Postporođajna depresija nije mit. Doista postoji i ima solidan opseg - prema različitim izvorima, do 70% puerpera podložno mu je u različitom stupnju. Teški oblici neuropsihičkog poremećaja su, naravno, rjeđi. Ali čak i blago depresivno stanje može značajno naštetiti samoj ženi, njenoj dojenčici, obiteljskim odnosima i socijalnim vezama mlade majke. U ovom ćemo materijalu pokušati razumjeti uzroke i mehanizam razvoja depresivnog stanja nakon poroda i pokazati vam kako ga se riješiti.
Što je?
Postporođajna depresija nije izmišljotina ili izmišljeni problem, već pravi mentalni poremećaj. Depresija se odnosi na poremećaje raspoloženja, odnosno poremećaje raspoloženja. Izraz potječe od latinske riječi deprimo, što znači "drobiti", "potiskivati". To je depresivno stanje, nezainteresiranost za bilo što što karakterizira ovo patološko stanje.
Postporođajna depresija, prema WHO-u, javlja se u 10-18% normalnih poroda. Međutim, odgovarajuća dijagnoza postavlja se, prema statistikama, samo 3% žena. To su obično žene s teškim depresivnim poremećajem. Blaga do umjerena depresija je češća i može zahvatiti do 70-80% novopečenih majki.
Tako mali postotak dijagnosticiranih poremećaja ne znači da psiholozi i društvo pretjeruju u problem. Prije je činjenica da žene i liječnici primarne zdravstvene zaštite jednostavno ne znaju razlikovati prva "zvona za uzbunu" i uobičajeno otpisuju pogoršanje svog stanja i percepciju svijeta kao privremenu prirodnu reakciju na porod, što je nesumnjivo stresno.
Što je opasna postnatalna depresija, također ne znaju svi. A može imati vrlo negativan učinak na život cijele obitelji:
- odnosi između supružnika pogoršavaju se, ponekad i nepovratno;
- žena gubi socijalne kontakte i veze s obitelji i prijateljima;
- dijete ima povećani rizik od razvoja mentalnog poremećaja u ranom djetinjstvu;
- dijete je u opasnosti - majka mu uvijek ne može na odgovarajući način pružiti količinu ljubavi, brige, brige potrebne za skladan razvoj i tjelesnu sigurnost.
U stanju postnatalne depresije, žena praktički gubi sposobnost uživanja u nečemu, nestaje zanimanje za ono što se događa i prevladava dosadno raspoloženje koje može biti zamijenjeno napadima iritacije. Samopoštovanje žena pada, mladu majku neprestano muči ne uvijek opravdan osjećaj krivnje, ne vidi blistave izglede i postaje pesimist, teško joj je koncentrirati se na bilo što. Česti su poremećaji spavanja i apetita. U teškim slučajevima razvijaju se samoubilački impulsi.
Razlozi za tako dramatičnu promjenu u osobi mogu biti različiti. Depresija je različitih vrsta - postoje glavni i manji oblici, atipična depresija i distimija. Postnatalna depresija identificirana je kao zasebna vrsta. Razvija se u izravnoj vezi s porodom, ali može se razviti kod žena koje su rodile i kod muškaraca koji su nedavno postali mladi očevi. Žene su mnogo češće sklone kršenju afektivnog spektra.
Postnatalna depresija najčešće se razvija kod žena koje su pretrpjele težak porod, kod žena koje su rodile neželjeno dijete, koje žive u obiteljima u kojima je nasilje (tjelesno i psihološko) često, kod žena koje imaju poteškoće s financijskom potporom djeteta, kod majki usamljenici.
Ako je žena imala slučajeve depresije prije poroda, pa čak i prije trudnoće, tada se u postporođajnom razdoblju vjerojatnost za razvoj poremećaja povećava za 50%.
Opasno vrijeme - početak i trajanje
Postnatalna depresija općenito je vrlo slična klasičnoj kliničkoj depresiji, ali ima svoje nijanse. Prije svega, sastoje se u vremenu početka i trajanju poremećaja.
Najčešće depresija počinje između 1 i 4 mjeseca nakon rođenja djeteta. Početni rizik od nastanka poremećaja u ovom je razdoblju prilično visok - simptomi depresivnog poremećaja u tom razdoblju počinju kod otprilike dvije od deset žena. Rizici se povećavaju za gotovo 50% ako je žena ranije imala depresiju. Ako se depresivno stanje barem jednom pojavilo izravno tijekom trudnoće, tada je rizik da postnatalni poremećaj započne u prva četiri mjeseca nakon poroda 75%.
Tačno vrijeme početka depresije teško je odrediti. Obično stručnjaci ističu širok raspon pojmova, počevši od drugog dana nakon porođaja i završavajući sa šest mjeseci nakon rođenja djeteta. Nešto rjeđe depresija se razvija u razdoblju od šest mjeseci do godinu dana.
Podmuklost depresije leži u činjenici da u pola slučajeva, u nedostatku adekvatne terapije, uopće ne nestaje, već se pametno maskira i postaje kronični mentalni poremećaj. U svake pete žene bilježe se znakovi različitih stupnjeva postporođajnih poremećaja neuropsihičnog tipa i nakon što dijete napuni godinu dana. U 2-3% žena depresija postaje dugotrajna i postupno se s godinama transformira u druge vrste depresivnih poremećaja, od kojih neke možda uopće neće biti izliječene.
Što prije žena zatraži pomoć, to je više šansi da će patološko raspoloženje moći brže pobijediti. Stoga vrijeme završetka, zapravo, ovisi o samoj majci. Stvarnost je, nažalost, neugledna: žena primjećuje znakove poremećaja, ali ne traži pomoć, jer joj je neugodno ili ne želi gledati u oči drugih kao inferiorna majka, koja nije u stanju brinuti se o djetetu. Ne liječi depresiju, već suzbija njene manifestacije u sebi. U ovom slučaju, država ne prestaje, već prelazi u neke nove oblike mentalnih odstupanja.
Dobra vijest je da postporođajna depresija dobro reagira na terapiju. A to se uopće može izbjeći ako žena i njezin liječnik posvete dovoljnu pozornost problemima prevencije čak i dok nose dijete.
Zašto počinje?
Psiha žene je u izravnoj vezi s hormonalnim čimbenicima, zbog čega žene koje pate od depresivnog stanja tijekom predmenstrualnog razdoblja razvijaju postporođajnu depresiju češće od drugih. A ženski ciklus, trudnoća i porod uvijek se nastavljaju s najaktivnijom promjenom ravnoteže aktivnih hormonalnih tvari, pa se stoga depresija može konvencionalno smatrati "nuspojavom" endokrinih promjena u ženskom tijelu. No nemoguće je svu krivnju kriviti samo za hormone, a tu su pretpostavku potvrdila i najnovija dostignuća znanstvenika.
Mehanizam razvoja depresije složen je - uključuje ne samo hormonske čimbenike, već i socijalne, psihološke, biološke, ekonomske i kućanske čimbenike. Istodobno, nije važna samo prisutnost određenih negativnih čimbenika, već i odnos same žene prema njima, koliko su joj važni.
Što je vjerojatnije da će dovesti do depresije u porodilja? Na ovo pitanje možete pronaći najrazličitije odgovore, mi ćemo dati najčešće situacije.
Neusklađenost stvarnosti s očekivanjima
Najčešće s tim „griješe“ primipare. Tijekom trudnoće predstavljene su dugine slike dirljive komunikacije s bebom, idila u odnosu sa suprugom nakon rođenja djeteta. U stvarnosti sve ide po zlu - za pet minuta dodirivanja komunikacije, nekoliko je neprospavanih noći u krevetiću bebe koja plače, prsa bole, a šavovi na međunožju ne podrazumijevaju seksualni kontakt sa supružnikom.
Čak i ako nema šavova, trud i vrijeme za uspostavljanje intimnog života možda neće ostati ako je dijete nemirno. Sve to ne pridonosi uspostavljanju odnosa s povjerenjem. Žena je razočarana. Stvarnost se pokazala brutalnijom.
Loše zdravlje, postporođajne komplikacije
Već smo govorili o učinku hormona i to se u ovoj skupini razloga može sigurno staviti na prvo mjesto. Ali oni nisu jedini koji mogu uzrokovati depresivni poremećaj. Metabolički procesi žene odvijaju se različitom brzinom, ona ne može izgubiti suvišne kilograme stečene u razdoblju rađanja djeteta. Često se razvija anemija, slabost i loše zdravlje nakon porođajnih briga, posebno ako su bile teške ili je izvršen carski rez.
Problemi s laktacijom - mastitis, slaba opskrba mlijekom, ispucale bradavice koje uzrokuju bol prilikom hranjenja i izlučivanja, nedostatak sna, sve su to fiziološki čimbenici koji doprinose razvoju depresije.
Sklonost depresivnim poremećajima
Postoje žene s visokim rizikom. Uključuje mlade majke koje još nisu navršile 19 godina, kao i žene starije od 38 godina. Majčinstvo i briga o bebama oduzimaju im previše energije. U riziku od žena i djevojaka koje karakterizira izraženi predmenstrualni sindrom sa svim svojim "hirovima" u ponašanju, žene koje zlostavljaju alkohol, imaju rođake s mentalnim bolestima.
Težak prvi porod i teško postporođajno razdoblje vrlo često čine ženu rizičnom od depresije nakon drugog porođaja - to utječe na negativna iskustva. Također, liječnik treba obratiti pažnju na kategoriju budućih majki koje su se tijekom trudnoće razlikovale povećanom plačljivošću, plačljivošću, često uspaničile, žalile se na nepodnošljiv umor, beznađe i melankoliju.
Socijalni i kućanski "poremećaj"
Ova je skupina razloga vrlo raznolika. Najčešće se depresija nakon poroda javlja kod žena koje ne mogu pronaći zajednički jezik sa supružnikom, suoče se s nerazumijevanjem, nedostatkom pomoći u brizi za bebu i financijskim poteškoćama. Žene koje su posvetile puno truda i vremena svojoj karijeri i obrazovanju, nakon rođenja djeteta, razumiju da će rast karijere privremeno prestati. Ponekad se žena u takvim okolnostima kaje što je rodila dijete.
Depresiju mogu uzrokovati loši životni uvjeti, u kojima se još uvijek moglo živjeti bez djeteta, ali s djetetom je postalo vrlo teško. Žena s bebom obično nema priliku posjetiti, posjetiti prijatelje, nema toliko slobodnog vremena kao prije.
Čak i bezobrazluk pedijatra u dječjoj klinici ili neprijateljski stav liječnika u rodilištu mogu izazvati pad samopoštovanja kod žene.
Neusklađenost s idealom
U društvu postoje mnogi stereotipi. Filmovi, knjige, društveni mediji podržavaju određene stereotipe o idealnoj mami. Žena im stvarno želi odgovarati, ali to ne uspije uvijek. Nije uvijek moguće pronaći snage za ustajanje i odlazak u jaslice na prvi plač djeteta usred noći, ne postoji uvijek želja za djetetovim masažama, ponekad želite ne ići u šetnju, već ostati kod kuće i malo prespavati ili pročitati knjigu. U svim tim situacijama razvija se unutarnji sukob između "kako bi majka trebala postupiti" i kako ona zapravo djeluje. S tim započinju vrlo ozbiljni i dugotrajni depresivni poremećaji.
Individualne psihološke osobine
Ako se životni uvjeti, ako pokušate, možete promijeniti, onda žena ne može promijeniti svoj psihotip. Dobila ga je pri rođenju i živjela s njim sve ove godine. Najpovoljnije su razvoju postnatalne depresije žene koje su dojenčad, ovisne, imaju nisku otpornost na stres, sumnjičave, s niskim samopoštovanjem, neodlučne i plahe.
Također, u rizičnu skupinu ubrajaju se i majke koje su navikle uvijek sebe kriviti za sve, tražeći svoje nedostatke, lako sugerirane.
Znakovi
Bilo bi pogrešno smatrati depresijom bilo kakvu promjenu raspoloženja novopečene majke u negativnom smjeru. Loše raspoloženje je privremeni poremećaj, a depresija ozbiljan mentalni poremećaj, čiji će se simptomi i znakovi, ako se ne liječe, ponavljati sa zavidnom učestalošću.
Da biste saznali točan odgovor na pitanje postoji li depresija, trebali biste posjetiti liječnika, po mogućnosti psihijatra ili psihoterapeuta. No, žena može sama posumnjati na određene znakove, jer s ovim neuropsihičkim poremećajem ne pati samokritičnost, žena je sposobna procijeniti svoje stanje.
Najupečatljiviji simptomi postnatalne depresije pojavljuju se ujutro i ujutro. Simptomi se obično povuku do večeri. Stoga žena ujutro treba obratiti pažnju na svoje misli i raspoloženje.
Svi znakovi koji mogu ukazivati na prisutnost depresivnog poremećaja mogu se uvjetno podijeliti u dvije skupine - glavne i dodatne. Dijagnoza "postnatalne depresije" može se uspostaviti samo kada žena ima najmanje dva glavna znaka i četiri dodatna. Pogledajmo ih izbliza.
Općenito
Psihijatri klasične simptome depresije nazivaju trijadom. Depresivni poremećaj karakterizira:
- depresivno raspoloženje;
- smanjeni interes i nemogućnost uživanja u nečemu;
- sporosti u svim njezinim manifestacijama.
Smanjeno raspoloženje treba smatrati prevladavanjem negativnih misli tijekom većeg dijela dana, ako ovo stanje traje više od dva tjedna. Žena izgleda tužno, turobno, lakonski, govor joj je usporen.
Smanjenje interesa i gubitak užitka očituju se nespremnošću da se bavite određenim aktivnostima koje su vam se prije sviđale. Žena ne pokazuje osjećaje radosti, čak i ako se negativne okolnosti počnu mijenjati u pozitivne.
Smanjenje vitalnosti očituje se brzim umorom, željom za ležanjem i nakon laganog fizičkog napora, sporošću u radnjama, sporim razmišljanjem, odsutnošću, nesposobnošću koncentracije na nešto. Žena ne želi učiniti ništa; u težim slučajevima padne u omamljenost.
Dodatni
Popis dodatnih znakova, od kojih se za dijagnozu moraju izbrojati najmanje četiri, opsežniji je i raznolikiji. Psihijatri razlikuju sljedeće:
- žena se moralno uništava, odbija prepoznati svoje vrline i postignuća, samopoštovanje joj pada;
- mlada majka pati od jakog osjećaja krivnje u nedostatku objektivnog opravdanja za to;
- žena postaje neodlučna, čak ni sama ne može donijeti jednostavnu kućansku odluku;
- novonastalu majku teško shvaća događaje koji se događaju, misaoni procesi oduzimaju puno snage i energije, odvijaju se polako i teško;
- žena ima mračne misli, čini joj se da će sve loše završiti, da nikada ne može imati sreće, nema izgleda i sreće u budućnosti;
- san je poremećen, razvija se nesanica ili pretjerana patološka pospanost, pati apetit (u jednom ili drugom smjeru - ili želite stalno jesti, ili uopće ne želite jesti);
- misli o mogućem samoubojstvu pojavljuju se kao prihvatljiv izlaz iz teške situacije u ekstremnom slučaju.
Devet od deset žena s postnatalnom depresijom doživljava povećanu anksioznost.
Depresija ne može dugo postojati samo na mentalnoj razini, ona prelazi psihosomatsku liniju za nekoliko dana, što znači da se pritužbe čine potpuno specifične, a ne kratkotrajne. Mlade majke najčešće se počinju žaliti na:
- neshvatljivo debljanje ili, obrnuto, neshvatljivo mršavljenje;
- redoviti crijevni poremećaji (proljev, tekuća stolica ili izmjena ova dva neugodna simptoma);
- smanjenje seksualnih želja do njihove potpune odsutnosti, smanjenje težine osjećaja tijekom seksa, ako se to dogodi na inicijativu partnera;
- stalna bol, koja se može nalaziti apsolutno u bilo kojem dijelu tijela - u srcu, želucu, mjehuru, bubrezima, donjem dijelu leđa, glavoboljama itd .; pojavljuju se spontano, traju dugo, žena ne može naznačiti njihovu preciznu lokalizaciju, isključivo su psihosomatske;
- nestabilnost krvnog tlaka, česti otkucaji srca;
- povećana suha koža, gubitak kose, lomljivi nokti.
Na razini kućanstva rođaci bi također trebali obratiti pažnju na neobično ponašanje žene. Prije svega, depresija nakon poroda očituje se nemarom - žena prestaje odgovorno ispunjavati kućanske dužnosti, prestaje nadzirati svoj izgled, a ponekad zanemaruje osnovne higijenske zahtjeve. Komunikacija s njom "ne zbraja se" zbog njene otuđenosti, nespremnosti da razgovara srce u srce ne samo sa suprugom, već i s drugom rodbinom.
Ako obitelj već ima djecu, žena može izgubiti ljubav prema njima, postati gotovo bez emocija, ravnodušna. Potreba za hranjenjem bebe može izazvati iritaciju, očito nezadovoljstvo. Na vrhuncu ovog simptoma, neke majke beba donose strašnu odluku da izvrše samoubojstvo ili ubojstvo djeteta - dnevna vijest puna je takvih slučajeva. Ako mediji izvijeste da su navodni uzrok smrti "financijske poteškoće, obiteljski odnosi", možemo sa sigurnošću reći da se radi o depresiji, budući da normalna, mentalno adekvatna majka, u bilo kakvim poteškoćama i svađama sa suprugom, neće moći prekoračiti vlastiti instinkt, najjači u prirodi - instinkt za zaštitu potomstva.
Još jedan vrlo upečatljiv znak na koji rodbina, prijatelji i voljeni žene moraju obratiti najozbiljniju pažnju su neutemeljeni strahovi mlade majke za djetetovo zdravlje. Događa se da u potpunoj odsutnosti razloga za zabrinutost majka ponovno čita enciklopedije, Internet, zove liječnike i zahtijeva imenovanje djeteta na preglede, jer sumnja na nešto što ne može formulirati. Ponekad se ovaj fobični sindrom manifestira kao strah od zavjera - "dijete je moglo biti zamijenjeno u bolnici", "liječnik nam nije posebno propisao antibiotike kako bi dijete umrlo" itd.
Teška postnatalna depresija ima karakter psihoze, jer istovremeno razvija i depresivnu i maničnu komponentu, što smo opisali u prethodnom odlomku. Psihoze mogu biti različite:
- toksikoinfektivni - obično se razvija 2-12 dana nakon poroda i povezan je s upalnim postporođajnim komplikacijama koje se javljaju u pozadini visoke temperature;
- endogeni - nastale nakon poroda bilo kojeg dana ako žena ima povijest mentalnih bolesti ili ima genetsku predispoziciju za njih.
Teški slučajevi postporođajne depresije s razvojem psihoze mogu se manifestirati kao agresija, zbunjenost, delirij. Žena može početi poricati očite istine, poput "bijelo je bijelo" ili "Zemlja je planet".
Mogu se razviti opsesije, opsesivni pokreti. Tešku depresiju možemo pripisati (potpuno, usput, neočekivano!) Potpuno odsustvo teške mentalne somatike. Odnosno, žena se ponaša normalno, ne izražava ništa negativno, ne baca se na domaćinstvo nožem, ne prijeti da će ubiti sebe ili dijete, ona vodi običan život. Ali istodobno ne jede, daje hranu životinjama, susjedima, djeci, ne vjeruje rodbini (u nedostatku razloga).
Takve tihe i latentne depresivne majke u pravilu izražavaju krajnje nepovjerenje u liječnike općenito i posebno u njihove liječnike, grde vladu i socijalno osiguranje, ne vjeruju susjedima i djevojkama. U konačnici se izoliraju, a zatim znakovi depresije počinju dobivati na zamahu i postaju očitiji.
Dijagnostika
Ako žena sama osjeća "nešto nije u redu", osim toga, neobičnost u njezinu ponašanju primjećuju i drugi, ne vrijedi se pokušavati sama nositi s problemom, boriti se za "suzbijanje depresije". Nužno je utvrditi točan tip, otpor države. To rade psihijatri i psihoterapeuti.
Postoje posebni testovi i upitnici koji omogućuju s velikom točnošću utvrđivanje prisutnosti i kombinacije glavnih i dodatnih simptoma karakterističnih za postnatalnu depresiju. Za samoprocjenu može se koristiti Beckova ili Zangova skala. Tu je i Edinburška skala za postporođajni depresivni poremećaj. Razvijen je u Edinburghu 1987. godine. Ovo je upitnik. Iskrenim odgovorom na njegova pitanja možete prepoznati znakove depresije s točnošću od 86%.
Žena može sama proći test, ali ako su rezultati nezadovoljavajući, mora posjetiti stručnjaka, jer dijagnostički zadaci ne leže samo u otkrivanju same činjenice depresije, već i u razlikovanju od ostalih stanja.
Često se depresija miješa s takozvanim "sindromom tuge u porodilja", koji se u zapadnoj medicinskoj literaturi naziva čak i poetski - "postpartum blues". Žena s njim osjeća se tužno, ali je "bistra", što je normalna psihološka reakcija. Tuga najčešće doseže svoj peti dan nakon poroda. Uz to je poremećen i san, povećava se umor, žena može plakati bez vidljivog razloga. No kako se hormonska pozadina normalizira, "postpartum blues" nestaje sam od sebe. Teško je točno reći koliko dugo stanje traje, ali obično ne više od 2-3 tjedna.
Također, depresiju nakon poroda treba razlikovati od sindroma "tuge" ako je žena nedavno pretrpjela teški stres - razvod, smrt voljene osobe. Ovo je stanje također privremeno i može se lako ispraviti uz podršku obitelji i prijatelja.
Kako se riješiti?
Liječenje postnatalne depresije provodi se u dva smjera - psihoterapijskim metodama i lijekovima.
Psihoterapija učinkovito pomaže postporođajnoj ženi da se izvuče iz stanja depresije, ako sama depresija nije teška. Žena može imati posla s psihoterapeutom, psihosomatom ili psihologom. Uči se opuštanju, autogenom programiranju pozitivnih stavova za budućnost. Također, stručnjak izvodi nastavu ne samo za pojedince, već i za obitelj, brak, jer rođaci i voljeni pomažu ženi da u većoj mjeri preživi depresiju.
Za umjereni, umjereni i teški oblik depresivnog poremećaja, samo su ove metode neophodne. Iz tog je razloga toliko važno savladati se i posavjetovati se s liječnikom koji će vam reći treba li mlada majka koristiti posebne lijekove - antidepresive.
Lijekovi su propisani za bilo koji oblik depresije. S blagim - samo kada psihoterapijski tretman tijekom 2,5-3 mjeseca nije donio željeni rezultat. Antidepresivi su lijekovi prve linije. Pomažu većini žena. U teškim oblicima, lijekovi za smirenje mogu koristiti sredstva za smirenje i antipsihotike.
Antidepresivi u svom djelovanju odgovaraju nazivu - podižu raspoloženje, stimuliraju mozak, uklanjaju napetost mišića i imaju blagi blagi hipnotički učinak. Uzimanje antidepresiva nije baš kompatibilno s dojenjem, u svakom se slučaju odluka donosi pojedinačno.
Pri propisivanju lijekova za smirenje ili antipsihotika, ženi se savjetuje da dijete prebaci na umjetno hranjenje. Istodobno s uzimanjem lijekova preporučuju se psihoterapijske sesije.
Ponekad je moguće blagu i umjerenu depresiju liječiti lijekovima bez recepta koji sadrže ekstrakt gospine trave - izvrsni prirodni antidepresiv. O "Negrustinu", "Tvrđavi Deprim" ostavljene su dobre kritike.
Obično, u roku od dva tjedna, žena uspije prevladati glavne simptome poremećaja. Mladu majku moguće je u potpunosti izliječiti ne-teškim oblicima uz primjerenu terapiju za 1-2 mjeseca. Dugotrajna depresija zacjeljuje se - i do godinu dana.
Najosetljivije pitanje koje brine i pacijente i njihovu rodbinu jest hoće li žena biti primljena u psihijatrijsku bolnicu ako traži pomoć od stručnjaka? Ne morate se brinuti zbog ovoga. Depresiju je najbolje liječiti ako je žena u svom uobičajenom okruženju - kod kuće. Hospitalizacija na psihijatrijskoj klinici može biti potrebna samo u sljedećim situacijama:
- pokušaj samoubojstva;
- žena kategorički odbija hranu;
- psihoza je započela;
- postoje manije.
U drugim slučajevima možete pomoći mladoj majci da pronađe duševni mir kod kuće, uz aktivnu podršku rodbine, supruga, djece, prijatelja. Korisne su promjene mjesta - putovanja, kao i zajednički obiteljski poslovi, na primjer, mijenjanje tapeta u kuhinji ili briga za ljetnu kolibu ili vrt.
Prevencija
Postporođajna depresija nije najprijatnije stanje, koje je lakše izbjeći nego dugo liječiti. Stručnjacima u rodilištima savjetuje se da se bave prevencijom depresivnih poremećaja u porodilja i prije i za vrijeme i nakon njih. Liječnici antenatalnih klinika imaju iste preporuke, ali u praksi opstetričari-ginekolozi ne posvećuju uvijek dovoljno pozornosti ovom pitanju. Veliki broj pacijenata, sastanak, red čekanja - sve to čini sastanak na savjetovanju formalnijim, tijekom kojeg su ograničeni na vaganje i rutinsko pitanje dobrobiti općenito. U međuvremenu, Ministarstvo zdravstva propisuje pažljivo proučavanje anamneze, otkrivanje mogućih obiteljskih veza s mentalnim bolesnicima, praćenje ponašanja i reakcija trudnice tijekom cijelog razdoblja rađanja djeteta.
Ciljana priprema za porod smatra se učinkovitom prevencijom depresije. Ako žena pohađa tečajeve za buduće majke, ako je dobro svjesna kako prolazi porod, kako upravljati svojim osjećajima i osjećajima, kako se ponašati u određenim fazama poroda, vjerojatnost postnatalne depresije značajno je smanjena. Dobro je ako je žena motivirana za komunikaciju - sretna je što održava kontakt s drugim budućim majkama, liječnicima, prijateljima i susjedima. To treba na svaki mogući način poticati obitelji i prijateljima žene. Umjerena tjelesna aktivnost također je psihološki korisna - gimnastika, plivanje, pilates, joga čak i tijekom trudnoće.
Žena bi trebala na vrijeme - prije i poslije poroda, potražiti savjet psihologa o tome kako reagirati i što učiniti ako se pojavi depresija. Možda nema nijedne žene na svijetu koja nikada nije požalila što je postala majka. Teški su trenuci u bilo kojem majčinstvu. Ali dobra majka nije ona koja ne dopušta negativne misli, već ona koja zna kako se ponašati usprkos njima - konstruktivno i pozitivno.
Mišljenje dr. Komarovskog
I sam dr. Komarovsky u svojim je knjigama i programima rijetko govorio o postporođajnoj depresiji, uglavnom je to spominjao u prolazu. Ali njegov kolega dr. Olekseev, čiji izvrsno napisani članak Jevgenij Komarovski navodi na svojoj web stranici u odjeljku "Biblioteka", vrlo detaljno opisuje cijelu opasnost od podcijenjene patologije, koja se u društvu ne uzima uvijek ozbiljno.
Autor članka (i Komarovsky se u potpunosti slaže s njim, budući da je materijal objavio na svom resursu) tvrdi da se ne biste trebali bojati liječenja antidepresivima, jer oni ne uzrokuju ovisnost o drogama, nisu lijekovi. Više od 50 godina cijeli svijet uspješno koristi ta sredstva za pomoć porodiljama, a rezultati su impresivni.
Uz sudjelovanje očeva, prijatelja i drugih ljudi bliskih mladoj majci, liječenje je, prema riječima liječnika, potpuno zabavno i brzo. Glavno što rodbina mora dobro naučiti je da se žena ne pretvara, ne privlači pažnju na sebe, stvarno je bolesna i treba njihovo iskreno sudjelovanje.
Ako žena doji, ne biste trebali odbiti liječenje. Farmakologija ne stoji mirno. Postoji popis antidepresiva koji se uopće ne otkrivaju u djetetovoj krvi, ako ih dojilja koristi, odnosno ne štete djetetu. To su lijekovi "Parokestin", "Fluvoxamine", "Sertraline", "Duloxetine", "Bupropion".
Recenzije
Prema ženama, u prvo vrijeme nakon pojave simptoma depresije, važno je ne sjediti, uvijek se truditi biti zaokupljeni i odvratiti pažnju. To često pomaže u suočavanju sa stanjem. Prema recenzijama na tematskim forumima, najteži je zadatak prevladati nesklonost dojenju. Žene to ne vole priznati, ali postoji problem.
Nažalost, problem nažalost ima samo jedan izlaz - žena odbija dojenje i prebacuje bebu na adaptirane mliječne formule. Zbog toga doživljava sram, a depresija se pogoršava.
Koji su uzroci postporođajne depresije i kako je izbjeći? Odgovor na ovo pitanje očekuje vas u sljedećem videu.
