Bolesti praćene pojavom prehlade najčešće su u dječjoj praksi. Svaka majka ih poznaje. Sinusitis je jedna od najčešćih patologija koja se javlja s početkom curenja nosa i donosi značajnu nelagodu bolesnoj bebi.
Što je?
Upalni proces koji se pojavljuje u paranazalnim sinusima naziva se sinusitis. Ova je bolest prilično česta u cijelom svijetu.
Mogu ga dobiti i djeca i odrasli. Slučajevi novih bolesti svakodnevno se susreću u ogromnom broju.
Normalno, tijelo ima nekoliko sinusa. Tri su uparena. Ti su sinusi obostrani i prisutni su s obje strane nosa. Sedmi od njih naziva se klinastim i nije uparen.
Upalni proces može biti s jedne strane i premjestiti se na drugu polovicu lica.
Važno je napomenuti da su svi paranazalni sinusi u komunikaciji s nosnim prolazima. Sluznica koja oblaže ove formacije prilično je brzo uključena u upalni proces. Teška upala dovodi do razvoja edema i poremećene opskrbe krvlju zahvaćenog područja.
Razvoj paranazalnih sinusa događa se postupno. Njihove veličine i šupljine rastu kako dijete raste. Anatomska građa paranazalnih sinusa u novorođene bebe značajno se razlikuje od one u školskog učenika.
Obično ove formacije sadrže zrak. Ova anatomska značajka omogućuje normalno nosno disanje.
Vrste
Liječnici identificiraju nekoliko kliničkih oblika ove bolesti. Po prvi se put bolest kod bebe naziva akutnom. Obično se ova klinička vrsta bolesti javlja s razvojem brojnih štetnih simptoma.
U dojenčadi tijek akutnog sinusitisa može biti puno teži nego u djece školske dobi.
Ako dijete pati od pogoršanja sinusitisa nekoliko puta godišnje, tada u ovom slučaju liječnici već govore o kroničnoj varijanti bolesti.
Važno je napomenuti da bebe s imunodeficijentnim stanjima imaju veći rizik od kroničnosti ove bolesti.
Da bi se uklonili neželjeni simptomi, potrebno je intenzivnije liječenje, kao i sekundarna prevencija novih pogoršanja bolesti.
Kako je zahvaćen određeni paranazalni sinus, sinusitis može biti:
- Upala sinusa. Ovaj oblik karakterizira upala u maksilarnom ili maksilarnom sinusu.
- Etmoiditis. Kod ovog oblika bolesti dolazi do upale na području etmoidne kosti. Etmoidalni sinus često je uključen u upalni proces.
- Frontit. Upalni proces u ovom obliku bolesti utječe na frontalni sinus.
- Sphenoiditis. Sfenoidne kosti su uključene u upalu.
Razni razlozi mogu uzrokovati ovu bolest. Najčešće su to bakterijske ili virusne infekcije. Ulazeći u djetetovo tijelo kapljicama u zraku, bakterije i virusi aktivno se množe na sluznici gornjih dišnih putova.
Njihova brza reprodukcija i replikacija pridonosi činjenici da se pokreće čitava kaskada upalnih reakcija koje dovode do pojave specifičnih simptoma ove bolesti u djeteta. Bakterijska infekcija često dovodi do simptoma gnojnog sinusitisa.
Kontakt sa sluznicom nosa različitih alergena pridonosi razvoju alergijskog sinusitisa. Ova klinička vrsta bolesti prilično je česta kod beba starijih od 3 godine.
Liječnici napominju da je rizik od razvoja alergijskog sinusitisa značajno povećan kod djece koja žive u velikim industrijskim gradovima ili u blizini autocesta.
Djeca s kroničnom bolešću donjih dišnih putova također imaju veću vjerojatnost da će imati ovo stanje.
Simptomi
Klinički znakovi sinusitisa mogu biti vrlo različiti. Stupanj njihove ozbiljnosti ovisi o mnogim početnim čimbenicima, kao i o stanju imuniteta bolesnog djeteta.
Bebe s mnogim kroničnim bolestima puno teže pate od pogoršanja sinusitisa. Također, sinusitis je prilično težak u djece koja pate od dijabetesa melitusa ili drugih sistemskih metaboličkih bolesti.
Razdoblje inkubacije ove bolesti može biti različito. Ovisi o konkretnom uzroku koji je doveo do razvoja bolesti. Za većinu bakterijskih sinusitisa razdoblje inkubacije obično je 3 do 10 dana.
Virusni sinusitis se pojavljuje brže. Obično je za razvoj neželjenih simptoma u takvim slučajevima dovoljno samo nekoliko dana.
Najklasičniji simptom upale sinusa je pojava zagušenja tijekom disanja. Ova manifestacija bolesti obično se postupno povećava. Respiratorna distres zabrinjava dijete u bilo koje doba dana. To dovodi do činjenice da se noću bolesna beba često budi i spava prilično nemirno. Jaka zagušenja pridonose činjenici da dijete počinje disati otvorenih usta.
Pojava prehlade također vrlo često prati razvoj sinusitisa. Važno je napomenuti da se iscjedak iz nosa možda neće pojaviti kod svih bolesnih beba.
Gnojni sinusitis obično prati ispuštanje obilne guste sekrecije iz nosnih prolaza. Obično ima žutu ili zelenkastu nijansu. U mnogim je slučajevima bebi teško ispuhati takav iscjedak, jer je prilično konzistentan.
Bolnost u projekciji paranazalnih sinusa prilično je česta manifestacija ove bolesti. Intenzitet sindroma boli može biti vrlo različit. Nerijetko je slomljive naravi. Teški tečaj uzrokuje pojačanu bol.
Sindrom jake boli očituje se u dojenčadi plačem ili povećanom raspoloženjem.
Brzo širenje upalnog procesa kroz okolna tkiva pridonosi pojavi boli u raznim dijelovima lica.
U početku se bol pojavljuje u području krila nosa, a zatim može ići u područje donje čeljusti, uha i vrata. Širenje sindroma boli vrlo je nepovoljan simptom i zahtijeva hitno savjetovanje s liječnikom.
Bakterijske ili virusne infekcije koje dovode do upale u paranazalnim sinusima pridonose povišenju djetetove tjelesne temperature. Njegove vrijednosti mogu biti različite i ovise o težini tijeka bolesti.
Blagi oblici bolesti popraćeni su porastom temperature na 37-38 stupnjeva. Febrilna se obično javlja kod bakterijskih infekcija i uvelike pogoršava tijek bolesti.
Bolesna se beba osjeća prilično "svladana". Postaje vrlo letargičan, odbija svoju omiljenu hranu, ne spava dobro. Bebe prvih mjeseci života vrlo loše zaspe i mogu se prilično često buditi tijekom noći.
Dugotrajni sinusitis pridonosi razvoju trajne hipoksije kisika, koja se kod djeteta očituje pojavom popratnih kroničnih bolesti.
Visoka temperatura može kod bolesne bebe izazvati jaku temperaturu. Dijete osjeća snažnu hladnoću.
Izraženi simptomi opijenosti kod djeteta se očituju pojavom suhoće u usnoj šupljini. Bebine usne postaju vrlo suhe i u nekim slučajevima mogu čak i ispucati. Disanje na usta samo pogoršava ozbiljnu suhoću usta.
Širenje upalnog procesa dovodi do činjenice da beba može imati popratne simptome konjunktivitisa. Očituju se ozbiljnom lakrimacijom i crvenilom očiju. Djeca se osjećaju izuzetno loše. Počinju biti hiroviti i pokušavaju više vremena provoditi kod kuće.
Bebe mlađe od tri godine još se ne mogu žaliti odraslima na pogoršanje zdravstvenog stanja. Nedovoljno aktivan rad njihovog imunološkog sustava pridonosi brzom širenju upale na područje srednjeg i unutarnjeg uha. To se očituje pojavom tekućine iz ušiju kod bebe.
Pojava gnoja iz uha kod djeteta trebala bi upozoriti roditelje i postati značajan razlog za najbrži kontakt s pedijatrom.
Stalni prethodni curenje iz nosa pridonosi oštećenju percepcije mirisa. Oštećen njuh također dovodi do činjenice da je djetetov apetit znatno oslabljen. Dijete ne samo da ne miriše, već i prestaje ispravno određivati okus proizvoda.
U male djece nedostatak apetita može dovesti do gubitka kilograma.
Mališani školske dobi s kroničnim sinusitisom imaju loš školski uspjeh. Nedovoljna opskrba kisikom zbog oslabljenog nosnog disanja pridonosi pogoršanju mozga.
Veliko dijete lošije pamti obrazovni materijal, teže mu je koncentrirati se na različite predmete. Mališani se prilično brzo umore čak i nakon što završe svoje uobičajene svakodnevne aktivnosti.
Dijagnostika
Ako dijete ima poteškoće s disanjem ili drugim specifičnim simptomima sinusitisa, roditelji bi trebali potražiti savjet svog liječnika. Obično, terapiju i dijagnozu patologija paranazalnih sinusa provode dječji otolaringolozi. Ti liječnici u početku provode prošireni klinički pregled.
Za cjeloviti pregled nosnih šupljina liječnik koristi posebne medicinske instrumente.
Laboratorijska ispitivanja također su uključena u kompleks dijagnostičkih mjera koje se provode za sinusitis.
Obavezni test je kompletna krvna slika. Sinusitis obično karakterizira porast broja leukocita i ubrzana ESR. Specifične promjene broja bijelih krvnih stanica mogu pomoći liječnicima da utvrde virusnu ili bakterijsku prirodu određene bolesti.
Kako bolest napreduje, liječnici rade nekoliko pretraga krvi. To pomaže ne samo praćenju razvoja bolesti, već i utvrđivanju učinkovitosti propisanog liječenja. Ovu je metodu lako provesti čak i kod najmanjih pacijenata i vrlo je informativna.
Da bi se identificirali patološki sekret, radi se RTG paranazalnih sinusa. Ova studija omogućuje vam prilično precizno utvrđivanje prisutnosti patološke tekućine.
Značajan nedostatak ovog pregleda je izloženost zračenju. Ova značajka omogućuje upotrebu ove dijagnostičke metode samo kod starijih beba.
Najmodernije istraživanje za otkrivanje patoloških sekreta u paranazalnim šupljinama je računalna tomografija.
Ovaj pregled pomaže precizno utvrditi prisutnost tekućine u šupljini, kao i identificirati razne anatomske strukturne nedostatke. Ovaj se test koristi samo u najtežim dijagnostičkim slučajevima.
Liječenje kod djece
Glavni zadatak terapije je normalizacija nosnog disanja i poboljšanje razine lokalnog imuniteta. Ovaj se cilj može postići propisivanjem drugačijeg kompleksa liječenja.
Prevladavajuća terapija je uporaba lijekova. Izbor ovih sredstava vrši liječnik koji dolazi.
Kada se otkrije bakterijska infekcija, koja je postala uzrok razvoja bolesti, liječnici propisuju antibakterijske lijekove.
Trenutno otolaringolozi preferiraju antibiotike širokog spektra djelovanja. Takav tretman omogućuje vam poboljšanje dobrobiti bolesne bebe nakon tečaja terapije.
Najuspješniji u upotrebi su razni penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom, koji, na primjer, uključuju "Amoxiclav", "Suprax solutab", "Augmentin".
Odabir doziranja tečaja i vremena primjene provodi liječnik koji dolazi. U prosjeku je tijek terapije za pogoršanje kroničnog bakterijskog sinusitisa 7-14 dana. Ako dijete ima alergijske reakcije na ove lijekove, tada su mu propisani lijekovi iz drugih skupina.
Simptomatsko liječenje uključuje imenovanje vazokonstriktornih kapi za nos ili sprejeva. Primjenjuju se 3-4 puta dnevno tijekom 2-5 dana.
O duljoj upotrebi ovih lijekova treba razgovarati s liječnikom koji dolazi, jer to može dovesti do razvoja štetnih komplikacija.
Dosta često, bebe koriste: "Nazivin", "Tizin" i druge.
Korištenje antihistaminika može smanjiti ozbiljno oticanje u nosnoj šupljini i poboljšati nosno disanje. Lijekovi se obično propisuju 7-10 dana.
Mnoga sredstva propisana su za upotrebu u prvoj polovici dana. Takva sredstva uključuju: "Loratadin", "Claritin", "Suprastin", "Tsetrin", "Zirtek" i drugi.
Antipiretički lijekovi koriste se za normalizaciju tjelesne temperature. Propisani su za bebe s febrilnim stanjem. Lijekovi se mogu koristiti kada tjelesna temperatura poraste iznad 38 stupnjeva. U dječjoj praksi uspješno se koriste lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena.
Da biste uklonili patološku sekreciju iz nosne šupljine, nužno je ispirati nos djeteta nekoliko puta dnevno. Za to se mogu uspješno koristiti otopine morske vode.
Danas postoji ogroman broj najrazličitijih proizvoda koji se prodaju u bilo kojoj ljekarni.
Otopinu koja sadrži određenu koncentraciju soli možete pripremiti i kod kuće.
Fizikalna terapija igra važnu ulogu u liječenju kroničnog sinusitisa. Razne metode fizioterapije pomažu smanjiti trajanje pogoršanja, kao i spriječiti daljnje pogoršanje dobrobiti.
UHF terapija, ultrazvuk u području paranazalnih sinusa i fonoforeza uspješno se koriste u dječjoj otolaringološkoj praksi već dugi niz godina.
U nekim slučajevima konzervativno liječenje ne dovodi do željenog učinka. U takvoj se situaciji izvodi kirurška operacija koju pacijenti obično nazivaju „punkcijom“. Ovaj postupak izvodi samo dječji otolaringolog pomoću posebnog medicinskog instrumenta.
Provodi se punkcija radi uklanjanja patološke tekućine ili gnoja iz upaljenog paranazalnog sinusa. To je invazivni postupak i može dovesti do komplikacija.
Kako liječiti kod kuće?
Terapiju sinusitisa moguće je provesti samostalno samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Najvažniji način liječenja upale paranazalnih sinusa je ispiranje. Da biste pripremili otopinu za ovaj tretman, možete upotrijebiti običnu kuhinjsku sol i jod.
Za pripremu kućnog lijeka uzmite čašu prokuhane vode koja je ohlađena na ugodnu temperaturu. U tekućinu dodajte 1 žličicu kuhinjske soli i 1-2 kapi jodne tinkture. Miješajte dok se potpuno ne otopi.
Možete oprati bebin nos pomoću male "kruške" ili pomoću navodnjavanja.
U nekim slučajevima liječnici dopuštaju inhalacije biljnim dekocijama. Biljke s izraženim antibakterijskim i restorativnim učinkom izvrsne su za takav tretman, koji uključuje: kadulju, neven, kamilicu, jelu, eukaliptus.Također, gotova aromatična ulja mogu se koristiti za inhalaciju.
Da biste postigli trajniji terapijski učinak, prije izvođenja ovog postupka nosnu šupljinu treba isprati morskom vodom.
Udisanje se preporučuje 2-3 puta dnevno. Ovaj će tretman biti optimalan za stariju bebu koja već razumije kako će se izvesti ovaj postupak. Da bi se postigao učinak, obično je dovoljno 8-10 postupaka.
Informacije o tome kako liječiti curenje nosa kod djece potražite u sljedećem videozapisu.
