Situacija kada malo dijete zabaci glavu unazad i savije leđa
Kao što pokazuje praksa, u 60-70% slučajeva situacije u kojima dijete zabaci glavu unatrag i savije se ne zahtijevaju medicinsku intervenciju, jer su potpuno fiziološke. Ali roditelji su, naravno, zabrinuti zbog uzroka ovog simptoma. Ovaj je simptom posebno uznemirujući ako u to vrijeme beba počne plakati, postaje nemirna.
Događa li se to kod zdravih beba?
Da, i to vrlo često. Samo neke majke pomno prate djecu i primjećuju trenutke kada se dijete savija u luku, dok druge, manje pažljive, ne. Zašto savršeno zdravo dijete može napraviti takav akrobatski trik?
Razlozi za ovaj simptom su sljedeći:
- fiziološki povećani tonus mišića fleksora u djece mlađe od 6 mjeseci. Smatra se normom, budući da mijelinizacija vlakana piramidalnog sustava traje do godinu dana;
- pokušaj savladavanja nove vještine u obliku prevrtanja na trbuhu. U ovom slučaju, beba leži na boku i zabacuje glavu unatrag;
- histerija. Ako uobičajeni plač nije pobudio zanimanje majke, tada se beba, pokušavajući privući njezinu pažnju, može saviti ovako;
- nadutost i kolike. Ovaj se problem često opaža kod novorođenčadi do 3-4 mjeseca u vezi s razvojem mikroflore i peristaltike. U ovom slučaju, luk je popraćen uvrtanjem nogu, vrištanjem. Da se ne bi pojavile takve situacije, potrebno je u tom razdoblju djetetova života tijekom obroka davati mu Simetikon, koji suzbija stvaranje plina;
- udoban položaj za spavanje. Dok su u maternici, djeca su prisiljena biti u neprirodnim položajima, na što su se navikla tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće, tako da ih mogu nesvjesno kopirati;
- dijete želi pregledati igračke, iznad glave ili svrbež u zatiljku ili vratu.
Ako nakon pokušaja otklanjanja kolika ili umirenja dijete i dalje stoji kao "most", onda je to razlog za traženje liječnika kako bi se isključila neurološka pozadina ovog simptoma.
Patološki mehanizmi ponašanja
Među mehanizmima situacija u kojima dijete zabaci glavu unatrag, mogu se razlikovati sljedeći:
- pojava patoloških impulsa koji proizlaze iz žarišta oštećenih neurona. Javlja se u dječjoj cerebralnoj paralizi, hipoksično-ishemijskoj encefalopatiji novorođenčadi itd .;
- djelovanje hiperispražnjenjagenerirano mjestima epileptogeneze;
- istezanje živčanih vlakana kao rezultat iritacije membrana mozga s porastom intrakranijalnog tlaka i utjecajem otrovnih tvari (meningitis, hidrocefalus).
Povećani intrakranijalni tlak
Kao rezultat patološkog tijeka trudnoće i porođaja, kao i bolesti koje se javljaju u prvim tjednima djetetova života, njegov se intrakranijalni tlak može povećati. Ovo je stanje vrlo ozbiljno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer postoji rizik od razvoja cerebralnog edema.
Simptomi cerebrospinalne tekućine, osim vraćanja glave i lučenja, su i:
- anksioznost, razdražljivost;
- povećana reakcija na jako svjetlo, buku;
- nerazumno monotono plakanje;
- konvulzije;
- ponovljena regurgitacija nakon jela;
- kratka razdoblja spavanja;
- cijanoza nasolabijalnog trokuta;
- drhtanje jezika i usana dok je vrištalo;
- ispupčenje velike fontanele i, u naprednim slučajevima, razilaženje šavova s promjenom oblika lubanje;
- pretjerano brzo povećanje volumena glave u odnosu na druge pokazatelje;
- okulomotorni poremećaji u obliku strabizma;
- gubitak apetita.
Povećanje intrakranijalnog tlaka često je znak patologija opasnih po život, na primjer, meningitis, koji je u djece netipičan u 45% slučajeva.
Dijete "na mostu" s hipertonijom mišića
Hipertoničnost mišića najčešće se opaža na pozadini fetalne hipoksije u prenatalnom razdoblju ili kod duljih teških porođaja. Rezultat je encefalopatija, cerebralna paraliza. Pretjerana napetost mišića može biti jednostrana ili utjecati na obje polovice tijela. Do šeste godine života čak je i liječnicima ponekad teško odrediti blagi stupanj bolesti.
Roditelji obično obraćaju pažnju ne samo na činjenicu da beba savija leđa i zabacuje glavu unatrag, već i na konstantno savijanje (savijanje) udova, kao i na poremećaje u kretanju jednog od njih. Na primjer, dijete koristi samo desnu ili lijevu ruku kako bi zgrabilo igračku.
Ostali uvjeti
Između ostalih razloga za djetetovo zabacivanje glave, razlikuje se i tortikolis. Istodobno, bebin gornji dio tijela je, takoreći, fiksiran u određenom smjeru, a pokušaj promjene položaja kada leži izaziva tjeskobu i plač. Ovo stanje zahtijeva medicinsku intervenciju s tečajem masaže, fizioterapije. U težim slučajevima potrebno je propisati relaksante mišića, nositi poseban ovratnik, a ponekad i operaciju.
Također, uzrok "mosta" često je epilepsija s toničkim napadajima. Dijete se nakratko smrzava, ne reagira ni na što, a nakon napada javlja se pražnjenje crijeva i mokrenje.
Koji će vam specijalist pomoći da se riješite situacije?
Neki roditelji, primijetivši takvo lučenje kod djeteta, ne znaju uvijek što s tim učiniti i kojem se stručnjaku obratiti. Prije svega, trebali biste se smiriti i promatrati bebu. Svaki će liječnik početi postavljati sugestivna pitanja, bez odgovora na koja će mu biti teško u potpunosti zamisliti kliničku sliku.
Trebali biste biti načisto sa sljedećim:
- u kojem se trenutku pojavio nagib glave i koliko traje: od rođenja, tjedna, mjeseca itd.?
- Je li ovom događaju prethodio strah, pad, zarazna bolest?
- kada se dijete savije: u snu ili tijekom budnosti i uz što je popraćeno: plač, cijanoza nasolabijalnog trokuta?
- Reagira li beba na vanjske podražaje u ovom trenutku?
Tek nakon detaljnog sakupljanja i pregleda povijesti bolesti, liječnik će moći odrediti minimalni popis dijagnostičkih mjera.
Ako novorođenče ima simptom "mosta", prije svega trebate posjetiti okružnog pedijatra koji patronizira bebu. Moći će posumnjati na patologiju živčanog sustava, ako postoji, i uputiti ga dječjem neurologu na daljnji pregled.
Koji su dijagnostički postupci potrebni za bebu ako savije leđa i zabaci glavu unatrag?
Da bi razumio je li naginjanje glave i izvijanje leđa kod dojenčeta fiziološko stanje ili patologija, liječnik prvo mora prikupiti pritužbe (iznose ih roditelji), povijest života (tijekom trudnoće, porođaja, ranog neonatalnog razdoblja) i bolesti te provesti detaljan fizički pregled. Ako se tijekom toga otkriju znakovi oštećenja živčanog sustava, tada se obično preporučuju sljedeće metode pregleda:
- laboratorijska istraživanja (klinička analiza krvi, urina);
- neurosonografija - ultrazvučna dijagnostika koja se provodi za djecu mlađu od godinu dana, jer još uvijek imaju otvorenu veliku fontanelu;
- elektroencefalografija - za isključivanje epilepsije;
- CT i MRI - koriste se izuzetno rijetko, unatoč sadržaju informacija. Ove tehnologije zahtijevaju upotrebu anestezije za imobilizaciju malog pacijenta.
Ne možete odbiti predložene dijagnostičke mjere, jer u ovom slučaju možete propustiti ozbiljnu bolest živčanog sustava.
Kako mogu pomoći svojoj bebi?
Ako se prema rezultatima pregleda pokaže da je dijete apsolutno zdravo i razlozi izvijanja fiziološki, roditelji trebaju: preispitati okruženje u kojem se dijete nalazi, pažljivije se ophoditi s njim, sprečavajući razvoj histerije.
Redovita masaža u obliku maženja i gimnastike koju izvode mama ili tata dobro utječe na stanje novorođenčadi. Postupci kupki također umiruju bebu: to mogu biti kupke s matičnjakom ili čak plivanje s posebnim krugom.
Pokušajte rasporediti igračke tako da beba ne mora zabacivati glavu unatrag i zauzimati neprirodne položaje. U krevetiću djeteta trebao bi biti poseban ortopedski jastuk, mobitel ne bi trebao biti obješen na uzglavlju, već u sredini.
Zaključak
Bacanje glave natrag kod dojenčadi nije uvijek patologija, češće je to još uvijek varijanta norme. No, kako ne biste propustili bolest živčanog sustava, ne biste trebali zaboraviti na mjesečne preglede kod pedijatra. Također, ako se pojave simptomi koji upozoravaju roditelje, bolje je da ne odgađate posjet liječniku. Što se prije otkrije bolest u djece mlađe od godinu dana, to je veća šansa da se izliječi bez razvoja komplikacija.
