjih odstupanja u držanju tijela od norme, preporuča se provesti opću jačajuću masažu koja se temelji na zagrijavanju, trljanju i gnječenju mišića leđa i ramenog pojasa. Za složenije poremećaje liječnik će preporučiti ručnu ili ortopedsku masažu koja se izvodi samo u klinikama i masažnim sobama.
Da bi se ispravilo držanje tijela, masaža se radi u tečajevima, trajanje svake određuje ortoped. Između tečajeva mora biti stanka. Čak i kućnu masažu treba raditi s prekidima - najčešća shema izgleda ovako: 10 dana masaže dnevno - tri tjedna odmora.
Isključeno je formiranje pravilnog držanja tijela samo masažom. Nužno je kombinirati masažu s terapijskim vježbama, plivanjem i drugim preporučenim metodama. U većini slučajeva roditelji ne zahtijevaju velike financijske troškove, jer su tehnike masaže koje jačaju leđa prilično jednostavne i ne zahtijevaju obavezno izvršavanje od strane stručnjaka. Općenito, sve majke su im poznate: to su isti "tračnice-pragovi" iz našeg djetinjstva, samo svaki element treba izvoditi dulje vrijeme nego što je implicirala komična igra.
Fizioterapija
Najpopularnije metode uključuju magnetoterapiju i električnu stimulaciju mišića i ligamenata na leđima. Takve se sesije provode na temelju prostorije za fizioterapiju u poliklinici, kako je propisao liječnik. Obje ove metode omogućuju vam brzo postizanje stanja mišića u kojem će pouzdanije i anatomski ispravnije podupirati kralježnicu.
Liječenje se provodi pod nadzorom fizioterapeuta, to je naravno prirode, s nekompliciranim oblicima poremećaja držanja tijela, dovoljno je prisustvovati postupcima 1-2 puta godišnje.
Ortopedska pomagala
Naučiti dijete da održava držanje tijela prilično je teško, pogotovo ako je već stvorilo navike nepravilnog sjedenja i postoje neka kršenja. Posebni ortopedski uređaji mogu pomoći roditeljima.
Dječji naslonjači su elastične petlje koje se poput remena nose na ramenima i konvergiraju u području lopatica. Sprečavaju dijete da se pogrbi podupirući leđa u ispravnom položaju. Postoje ležaljke sa zvučnim signalom koji se oglašava svaki put kad dijete prekrši sjedalo.
Polukruti i kruti prsni i torakolumbalni steznici naznačeni su ako dijete više nema početne, već ozbiljne posturalne poremećaje. Takvi se proizvodi kupuju u ortopedskim salonima uz obaveznu ugradnju i pismeni recept liječnika koji dolazi.
Naslon tipa ležaljke može se kupiti bez dogovora, ali u ovom je slučaju nužno prvo se obratiti liječniku, jer svi ortopedski proizvodi imaju puno kontraindikacija.
Ostale metode
Ostale metode složenog liječenja poremećaja držanja uključuju niz vježbi pilatesa, kao i terapiju blatom i hidroterapiju. Ako postoji prilika za kupnju karte za sanatorij specijaliziran za bolesti leđa i mišićno-koštanog sustava, ne biste trebali odbiti takvu priliku.
Kirurške metode
Hirurška intervencija za korekciju držanja tijela rijetko se koristi. Samo u slučajevima kada je držanje narušeno zbog tumora ili ozljede kralješka, što se ne može eliminirati na druge načine.
Ako deformacije brzo napreduju, može se razmotriti i jedna od kirurških metoda liječenja, pod uvjetom da dijete već ima 13-14 godina. Za mlađu djecu operacije se izvode samo iz zdravstvenih razloga.
Kirurzi imaju mnogo metoda rješavanja problema - od zamjene uništenog kralješka do transplantacije fiksacije. Uspješno se koristi visokotehnološka operacija - vertebroplastika. Također, određeni ligamenti i mišići se šavaju i ispravljaju.
Na kraju razdoblja oporavka, liječenje se propisuje pomoću četiri gore opisane konzervativne metode.
Prognoze
Šanse za potpuno ispravljanje nepravilnog držanja bilo koje vrste kršenja, ako se slijede preporuke liječnika i sustavne vježbe s djetetom, su oko 98%. Prema Ministarstvu zdravlja, samo u 1-2% slučajeva poremećaji su trajni ili napreduju, što zahtijeva drugačiji pristup terapiji.
Koliko će trajati ispravak, teško je odgovoriti. Neki su roditelji, prema brojnim kritikama, uspjeli uskladiti leđa djeteta za šest mjeseci, a neki za godinu dana. U nekim slučajevima korekcija može potrajati jednu i pol ili čak dvije godine. Sve ovisi o tome koja su kršenja i u kojoj su fazi utvrđena.
Što se prije otkriju patološke promjene, brže liječenje donosi rezultat.
Prevencija
Da bi se izbjegli problemi s držanjem tijela, dijete mora osigurati povoljne uvjete:
- stvoriti udobno radno mjesto, možete kupiti "rastući" namještaj s prilagodbom dobi i visine;
- napraviti ispravno osvjetljenje radnog mjesta;
- pobrinite se da u prehrani djeteta ima dovoljno hrane koja sadrži kalcij, obroci trebaju biti bogati i redoviti;
- temperirati dijete, poticati šetnje u zraku, aktivne i aktivne igre na ulici, boravku na sunčevoj svjetlosti (u razumnim granicama);
- naučite dijete da kontrolira sebe i svoje držanje tijela, zato roditelji također moraju držati leđa uspravna, jer djeca često kopiraju odrasle;
- bavite se sportom s djetetom, obavezno radite jutarnje vježbe, čak i najjednostavnije i najbrže;
- ne žurite sa stvarima, ne stavljajte malo dijete na noge prerano i ne sadite dok ono samo ne počne sjesti ili puzati;
- pobrinite se da je ruksak školarca udoban i ortopedski, sa širokim naramenicama i ravnomjernom raspodjelom težine na cijelom području ramenog pojasa.
Glavna stvar je pomno pratiti dijete i njegove pritužbe. Čak i epizodne pritužbe na glavobolju mogu biti simptom početne deformacije kralježnice. Nemojte ih zanemariti.
Najopasnijom dobom smatra se od 1 do 3 godine, a zatim od 5-6 do 14 godina. U tom se razdoblju događa najintenzivniji rast koštanog tkiva. Sve započete promjene stanja kralježnice mogu prilično brzo napredovati upravo u osnovnoj i srednjoškolskoj dobi. U ovoj dobi obratite posebnu pozornost na prevenciju.
Druga važna točka prevencije su preventivna cijepljenja. Na primjer, protiv dječje paralize mora se cijepiti. Tuberkulinski testovi su također važni, jer prenesena tuberkuloza vrlo često postaje uzrok deformacija kralježnice. Ne odbijajte cijepljenje. Također, ne treba zanemariti ni obavezni liječnički pregled. Ona je ta koja često pomaže u prepoznavanju kršenja mišićno-koštanog sustava u najranijoj fazi.
Poremećaje držanja tijela uvijek je lakše spriječiti nego ispraviti. Dijete odrasta, a u adolescenciji će mu postati važno kako izgleda. Iskrivljena leđa čine kompleks inferiornosti kod djevojčica i dječaka, što im onemogućuje normalnu komunikaciju i izgradnju odnosa.
U sljedećem videu čekaju vas vježbe za poremećaje držanja i skoliozu kod djece.
