Uvjeti u kojima se tijekom trudnoće bilježi visoka razina glukoze prilično su česti. U nekim se slučajevima oni javljaju kod buduće majke prvi put u životu upravo tijekom nošenja djeteta.
Ova situacija zahtijeva obveznu intervenciju liječnika.
Razlozi za povećanje
Razni uzročni čimbenici mogu dovesti do povećanja glukoze u ženskom tijelu tijekom trudnoće. Nerijetko se dogodi da djeluju istodobno, pojačavajući međusobno djelovanje. Liječnici nazivaju trajno povećanje hiperglikemije glukoze u krvi.
Prema statistikama, 5% trudnica tijekom trudnoće razvija gestacijski dijabetes melitus. Ovu patologiju prati stalna povišena razina šećera u krvi. Ova bolest može biti opasna i za mamu i za njezinu bebu.
Dugo su vremena istraživači pokušavali utvrditi zašto se tijekom trudnoće rizik od razvoja dijabetesa tako značajno povećava. Glavni razlog bio je povezan s promijenjenom hormonalnom razinom.
Metaboliti progesterona, kao i drugi hormoni trudnoće, imaju izražen učinak na metaboličke procese, uključujući metabolizam glukoze u tijelu.
Promjena koncentracije određenih hormona u krvi trudnice dovodi do činjenice da ona ima fenomen inzulinske rezistencije. Ovo stanje pridonosi povećanju razine glukoze u krvi.
Šećer u ovoj patologiji raste gotovo stalno. Ozbiljnost kršenja uvelike ovisi o tome koliko se hormonska pozadina promijenila i ima li žena popratne bolesti unutarnjih organa.
Nerijetko se dogodi da razina šećera u krvi buduće majke počinje rasti u drugoj polovici trudnoće. Ova je značajka u velikoj mjeri povezana s promijenjenom funkcijom bubrega. Rastuća maternica vrši pritisak na ove mokraćne organe, što dovodi do pojave zagušenja u njima.
Smanjivanje izlučivanja glukoze bubrezima pridonosi njezinu nakupljanju u krvi, što također pojačava manifestacije hiperglikemije. U tom se slučaju povećana koncentracija šećera određuje i u mokraći, kada se predaje na ispitivanje u laboratorij.
Glukoza se pojavljuje kada je koncentracija u plazmi iznad 9 mmol / l. Ova je situacija izuzetno nepovoljna i zahtijeva hitnu medicinsku korekciju.
Bolesti gušterače još su jedan uobičajeni uzrok koji dovodi do razvoja gestacijskog dijabetesa melitusa.
Takve se bolesti, u pravilu, pojavljuju i prije trudnoće.
Kronični pankreatitis, koji se javlja s čestim pogoršanjima, može pridonijeti razvoju trajne hiperglikemije tijekom gestacije. U ovom slučaju ne možete bez propisivanja liječenja.
Znanstvenici su to otkrili u razvoju perzistentne hiperglikemije nasljedstvo igra ogromnu ulogu. U žena s obiteljskom anamnezom dijabetes melitusa rizik od razvoja gestacijske varijante povećava se za 50%.
Sve buduće majke s čimbenicima rizika terapeut mora nadgledati. Žene koje već pate od dijabetes melitusa ili čestih epizoda hiperglikemije prijavljuju se kod endokrinologa, uključujući i tijekom trudnoće.
Mnoge popratne bolesti unutarnjih organa također mogu uzrokovati razvoj trajne hiperglikemije u budućoj majci. Obično je to uzrokovano trajnim patologijama jetre, žučnog mjehura, metaboličkim poremećajima u endokrinom sustavu, kroničnim bolestima bubrega. Ozljeda gastrointestinalnog trakta ili prethodna operacija također mogu pridonijeti povećanju glukoze u krvi.
Znanstvenici su otkrili da dugotrajni produljeni stres negativno utječe na funkcioniranje endokrinog sustava. To se očituje stalnim porastom šećera u krvi.
Mnoge trudnice izvještavaju da hiperglikemiju prvi put razvijaju nakon što su u životu doživjele jak stres. Tijekom trudnoće čak je i umjerena izloženost dovoljna za povećanje šećera u krvi.
Simptomi
Kompleks različitih kliničkih znakova koji se javlja kod trudnice koja ima znakove visoke razine šećera u krvi prilično je velik. Uključuje mnogo različitih simptoma koji mogu donijeti značajnu nelagodu budućoj majci i promijeniti njezino uobičajeno ponašanje.
Žene koje imaju povišen šećer u krvi osjećaju:
- Sve veća i stalna žeđ. Ovaj se simptom mnogo jasnije očituje ako šećer u krvi prelazi normu za više od 30%. To dovodi do činjenice da buduća majka počinje piti puno više vode i raznih pića. Žene koje imaju jaku tendenciju razvijanja natečenosti mogu se u ovom trenutku žaliti na pojavu edema na nogama i licu.
- Učestalo mokrenje. Povećana žeđ dovodi do čestih poriva za mokrenjem. Istodobno, količina izlučenog urina značajno se povećava.
Postaje blijeda i manje svijetle boje.
- Suhoća i svrbež kože. Visoka razina šećera iritira živčane završetke, što se očituje u tim simptomima. Intenzitet njihove manifestacije u velikoj mjeri ovisi o razini šećera u krvi.
- Jaka suha usta. Ovaj simptom također provocira razvoj žeđi. Žena osjeća suhoću usta gotovo neprestano tijekom dana. Čak i nakon uzimanja vode, sluznica se počinje sušiti nakon nekoliko minuta.
- Povećan apetit. Kršenje metabolizma ugljikohidrata dovodi do činjenice da glukoza ne može u potpunosti ući u unutarnje organe. Dugotrajno gladovanje stanica očituje se osjećajem jake "nesnosne" gladi.
- Velika slabost i stalna pospanost. Tijekom cijelog dana, čak i ujutro nakon buđenja, buduća majka želi spavati. Ovaj simptom često prati osjećaj krajnjeg umora. Neke žene mogu osjetiti glavobolju i jaku vrtoglavicu.
Posljedice za dijete
Povišena razina glukoze u krvi nepovoljno utječe na fetus. Izraženi metabolički poremećaji dovode do činjenice da beba počinje doživljavati stvarni nedostatak u opskrbi hranjivim tvarima potrebnim za njegov aktivan i cjelovit razvoj. Mozak i srce djeteta najosjetljiviji su na smanjenje koncentracije glukoze u krvi.
Hiperglikemija može biti opasna u razvoju preranog poroda. Obično se ova situacija događa kod žena s patološkim tijekom trudnoće i mnogim popratnim bolestima unutarnjih organa.
Nedostatak unosa hranjivih sastojaka u ranoj trudnoći prijeti razvojem višestrukih anomalija i razvojnih nedostataka u fetusu. Ovo je stanje posebno nepovoljno tijekom prvog tromjesečja trudnoće kada su položeni svi vitalni organi i sustavi. S najnepovoljnijom prognozom tijeka ove patologije moguć je čak i spontani pobačaj ili pobačaj.
Dijagnostika
Da bi otkrili "nijemu" hiperglikemiju, liječnici preporučuju uzimanje analize za određivanje razine glukoze nekoliko puta tijekom cijelog razdoblja rađanja djeteta. Dakle, preporučljivo je da buduća majka posjeti laboratorij od 9-12 tjedna trudnoće i bliže porodu. To je nužni minimum koji mora biti zadovoljen.
Uzima se krvni test za šećer strogo natašte. To bi trebalo učiniti ujutro.
Ne jedite 8-9 sati prije studije.
Ako je žena već uspostavila rani dijabetes melitus, tada takav dugi interval "bez hrane" ne treba raditi. Za to su dovoljna samo 3-4 sata. Dugotrajna glad može dovesti do vrlo opasnog stanja - hipoglikemije.
Prije polaganja testa možete popiti samo malo obične prokuhane vode. Izbjegavajte soda ili zaslađeni čaj. Ujutro prije analize moraju se strogo izuzeti sve komponente koje sadrže šećer.
Veselo i dobro raspoloženje obavezna je komponenta s kojom buduća majka mora doći u kliniku. Da bi to učinila, definitivno bi se trebala naspavati uoči studije. Prije testa ne biste trebali biti nervozni i zabrinuti, jer to može utjecati na rezultat analize.
Prije uzimanja ove studije, ako je moguće, treba isključiti jaku tjelesnu aktivnost. Mogu dovesti do nepouzdanog, malo podcijenjenog rezultata. Dan prije odlaska u laboratorij, bolje je isključiti čišćenje stana ili trčanje duž stubišta.
Liječnici vjeruju da je normalna razina šećera u krvi 3,3-5,5 mmol / L. U ovom se slučaju ograničava da su ove vrijednosti primjerene za kapilarnu krv. Odvođena je tijekom uboda prsta.
U venskoj krvi ove su vrijednosti nešto drugačije. Oni su 4,0-6,1 mmol / l. Trenutno se radi sve više studija venske krvi. Oni su prikladniji i ne manje informativni. Većina privatnih medicinskih laboratorija radije koristi ovu metodologiju istraživanja.
Ako se iz nekog razloga razina glukoze u krvi promijeni i odstupi od normalnih vrijednosti, tada liječnici propisuju niz posebnih pomoćnih laboratorijskih testova. Oni su neophodni kako bi se točno dijagnosticirala, kao i da bi se isključila ili potvrdila prisutnost dijabetesa melitusa.
Takva ispitivanja uključuju test tolerancije glukoze i određivanje gliciranog hemoglobina.
Za informacije o tome kako napraviti test na toleranciju na glukozu, pogledajte sljedeći videozapis.
Kako smanjiti?
Postoji nekoliko načina za smanjenje razine glukoze u krvi.
Prva slijedi posebnu prehranu s ugljikohidratima kod kuće. Uklanja mnoge namirnice koje uzrokuju hiperglikemiju. Treba se pridržavati ove dijete tijekom cijele trudnoće, ako je budućoj majci dijagnosticiran gestacijski dijabetes melitus. Žene koje su u rizičnim skupinama za razvoj ove patologije također bi trebale koristiti ovu terapijsku hranu.
Prema mnogim majkama, ova dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata ne samo da im je pomogla da se nose s visokom razinom šećera bez upotrebe droga, već je pridonijela i održavanju normalne težine. Nakon rođenja beba, primijetili su da nisu imali značajan porast tjelesne težine.
Da bi se normalizirala razina šećera u krvi, isključuju se sve slatke gazirane sode, industrijski proizvedeni slatkiši i čokolada, a voće je znatno ograničeno. Kiselo voće sprema se u jelovnik. To voće uključuje zelene jabuke i agrume. Banane i grožđe i dalje treba isključiti.
Buduće majke koje pate od hiperglikemije trebale bi se usredotočiti na hranu s proteinima i žitaricama. Ne biste se trebali bojati sapi. Bogati su "sporim" ugljikohidratima koji ne dovode do skokova šećera u krvi. Bolje je takvu hranu nadopunjavati svježim ili dinstanim povrćem ubranim u sezoni.
Kada je dijetna terapija neučinkovita, a razina šećera u krvi raste, liječnici pribjegavaju lijekovima koji smanjuju hiperglikemiju. Pri propisivanju ovih lijekova nužno se procjenjuje rizik od njihovog potencijalnog učinka na fetus.
U odabiru terapije lijekovima uključen je endokrinolog. Ovaj specijalist određuje učestalost, doziranje i režim liječenja.
