Visoka temperatura u djece opasna je upravo zato što se u njezinoj pozadini mogu razviti napadaji. Zašto se to događa i što učiniti ako dijete ima konvulzivni sindrom, reći ćemo vam u ovom članku.
Što je
Napadaji koji se razvijaju na djetetovoj temperaturi nazivaju se febrilnim. To se odraslima nikad ne događa. Konvulzivni sindrom s vrućinom karakterističan je samo za djecu i to samo u određenoj dobi - od rođenja do 5-6 godina. Liječnici, na temelju dostupnih statistika, procjenjuju rizik od razvoja febrilnih napadaja kod jednog djeteta s bolešću povezanom s visokom temperaturom, na oko 5%. Od dvadeset beba, jedna ima febrilni konvulzivni sindrom.
Ako je dijete barem jednom imalo takve napadaje, tada je rizik od ponovnog ponavljanja s vrućicom i vrućicom otprilike 30-35%. U dječaka se konvulzije u pozadini vrućice razvijaju 2 puta češće nego u djevojčica.
Mehanizam razvoja
Unatoč činjenici da je taj fenomen poznat već dugo i detaljno je opisan sredinom dvadesetog stoljeća, točni mehanizmi koji pokreću konvulzivni sindrom na temperaturi ostaju nepoznati. Čini se da je najvjerojatnija verzija da nezreli središnji živčani sustav zbog starosti, u pozadini općeg pregrijavanja tijela (hipotermije), počinje slati pogrešne impulse na mišiće. Zapravo izgleda kao grčevi i grčevi.
Temperatura se smatra opasnom iznad 38,0 stupnjeva. Ponekad se napadaji pojavljuju na 37,8-37,9 stupnjeva.
Uzroci
Često se tendencija ka febrilnim napadajima nasljeđuje. Ako je netko od roditelja imao takve simptome u djetinjstvu, tada će se s velikom vjerojatnošću očitovati tijekom bolesti i kod djeteta. Tijekom vrućice dodatni čimbenici također utječu na vjerojatnost napadaja. Prema znanstvenicima, najvjerojatniji su razlozi:
- virusi (s akutnom virusnom infekcijom, posebno s herpesvirusom tipa 6, koji se naziva iznenadni egzantem, trodnevna vrućica ili ružičasta roseola, kao i virusi gripe i parainfluence);
- bakterije (s izraženom mikrobnom upalom dišnih i probavnih organa);
- hipertrofirana reakcija djeteta na rezanje zuba;
- nedostatak kalcija u tijelu;
- dehidracija zbog visoke temperature i povraćanja ili dugotrajnog proljeva;
- reakcija na DPT cjepivo (rijetko).
Simptomi i znakovi
Nemojte pretpostavljati da napadaji prijete djetetu čim mu temperatura poraste. Opasnost leži u čekanju tijekom prvih dana od trenutka kada je temperatura postavljena na febrilne vrijednosti ili više. Dijete može razviti napadaj u jednom od dva moguća scenarija:
- konvulzije su jednostavne;
- konvulzije su složene.
Jednostavnim konvulzijama, koje se nazivaju i tipičnim, grčevi ravnomjerno potresaju cijelo tijelo, u njih su uključeni svi dijelovi tijela. Dijete gubi svijest. Konvulzivni sindrom traje otprilike ili malo više od pet, ali ne više od 15 minuta. Kad dijete dođe k sebi, ne sjeća se ničega o napadu. Obično su takve konvulzije pojedinačne i više se, barem sljedeći dan, ne ponove.
Složeni febrilni napadi nazivaju se atipičnim napadajima jer su njihovi simptomi potpuno različiti. Konvulzije ne zahvaćaju cijelo tijelo, obično samo udove ili polovicu tijela. Napad traje dovoljno dugo - više od 15 minuta. Takvi napadaji mogu se ponoviti i nekoliko puta tijekom dana.
Najosjetljivija na ovu vrstu sindroma na temperaturi su djeca koja su pretrpjela porođajnu traumu ili imaju neka oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Febrilni napadaj uvijek započinje naglim gubitkom svijesti. Tada grče ruke i noge, pa tek onda tijelo. U ovom slučaju, dijete zauzima potpuno određenu pozu - sa zasvođenim leđima i zabačene glave.
Koža djeteta problijedi za samo nekoliko minuta, nazolabijalni trokut postaje plavkast, ponekad se pojavljuju podočnjaci ispod očiju (osobito često kod djece sa svijetlom i tankom kožom). Simptomi ne nestaju istodobno, već obrnutim redoslijedom - prvo koža poprimi ružičastu boju, zatim dijete zauzme normalan položaj ležeći vodoravno, zatim se tijelo opusti i, na kraju, ruke i noge. Nakon završetka napada, dijete može biti pospano, letargično, preplavljeno, apatično nekoliko sati.
Učinci
Febrilni napadaji plaše roditelje jer izgledaju stvarno zastrašujuće. Ali konvulzije u pozadini visoke temperature nisu toliko opasne kako ljudi koji su daleko od medicine ponekad zamišljaju. Konvulzivni sindrom, koji se odvija jednostavnim tipom, ne ozljeđuje mozak, ne utječe na njega i ne uzrokuje epilepsiju u većini slučajeva, kao što se mislilo ne tako davno. Rizik od razvoja konvulzivnog sindroma epileptičnog tipa nakon iskusnih febrilnih napadaja procjenjuju stručnjaci na 0,5-1,5%.
Jedina prava neugodna posljedica je vjerojatnost recidiva s ovom ili sljedećom bolešću, što će biti povezano s porastom tjelesne temperature. Međutim, ne biste ih se trebali posebno bojati - dijete u trenutku napada ne osjeća bol, ne pati. To se ne može reći za njegove roditelje. Njima liječnici savjetuju uzimanje sedativa u preventivne svrhe. Dijete s anamnezom febrilnog konvulzivnog sindroma ne treba lijekove kako bi spriječilo novi napad.
Suvremeni znanstvenici i liječnici skloni su vjerovati da imenovanje antikonvulziva u ovom slučaju puca topom na vrapce. Nuspojave takvih lijekova puno su štetnije za dijete od napada napada, što, usput rečeno, nije činjenica da će se ponoviti.
Prva pomoć
Prva pomoć djetetu s febrilnim napadajima je dovoljno jednostavna. Algoritam radnje je jednostavan i jasan:
- nakon što dijete brzo izgubi svijest staviti u ležeći položaj na bokukako bi se isključilo gutanje povraćanja, sline, sluzi, ostataka hrane i želučanog sadržaja u respiratorni trakt. Lice djeteta treba okrenuti prema dolje. Ovu pozu vidjeli su svi, smatra se univerzalnom pozom "spašavanja žrtve";
- sve oštro i potencijalno opasno, sa stajališta moguće ozljede, uklonjen što je više moguće s mjesta na kojem dijete leži;
- definitivno Zovite hitnu pomoć i vrijeme napada kako bi te informacije priopćili pristiglom medicinskom timu;
- roditelji ili osobe koje pružaju prvu pomoć čekaju liječnika, trebali primijetiti najvažnije detalje blagostanja beba - ima li beba reakciju na svjetlost, zvuk, ljude oko sebe, kako se udovi kreću tijekom napada. Morate se pokušati sjetiti svega što detaljnije ili snimiti video na mobitel, to će uvelike pomoći liječniku brzo i pravilno dijagnosticirati i isključiti takve opasne patologije kao što su meningitis, encefalitis ili epilepsija.
Ovdje prestaju mjere prve pomoći. Treba imati na umu da u slučaju napada febrilnog konvulzivnog sindroma ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati obrisati dijete hladnom votkom, staviti ga u ledenu kupku ili zaliti hladnom vodom, također ne biste trebali trljati kožu masnim tvarima. U tome nema koristi, ali šteta je očita.
Od kontakta s prehladom, pregrijano bebino tijelo može reagirati vazospazmom, a to je vrlo opasno. Masti - jazavac ili drugi narodni lijekovi na bazi ulja - ometaju prijenos topline, djetetovo se stanje pogoršava, temperatura se povećava.
Najveća opasnost za zdravlje bebe je popularno popularno mišljenje da je tijekom napadaja neophodno djetetu gurnuti žlicu u usta i izvući jezik.
Tijekom takvih manipulacija oštećeno je puno zuba i desni. Postoje čak i slučajevi iščašenja i prijeloma čeljusti. Otpadi sa zuba mogu ući u dišni sustav i prouzročiti mehaničku gušljivost.
U principu je nemoguće progutati jezik! To ne treba dokazivati, dovoljno je samo jednom se zauvijek sjetiti. Držanje djeteta u grču također je beskorisno i prilično traumatično. Umjetno disanje nema smisla, jer dijete nastavlja samostalno disati dok je u nesvijesti.
Sve ove radnje ni u kojem slučaju ne bi trebale biti izvedene u okviru prve pomoći. Također je važno ne dopustiti djetetu da pije vodu ili druge tekućine do trenutka kada mu se svijest vrati u potpunosti. Inače se može zagušiti.
Sljedeće radnje
Dolazeći tim hitne pomoći procjenjuje djetetovo stanje, detaljno pita rodbinu o prirodi i kliničkoj slici grčevitnog napadaja. Roditeljima male djece nudi se hospitalizacija na jedan dan. 24 sata - ovo je vrijeme više nego dovoljno da liječnici promatraju malog pacijenta i pobrinu se da rizik od drugog napada bude minimalan. Također, u bolnici će liječnici moći provesti potrebnu dijagnostiku kako bi smirili mamu i tatu, koji su u nekoliko minuta febrilnih napadaja već odlučili da se djetetu dogodilo nešto strašno i nerazrješivo.
Prevencija
Gotovo je nemoguće spriječiti razvoj febrilnih napadaja. Ako postoji genetska predispozicija za njih, tada neće spasiti ni doze antipiretičkih lijekova, niti stalna kontrola temperature. Djeca koja su dobivala "Paracetamol" svaka 3-4 sata na temperaturi preko 38,0 stupnjeva, imala su febrilni konvulzivni sindrom s istom statističkom učestalošću.
Međutim, prema prevladavajućoj praksi, a to je važnije za roditelje, a ne za dijete, liječnici savjetuju da prate očitanja termometra i daju lijekove za temperaturu. To je puno korisnije za odrasle jer im pomaže da se smire i stvore energičnu aktivnost oko pacijenta.
Korištenje sredstava za smirenje za sprečavanje napadaja, kao što je to bio slučaj u prošlosti za djecu sklonu takvoj nesreći, prepoznato je kao neprimjereno i štetno za zdravlje beba.
Najbolja prevencija je budnost roditelja. Ako je dijete bolesno i ima visoku temperaturu, nužno je slijediti preporuke liječnika, ne baviti se samoliječenjem, ne sipati senf u čarape i ne stavljati limenke. Liječnik će propisati dozu antipiretika. Pijenje puno tekućine i odmor u krevetu važni su dok temperatura ne padne.
Mališanu koji je već patio od febrilnih napadaja potrebna je stroža kontrola. Preporučljivo je slijediti ga i u snu, tako da napad nikoga ne iznenadi, a beba može odmah dobiti prvu pomoć u cijelosti. Sad to znate pružiti.
Informacije o tome što su napadaji u djece pogledajte u sljedećem videozapisu.
