Urin je biološka tekućina koja sadrži razne metaboličke krajnje proizvode. Osim toga, tvari koje ukazuju na određenu patologiju u tijelu mogu se odrediti u mokraći. Na primjer, ketoni u mokraći jedan su od dijagnostičkih znakova ozbiljne bolesti. Detaljnije će biti opisano što su ketoni i koju ulogu imaju.
Što su ketonska tijela
Mehanizam nastanka ketonskih tijela u tijelu
Ketonska tijela (ketoni) uključuju tvari kao što su aceton, acetoacetat, hidroksimaslena kiselina. Općenito, ove su tvari izvor energije za stanice. Budući da su te tvari hidrofilne, lako prodiru u biološke tjelesne tekućine, na primjer u mokraću.
Ketonska tijela nastaju iz acetil-CoA... Ova tvar nastaje tijekom metabolizma masnih kiselina. Obično je u krvi prisutna mala količina ketonskih tijela.
Zašto se ketonska tijela pojavljuju u mokraći
Prisutnost ketonskih tijela u mokraći naziva se ketonurija. Pojava ketona u mokraći javlja se s porastom ketonskih tijela u krvi.
To se događa kada je nemoguće dobiti energiju iz glukoze, stoga dolazi do povećane razgradnje masti i ketogeneze (sinteza ketona).
U krvi je sadržaj ketonskih tijela obično manji od 0,5 mmol / l. Pronalaženje ketona iznad ove vrijednosti naziva se ketonemija.
U odraslih i djece
Otkrivanje ketona u mokraći može biti uzrokovano razlozima poput posta i dijabetesa... Glukoza je glavni izvor energije. Tijekom posta glukoza prestaje dolaziti iz hrane, pa tijelo traži druge načine za sintezu energije.
Ketonska tijela u mokraći djeteta najčešće se nalaze kada nedovoljno hranjenje.
Kod dijabetes melitusa postoji manjak inzulina koji pospješuje prijenos glukoze u stanice za dobivanje energije. Sukladno tome, s nedostatkom inzulina, glukoza ne ulazi u stanicu. A energija se dobiva oksidacijom ketonskih tijela.
Kao što je ranije opisano, ketonska tijela su izvor energije. U odraslih se mogu stvoriti i kada se unos hrane i utrošak energije tijela ne podudaraju.
Na primjer, na dijeti ste s malo ugljikohidrata, odnosno dobivate glukozu, ali nedovoljno. Osim toga, još uvijek se bavite povećanom tjelesnom aktivnošću (satima nestajete u teretani). Potrošeni ugljikohidrati nisu dovoljni za vaše tijelo, a ketoni se počinju intenzivno proizvoditi. Stoga je važno uravnotežiti količinu proteina, masti i ugljikohidrata u prehrani.
U trudnica
Postoje dokazi da je u trudnica prisutnost ketonskih tijela u prvom tromjesečju u mokraći prvi znak toksikoze. Ketonska tijela iz urina trebala bi nestati u budućnosti. Međutim, kasnije otkrivanje ketonurije sugerira razvoj patologije u trudnica, što zahtijeva dodatna istraživanja.
Važno je pratiti razinu ketonskih tijela u krvi i mokraći, jer su toksična i uzrokuju razvoj ketoacidoze. To može dalje dovesti do poremećaja rada srca, dišnih organa i cirkulacije krvi. Stoga je važno ne propustiti ketonuriju i na vrijeme spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.
Normalne vrijednosti ketonskih tijela i acetona u mokraći
U djece i odraslih, ketonska tijela se obično ne smiju otkrivati. Kada se mjeri u dnevnom volumenu urina, koncentracija ketonskih tijela ne smije biti veća od 50 mg.
Hidroksi-maslačna kiselina se najviše izlučuje mokraćom (65 - 70%). Na drugom mjestu je acetoacetat (oko 30%). A najmanje acetona izlučuje se urinom - 3%.
Većina acetona izlučuje se kroz pluća, pa se ponekad osjeti karakterističan miris iz usta.
Postoji ovisnost razine ketonskih tijela u krvi i mokraći. Kada se razina ketonskih tijela u krvi podigne na 1,0 mmol / l, u mokraći se bilježe "tragovi" ketona. Kad ketonemija dosegne 1,5 mmol / L, javlja se značajna ketonurija.
Priprema za test urina
Priprema za test urina na ketone jednaka je kao i za opći test urina.
Dijeta
Važno je ne konzumirati hranu koja mijenja boju mokraće (repa). Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koje uzimate. Možda neki od njih mogu utjecati na parametre mokraće.
Način rada
Izbjegavajte emocionalni stres dan prije studije. Iscrpljujuća tjelesna aktivnost također može utjecati na rezultat. Ne preporučuju se kupke ili saune.
Ostalo
- Sakupljati urin u sterilnu posudu. Tko se ne želi zamarati kipućim staklenkama za dječju hranu, trebao bi znati da se u ljekarni prodaju posebni spremnici.
- Važno je zahoditi vanjske genitalije. Prosječni dio jutarnjeg urina treba prikupiti u posudu, jer je nakon spavanja koncentriraniji i točnije odražava procese koji se odvijaju u tijelu.
- Za bebe koje ne kontroliraju čin mokrenja, prikladno je koristiti vrećice s urinom. Zalijepe se za tijelo, a nakon sakupljanja mokraće sadržaj se ulije u sterilnu posudu i odnese u laboratorij.
- Nakon sakupljanja urin treba dostaviti u laboratorij u roku od 2 sata.
Kako se radi analiza
Otkrivanje ketonskih tijela u mokraći najčešće se provodi zajedno s općim testom urina.
Opći test urina može se provesti na nekoliko načina:
- polukvantitativno - pomoću dijagnostičkih test traka. U vizualnoj usporedbi sa skalom pokazatelja donosi se zaključak;
- kvantitativno - Test trake stavljaju se u urinarni analizator koji precizno izračunava sadržaj tvari u mokraći.
Postoje posebne trake za otkrivanje samo ketona u mokraći.
Bit test traka je promjena boje indikatora ovisno o količini analita.
Postupak je sljedeći: test traka uronjena je u urin na nekoliko sekundi, kako je opisano u uputama koje ste dobili s test trakom. Zatim ostavite neko vrijeme (nekoliko sekundi) da se pojavi reakcija s indikatorima. Zatim se vizualno uspoređuje ili se u te svrhe koriste analizatori urina.
U pravilu je teško pogriješiti u takvim manipulacijama. Rijetko su rezultati netočni zbog kršenja uvjeta skladištenja test traka ili nepoštivanja rokova valjanosti.
Gdje se određuju ketoni u mokraći?
Prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja, možete besplatno napraviti test urina u medicinskoj organizaciji uz koju ste vezani. Također možete otići u plaćeni medicinski centar. Poželjno je da on bude opremljen analizatorom mokraće, tada će rezultati biti najtočniji.
Dostupnost analizatora možete saznati pozivom medicinskog centra.
Općeniti test urina može vas koštati 200 do 400 rubalja kada koristite test trake. Ako je potreban mikroskopski pregled urina, cijena se može povećati.
Dekodiranje analize
Ako se ketonska tijela nađu u mokraći, nemojte paničariti i navijati se prije vremena. Obratite se svom liječniku ili pedijatru s rezultatima ispitivanja. Planirat će daljnji pregled kako bi utvrdio uzrok ketonurije.
Savjeti za pacijenta
Ako su, ipak, ketoni pronađeni u mokraći djeteta, prvo biste trebali analizirati njegovu prehranu: jede li beba dovoljno, je li uravnotežena prehrana odgovara li troškovima tijela.
Također, ne odgađajte posjet liječniku. Analize urina vrijede tjedan dana. Ako se kasnije obratite stručnjaku, morat ćete ponovo izvršiti analizu.
Zaključak
Iz svega gore napisanog jasno je da su ketoni u mokraći važan dijagnostički kriterij za razne patološke procese u tijelu. Ketoni imaju toksični učinak na tijelo, a njihovo otkrivanje kod djece, odraslih i trudnica ne smije imati protok. Važno je otkriti uzrok patoloških promjena i započeti liječenje na vrijeme.
Ocjena članka:
