Krvave ili bjelkaste pukotine na kutovima djetetovih usta simptom su prilično česte bolesti s kojom su se mnogi susreli, ali mnogi ne znaju što je zapravo. O tome zašto se angulitis razvija i kako ga liječiti, naučit ćete iz ovog članka.
Što je
Angulit ima razumljiviji narodni naziv - "zayed". Ovaj upalni proces, koji zahvaća sluznicu i kutove usta, ima i druga imena - kutni stomatitis i kutni heilitis.
S bolešću, dijete razvija karakterističnu leziju, lokaliziranu u kutu usta. Može biti prilično velik i krvav ili gotovo nevidljiv.
Najčešće se angulitis pojavljuje u proljeće, kada vitamini nisu dovoljni, a imunitet djeteta se smanjuje nakon hladne sezone i prošlih bolesti. Vrlo često me roditelji zbunjuju herpesom simplex koji se može pojaviti i na usnama.
Postoji razlika - kod herpesa se pojavljuje vodeni osip koji se zatim stapa u koru, a kod angulitisa ekcem ne prolazi kroz fazu osipa i lokalizira se samo strogo u kutovima usana. Dok infekcija herpesom može zahvatiti bilo koje mjesto u nasolabijalnom trokutu.
Uzroci
Uzroci lezija u kutovima usta su streptokoki... Ti se mikrobi množe i stvaraju bolne pukotine i kore, koje su neugodne i kvare izgled djeteta. Ovaj angulitis naziva se streptokokni. Streptokoki su rašireni mikrobi i nije ih teško unijeti u malu mikropukotinu na koži.
Na drugom mjestu među razlozima pekmeza su gljivice kandida. Također žive gotovo svugdje i zaraza je više nego vjerojatna. Ova vrsta bolesti naziva se kvasac ili kandidomikozni napadaj. Mikropukotine i povoljno okruženje za ove patogene obično nastaju na pozadini nedostatka u tijelu vitamina B2 (riboflavina), dijabetes melitusa. A za gljivični oblik, najvjerojatniji prethodni čimbenik je dugotrajno liječenje djeteta antibioticima, kortikosteroidima i lijekovima - citostaticima.
Zašto se stvara pukotina, medicina može objasniti samo rastezanjem. Najčešće je ovaj proces povezan s naborima kože koji se u uglovima usta stvaraju smanjenim ugrizom. A infekcija pukotina najčešće se događa kada se ne poštuju higijenska pravila.
Simptomi
Streptokokni napadaj odvija se ponešto drugačije od gljivičnog. Pažljivi roditelji moći će ne samo utvrditi znakove angulitisa, već i utvrditi koji je patogen izazvao upalni proces.
S kvasnim oblikom bolesti, u kutu djetetovih usta stvara se lakirana crvena erozija. Nerijetko se prekriju bjelkastom ili sivkastom prevlakom. Po želji se ovaj film može lako ukloniti. Na površini erozije ne stvaraju se kore. I općenito, ona vodi prilično "skroman način života", većinom se maskirajući u kožni nabor u kutu usana.
Gljivični angulitis može se uzeti u obzir samo kada su djetetova usta otvorena. Vrlo često je ova upala kronična - pojavljuje se i nestaje. Remisije mogu biti prilično duge, egzacerbacije se javljaju kod svakog smanjenja imuniteta, akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, prehlade i drugih bolesti i stanja.
Streptokokni angulitis započinje pojavom mjehura s tankim gornjim slojem u kutu usana. Brzo puca i ostavlja eroziju nalik procjepu. Dovoljno je duboko. Za nekoliko sati erozija se pokrije gnojnom krvavom korom. Ako se ukloni ova kora, ispod nje se ponovno stvara krvava erozija s primjetnom pukotinom u samom središtu. S takvom marmeladom dijete osjeti umjereno neugodno „istezanje“ i peckanje u trenutku kada otvori usta.
Dijagnoza bolesti temelji se samo na tim simptomima. Kao potvrdu, liječnik pravi ostatke s erozijske prevlake kako bi otkrio tko tamo živi - gljivice kandida ili streptokoki. To je neophodno za učinkovito i brzo liječenje.
Dodatna dijagnostika
Ako idete liječniku s angulitisom, onda se ne biste trebali iznenaditi da će liječnik djetetu propisati upute za testove koji isključuju prisutnost urođenog ili stečenog sifilisa u djeteta.
Činjenica je da je ekcem s kutnim stomatitisom vrlo sličan sličnim tvorbama oko usta sa sifilisom, razlikujući se samo u gustoći formacija. Iz tog razloga dodatni testovi na sifilis ne bi trebali posramiti i ogorčiti mame i tate.
Promišljeni pedijatar također će dati uputnicu za biokemijski test krvi, koji će vam omogućiti da vidite ima li dijete izražen nedostatak vitamina, posebno vitamina B.
Liječenje
Djeca najčešće imaju bakterijski (streptokokni) oblik angulitisa. No, kvasac se također ne smatra iznimnom pojavom. Liječenje ovih oblika napadaja razlikovat će se u glavnom smjeru terapije. U prvom će slučaju biti potrebno uništiti bakteriju i spriječiti daljnju zarazu, a u drugom je propisano protugljivično liječenje, budući da su antibiotici uglavnom neučinkoviti protiv gljivica.
Angulit kvasca
Najpopularniji lijek za takav džem je "Fukortsin". Ovo je zasićena otopina maline, koja se naziva i Castellanijevom otopinom. Lijek ima izražen antiseptički i antifungalni učinak. Savjetuje se da mjesto lezije namažu 2-3 puta dnevno, a ostatak prostora oko usta obrišu bilo kojim antiseptikom kako bi se spriječilo širenje kolonija gljivica.
"Fukortsin" se koristi kao dio složenog tretmana jednom od antifungalnih masti. Najčešće se djeci propisuje "Nistatin mast" ili "Levorin mast". "Sumporno-salicilna mast" (u koncentraciji djelatne tvari od 2%) također ima dobru učinkovitost u liječenju gljivičnih lezija kože. Uz lokalne tretmane propisan je unos vitamina skupine B. Na najbolji način djeluju riboflavin (B2) i nikotinska kiselina (PP).
Ako se angulitis ne žuri da podlegne takvoj terapiji, a napadaj se ne smanji, liječnik može djetetu preporučiti da uzima "Flukonazol" Ovo sistemsko protugljivično sredstvo daje se u pojedinačnoj dozi koja ovisi o dobi i težini djeteta. Prosječna doza izračunava se iz formule "6 mg lijeka na kilogram tjelesne težine" prvog dana liječenja, a zatim se za svaki kilogram pomnoži samo 3 mg lijeka. Dojenčad se daje "Flukonazol" svaka tri dana, a sva ostala - jednom dnevno.
U prosjeku, liječenje pekmezom od kvasca traje oko 10-14 dana. Nakon oporavka, kurs treba nastaviti oko 7-10 dana kako bi se postigao trajni rezultat, jer se gljivične infekcije obično vraćaju čak i uz minimalni broj mikroorganizama koji su preživjeli tijekom prvog tečaja.
Streptokokni angulitis
Za borbu protiv streptokoka koji se taložio u kutovima usana, najčešće se koriste lokalni antiseptici, a to su alkoholne otopine anilinskih boja, na primjer, briljantno zelena otopina (briljantno zelena). Naravno, dijete će izgledati pomalo zastrašujuće, ali to nije zadugo - streptokokne infekcije lakše je liječiti od gljivičnih. U kombinaciji s briljantnom zelenom, propisana je mast s antibioticima. Obično se u pedijatrijskoj praksi koristi "Eritromicin mast" ili "Synthomycin mast".
Korištenje Vishnevskyove masti za liječenje džema nije se tako davno smatralo učinkovitim. Sada medicina kritički gleda na terapiju uporabom ovog lijeka - mast Višnjevskog prilično je toksična i nije prikladna za upotrebu na sluznici.
Sustavni unos antibiotika iznutra (u tabletama, sirupima, injekcijama), ova dijagnoza obično ne zahtijeva, lokalno djelovanje antibakterijskih lijekova sasvim je dovoljno za potpuno izlječenje u 7-10 dana. Po analogiji s angulitisom kvasca, s bakterijskim oblikom bolesti, propisani su i vitaminski pripravci koji sadrže vitamine A, E, C, PP i B2 u dovoljno velikoj količini.
Prehrana tijekom liječenja
Terapija će biti učinkovitija ako se dijete pridržava određene prehrane.
U prehranu djeteta s angulitom nužno je dodavati hranu bogatu vitaminom B (jetra, kupus, jabuke, mliječni proizvodi, žumanjak, perad, morska riba). Bolje je odbiti orašaste plodove koji sadrže najviše željeni vitamin, jer orašasti plodovi sami mogu izazvati prilično jaku alergiju.
Tijekom trajanja liječenja, kao i tijekom razdoblja oporavka (oko mjesec dana), s bebinog jelovnika treba izuzeti začinjena i slana jela, prženu hranu, hranu s dodatkom začina i boja za hranu. Ovi proizvodi dodatno iritiraju i ozljeđuju zahvaćenu sluznicu u kutovima usta. Kada liječite gljivični angulitis, bolje je suzdržati se od uzimanja kvasca i pečenja iz kvasnog tijesta.
Narodni lijekovi
Nisu svi narodni lijekovi, recepti za koje se u velikim količinama mogu naći na Internetu, jednako dobri i korisni za angulitis kod djeteta. Dakle, preporuke za podmazivanje uglova usana suncokretom, maslacem, djeluju prilično sumnjivo. Zapravo, u toplom i masnom okruženju bakterije i gljivice ne umiru.
Službena medicina povoljnije gleda na upotrebu ulja čičak za podmazivanje suhe kore u slučaju bakterijske bolesti. Ulje morske krkavine ima određeno antimikrobno djelovanje. Međutim, to ne mijenja primarni tretman, koji bi trebao uključivati antibiotike i antiseptike. Drugi važan uvjet je da ulje od čičak možete koristiti ne u akutnoj fazi angulitisa, već u fazi oporavka.
Jaki zeleni čaj i sok od aloje često se koriste kao prirodni antiseptik.
Prevencija
- Za prevenciju napadajima, važno je osigurati da dijete ne grize ili ispuca usne. Da biste to učinili, možete naučiti svoju bebu da koristi vazelinsko ulje ili poseban higijenski ruž za djecu.
- Pazi što govoriš - Neliječeni ili potpuno neliječeni karijes značajno povećava vjerojatnost zaraze streptokoknim oblikom angulitisa.
- Ne biste trebali štedjeti napor i vrijeme za jačanje dječjeg imuniteta.... U pozadini imunodeficijencije, kutni stomatitis javlja se mnogo češće. Da biste ojačali imunološku obranu djeteta, trebate pravilno i uravnoteženo hraniti, paziti da ima dovoljno vitamina i minerala, temperirati ga, voditi u sportski dio i što češće hodati s njim na svježem zraku.
Dermatolog G.V. reći će vam o onome što trebate znati o grizenju kod djece. Menshchikova u sljedećem videu.
