Negativna reakcija respiratornog trakta na pelud, hranu, životinjsku dlaku i druge alergene češća je ovih dana. Ne samo odrasli, već i adolescenti i vrlo mala djeca pate od alergija. Djeca imaju posebno veliku nelagodu kod alergijskog rinitisa, kada im je začepljen nos. Iz njega se oslobađa vodenasti iscjedak, dijete se žali na svrbež i kihne više puta.
Za borbu protiv ovih simptoma često se koriste protuupalni lijekovi na bazi hormona. Jedan od predstavnika takvih lijekova je Avamis. Pokazalo se da je učinkovit za alergeni rinitis, ali mnogi su ga roditelji oprezni zbog njegove hormonalne strukture. Da biste shvatili treba li malom pacijentu ovaj lijek i kako točno pomaže protiv alergija, bolje je prije upotrebe Avamisa naučiti njegov mehanizam djelovanja, dopuštene doze i moguće negativne učinke.
Obrazac za puštanje
Avamis je proizvod renomirane tvrtke GlaxoSmithKline. Dolazi u jednom obliku, a to je sprej za nos. Dozira se i može držati 30, 60 ili 120 doza. U obliku sirupa, tableta, otopine za injekcije i drugih oblika "Avamis" ne postoji. Lijek ima originalno pakiranje, a to je narančasta staklena bočica smještena u plastično kućište. Ispod plave uklopljive kapice koja štiti lijek od začepljenja ili prašine nalazi se izljev kroz koji se lijek raspršuje u nosnu šupljinu.
Sa bočne strane kućišta nalazi se prikladni plavi gumb za prskanje lijeka. Još jedna značajka pakiranja je prisutnost indikatorskog (promatračkog) prozora na jednoj strani kućišta. Kroz nju možete kontrolirati koliko otopine ostaje u boci gledajući pakiranje na svjetlu. Sam lijek je bijela suspenzija.
Sastav
Aktivni sastojak "Avamisa" je flutikazon, koji je u pripravku predstavljen u mikroniziranom obliku u obliku furoata. Njegova količina u jednoj dozi spreja je 27,5 mcg. Uz to, lijek sadrži disperzibilnu celulozu, dinatrij edetat i polisorbat 80. Sadrži i pročišćenu vodu, 50% otopinu benzalkonijevog klorida i dekstroze.
Princip rada
Avamis je skupina glukokortikoidnih lijekova, jer je njegov glavni sastojak sintetički glukokortikosteroid. Kad se nađe na sluznici, veže se na receptore osjetljive na glukokortikoide i djeluje snažno protuupalno. Obično ljekoviti učinak postaje primjetan 8 sati nakon prskanja. Lijek utječe na lučenje tvari koje povećavaju upalne i alergijske reakcije.
Uz to, pozitivno djeluje na mikrocirkulaciju na mjestu primjene, izazivajući suženje kapilara i smanjenje izlučivanja. Među učincima "Avamisa" je sposobnost stabiliziranja staničnih membrana (u slučaju alergijske reakcije posebno je važan učinak na mastocite). Rezultat ove akcije bit će smanjenje otekline i crvenila, uklanjanje svrbeža, sprečavanje širenja upale.
Nakon prskanja u nosnoj šupljini, lijek se apsorbira u maloj količini i podvrgava se metaboličkim promjenama u jetri, pa disfunkcija ovog organa može utjecati na liječenje Avamisom. Izlučivanje lijeka događa se uglavnom s žuči kroz crijeva.
Indikacije
Glavni razlog za propisivanje Avamisa za dijete je alergijski rinitis. Lijek je tražen i za cjelogodišnji rinitis i za sezonske bolesti. Također se često propisuje za adenoide, kada prerasli ili natečeni krajnici ometaju djetetovo disanje kroz nos. Međutim, uporaba za takav problem ili s adenoiditisom smije biti samo prema uputama liječnika.
Ponekad ENT liječnici uključuju "Avamis" u liječenje rinofaringitisa ili sinusitisa (na primjer, propisani su za sinusitis), posebno ako je takva bolest uzrokovana alergijskom reakcijom. U takvoj je situaciji lijek namijenjen pomaganju kod začepljenja nosa i smanjenju aktivnosti upale.
U kojoj je dobi dopušteno?
Avamis se koristi u bolesnika starijih od dvije godine. Ako dijete još nije navršilo 2 godine, takav sprej mu se ne propisuje, jer može biti štetan za rastući organizam, a njegova sigurnost za bebe u prve dvije godine života nije dovoljno proučena.
Kontraindikacije
Zabranjeno je ubrizgavanje lijeka "Avamis" djeci starijoj od 2 godine samo u slučaju preosjetljivosti na flutikazon ili bilo koju neaktivnu komponentu otopine. Ne postoje druge kontraindikacije za imenovanje takvog spreja, međutim, kod ozbiljnih bolesti jetre, lijek se koristi pod nadzorom liječnika.
Nuspojave
Upotreba "Avamisa", iako rijetka, može izazvati takve neželjene simptome:
- krvarenje iz nosa (obično uzrokovano dugotrajnom terapijom);
- pojava čira na sluznici u nosu;
- glavobolja;
- nelagoda u nosu, poput bolnosti, suhoće ili peckanja;
- alergijska reakcija, poput košnice ili Quinckeovog edema.
Pojava ovih ili bilo kojih drugih problema zahtijeva prekid uzimanja lijeka i traženje liječnika za neki drugi lijek.
Upute za korištenje
Prije prve uporabe lijeka potrebno je snažno promućkati zatvorenu bočicu 10 sekundi kako bi se sve komponente otopine dobro promiješale. Dalje, morate ukloniti čep, usmjeriti vrh od sebe i pritiskajući gumb nekoliko puta, pričekati da lijek poprska zrak. Nakon toga liječenje može započeti. Također je potrebno promućkati paket prije svakog sljedećeg nanošenja spreja, jer je lijek gusta suspenzija, a nakon protresanja njegova će konzistencija biti više tekućina, što će olakšati prskanje. Da biste si ubrizgali lijek, čvrsto pritisnite gumb jednim palcem ili prstima dviju ruku (kako to možete vidjeti na slikama u uputama za papir).
Prije upotrebe Avamisa nosni prolazi djeteta moraju se očistiti od sekreta. Vrh kućišta mora se umetnuti u jednu nosnicu i usmjeriti ne prema nosnom septumu, već prema vanjskom zidu. Boca mora biti okomita. Nakon što zamolite dijete da udahne kroz nos, jednom poprskajte lijek, a zatim uklonite vrh spreja i zamolite ga da izdahne na usta. Dalje, trebate ponoviti sve korake za drugu nosnicu.
Da bi prskalica radila ispravno, mora se paziti. Da biste to učinili, nakon svake upotrebe vrh treba obrisati suhom krpom (ne možete ga obrisati vlažnom krpom), a zatim zatvoriti poklopcem. Nemojte umetati oštre predmete u otvor ručnog držača. Moguće je primijeniti "Avamis" samo u nosu, a kako bi se maksimalizirao učinak lijeka, injekcije treba izvoditi prema redovitoj shemi.
U tom slučaju lijek možda neće djelovati odmah, a ponekad trebate pričekati nekoliko dana prije nego što se pojavi klinički učinak.
Doziranje
Preporučuje se započeti liječenje djeteta u dobi od 2-11 godina, jednim sprejom "Avamis" u svaki nosni prolaz. Učestalost primjene je jednom dnevno, a ako je terapijski učinak slab, dopušteno je povećanje na dvije doze u svakoj nosnici (samo 4 doze dnevno). Čim simptomi alergije počnu nestajati, doza se smanjuje na dva spreja dnevno, ubrizgavajući lijek jednim pritiskom u svaki nosni prolaz.
Za liječenje tinejdžera (ako dijete već ima 12 godina), kao i za odrasle pacijente, preporučuje se započeti terapiju odmah s 4 doze dnevno, provodeći dva spreja Avamisa odjednom u svaku nosnicu. Kada se simptomi povuku, doziranje treba smanjiti na dva spreja dnevno, odnosno jedan u svaki nosni prolaz, ako je to dovoljno za terapiju održavanja.
Trajanje primjene spreja određuje se za svakog manjeg pacijenta zasebno, jer na to utječu oblik bolesti, reakcija respiratornog trakta na hormon i pojava bilo kakvih bolesti tijekom liječenja.
Predozirati
Nije bilo slučajeva kada je visoka doza Avamisa uzrokovala trovanje i bilo kakve negativne simptome prije tog vremena. Tijekom trodnevnog ispitivanja, koje je trebalo utvrditi bioraspoloživost lijeka, korištene su doze koje su bile 24 puta veće od terapijskih.
Istodobno, sistemsko djelovanje lijeka i bilo kakve bolesti nisu otkriveni. Stoga, ako se slučajno prekorači doza propisana za dijete, preporučuje se jednostavno praćenje stanja malog pacijenta. Ako su roditelji zabrinuti zbog nečega, dijete treba pokazati liječniku.
Interakcije s lijekovima
Uzimajući u obzir da "Avamis" djeluje uglavnom na mjestu primjene, takav lijek ni na koji način ne utječe na lijekove koji se uzimaju oralno ili injektiraju. Što se tiče kompatibilnosti s drugim intranazalnim lijekovima, treba ih provjeriti s liječnikom.
Uvjeti prodaje
Prije kupnje lijeka "Avamis" u ljekarni potreban je liječnički pregled, budući da se ovaj lijek prodaje na recept. Prosječna cijena bočice koja sadrži 120 doza je 650-700 rubalja. Pakiranje s manje doza je nešto jeftinije.
Skladištenje
Rok trajanja "Avamisa" je 3 godine i ne smanjuje se nakon prve primjene lijeka. Da se lijek ne bi pregrijao, skladištenje treba biti na mjestu gdje temperatura neće porasti iznad +30 stupnjeva. Također je nemoguće zamrznuti rješenje. Kako bi spriječili da lijek slučajno padne u ruke male djece, "Avamis" treba čuvati izvan njihovog dosega.
Recenzije
Većina recenzija o primjeni "Avamisa" ovaj lijek naziva učinkovitim i prilično prikladnim za upotrebu. Prema riječima roditelja, sprej brzo uklanja oticanje sluznice, ali ne izaziva ovisnost i pospanost. Njegovi nedostaci obično uključuju činjenicu da je sredstvo hormonalno. Osim toga, često se mogu vidjeti prigovori na visoku cijenu Avamisa, zbog čega su mnogi roditelji zainteresirani za jeftinije analoge.
Liječnici također govore o takvom lijeku uglavnom pozitivno. Primjećuju učinkovitost ovog spreja i nazivaju ga sigurnim za mlade pacijente, ali ne preporučuju upotrebu bez liječničkog recepta. To je mišljenje poznatog pedijatra Komarovskog.
Analozi
Ako postoji potreba za zamjenom Avamisa sličnim lijekom, često se koristi Nasonex. Ovaj popularni lijek za nos u spreju također sadrži glukokortikoidni hormon zvan mometazon. On, poput "Avamis", ima protuupalni, kao i izraženi antialergijski učinak, stoga je tražen u liječenju alergijskog rinitisa. Ovaj je lijek također dopušten s 2 godine, ne izaziva ovisnost i ima pretežno lokalni terapeutski učinak. Umjesto toga, mogu se koristiti i drugi lijekovi koji se temelje na mometazonu, na primjer, "Dezrinit" ili "Nosephrine". Dostupni su i kao sprejevi odmjerene doze i imaju isti učinak.
Ostali analozi Avamisa su:
- Fliksonase sprej za nos. Njegova je osnova također flutikazon, ali u ovom je lijeku sadržan u obliku propionata. Lijek je propisan za djecu s dugotrajnim alergijskim rinitisom u dobi od 4 godine i više. Analog ovog lijeka je sprej Nazarel.
- Kapi "Dexametazon". Iako su namijenjeni liječenju očnih bolesti, mnogi ih specijalisti ORL uključuju u složene kapi za nos, kombinirane s antiseptičkim, vazokonstriktornim, antimikrobnim i drugim sredstvima. Međutim, djeca ne smiju kapati „Dexametazon“ u nos bez liječničkog recepta.
- Sprej "Nasobek". Djelovanje ovog lijeka osigurava beklometazon, zahvaljujući kojem je lijek učinkovit kod rinitisa, izazvanog alergenima. Lijek se može koristiti u djece od šest godina.
Za informacije o pravilnoj upotrebi "Avamisa" pogledajte sljedeći videozapis.
