Kašalj je čest simptom dječjih bolesti. Kada se pojavi kod beba, roditelji nastoje što prije pomoći sinu ili kćeri i otići liječniku. Ako pedijatar nakon pregleda dijagnosticira bronhospazam ili visok rizik od njegove pojave, tada se bolesnom djetetu prepisuju lijekovi iz skupine bronhodilatatora. Jedan od njih je klenbuterol. Je li takav lijek učinkovit kod kašlja, kada se propisuje djeci i u kojoj se dozi koristi?
Obrazac za puštanje
Lijek proizvode bugarske tvrtke Balkanfarma i Sopharma u dva oblika - sirup i tablete. Klenbuterol sirup je viskozna prozirna tekućina koja miriši na maline. Dolazi u plastičnim ili staklenim bocama koje se isporučuju s mjernom čašom ili mjernom žlicom. Jedna bočica sadrži 100 ml sirupa.
Čvrsti oblik klenbuterola su ravne bijele okrugle tablete na kojima postoji rizik od podjele (prema kojima se lijek prema potrebi dijeli na polovice). Jedna kutija sadrži 50 tableta, pakiranih u blistere od 10 komada.
Sastav
Aktivni sastojak lijeka je klenbuterol u obliku hidroklorida. U 5 ml sirupa ovaj je spoj predstavljen u dozi od 5 μg i nadopunjen je limunskom kiselinom, natrijevim citratom, glicerolom, okusom maline, propilen glikolom, sorbitolom i drugim tvarima. Jedna tableta sadrži 0,02 mg aktivnog spoja, kao i pšenični škrob, povidon, MCC, laktozu monohidrat, magnezijev stearat i silicijev dioksid.
Princip rada
Lijek pripada bronhodilatatorima, jer je u stanju utjecati na beta-2 adrenergičke receptore koji se nalaze u bronhima. Rezultat ovog učinka je opuštanje glatkih mišića bronha. Osim toga, lijek ima sposobnost pojačavanja lučenja bronhijalnih sekreta, širenja žila mišića i mozga.
Na beta-1 adrenergičke receptore, klenbuterol djeluje vrlo slabo (i zato se naziva selektivnim sredstvom), samo malo povećavajući silu srčanih kontrakcija. Također se napominje da takav lijek ima svojstvo da malo povećava tjelesnu temperaturu.
Klenbuterol se vrlo dobro apsorbira iz tekućeg oblika i iz tableta. Nakon metaboličkih promjena u jetri, većina lijeka izlučuje se urinom..
Učinak uzimanja sirupa ili tableta počinje se manifestirati 10-15 minuta nakon uzimanja, a maksimalni učinak opaža se 2-3 sata nakon uzimanja lijeka i traje do 6-8 sati.
Indikacije
Lijek se koristi kao simptomatsko sredstvo za bronhijalnu opstrukciju. Koristi se:
- S bronhitisom, upalom pluća i drugim kroničnim plućnim patologijama;
- S bronhijalnom astmom (osim akutnog napada).
Ponekad liječnik propisuje sirup za traheitis, hripavac ili laringitis. Sve ovisi o tijeku bolesti i rizicima od komplikacija kod takvih patologija.
Od koje dobi se smije uzimati?
Klenbuterol sirup propisan je za djecu bilo koje dobi. Sigurno je čak i za dojenčad ako ga propisuje liječnik u ispravnoj dozi. Oblik tablete lijeka ne koristi se kod djece mlađe od 6 godina. To je zbog sposobnosti beba da gutaju tablete i veće koncentracije aktivnog sastojka.
Kontraindikacije
Zabranjeno je liječiti dijete klenbuterolom:
- S preosjetljivošću na takav lijek (ne samo na aktivni spoj, već i na bilo koju njegovu drugu komponentu);
- S tireotoksikozom;
- S kardiomiopatijama;
- S tahiaritmijama.
Uz to, ne daju se ni sirup ni tablete u slučaju poremećaja metabolizma ugljikohidrata, na primjer s malapsorpcijom ili nedostatkom izomaltaze. Za odrasle, lijek se ne propisuje tijekom dojenja, s infarktom miokarda i tijekom trudnoće (lijek je dopušten samo u drugom tromjesečju). Kod dijabetes melitusa, Klenbuterol treba davati s oprezom, jer potiče glikogenolizu i može izazvati hiperglikemiju.
Nuspojave
- Pri liječenju klenbuterolom mogu se pojaviti negativni simptomi središnjeg živčanog sustava, poput anksioznosti, glavobolje, problema sa spavanjem, strahova, podrhtavanja ruku, mentalnih poremećaja, slabosti i drugih.
- Pacijentov probavni sustav može reagirati na ovaj lijek mučninom ili suhom u ustima.
- Lijek može ometati rad srca, uzrokujući lupanje srca. Uz to, njegov je prijem sposoban utjecati na krvni tlak - i povećati ga (taj se učinak češće opaža) i smanjiti.
- Uzimanje lijekova može potaknuti alergijsku reakciju, poput košnice.
- Ponekad klenbuterol uzrokuje grč žila bubrega i sfinktera mokraćnog mjehura, zbog čega se stvaranje i izlučivanje mokraće smanjuje.
Upute za uporabu i doziranje
Sirup se daje djetetu dva puta dnevno uz obroke. Doziranje određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu i dob malog pacijenta. Najčešće se lijek propisuje na sljedeći način:
- Bebi mlađoj od 8 mjeseci s težinom od 4 do 8 kg daje se 2,5 ml lijeka.
- Za bebu stariju od 8 mjeseci do 2 godine s tjelesnom težinom od 8-12 kg, lijek se propisuje u jednoj dozi od 5 ml.
- Djetetu od 2 do 4 godine čija je težina od 12 do 16 kg daje se sirup u dozi od 7,5 ml po dozi.
- U dobi od 4-6 godina s težinom od 16 do 22 kg, pojedinačna doza lijeka je 10 ml.
- Za djecu od 6 do 12 godina, koja teže od 22 do 35 kg, lijek se propisuje 15 ml po dozi dva puta dnevno.
- Stariji od 12 godina, pojedinačna doza je također 15 ml, ali lijek se može davati i dva i tri puta dnevno.
Ovisno o toleranciji klenbuterola, doziranje može biti niže.
Tablete se također propisuju dva puta dnevno, a liječnik pojedinačno odabire pojedinačnu dozu ovog oblika lijeka, uzimajući u obzir dob djeteta i kliničku situaciju.
Lijek se daje ujutro i noću.
Prosječna doza ovog oblika lijeka za djecu od 6-12 godina je pola tablete. Za dijete starije od 12 godina lijek se propisuje ili 1/2 tablete dva puta ili tri puta dnevno ili cijela tableta 2 puta dnevno.
Predozirati
Previše klenbuterola povećat će nuspojave ovog lijeka i uzrokovati tahikardiju, drhtanje, visoki krvni tlak i druge simptome. Za liječenje predoziranja preporučuje se ispiranje želuca, davanje djetetu aktivnog ugljena, otopina vodene soli i drugih potrebnih lijekova.
Interakcija s drugim lijekovima
- Klenbuterol se često propisuje u kombinaciji s protuupalnim lijekovima, uključujući glukokortikoidne hormone.
- Ako beba ima bakterijsku infekciju, takav se lijek može koristiti zajedno s antibioticima, na primjer, djetetu se mogu zajedno prepisati Klenbuterol i Sumamed.
- Za virusne infekcije, lijek se može propisati zajedno s antivirusnim sredstvima (Arbidol, Isoprinosin, Amizon, itd.)
- Istodobna primjena beta-blokatora smanjit će učinak lijeka ili ga u potpunosti eliminirati.
- Terapeutski učinak hipoglikemijskih lijekova pod djelovanjem klenbuterola se smanjuje.
- Ako se lijek propisuje zajedno s teofilinom ili srčanim glikozidima, to povećava rizik od aritmija.
- Istodobna primjena s drugim adrenergičkim agonistima, antikolinergičkim lijekovima ili tricikličkim antidepresivima pojačat će terapeutski učinak klenbuterola.
- Propisivanje simpatomimetikom povećava rizik od nuspojava.
Uvjeti prodaje
Da biste kupili klenbuterol u ljekarni (bilo koji oblik lijeka), prvo morate posjetiti liječnika i od njega uzeti recept. Prosječna cijena 100 ml sirupa je 60-90 rubalja.
Uvjeti skladištenja i rok trajanja
Bocu sirupa ili pakiranje tableta preporuča se držati na mjestu skrivenom od male djece i sunčeve svjetlosti, gdje će temperatura prelaziti +25 stupnjeva Celzijevih. Nemojte zamrzavati lijek u tekućem obliku. Rok trajanja oblika tablete i zatvorene bočice je 3 godine, ali nakon prve uporabe sirup se može čuvati samo mjesec dana.
Recenzije
Puno je pozitivnih kritika o primjeni klenbuterola u djece. U njima roditelji primjećuju visoku učinkovitost lijeka za suhi kašalj. Prema njihovim riječima, djetetovo se stanje poboljšava nakon samo nekoliko primjena, a kašalj postaje vlažniji.
Lijek u sirupu također je pohvaljen zbog svog prikladnog oblika, jer slatki okus omogućuje davanje takvih lijekova bebama bez ikakvih problema, a lako je lijek izdati s mjernom kapom. Osim toga, prednost lijeka je i njegov pristupačan trošak.
Mane lijeka uključuju moguće nuspojave. Iako se, prema majkama, javljaju vrlo rijetko, ali se ipak javljaju kod nekih malih pacijenata u obliku osipa na obrazima, mučnine, glavobolje i drugih simptoma. Osim toga, ponekad dijete ne voli slatkasti okus sirupa, a rok trajanja proizvoda nakon otvaranja vrlo je kratak.
Analozi
Klenbuterol možete zamijeniti bronhospazmom drugim lijekovima iz iste skupine lijekova... Liječnik može propisati:
- Ventolin. Takav lijek u obliku aerosola s odmjerenom dozom sadrži salbutamol i odobren je za uporabu u djece bilo koje dobi. Može ga zamijeniti Astalin Salbutamol, Salbutamol-Teva, Salamol Eco ili drugi aerosoli s istim aktivnim sastojkom.
- Berodual... Sastav ovog lijeka uključuje ipratropij bromid i fenoterol. Obje komponente opuštaju bronhijalne mišiće. Alat se oslobađa u obliku aerosola i otopine za udisanje raspršivača. Za djecu mlađu od šest godina takav se lijek propisuje samo pod nadzorom liječnika. Analog Beroduala je nativna otopina Ipraterol.
- Berotek... Osnova takvog lijeka je fenoterol. Lijek se proizvodi u obliku otopine koja se koristi za inhalaciju. Kao i Berodual, može se propisati djeci mlađoj od 6 godina samo pod nadzorom stručnjaka.
Za više informacija o lijekovima protiv kašlja pogledajte mali videozapis dr. Komarovskog.
