Jedna od najčešćih bolesti kod djece je hripavac. U malene bebe tijek bolesti može biti vrlo težak. Da bi spriječili opasne komplikacije ove bolesti, očevi i majke moraju znati glavne simptome i manifestacije hripavca.
Što je?
Akutna respiratorna bolest koja zahvaća gornji dišni put kod beba naziva se hripavac. Ovu bolest karakteriziraju sezonski naleti morbiditeta.
Najčešće se hripavac javlja u hladnoj sezoni, ali djeca se mogu razboljeti u srpnju-rujnu. Pedijatri napominju da su bebe osjetljive na ovu ozbiljnu infekciju u gotovo svako doba godine.
Prema statistikama, djeca mlađa od pet godina najčešće su pogođena tako opasnom bolešću. Bolesne bebe ili one koje nisu aktivno bolesne, ali su latentni nositelji infekcije, postaju izvori bolesti.
Mikroorganizmi se brzo prenose s bolesnog djeteta na zdravo, što uzrokuje kliničke manifestacije bolesti.
Bakterija koja uzrokuje hripavac oštećuje epitelne stanice gornjih dišnih putova. Ako dijete ima smanjeni imunitet, tada se brzo širi tijelom, što dovodi do povećanja simptoma opijenosti. Bebe imaju vrućicu, slabost, zimicu i jak kašalj.
Uzroci
Bolest je bakterijske prirode. Strane bakterije hripavca ulaze u djetetovo tijelo kapljicama u zraku i uzrokuju jaku upalu u gornjim dišnim putovima. Izvor bolesti su bakterije pertusisa u obliku štapića. Brzo pronalazi epitelne stanice i uzrokuje oštećenja.
Bakterijski bacili mogu biti različitih vrsta. Neki uzrokuju jaku upalu, uslijed čega je bolest teža. Drugi su manje agresivni na djetetovo tijelo.
Dječji imunološki sustav još nije spreman za snažnu borbu tijekom prvog susreta s bakterijom. Iz tog razloga bolest brzo napreduje i uzrokuje ozbiljne štetne simptome.
Trajanje inkubacije
U prosjeku je razdoblje inkubacije oko dva tjedna. To se vrijeme računa od trenutka kada patogene bakterije prvi put uđu u tijelo pa sve do pojave prvih simptoma bolesti. U neke djece razdoblje inkubacije može biti i tjedan dana: to ovisi o početnoj razini dječjeg imuniteta.
Vrijeme do pojave prvih simptoma bolesti također ovisi o dobi i karakteristikama djetetovog tijela. Ako je dijete pothranjeno ili je nedavno imalo akutnu respiratornu bolest poput gripe, šanse za kraće razdoblje inkubacije mnogo su veće.
Bebe mlađe od sedam godina imaju relativno nizak imunitet (zbog fizioloških karakteristika). Iz tog razloga tako lako i brzo obolijevaju od hripavca.
Akumulacija bakterija događa se u slini. Infekcija se provodi metodom zračnog prijenosa.
Tijekom disanja (kao i kršenje osobnih higijenskih pravila), mikrobi, zajedno s česticama sline, mogu prodrijeti iz pacijenta u zdravo tijelo. Ovo je početak bolesti.
U svrhu prevencije svaki član obitelji mora imati svoja jela. Strogo je zabranjeno koristiti tuđe četkice za zube. Sve to može dovesti do brzog širenja bolesti.
Kako prepoznati: prvi znakovi
Veliki kašalj često se može maskirati u bilo koju drugu akutnu virusnu bolest dišnog sustava. Često se očituje kao prvi karakteristični simptomi:
- Povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva u prvom tjednu bolesti. Ovaj porast brzo raste. Temperatura ostaje prilično dugo (unatoč kontinuiranoj terapiji antipiretičkim lijekovima). Što je veći, to se u djeteta pojavljuje više simptoma opijenosti.
- Kašalj. Tijekom prva dva tjedna od početka bolesti dijete kašlja gotovo stalno, bez predaha. Liječnici napominju da se kašalj znatno povećava navečer ili noću. Pred kraj drugog tjedna dijete ne kašlja stalno, već u naletima. Obično je karakterističan paroksizmalni "lajavi" kašalj. Nakon kratkog daha, beba u izdisaju ispušta 7-10 zvukova kašlja. U ovom slučaju, priroda kašlja donekle je zviždanje. To je zbog činjenice da tijekom udisanja protok zraka prolazi kroz oštećene ligamente. Glas postaje promukao, beba teško govori.
- Teški simptomi opijenosti. Dijete postaje vrlo letargično, odbija jesti. Apetit mu se znatno smanjuje. Klinac postaje nezanimljiv za svoje uobičajene aktivnosti, što mu je pričinjalo zadovoljstvo. Djeca su vrlo slaba, provode više vremena u krevetu, hirovita su. Bebe na visokim temperaturama imaju jaku glavobolju, kao i mučninu (ili čak povraćanje).
- Promjena ponašanja. Dijete, iscrpljeno produljenim napadima jakog kašlja, postaje vrlo ćudljivo, nervozno. Mnoga se djeca povuku u sebe, odbijaju komunikaciju sa svojim vršnjacima. Pretjerano kašljanje može čak uzrokovati povraćanje (posebno pred kraj prvog tjedna bolesti). Želudac je zdrav. To je zbog iritacije živaca zbog bakterijske infekcije. U interiktalnom razdoblju djeca se osjećaju sasvim zdravo, igraju se. S porastom kašlja, zdravlje im se znatno pogoršava.
Manifestacije bolesti mogu se značajno razlikovati. Te su osobine dobro uočene kod djece različite dobi.
Kod beba
U novorođene bebe bolest može imati vrlo nepovoljan ishod i težak tijek. Podaci istraživanja pokazuju da jedna od dvije bebe koja oboli od hripavca umire. To je zbog osobitosti građe i funkcioniranja imunološkog i živčanog sustava dojenčeta. Krhko dječje tijelo još nije u stanju da se bori protiv agresivnih bakterija.
Za starije momke
Starije bebe karakterizira prilično predvidljiv tijek bolesti. U beba starijih od pet godina, razdoblje inkubacije obično traje 14 dana.... Porast tjelesne temperature i jačina napada kašlja ovise o tome koliko je djetetovo tijelo slabo. Ako se bolest odvija u relativno blagom obliku, tada opće stanje djeteta ne pati puno. Cijepljena djeca bolest nose lakše od djece bez cjepiva protiv hripavca.
Oblici bolesti
Bolest se može pojaviti u nekoliko varijanti (ovisno o početnoj razini imuniteta). Uz blagi tijek, napadi kašlja djetetu smetaju prilično rijetko (do 10-15 puta tijekom dana). Tjelesna temperatura raste na 37-37,5 stupnjeva. Simptomi opijenosti su dovoljno blagi. Mališani ostaju prilično aktivni, njihovo se ponašanje malo mijenja.
Umjereno-teškim tijekom bolesti napadi kašlja izrazito se povećavaju. Danju beba može kašljati gotovo bez prestanka. Tjelesna temperatura raste na 38 stupnjeva. U pozadini njegovog povećanja može doći do povraćanja. Bebe se osjećaju puno gore. Postaju vrlo cvileći, ne žele se igrati s igračkama, odbijaju jesti.
Teški tijek bolesti zahtijeva hitnu hospitalizaciju i hitnu medicinsku pomoć. S ovom varijantom bolesti, tjelesna temperatura kod beba raste na 39 ili više stupnjeva. Pojavljuje se jaka glavobolja, može doći do zamućenja svijesti. Napadi kašlja vrlo su jaki. Klinac se brzo umara nakon dugog kašlja. Dijete kategorički odbija hranu. Mnoga djeca razviju pravu vrućicu (s hladnoćom i ozbiljnim simptomima opijenosti). Bolest se može pojaviti na nekoliko načina, ovisno o početnoj razini imuniteta.
Dijagnostika
Ovu bolest karakteriziraju specifični simptomi koje je vrlo teško pomiješati s drugim akutnim respiratornim infekcijama. Prilično je jednostavno postaviti ispravnu dijagnozu po prirodi kašlja. Ako dijete pohađa obrazovnu ustanovu, pedijatru je puno lakše utvrditi hripavac. U bolesne djece otkrit će se isti simptomi koji ukazuju na istu vrstu izvora bolesti.
U rijetkim slučajevima (kada je djetetu teško dijagnosticirati), liječnici pribjegavaju pomoćnim analizama. Jedna od najjednostavnijih laboratorijskih pretraga za razjašnjavanje dijagnoze je kompletna krvna slika. Omogućuje vam da vidite povećanje broja zaštitnih imunoloških stanica - leukocita. To ukazuje na prisutnost infekcije u djetetovom tijelu. Analizirajući formulu leukocita, liječnik će donijeti zaključak o tome ima li mikroba u djetetovom tijelu.
Kultura iz stražnjeg dijela grla u ranim fazama bolesti može pokazati prisutnost hripavca. Međutim, ova metoda nije uvijek vrlo informativna. U kasnijim fazama bolesti učinkovitost ovog testa ima tendenciju da bude gotovo nula.
U privatnim laboratorijima, dodatni krvni test za određivanje specifičnih antitijela. To su molekule proteina koje se stvaraju kroz imunološki sustav kao odgovor na ulazak patogena u tijelo. Test je prilično informativan.
Omogućuje vam precizno utvrđivanje prisutnosti hripavca u djetetovom tijelu. Nedostatak ove analize je prilično visok trošak.
Imaju li cijepljene bebe?
Bebe koje su cijepljene protiv hripavca mnogo su rjeđe oboljele od ove bolesti nego njihovi necijepljeni vršnjaci.
Čak i ako se kod cijepljenog djeteta razvije infekcija hripavca, ono pati od bolesti u blažem obliku.
Kod ovog tijeka bolesti napadi kašlja znatno su manje izraženi. Tjelesna temperatura raste na 37-37,5 stupnjeva. Bebe praktički ne mijenjaju svoje uobičajeno ponašanje. U mnogim slučajevima im apetit traje i dobro jedu redovitu hranu.
Bilo je slučajeva kada pedijatri nisu mogli prepoznati hripavac kod cijepljenih beba. Izbrisani simptomi i manifestacije bolesti zbunili su liječnike i roditelje. Važno je zapamtiti da se čak i dijete koje je primilo sva cijepljenja može razboljeti. Međutim, liječenje će biti puno lakše. Cijepljene bebe također imaju relativno rijetke komplikacije opasne po život.
Faze bolesti
Bolest se odvija u nekoliko faza:
- Kataralno razdoblje. Dolazeći s kraja razdoblja inkubacije. Uobičajeno, tjelesna temperatura ne raste jako (do 37-37,5 stupnjeva). Do kraja prvog tjedna postupno se pojavljuje suhi kašalj. Znatno se povećava do poslijepodneva. Kašalj može postati nepodnošljiv noću. Njegov se lik jako mijenja tijekom kataralnog razdoblja. U početku se dogodi nekoliko napada dnevno. Do kraja prvog tjedna dijete kašlja gotovo neprestano, bez prestanka. Ovo razdoblje karakterizira porast simptoma opijenosti. Pojavljuju se razdražljivost i nervoza. Ako je bolest teška, tada se brzo razvija. U starije djece to razdoblje obično traje najviše dva tjedna.
- Paroksizmalno razdoblje... U to vrijeme kašalj snažno raste i prelazi u prave napade. Razvoj ovog razdoblja u pravilu započinje u drugom ili trećem tjednu bolesti. U to vrijeme mnogi roditelji uče karakteristične simptome i postavljaju točnu dijagnozu. Kašalj postaje oštar, zabrinjava bebu tijekom cijelog dana. Treba napomenuti da se kod cijepljene djece bolest odvija u blažem obliku. To može zbuniti tate, mame, pa čak i neke neiskusne pedijatre.
- Dozvola... Razvija se u trećem ili četvrtom tjednu nakon pojave bolesti. U ovom trenutku, u pravilu, propisana je sva potrebna antibakterijska terapija lijekovima. Dječje tijelo uz pomoć lijekova počinje aktivno uništavati klice. To postupno dovodi do oporavka. Flegm koji se oslobađa tijekom napada kašlja postaje više žute boje. S vremenom se prestaje isticati, a beba se počinje osjećati puno bolje.
Liječenje
Djeca mlađa od jedne godine liječe se u bolnici. Budući da dojenčad ima visoku stopu smrtnosti od infekcije pertusisom, liječenje kod kuće strogo im je zabranjeno. Čak i s blagim oblicima bolesti, bebe u prvoj godini života strogo se liječe u uvjetima dječjih odjela u bolnicama i klinikama.
Tijekom liječenja prostorija u kojoj se nalazi dijete mora se kvarcitizirati i tretirati dezinficijensima. Ako se dijete razboli tijekom hladne sezone, šetnje na svježem zraku strogo su zabranjene. Djetetu je osiguran potpuni odmor. U svakodnevnoj rutini nužno je predviđeno vrijeme za dnevni san. Tijekom takvog odmora beba obnavlja snagu i brže se oporavlja.
Liječnici propisuju bebama ne samo terapiju lijekovima protiv kašlja, već i posebnu prehranu. Pomaže u održavanju djetetovog imuniteta i vraćanju snage. Beba se dijelom hrani. Obroci se raspoređuju ravnomjerno, najmanje 5-6 puta dnevno. Sva jela pripremaju se na nježan način, bez prženja.
Ako se bolest otkrije u ranom razdoblju, bebe dobivaju antibiotsku terapiju. Da bi prestali kašljati, liječnici propisuju antitusike i ekspektoranse. Bebama se savjetuje da piju puno tekućine. Aktivne igre tijekom akutnog razdoblja bolesti su isključene.
Jesu li potrebni antibiotici?
Upotreba antibakterijskih lijekova može biti indicirana samo na samom početku bolesti. U to je vrijeme hripavac vrlo osjetljiv na štetne učinke lijekova.
Ako se propusti razdoblje kataralnih promjena, propisivanje antibiotika nije samo besmisleno, već čak i opasno. To može kod beba izazvati nuspojave antibakterijskih lijekova. Odluku o propisivanju antibiotika donosi samo pedijatar koji dolazi.
Možete li to riješiti kod kuće?
Za djecu s jakim imunitetom dopušteno je liječenje kod kuće. U tom slučaju, bebu mora pregledati liječnik. Ako je djetetova bolest blaga, liječnik će dati sve potrebne preporuke i omogućiti vam da je izliječite kod kuće.
Teški tijek bolesti uključuje pronalazak djeteta u bolnici. U stacionarnom okruženju liječnici će moći ublažiti napade kašlja, kao i smanjiti simptome opijenosti. Oslabljene bebe s niskim imunitetom često trebaju intravenske lijekove. To se može učiniti samo u bolnici, pod danonoćnim medicinskim nadzorom.
Dijeta
Tijekom bolesti, bebi će biti propisana posebna prehrambena terapija. Cilj mu je osigurati da djetetovo tijelo ima dovoljno snage za borbu protiv infekcije. Prehrana tijekom bolesti trebala bi smanjiti sve negativne simptome bolesti, smanjiti mučninu i ojačati djetetovu snagu.
Osnova terapijske prehrane je svakodnevna konzumacija hrane bogate proteinima. To uključuje mesne i riblje proizvode, perad.Svježi mliječni proizvodi također su izvrsni za malu djecu.
Za doručak možete skuhati kašu ili skutu s voćem ili bobicama. Za ručak - nemasna juha s pilećom juhom s dodatkom finih vermikela. Klinac može objedovati pirjanu piletinu s pečenim povrćem.
Svi proizvodi pikantnog, kiselog okusa, kao i ukiseljena i fermentirana jela izuzeti su s dječjeg jelovnika. Začini i arome mogu jako iritirati okusne pupoljke, pogoršavajući napadaje kašlja. Također se ne preporučuje dodavanje alergene hrane na djetetov jelovnik. Naglašavaju imunološki sustav, ometajući brzi oporavak i oporavak od bolesti.
Obavezno dajte djetetu puno tekućine kako biste smanjili simptome opijenosti. To može biti topla voda, čaj, kao i kompoti ili voćni napitci, kuhani na bazi bobica ili suhog voća. Suha hrana strogo je zabranjena. Suha hrana iritira ždrijelo i orofarinks, što također pogoršava kašalj.
Moguće komplikacije
Veliki kašalj vrlo je opasna bolest za svako dijete. Opasnost od bolesti leži u sposobnosti bakterija da izazovu ozbiljne komplikacije koje prijete bebinom životu.
Jedna od najčešćih komplikacija je zarazna upala pluća. Ova bolest pogađa pluća. Dijete ne diše dobro, simptomi respiratornog zatajenja se povećavaju. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i hospitalizaciju.
Pertusis može negativno utjecati na srce uzrokujući upalu u srčanom mišiću. U pravilu se ova komplikacija događa prilično kasno. Posljedica toga može se otkriti nakon nekoliko godina, aritmije ili zatajenja srca. Liječenje ove komplikacije provodi i pedijatar (zajedno s kardiologom).
Prevencija
Veliki kašalj vrlo je hlapljiva infekcija. Ako se jedno dijete razboli u vrtiću, nakon nekog vremena gotovo se sva djeca zaraze. Glavna metoda prevencije ove bakterijske infekcije danas je cijepljenje. Bebe počinju cijepiti protiv hripavca već u tri mjeseca.
Pravovremenom isporukom svih cijepljenja djetetov imunitet stječe otpornost na patogen. Pri susretu s bakterijom, stanice imunološkog sustava prepoznaju strani element i počinju se aktivno boriti. Djeca koja su primila sva cijepljenja protiv hripavca mnogo su manje vjerojatno da će se razboljeti. Bolest je kod takvih beba blaga, bez komplikacija nepovoljnih za život.
Vrlo je važno usaditi djetetu pravila osobne higijene od najranije dobi. Morate reći svojoj bebi da možete koristiti samo osobnu četkicu za zube ili staklo. To će također pomoći u zaštiti djeteta od raznih bakterijskih infekcija. Otvrdnjavanje i jačanje imunološkog sustava spriječit će pojavu bilo kakvih bakterijskih infekcija.
Pravovremenom dijagnozom i propisivanjem terapije lijekovima, bolest se javlja kod beba u prilično blagom obliku. Prema statistikama, svako peto dijete oboli od hripavca. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, važno je na vrijeme se obratiti liječniku (da bi se propisao simptomatski tretman).
Koja je specifičnost ove bolesti? Kako se može dijagnosticirati hripavac? Kako liječiti ovu infekciju? Koliko je učinkovito cjepivo protiv hripavca? Na sva će ova pitanja odgovoriti dr. Komarovsky u sljedećem videu.
