"Utrozhestan" tijekom trudnoće: upute za uporabu

Neke se buduće majke suočavaju s hormonalnim promjenama, što može dovesti do prijetnje pobačajem ili čak prekidom trudnoće. U mnogim su slučajevima posljedica nedostatka progesterona, tvari koja osigurava normalno rađanje djeteta. Takav hormon trebao bi proizvoditi žuto tijelo tijekom cijelog prvog tromjesečja, a od 16. opstetričkog tjedna njegova proizvodnja postaje jedna od funkcija posteljice.

Ako iz nekog razloga žensko tijelo ne može sintetizirati progesteron, liječnici propisuju njegove zamjene, na primjer, "Utrozhestan". Glavni zadatak korištenja ovog lijeka je nadoknađivanje prirodnog progesterona. Zahvaljujući tome dodijeljeni tečaj pomaže u održavanju trudnoće.

Karakteristike lijeka

Jedini oblik doziranja "Utrozhestan" su kapsule. Ovaj lijek nije dostupan u obliku gela, tableta ili otopina. Glavni sastojak lijeka je mikronizirani progesteron. Njegova doza u svakoj kapsuli je 100 ili 200 mg. Količina aktivnog sastojka utječe i na oblik kapsule i na ambalažu.

Priprema u dozi od 100 mg razlikuje se u okruglom obliku i prodaje se u 28 komada u pakiranju (14 kapsula u jednom blisteru). Ljuska lijeka izrađena je od glicerola i želatine uz dodatak titan-dioksida. Sjajna je i žućkasta, a iznutra je homogena bijela uljna tekućina, koja osim progesterona uključuje sojin lecitin i suncokretovo ulje.
Pripravak u dozi od 200 mg ima isti sastav i također je predstavljena blijedo žutim kapsulama meke želatine, unutar kojih je smještena bjelkasta suspenzija. Razlika između ovog lijeka je oblik kapsula - one su ovalne. Uz to, lijek je pakiran u 7 kapsula u jednom blisteru i prodaje se u 14 komada u jednoj kartonskoj kutiji.

Lijek pripada lijekovima na recept, stoga se prodaje u ljekarnama samo nakon predočenja recepta, što isključuje upotrebu hormona u druge svrhe. Prosječna cijena jednog pakiranja, bez obzira na doziranje, iznosi 400 rubalja. Čuvajte "Utrozhestan" kod kuće tijekom cijelog vijeka trajanja (3 godine od datuma proizvodnje) na mjestu skrivenom od male djece. Preporučena temperatura skladištenja od proizvođača je do +25 Celzijevih stupnjeva.

Kako radi?

Budući da je glavna komponenta Utrozhestana potpuno identična prirodnom progesteronu, kapsule mogu nadomjestiti prirodni hormon koji proizvodi žuto tijelo. Takva je tvar potrebna da bi se:

pripremiti sluznicu maternice za usvajanje jajne stanice;
smanjiti ekscitabilnost i aktivnost mišićne membrane maternice i jajovoda, čime se sprječava odbacivanje jajne stanice;
podržati razvoj fetusa dok se posteljica u potpunosti ne formira;
utjecati na metaboličke procese u tijelu žene, pridonoseći normalnom rađanju fetusa;
pripremite mliječne žlijezde za dojenje aktiviranjem razvoja mliječnih kanala.

Bioraspoloživost djelatne tvari "Utrozhestan" jednako je visoka za bilo koji način primjene, ali nakon uvođenja u rodnicu, hormon se brže apsorbira i nakon 1 sata njegova koncentracija u plazmi postaje maksimalna. Povećanje količine progesterona u krvi nakon oralne primjene događa se unutar 1-3 sata. Lijek se gotovo u potpunosti izlučuje mokraćom.

Značajke primjene u različito vrijeme

"Utrozhestan" odnosi se na lijekove koji se smiju koristiti tijekom cijelog gestacijskog razdoblja, stoga je propisan i u prvom tromjesečju i kasnije. Često se takav lijek propisuje čak i tijekom pripreme za začeće, ako se trudnoća ne dogodi zbog nedovoljne razine progesterona ili bilo kojih bolesti maternice (endometrioza, miomi).

Istodobno, liječenje Utrozhestanom mora biti pod medicinskim nadzorom. Neprihvatljivo je da ga sami prepišete i primijenite za svaki slučaj. Specijalist se mora pobrinuti da žena ima nedostatak progesterona i da je uporaba takvog hormona zaista opravdana, jer prijetnju pobačajem ne uzrokuje uvijek neravnoteža hormona. Uzrok mogu biti genetske patologije i tada lijekovi progesterona ne pomažu.

U ranim fazama najčešće se primjenjuje "Utrozhestan" vaginalno. Ova metoda smanjuje opterećenje probavnog trakta buduće majke i osigurava brže djelovanje lijeka. Uz to, oralna primjena u prvim mjesecima trudnoće često je nemoguća zbog jake mučnine ili čestog povraćanja. Korištenje kapsula pomaže u uklanjanju hipertoničnosti i smanjuje rizik od mogućeg pobačaja zbog nedostatka progesterona.

U ovom slučaju, lijek nema negativan učinak na fetus.

U 2. tromjesečju, "Utrozhestan" se koristi u slučajevima kada je proizvodnja progesterona od strane placente nedovoljna. Trenutno lijek dobivaju buduće majke koje nose dijete nakon IVF-a, kao i pacijenti s cervikalnom insuficijencijom. Indikacije za kasnije uzimanje kapsula također su različiti problemi s prethodnom trudnoćom, na primjer, ako je žena pretrpjela pobačaj, podvrgnuta je kirurškim manipulacijama na vratu maternice ili je imala prerano rođenje.

Nekim trudnicama lijek se propisuje u 3. tromjesečju. Korištenje "Utrozhestana" za takvo razdoblje je neophodno, ako je vrat maternice prerano skraćen i omekšan, a dijete prenisko. Ovi znakovi visokog rizika od preranog poroda glavni su razlog za propisivanje kapsula u trećem tromjesečju, međutim, zbog rizika od nuspojava, lijek se koristi samo u situacijama koje su opasne za žene i bebe, kada su koristi od liječenja veće od moguće štete.

Kontraindikacije

Razlozi odbijanja uzimanja "Utrozhestana" su sljedeći problemi:

žena ima tendenciju nastanka krvnih ugrušaka, identificirani su tromboflebitis ili tromboembolijske patologije (uključujući i u prošlosti);
otkriveno vaginalno krvarenje, ali njegov uzrok još nije utvrđen;
došlo je do nepotpunog pobačaja;
postoji sumnja na tumore genitalija, mliječnih žlijezda ili je već dijagnosticirana maligna novotvorina;
pacijent je razvio porfiriju;
jetra žene oštećena je zbog hepatitisa ili druge ozbiljne bolesti;
otkrila preosjetljivost na progesteron ili bilo koji neaktivni sastojak u kapsulama.

Uz naznačene kontraindikacije, postoje i mnoge bolesti i patološka stanja u kojima se kapsule koriste s oprezom. To uključuje dijabetes melitus, bolesti srca, bronhijalnu astmu, epilepsiju, zatajenje bubrega, visoki krvni tlak i mnoge druge bolesti.

Ako buduća majka ima popratne bolesti, to se mora uzeti u obzir prilikom propisivanja hormonskog liječenja.

Upute za korištenje

Kapsule se mogu koristiti na dva načina:

progutati vodom;
ubrizgava se u rodnicu kao čepići.

Gutanje se provodi otprilike u isto vrijeme, a doziranje se odabire pojedinačno. U pravilu, žena treba popiti veći dio dnevne doze prije spavanja, a manji dio ujutro nakon buđenja. Na primjer, ako se pacijentu prepiše 300 mg progesterona dnevno, tada uzima 100 mg ujutro i 200 mg noću. Uzimanje s hranom se ne preporučuje, pa se kapsule piju ili prije jela ili nakon jela.

Umetnite kapsulu u rodnicu jednostavno i bezbolno... Nakon pranja ruku, lijek se uklanja iz blistera, a zatim ubrizgava u položaj prikladan za pacijenta. Da bi se "Utrozhestan" bolje otopio i brzo prodirao u tkiva rodnice, nakon postupka morate malo leći ili mirno sjediti.

Doza lijeka, kao i za oralnu primjenu, određuje se pojedinačno.

Trajanje oralne ili vaginalne primjene lijeka "Utrozhestan" ovisi o kliničkoj situaciji i prenosivosti agensa... Na primjer, kod uobičajenog ili prijetećeg pobačaja, lijek treba piti samo 1 tromjesečje, otkazujući od 16-20 tjedana. Ako su kapsule propisane za prevenciju preranog porođaja, tada se ubacuju u rodnicu u 30-37. tjednu trudnoće.

Otkazivanje "Utrozhestana", poput ostalih hormonalnih sredstava, trebalo bi biti glatko. Provodi se prema shemi koju je propisao liječnik, smanjujući dozu svakih nekoliko dana i promatrajući stanje žene. Ako se pojave neke alarmantne promjene, vratite se na prethodne doze i odgodite otkazivanje na neko vrijeme. Kako pravilno prestati uzimati kapsule, svakako provjerite kod svog opstetričara-ginekologa.

Nuspojave

Tijekom liječenja Utrozhestanom mogu se pojaviti sljedeće negativne reakcije:

pospanost;
nelagoda u mliječnim žlijezdama;
vrtoglavica;
povećana tjelesna temperatura;
glavobolja;
depresija;
povraćanje;
mučnina;
nadutost;
svrbež kože;
akne;
alergija u obliku urtikarije;
proljev;
promjena težine;
gubitak kose;
bolni osjećaji u zglobovima;
pojačano znojenje noću;
nesanica i drugi.

Pojava vrtoglavice i pospanosti često se bilježi nakon uzimanja "Utrozhestana" unutra. Često se predoziranje lijeka očituje na taj način, stoga smanjenje doziranja obično pomaže u uklanjanju ovih neugodnih simptoma. Osim toga, možete ih se riješiti prelaskom na vaginalnu upotrebu. Ova metoda liječenja također se preporučuje pacijentima koji se mogu osjećati bolesno nakon gutanja kapsula.

U drugom do trećem tromjesečju lijek može uzrokovati zastoj žuči.

Ako se lijek uzima dulje vrijeme, potrebno je pratiti rad jetre kako bi se na vrijeme uočio negativan učinak lijeka na ovaj organ.

Također primjećujemo da uvođenjem "Utrozhestan" u rodnicu, u većini slučajeva, žene primjećuju promjenu u prirodi iscjetka. Često postaju malo obilnije i žućkaste boje. To se ne smatra nuspojavom i normalna je reakcija na lijek. Ako intravaginalna uporaba kapsule uzrokuje svrbež, peckanje, crvenilo ili druge neugodne simptome, preporuča se konzultirati liječnika.

Savjetovanje je također potrebno u slučaju izraženih promjena boje ili konzistencije vaginalnih sekreta, na primjer, ako iscjedak istječe iz vode, postane sirast, svijetlocrven, zelenkast ili žut neugodnog mirisa.

Takvi znakovi mogu ukazivati na bakterijsku infekciju, krvarenje, drozd i druge pojave koje su opasne za dijete, stoga zahtijevaju hitan pregled stručnjaka.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Ako buduća majka uzima bilo kakve lijekove, to se mora uzeti u obzir prilikom propisivanja "Utrozhestan", jer ovo hormonsko sredstvo može utjecati na djelovanje drugih lijekova. Primjerice, uzimanje će poboljšati terapeutske učinke antikoagulansa, diuretika ili imunosupresiva. Neka antibakterijska sredstva mogu smanjiti učinkovitost "Utrozhestana", na primjer, tetraciklinski i penicilinski antibiotici, koji se uzimaju u obzir prilikom liječenja infekcija u budućih majki.

Zaslužuje posebnu pažnju i zajednička uporaba lijekova vaginalno, ako su kapsule propisane i za umetanje u rodnicu. Neželjeno je koristiti lijek istovremeno s bilo kojim drugim lokalnim lijekovima. Stoga, ako je budućoj majci propisano liječenje svijećama "Terzhinan" ili "Pimafucin", "Fluomisin", "Hexicon", "Papaverin" i slični pripravci u obliku vaginalnih tableta, čepića ili krema, tada između njihove primjene i uvođenja "Utrozhestana" treba postojati pauza najmanje 2 sata.

Recenzije

Postoji prilično dobrih kritika o upotrebi "Utrozhestan" dok se čeka dijete (više od 80%). U njima žene potvrđuju učinkovitost lijeka s hipertonijom i prijetnjom pobačaja, kao i s rizikom od preranog rođenja djeteta, to nije svjetlo. U većini slučajeva tolerancija lijeka procjenjuje se kao normalna, ali u nekih budućih majki kapsule su i dalje izazivale nuspojave, na primjer, vrtoglavicu, mučninu ili pospanost.

Trošak lijeka naziva se i visokim, jer ga često treba koristiti dulje vrijeme.

Analozi

Umjesto "Utrozhestan", liječnik može propisati drugi lijek, koji se također temelji na progesteronu. Trebali biste pročitati popis takvih lijekova.

"Iprozhin"... Takve su kapsule identične "Utrozhestanu", jer su također predstavljene u dvije doze, koriste se za iste indikacije, imaju ista ljekovita svojstva i mogu izazvati iste nuspojave. Propisani su za žene s endokrinom neplodnošću, prijetnjom pobačajem, miomom maternice, endometriozom.

"Prajisan"... Lijek se proizvodi ne samo u kapsulama s uljnom jezgrom (njihova doza je također 100 i 200 mg), već i u obliku gela, koji se uvodi u rodnicu pomoću jednokratnog aplikatora (jedna doza sadrži 90 mg hormona). Lijek se koristi kada nedostaje progesterona, uključujući za sprječavanje uobičajenog pobačaja ili uklanjanje simptoma prijetećeg pobačaja u ranoj fazi.

"Krynon"... Ovaj je lijek samo vaginalni gel i najčešće se koristi u IVF protokolu. Lijek se započinje na dan prijenosa embrija i koristi se do 12. porodničkog tjedna. Jedan aplikator sadrži 90 mg progesterona.

Uz to, Duphaston se često koristi kao zamjena za Utrozhestan. Ovaj je lijek nešto skuplji i sadrži sintetički analog prirodnog hormona koji se naziva didrogesteron. Može zamijeniti prirodni progesteron, ali je lišen mnogih nuspojava, zahvaljujući kojima ga, sudeći po recenzijama, buduće majke bolje podnose. Plusevi "Duphastona" uključuju i manji popis kontraindikacija.

Dufaston je dostupan u bijelim obloženim tabletama. Primjenjuje se samo interno prema pojedinačno odabranoj shemi, što ovisi o razlogu imenovanja. Otkazivanje takvog lijeka često se provodi nakon 16. opstetričkog tjedna. Ona, kao i kad zaustavlja recepciju "Utrozhestan", mora biti oprezna i spora.