Analiza urina pomaže brzo saznati ima li dijete bolesti mokraćnog sustava. Zašto se bebi može propisati određivanje nitrita u mokraći, o čemu će reći ovaj pokazatelj i vrijedi li brinuti ako se povećaju nitriti u mokraći djece?
Što je?
Nitriti su kemikalije koje su dušikove soli. U mokraći zdrave djece nitriti se ne otkrivaju. Normalno se nitrati izlučuju mokraćom, koji ulaze u djetetovo tijelo s povrćem i voćem. Ako bakterije uđu u urinarni trakt, nitrati postaju nitriti pod utjecajem svojih enzima.
Kojom se analizom identificira?
Da bi se odredili nitriti, provodi se probirni test koji karakterizira visoka specifičnost. Uključena je u opću analizu urina.
S pozitivnim rezultatom, samo 4% testova ne pokazuje bakterijsko onečišćenje mokraće. No s negativnim rezultatom dolazi do vrlo velike pogreške od oko 50%, što uzrokuje ograničenu uporabu ovog probira.
Značajke analize
Prehrana djeteta koje je poslano na uzimanje urina radi određivanja nitrita ne smije se mijenjati, a prije ispitivanja preporuča se izuzeti bilo kakve lijekove, uključujući vitamine. Uz to, za otkrivanje nitrita važno je pregledati najsvježiji urin prikupljen u sterilnoj posudi. To će vam pomoći utvrditi stvarnu sliku, a kako biste bili sigurni da su rezultati točni, trebali biste napraviti nekoliko testova, čekajući između njih 4-5 dana.
Kućni test
Nitrite možete otkriti kod kuće pomoću posebnih traka kupljenih u ljekarni. Obloženi su posebnim reagensom koji reagira s tim spojevima u prisutnosti nitrita u dječjoj mokraći. Gledajući intenzitet boje test trake, možete okvirno procijeniti koncentraciju nitrita (za to se traka uspoređuje s markerom na pakiranju). Trake počinju otkrivati ove kemikalije kada su razine veće od 2 mg po litri urina. U ovom slučaju, traka postaje svijetlo ružičasta.
Na koncentraciju nitrita utječe vrsta bakterija i njihov broj, stoga se pouzdanost ove kućne metode određivanja smatra na razini od 60-70%. Na to utječe i izlučivanje askorbinske kiseline u urin te učestalost mokrenja.
Važno je provjeriti test trakom prvi dio dječjeg urina, a za točnije rezultate dijete ne bi trebalo uzimati antibiotike tri dana prije testa. Također treba imati na umu da negativni rezultat ispitivanja ne ukazuje na to da u mokraći nema nitrita, jer njihova količina možda neće biti dovoljna za pokretanje kemijske reakcije.
Dodatni simptomi za anksioznost
Na prisutnost nitrita u bebinom urinu možete sumnjati prema sljedećim znakovima:
- Mokraća je mutna, miris joj je postao neugodan i oštar.
- Dijete je počelo mokriti češće nego inače.
- Mališan se može žaliti na bol tijekom malih pješačenja.
- Dijete ima visoku tjelesnu temperaturu, slabost, odbija hranu.
Uzroci nastanka
Otkrivanje nitrita u mokraći djeteta provodi se za dijagnosticiranje infekcija mokraćnog sustava. Pojava takvih spojeva karakteristična je za cistitis i pijelonefritis koji uzrokuju salmonela, citrobakter, Klebsiella, E. coli i drugi patogeni mikrobi.
U novorođenčadi
U male dojenčadi pojava nitrita u mokraći može biti posljedica upotrebe pelena.
Unutar pelene, ako se koristi pogrešno, stvaraju se uvjeti povoljni za razvoj infekcije. Higijena je također važna, jer je moguće unošenje infekcije u mokraćni sustav nepravilnim pranjem djeteta.
U starije djece
U starije djece rizik od infekcije raste. Bakterije mogu ući u mokraćni sustav i u slučaju kršenja higijenskih pravila, te kod ozljeda i bolesti genitalnih organa. Razvoj infekcije često je povezan s pothlađivanjem, zato je važno da roditelji osiguraju da dijete bude odjeveno vremenskim prilikama i da ne sjedi na hladnoj površini.
Razlozi za lažno negativne rezultate
Otprilike u svakom drugom slučaju rezultat testa na nitrit u mokraći lažno je negativan - test ne otkriva nitrit, ali bakterije su prisutne u mokraći. To bi moglo biti posljedica:
- Nemogućnost nekih bakterija da pretvore nitrate. Poznato je da mnogi gram-pozitivni mikroorganizmi ne posjeduju enzime koji utječu na prehrambene nitrate.
- Brzo pražnjenje mjehura. Da bi bakterije proizvele nitrit, mokraća mora ostati u mjehuru najmanje četiri sata. Zbog toga je najbolje pregledati uzorak jutarnjeg urina.
- Izlučivanje velikom količinom askorbinske kiseline u urinu. Također, visoka koncentracija urobilinogena može dovesti do lažno negativnog rezultata.
Kako liječiti?
Ako su testovi pronašli nitrite u bebinom urinu i ponovljene studije to potvrđuju, liječnik će prvo poslati bebu na druge preglede kako bi bio siguran da postoji zarazni proces.
Identificirana infekcija mokraćnog sustava liječi se antibioticima i drugim lijekovima koje bi trebao propisati samo stručnjak. Osim toga, bebi je propisana određena prehrana, iz koje je isključeno svježe voće i povrće.
Mama bi se trebala samo sjetiti da je takvo liječenje dugoročno, a kada simptomi bolesti nestanu, terapija antibioticima ne može se zaustaviti. Neliječena infekcija nastavit će se nakon nekog vremena, ali bakterije više neće reagirati na isti antibiotik.
