U 23. tjednu intrauterinog života događa se dosta različitih transformacija u fetusu.
Mjesto u maternici
Dijete se može nalaziti u majčinoj utrobi na različite načine. Mjesto djeteta vrlo je važan parametar koji liječnici moraju utvrditi. Takvu definiciju provode čak i nekoliko puta tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Činjenica je da se početno mjesto djeteta u maternici može promijeniti nekoliko puta prije porođaja. Ako je dijete vrpolj i ako se iz nekog razloga puno i aktivno kreće, tada se njegov položaj u maternici može promijeniti.
Cefalični prikaz je fiziološki najoptimalniji. U ovom slučaju, glava djeteta nalazi se prema ulazu u malu zdjelicu njegove majke. S takvim rasporedom fetusa, tijek prirodnog poroda, u pravilu, ide sasvim povoljno. Opasne porođajne traume ili razne ozljede u ovom položaju javljaju se prilično rijetko.
Manje povoljna opcija za smještaj djeteta u majčinoj utrobi je hlačasta prezentacija. U tom je položaju ne glava fetusa, već njegova zdjelica prvo okrenuta prema rodnom kanalu. U ovom slučaju, proces prirodnog poroda može biti opasan razvojem niza generičkih patologija.
Najvjerojatnije, ako se položaj fetusa ne promijeni prije porođaja, tada će liječnik, uz kašnjenje djeteta, ponuditi majci da rodi carskim rezom.
Nepovoljnije mjesto ploda u maternici također je opasno razvojem niza patologija čak i tijekom trudnoće. Trudnica koja zna da je njezina beba u položaju hlača trebala bi biti posebno pažljiva prema svom zdravlju. Ako je primijetila istjecanje plodne vode ili jake grčevite bolove u trbuhu, tada bi trebala odmah potražiti pomoć liječnika.
Parametri tijela
Kako bi utvrdili osnovne dimenzije trupa fetusa, liječnici pribjegavaju posebnoj metodi ultrazvučnog pregleda. To se zove fetometrija. Tijekom ovog pregleda, specijalist ultrazvuka, koristeći ultrazvučni senzor, ispituje glavne unutarnje organe i strukture djeteta, provodeći obavezna mjerenja.
Za svako razdoblje trudnoće postoje određene granice normalnih vrijednosti utvrđenih kliničkih parametara. Najvažniji ispitivani parametri su težina i visina djeteta. Stope ovih kliničkih pokazatelja prikazane su u donjoj tablici:
Kod višeplodnih trudnoća, veličina beba je nešto drugačija. Često se dogodi da jedno od djece raste nešto brže i intenzivnije od drugog. To pridonosi činjenici da jedan brat ili sestra teže više od drugog. Ova je značajka prilično fiziološka i prilično je česta u višeplodnim trudnoćama.
Vrlo važan kriterij za procjenu intrauterinog razvoja fetusa je izračunavanje njegovog broja otkucaja srca (HR). Liječnici utvrđuju otkucaje srca djeteta u 22-23 opstetričkog tjedna trudnoće, ne samo tijekom ultrazvučnog pregleda, već i pomoću konvencionalnog opstetričkog stetoskopa.
Da bi izračunao brzinu otkucaja srca, liječnik bira najbolje mjesto za auskultaciju. Ovo je određena točka na "trudničkom" trbuhu, gdje se bebin srčani zvuk lakše čuje. Otkucaji srca važan su pokazatelj kako se fetus razvija u maternici. Normalne vrijednosti otkucaja srca fetusa navedene su u donjoj tablici:
23. tjedan trudnoće popraćen je karakterističnim manifestacijama u radu svih analizatora fetalnih živaca. Razvoj djetetovog živčanog sustava svaki dan drugog tromjesečja vrlo je aktivan.
Osjećaji u fetusu
Do ovog trenutka trudnoće, djetetov mozak već teži oko 80 - 90 grama. U moždanoj kori povećava se broj nabora i utora. Takve promjene pridonose činjenici da djetetovo ponašanje postaje urednije i složenije.
Za aktivno spoznavanje vanjskog svijeta, beba mora imati dobro razvijene živčane analizatore. Nazivaju se i osjetilima. Pomoću ovih analizatora beba može prepoznati razne zvukove, reagirati na jako svjetlo i intenzivne mirise te okusiti.
Dijete percipira različite ukuse prilikom gutanja plodne vode. Kemijski sastav plodne vode može biti različit i uvelike ovisi o svakodnevnoj prehrani buduće majke. Dakle, plodna voda je najčešće slatka ili slana.
Kada se amnionska tekućina proguta, mokraćni sustav se intenzivno razvija. Danju je fetus već u stanju progutati oko 400-500 ml tekućine. Ulazi u djetetov gastrointestinalni trakt, niz hranjivih sastojaka (uglavnom glukoze) apsorbira se u djetetov krvotok, a većina se izlučuje kroz bubrege. Takav biološki proces nije samo najvažnija faza u intrauterinom razvoju djeteta, već također pridonosi redovitoj promjeni kemijskog sastava plodne vode. Tijekom dana može se mijenjati nekoliko puta.
Tijekom gutanja amnionske tekućine događa se i svojevrsni "trening" respiratornih mišića fetusa. Da bi se tekućina progutala, neophodno je izravno sudjelovanje fetalnih mišića prsa.
Smiješno je da kada progutate dovoljno tekućine, vaša beba počne štucati. Ova je značajka potpuno fiziološka i ukazuje na to da se dijete u potpunosti razvija u majčinoj utrobi.
Tjelesna aktivnost
Prvi bebini pokreti, koje njegova majka već može osjetiti, jasan su znak 23. tjedna trudnoće. Obično, do ovog vremena trudnoće, žena ne osjeća tako izražene manifestacije motoričke aktivnosti svog djeteta.
Brojni razlozi pridonose pojavi prvih uočljivih pokreta kod bebe. Glavna je prilično dobar razvoj dječjeg mozga. Aktivno izvođenje pokreta ukazuje na to da beba počinje postupno "proučavati" okolinu u kojoj se nalazi. Također, dijete se zanima za pojedine dijelove svog tijela. Može dodirivati lice, glavu, igrati se pupkovinom.
Stručnjaci za ultrazvuk primjećuju kako im je smiješno promatrati ponašanje blizanaca ili blizanaca tijekom pregleda u ovoj fazi trudnoće. Blizanci mogu dodirnuti pupkovinu i čak se držati za ruke. To, u pravilu, dodiruje ne samo buduću majku, već i liječnika koji provodi istraživanje.
Do 22-23 tjedna trudnoće dijete ima prilično dobro razvijenu kralježnicu. Također, u to se vrijeme, u pravilu, povećava pokretljivost u vratnoj kralježnici. To pridonosi činjenici da je beba u stanju izvrtati glavu, pa čak i malo pritisnuti bradu o vrat. Vrlo aktivno i pokretno dijete može se čak prevrnuti ili napraviti zaokret oko svoje osi. Preintenzivna tjelesna aktivnost djeteta u nekim slučajevima može biti opasna. U nizu istodobnih uvjeta, pupčana vrpca može se umotati oko djetetova vrata ili trbuha ili se njegovo mjesto u šupljini maternice može promijeniti. Potrebno je s posebnom pažnjom pratiti tijek trudnoće, kada beba prilično navaljuje.
Manifestacija aktivnosti u fetusu zamjenjuje se smirenošću. Stručnjaci napominju da u 23. tjednu trudnoće fetus obično čini najmanje 10 pokreta. Međutim, ovaj je pokazatelj prosjek i samo je indikativan. Tijekom odmora beba može spavati. Oči su mu u ovom stanju stoljećima prekrivene. Beba istodobno ne izvodi aktivne intenzivne pokrete. Neki znanstveni dokazi sugeriraju da fetus počinje sanjati s 23 tjedna trudnoće.
Izgled
U 23. tjednu trudnoće fetus izgleda prilično zrelo. Više nema tako ogromnu glavu u odnosu na tijelo, kao što se činilo prije. Bebine su ruke i noge dovoljno duge. Oni već imaju male prste, čije su završne falange prekrivene čavlom.
Cijela površina fetusova tijela u ovoj fazi intrauterinog razvoja prekrivena je djevičanskim mazivom. Potrebno je za bebu i štiti ga od utjecaja nekih negativnih čimbenika okoliša. Izvorno mazivo pojavljuje se kada se pomiješa posebna tajna koja se izlučuje kroz kanale jakih i znojnih žlijezda s deskvamiranim epitelnim stanicama.
Bebina koža je ružičasta. Sva mu je koža još uvijek naborana. Ova je značajka rezultat činjenice da fetus još nema dovoljnu količinu masnog tkiva. Svakodnevno će se količina masti u djetetovom tijelu povećavati i doseći optimalnu razinu do trenutka porođaja.
Bez dovoljnog sadržaja potkožne masti u tijelu, termoregularna funkcija će biti oslabljena.
Lice fetusa i dalje izgleda pomalo smiješno. Ima velike oči koje prekrivaju vanjsku stranu nježnih i gotovo prozirnih kapaka. Iznad očiju rastu kratke, male vellus dlake, koje će kasnije postati prave obrve. Fetus također već ima cilije, ali još uvijek su prilično lagane i kratke.
Konture djetetovog nosa i brade postaju sve jasnije sa svakim daljnjim danom trudnoće. Dakle, nos se ne čini ravnim kao prije. Polako se počnu pojavljivati obrazi. Uši su još uvijek prilično blizu vrata.
Gotovo cijelo tijelo fetusa i glava prekrivene su vellus dlakama. Zovu ih i lanugo. U budućnosti će te dlačice postupno otpadati, a djetetova će koža izgledati glađe i ujednačenije.
Što se događa s mamom i djetetom u 23 tjednu trudnoće, pogledajte sljedeći video.
