Mnogi ljudi imaju informacije o bronhitisu i bronhijalnoj astmi. Ali što je astmatični bronhitis? Kako se to očituje? Što su posebne? A glavno pitanje koje brine roditelje jest kako razlikovati astmatični bronhitis od početka bronhijalne astme? Vrlo je važno imati predodžbu o ovoj bolesti, jer je djetetu potrebno pravilno i pravodobno pružiti medicinsku pomoć.
Što je astmatični bronhitis?
Astmatični bronhitis kod djece je bolest koja ima kombiniranu etiologiju, odnosno alergijska reakcija je slojevita na zarazni proces. Ova bolest zahvaća donji dišni sustav, uglavnom velike i srednje bronhije.
Astmatični bronhitis češće se bilježi kod djece mlađe od 6 - 7 godina.
Treba naglasiti da takva djeca u anamnezi imaju znakove atopije (sklonost alergijskim reakcijama). Ili, pacijenti već imaju konačne dijagnoze poput atopijskog dermatitisa, alergijskog rinitisa i drugih.
Po čemu se razlikuje od jednostavnog bronhitisa?
Glavna značajka razlikovanja astmatičnog bronhitisa od jednostavnog je patogeneza same bolesti (mehanizam razvoja). U jednostavnom bronhitisu, nakon infekcije bakterijama ili virusima, javlja se kataralna upala bronhijalne sluznice.
Tijekom liječenja, tijekom kašlja, ispljuvak lako napušta zahvaćene elemente dišnog sustava. Istodobno, bronhi pacijenta koji nema alergijsku predispoziciju nemaju hiperreaktivna svojstva. Odnosno, nisu osjetljivi na učinke različitih podražaja.
Značajke strukture respiratornog trakta u djece, predisponirane za pojavu astmatičnog bronhitisa
Postoje neke anatomske i fiziološke značajke građe respiratornog trakta kod djeteta, koje na neki način mogu izazvati razvoj astmatičnog bronhitisa. U početku se bronhijalna hiperreaktivnost opaža kod djece s ovom bolešću.
Sluznica bronha pretjerano reagira na prašinu, lijekove, kemikalije, pelud, bakterije, viruse. Također, valja primijetiti neke anatomske promjene na bronhima - one su uske, smanjena im je usklađenost i pokretljivost.
Normalno, sluznica bronha ima nespecifičnu lokalnu zaštitu protiv bakterija i virusa, koja se provodi mukocilijarnim klirensom. U djece s astmatičnim bronhitisom takva zaštita nije dovoljno razvijena. Uz anatomske promjene izravno povezane s bronhima, djeca mogu imati i funkcionalno nezreli refleks kašlja, što također povećava šansu za razvoj patoloških procesa u ronilačkom traktu.
Što se događa na mjestu upale?
Mehanizam razvoja astmatičnog bronhitisa pokreće hiperreaktivnost bronha na učinke različitih patogena. Kod ove su bolesti veći bronhi osjetljivi na učinke patološkog procesa. Mehanizam bolesti također je povezan s imunopatološkim reakcijama.
Patološku sliku karakterizira suženje lumena zahvaćenih elemenata dišnog sustava, pojava viskozne sekrecije, kao i edem bronhijalne sluznice. Kao rezultat takvih promjena razvijaju se specifični klinički simptomi.
Neposredni uzroci astmatičnog bronhitisa u djece
Etiologija (uzroci razvoja bolesti) astmatičnog bronhitisa prilično je široka.
- Sredstva različitog podrijetla mogu izazvati ovu bolest:
- na neinfektivne mogu uključivati pelud biljaka, vunu i proizvode životinjskog otpada, neke alergene hrane i lijekova, kućnu prašinu. Takvi patogeni ulaze u dječje tijelo izravno kroz respiratorni ili gastrointestinalni trakt;
- često je uzrok razvoja astmatičnog bronhitisa nekoliko patogena odjednom... Virusi, bakterije ili gljivice mogu djelovati kao zarazno sredstvo. Češće se ova bolest razvija nakon infekcija.
- Djeca koja pate od gastroezofagealne refluksne bolesti podložnija su razvoju astmatičnog bronhitisa, kao rezultat ispuštanja sadržaja gastrointestinalnog trakta u respiratorni trakt.
Bolest nema određenu sezonalnost, jer u hladnom razdoblju godine astmatični bronhitis češće uzrokuju virusi i bakterije, a u proljeće i ljeto - nespecifični agensi.
Glavne manifestacije astmatičnog bronhitisa u djece
Klinički simptomi kod astmatičnog bronhitisa međusobno se zamjenjuju, ovisno o razdoblju bolesti (remisija ili pogoršanje).
Opsesivni kašalj glavni je nespecifični klinički znak astmatičnog bronhitisa.
U razdoblju pogoršanja dijete razvija paroksizmalni, opsesivni kašalj. Ova manifestacija bolesti značajno narušava kvalitetu života pacijenta. Dječji san je poremećen. Kašalj se može pogoršati tijekom stresa, vježbanja ili plača.
Prije glavnog kliničkog simptoma bolesti u djece, često se uočavaju neke prethodne manifestacije bolesti. Dijete se može žaliti na jaku začepljenost nosa, slabost, letargiju, malaksalost, znojenje i blagu bol u orofarinksu. Tjelesna temperatura, čak i tijekom napada, može ostati u granicama normale ili malo porasti.
Tijekom napada dijete se žali na otežano disanje, nedostatak zraka. Roditelji tijekom dana često primijete promjenu kašlja iz suhog u vlažniji. Također primjećuju poboljšanje stanja djeteta nakon ispuštanja ispljuvka. Kod astmatičnog bronhitisa može doći do velikog broja napada koji traju i do mjesec dana.
Ako su nespecifični patogeni (alergeni) uzrok razvoja ove bolesti, napadi kašlja mogu prestati ako ih dijete ne kontaktira.
Manifestacije u odraslih. Postoje li razlike?
Bronhitis s astmatičnom komponentom (drugi naziv za astmatični bronhitis) u odraslih prolazi s manjim razlikama. Odrasli pacijenti nemaju prethodne simptome. Napadi suhog kašlja mogu trajati i do nekoliko dana, dok se kod djece tijekom dana mijenja u mokar. Odrasli se žale na jaku otežano disanje. Pacijentovo se disanje čuje na daljinu, zahvaljujući zviždanju i piskanju.
Dijagnoza astmatičnog bronhitisa
Astmatični bronhitis prilično je opasna bolest, stoga je kod prvih znakova hitna potreba za savjetovanjem s liječnikom. Za profesionalce, roditelji bi trebali prijaviti sve svoje probleme. Također je važno navesti popratne bolesti, posebno alergijske bolesti. Potonji je taj koji može odmah iznijeti ideju o astmatičnom bronhitisu.
Liječnik može postaviti pojašnjavajuća pitanja. Na primjer, je li simptom povezan s hranom, lijekovima ili kućnim ljubimcima? Stoga roditelji trebaju biti oprezni, pogotovo ako dijete pati od alergija.
Fizički podaci
Fizički podaci su podaci koje liječnik dobiva prilikom pregleda pacijenta. Prvo na što će liječnik obratiti pažnju je bučno, zviždanje. U ovom slučaju postoje poteškoće s izdahom (ekspiratorna dispneja). Tijekom pregleda specijalist koristi nekoliko tehnika.
Prilikom udaranja (lupkanja po prsima) iznad pluća određuje se zvuk kutije. Uz pomoć stetophonendoscopa može se provesti sljedeća dijagnostička metoda - auskultacija. Ovom fizikalnom metodom liječnik sluša pluća u simetričnim područjima s obje strane. Slika s auskultacijom je raznolika.
Disanje kod astmatičnog bronhitisa ukočeno je s pojavom dodatnih patoloških zvukova - suhih zvižduka, kao i vlažnih velikih i malih mjehurića. Uz pomoć fizičkih podataka već možete postaviti preliminarnu dijagnozu koja zahtijeva pojašnjenje.
Laboratorijska dijagnostika
Laboratorijska dijagnoza nije toliko značajna u dijagnozi astmatičnog bronhitisa. Općeniti test krvi otkriva velik broj eozinofila - stanica koje reagiraju povećanjem koncentracije u slučaju alergija. Također, u krvi pacijenta dolazi do povećanja imunoglobulina A i E, koji se također povećavaju za razvoj alergijskih reakcija.
Instrumentalne metode
Instrumentalne metode za astmatični bronhitis informativnije su i omogućuju vam vizualnu procjenu stanja bronha i respiratorne funkcije. Početna metoda je fluoroskopija organi prsa.
Ova metoda propisana je za otkrivanje plućnog emfizema (nakupljanje zraka u prenapuhanim područjima pluća). Upravo taj patološki proces udara udara u boks zvuk. Emfizem na radiogramu izgleda poput prosvjetljenja. Budući da zrak na slici ima svijetlu sjenu, a guste tkanine tamnu.
Nadalje, jedna od najinformativnijih metoda instrumentalne dijagnostike je bronhoskopija... Ova se metoda sastoji u vizualnom prikazu stanja bronha tijekom bolesti. Bronhoskop je poseban instrument koji se uvodi u bronhije kroz dušnik iz nosa.
Sluznica bronha može biti različita, ovisno o patološkom agensu, u rasponu od zdravog tkiva do gnojne upale. U procesu bronhoskopije može se uzimati ispljuvak za uzgoj, kako bi se identificirao patogen i odredila osjetljivost na antibiotike.
Da bi se procijenila funkcija vanjskog disanja, pacijentima se dodjeljuju brojne posebne studije. Spirometrija omogućuje vam mjerenje različitih pokazatelja pomoću uređaja. Na temelju kvantitativnih i kvalitativnih pokazatelja može se zaključiti o funkciji vanjskog disanja.
Vršna protočnost - metoda koja se može primijeniti kod kuće. Ova dijagnostička metoda namijenjena je određivanju stupnja opstrukcije dišnih putova. Maksimalni protok prisilnog izdisaja omogućuje prosudbu sigurnosti funkcije vanjskog disanja. Također, izvedena tehnika u dinamici jasno pokazuje učinkovitost terapije.
Liječenje astmatičnog bronhitisa
Liječenje bilo koje bolesti treba provoditi uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma i na sveobuhvatan način. Također je važno da samo stručnjak može postaviti točnu dijagnozu i propisati točan tretman.
Način rada
Bolest ne zahtijeva poštivanje strogog režima. Astmatični bronhitis može se liječiti kod kuće. Pacijenti s teškim tijekom bolesti, prisutnošću komplikacija i neučinkovitošću terapije podliježu hospitalizaciji. Hrana treba biti obogaćena, uravnotežena i ispravna. Također ne biste trebali zaboraviti na obilni režim pijenja.
Velika količina tekućine koja se troši razrjeđuje sluz i pospješuje izlučivanje iz respiratornog trakta.
Vježba stres
Djeci se savjetuje da izbjegavaju tjelesne aktivnosti i aktivne igre. Budući da ti čimbenici izazivaju napadaj kašlja. Roditelji bi to trebali strogo nadgledati.
Terapija lijekovima
Djeci koja imaju alergijsku komponentu u razvoju bolesti prikazano je imenovanje antihistaminika (antialergijskih) kao što su Suprastin, Zodak, Fenistil i drugi. Ako postoji sumnja na bakterijsku infekciju, tada se propisuju antibakterijski lijekovi, ovisno o patogenu. Tijek i doziranje lijekova odabire stručnjak.
Integrirani pristup liječenju astmatičnog bronhitisa uključuje upotrebu lijekova iz skupine bronhodilatatora (Berodual), mukolitika (ACC, Lazolvan). Najučinkovitija metoda isporuke lijekova izravno u respiratorni trakt putem raspršivača. Osim lijekova, djeci se može dopustiti da dišu samo fiziološkom otopinom, što također ima pozitivan učinak na bronhijalnu sluznicu.
Na farmakološkom tržištu postoje mnogi lijekovi za ublažavanje napada kašlja: Salbutomol, Berotek i drugi. Prilično su učinkoviti, a mogu se koristiti i kod bronhijalne astme. Liječenje bronhitisa s astmatičnom komponentom kod odraslih, koji se praktički ne razlikuje od djece, također treba provoditi pod nadzorom stručnjaka i uz imenovanje većih doza lijekova.
Narodni lijekovi
Narodni lijekovi nemaju bazu dokaza i njihova sigurnost nije dokazana. Stoga specijalisti tradicionalne medicine ne preporučuju upotrebu takvih sredstava.
Komplikacije astmatičnog bronhitisa u djece
Najopasnija komplikacija, koju je prije svega važnije zapamtiti, je bronhijalna astma.
Oko 30% slučajeva astmatičnog bronhitisa komplicira se bronhijalnom astmom.
Tijekom dugog tijeka ponavljajućeg astamatičnog bronhitisa moguć je razvoj plućnog emfizema, plućne hipertenzije, respiratornog i kardiovaskularnog zatajenja.
Prevencija
Prevencija bolesti uzrokovane zaraznim patogenima može se provesti samo otvrdnjavanjem djeteta, kao i poštivanjem ispravnog dnevnog režima, hranjenjem zdrave hrane i uzimanjem tečaja vitamina. U slučaju kada se astmatični bronhitis razvije kao rezultat izloženosti alergenima, prevencija je usmjerena na uklanjanje patogena. Nedostatak kontakta djeteta s alergenom dovodi do smanjenja kliničkih manifestacija.
Specifična profilaksa sastoji se u provođenju hiposenzibilizacije alergenom. Ovaj postupak treba provoditi pod nadzorom medicinskog osoblja. Pacijentima se alergen ubrizgava u malim dozama. Doza se povećava na takvu da ne uzrokuje kliničke simptome bolesti. Zatim se postupak ponavlja u roku od 2 godine. Djeca s ponavljajućim astmatičnim bronhitisom trebaju biti pod nadzorom alergologa i pulmologa kako bi se smanjio rizik od razvoja bronhijalne astme.
Bilješke za roditelje
Roditelji bi trebali pokušati smanjiti vjerojatnost razvoja egzacerbacije astmatičnog bronhitisa. Ako beba već pati od alergijskih bolesti, tada je potrebno ograničiti kontakt s alergenima. U kući češće brišite prašinu, provodite mokro čišćenje. Uklonite tepihe ako je moguće i držite ih dalje od kontakta s kućnim ljubimcima.
Preporučuje se redovito provjetravanje prostorije u kojoj je dijete. Ovaj događaj štiti od različitih bakterija i virusa koji također mogu pridonijeti razvoju astmatičnog bronhitisa.
Zaključak
Astmatični bronhitis bolest je koja prije ili kasnije, bez odgovarajućih terapijskih i preventivnih mjera, dovodi do bronhijalne astme. Simptomi bolesti su prilično specifični. U pravilu, za liječnika dijagnoza nije teška.
Važno je konzultirati stručnjaka na prvim manifestacijama bolesti. Budući da je ranije započeto liječenje, prognoza će biti povoljnija. Astmatični bronhitis, čije liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika, ne podnosi tradicionalne terapijske metode i samoliječenje.
