hr.mazec.info
Zdravlje djeteta

Bronhitis - što je to "čudovište"? Kako se to događa kod djece, kako se manifestira i kako se može izliječiti?

Bolesti dišnog sustava česte su u djece. Od svih bolesti dišnog sustava u djetinjstvu, 50% je akutni bronhitis. Bronhitis se očituje upalom bronhijalne sluznice koja se javlja iz različitih razloga.Vrhunac bronhitisa pada u proljetno-jesensku i zimsku sezonu, što je izravno povezano s vremenskim uvjetima i izbijanjem ARVI-a u ovom trenutku. Dijete bilo koje dobi može dobiti bronhitis. Mnogo je vjerojatnije da će djeca oboljeti u ranoj dobi (od rođenja do 3 godine). Glavne manifestacije bronhitisa su kašalj (suhi ili mokri), vrućica i piskanje u bronhima.

Vrste bronhitisa u djece

  1. Akutni jednostavni bronhitis.
  2. Akutni opstruktivni bronhitis.
  3. Bronhiolitis.
  4. Ponavljajući bronhitis.
  5. Ponavljajući opstruktivni bronhitis.
  6. Kronični bronhitis.
  7. Alergijski bronhitis.

Prema trajanju bolesti bronhitis se dijeli na akutni, recidivni i kronični.

Uzroci bronhitisa u djece

Ovisno o uzroku pojave, dijele se virusni, bakterijski i alergijski bronhitis.

Među virusima su krivci za bronhitis češće virus parainfluence, gripe, adenovirusi, rinovirusi, mikoplazma.

Među bakterijskim patogenima su stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, hemophilus influenzae. Bronhitis bakterijske prirode često se nalazi u djece s kroničnom infekcijom u nazofarinksu (adenoiditis, tonzilitis). Međutim, najčešći su uzrok oportunističke bakterije (autoflora) koje krše izlučujuću i zaštitnu funkciju unutarnje sluznice bronha uslijed akutne respiratorne infekcije.

Te bakterije neprestano kruže ljudskim tijelom, ali u zdravom stanju ne uzrokuju bolesti.

Alergijski bronhitis nastaje kada se udišu različiti alergeni - kemikalije (deterdženti i parfemi), kućna prašina, prirodne komponente (pelud), vuna i otpadni proizvodi kućnih ljubimaca.

Hipotermija ili naglo pregrijavanje, zagađeni zrak i pasivni dim smatraju se čimbenicima koji doprinose razvoju bronhitisa. Ovi su čimbenici relevantni za djecu koja žive u velikim gradovima.

Akutni jednostavni bronhitis

Akutni bronhitis u djece, kao zasebna bolest, rijetko je, obično se manifestira u pozadini ARVI fenomena.

Virusi se prikače za unutarnju sluznicu bronha, prodiru unutra, množe se i oštećuju je, inhibiraju zaštitna svojstva bronha i stvaraju povoljne uvjete da bakterija razvije upalu.

Kako se manifestira akutni bronhitis?

Obično, prije znakova bronhitisa, dogodi se povišenje tjelesne temperature, glava i grlo počinju boljeti, pojavljuju se opća slabost, curenje iz nosa, kašalj, grlobolja, ponekad glas može promuknuti, boljeti i boljeti iza prsne kosti.

Kašalj je vodeći simptom bronhitisa. Na početku bolesti to je suhi kašalj, 4. - 8. dana omekšava i postaje vlažan. Događa se da se djeca žale na nelagodu ili bol u prsima, koja jača tijekom kašljanja. To su znakovi traheobronhitisa.

Djeca se od odraslih razlikuju po tome što obično ne pljuju, već gutaju flegm. Stoga je prilično teško utvrditi je li sluzav ili gnojan. Obično se do drugog tjedna bolesti kašalj vlaži i tjelesna temperatura pada.

Akutni bronhitis većinom povoljno napreduje, a oporavak nastupa nakon dva tjedna.

Produljeni bronhitis je bronhitis koji se može liječiti dulje od tri tjedna.

Kako liječiti akutni bronhitis i kašalj kod djece?

  1. Za cijelo razdoblje povećanja temperature i 2 - 3 dana nakon njezina smanjenja preporučuje se odmor u krevetu.
  2. Preporučuje se obilno toplo piće.
  3. Prehrana, prehrana kod bronhitisa mora biti cjelovita, uravnotežena, obogaćena vitaminima.
  4. Treba provesti temeljito mokro čišćenje i provjetravanje prostorije.
  5. Antivirusne lijekove (Arbidol, Anaferon, Viferon) propisuje liječnik. Njihova uporaba učinkovita je samo kada ih počnete uzimati najkasnije 2 dana od početka bolesti.
  6. S povišenom temperaturom iznad 38,5 stupnjeva Celzijusa, antipiretički lijekovi propisuju se u dobnoj dozi (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon).
  7. Propisani su ekspektoransi i mukolitički agensi koji čine ispljuvak manje gustim i olakšavaju njegovo izlučivanje (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). To je glavni element liječenja.
  8. Lijekovi protiv kašlja (Sinekod) propisuju se samo uz opsesivan, bolan kašalj.
  9. Antihistaminici (antialergijski) lijekovi propisani su samo djeci s ozbiljnim znakovima alergije.
  10. Preporučuju se alkalne inhalacije (uz dodatak sode ili mineralne vode).
  11. Rijetko se propisuje fizioterapija akutnog bronhitisa u poliklinici. U bolnici, usred bolesti, na prsa se propisuju NLO, UHF. Nakon smirivanja pogoršanja propisane su dijadinamičke struje (DDT), elektroforeza.

Antibiotici se obično ne propisuju za liječenje akutnog bronhitisa.

Naznačen je recept za antibiotike:

  • djeca mlađa od godinu dana s prosječnim i teškim tijekom bolesti;
  • ako je temperatura iznad 38,5˚Ϲ, traje 3 dana.

Uzima se bakterijski pripravak, strogo poštujući liječnički recept i doze određene za dob.

Briga o djeci zbog bronhitisa

Bolesno dijete treba brigu i brigu rođaka koji vole, koji su spremni ispuniti liječnički recept bez pitanja i pružiti potrebne uvjete za oporavak.

Savjeti za njegu prilično su jednostavni:

  1. Ne zaboravite redovito provjetravati sobu, djetetu je potreban svjež zrak. Bolje je ventilirati sobu u odsutnosti djeteta. Potrebno je održavati temperaturu zraka unutar 18 - 22 stupnja, a vlažnost zraka 50 - 70%.
  2. Beba bi trebala jesti pravilno i potpuno, ali nemojte je prisiljavati da jede.Ako beba ima vrućicu i odbija jesti, prisilno hranjenje može izazvati povraćanje. Glavna stvar je dati bebi piće.
  3. Ako se dijete znoji, potrebno je presvući odjeću i posteljinu.
  4. Kao piće za akutni bronhitis, pogodni su topli biljni čajevi, domaći kompoti i voćni napitci. Nije preporučljivo piti sokove. Nadražuju i pogoršavaju kašalj.
  5. Ne preporučuje se snižavanje temperature koja je manja od 38,5 stupnjeva. Takva tjelesna temperatura nije opasna za dijete i ukazuje na uključivanje obrane tijela u rad, s izuzetkom djece s febrilnim napadajima u prošlosti.
  6. Mnogo roditelja zanima je li moguće okupati dijete s bronhitisom. Ne biste trebali kupati svoju bebu u jeku bolesti i na povišenim temperaturama. Kada se normalizira temperatura i smanji kašalj, možete se isprati pod tušem.
  7. Ne preporučuje se hodanje tijekom vrhunca bolesti i na povišenim temperaturama. Također se trebate suzdržati od hodanja po vlažnom, vjetrovitom i hladnom vremenu ako zaostali kašalj i dalje traje.

Akutni opstruktivni bronhitis

Ovo je bronhitis, koji se očituje opstruktivnim sindromom i ekspiratornom dispnejom (otežano disanje). Bronhijalna opstrukcija razvija se kada postoji kršenje prohodnosti bronha, čiji je uzrok uglavnom infekcija ili alergija. U 25% djece bronhitis prolazi sa simptomima opstrukcije.

Posebno se često opstruktivni bronhitis kao manifestacija ARVI javlja kod djece mlađe od tri godine. Razvoj bronhitisa povezan je s činjenicom da su u ovom dobnom razdoblju 80% dišnih putova mali bronhi (promjera manjeg od 2 mm).

Opstruktivni bronhitis mogu uzrokovati virusi i bakterije. Alergija je često uzrok bronhijalne opstrukcije. U djece mlađe od 3 godine opstrukciju često uzrokuju citomegalovirus, virus parainfluence, adenovirus.

Čimbenici koji predisponiraju za razvoj opstrukcije

  1. Majka koja puši tijekom trudnoće.
  2. Rabljeni dim.
  3. Unutar maternica zaostajanje u rastu.
  4. Alergijska predispozicija (alergijske bolesti kod mame ili tate), prisutnost manifestacija alergije kod djeteta.

Patogeneza (mehanizam razvoja) opstruktivnog bronhitisa

Kako je definirala WHO (Svjetska zdravstvena organizacija), opstrukcija je suženje ili zatvaranje dišnih putova koje nastaju kao rezultat:

  • nakupljanje sluzi unutar bronha;
  • edem (zadebljanje) bronhijalne sluznice;
  • kontrakcija mišića bronha i, kao rezultat toga, sužavanje lumena bronha;
  • istiskujući bronh izvana.

U djece, uglavnom mlade dobi, suženje dišnih putova tijekom začepljenja uzrokuje oticanje sluznice, izlučivanje i nakupljanje ispljuvka unutar bronha. To je povezano s dobrom opskrbom bronhijalne sluznice krvlju i činjenicom da su u djetinjstvu sami lumeni bronha uski.

Manifestacije opstruktivnog bronhitisa

  1. Na početku bolesti prevladavaju simptomi virusne infekcije: temperatura raste, nos počinje curiti, pojavljuje se grlobolja i stanje je poremećeno.
  2. Kratkoća daha s bronhitisom kod djeteta može se pojaviti prvog dana bolesti i tijekom njenog tijeka. Stopa disanja i trajanje izdisaja postupno se povećavaju. Bebino disanje postaje bučno i šištavo. To je zbog povećanog lučenja i nakupljanja sluzi u bronhima.
  3. Kao rezultat otežanog daha i vrućice, sluz u bronhima se suši i pojavljuje se suho, zujanje i piskanje. Hripanje i bučno disanje čuju se iz daljine. Što je dijete mlađe, to se češće, uz suho zviždanje, čuje i vlažno, zviždanje srednje mjehuriće.
  4. S povećanom otežano disanjem pomoćni mišići počinju sudjelovati u disanju. To se očituje uvlačenjem interkostalnog prostora i epigastrija, pojavom uvučenih jama iznad ključne kosti i oticanjem krila nosa.
  5. Često se razvija cijanoza oko usta i bljedilo kože, dijete postaje nemirno. Pokušava sjesti, oslonjen na ruke kako bi olakšao disanje.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa

Opća načela liječenja ista su kao i kod jednostavnog bronhitisa.

Djeca mlađa od dvije godine, kao i ona s umjerenim i teškim opstruktivnim bronhitisom, liječe se u bolnici.

Da bi se uklonila bronhijalna opstrukcija, propisano je nekoliko kategorija lijekova:

  1. Udisanje bronhodilatatorima (udisanjem proširuju bronhije, olakšavajući stanje). Za inhalaciju s bronhitisom koriste se odstojnici s maskom u koje se lijek ubrizgava iz inhalatora s odmjerenom dozom i raspršivači. Liječenje bronhitisa raspršivačem omogućuje vam reguliranje doze inhaliranog lijeka i brzine kojom ulazi u masku. Pozitivan učinak javlja se u roku od 10 - 15 minuta od početka udisanja. Starija djeca mogu koristiti aerosolni inhalator. U djece primjena Beroduala daje dobre rezultate.
  2. Antispazmodici ublažavaju grč mišića, čineći tako bronhe širem i olakšavajući disanje (No-shpa, Papaverine).
  3. Ako nema učinka od bronhodilatatora, a otežano disanje se poveća, sljedeći korak u liječenju začepljenja je imenovanje inhalacije glukokortikoidima (Pulmicort).
  4. U nedostatku učinka, hormonski se lijek daje intramuskularno ili intravenozno.
  5. Antialergijski lijekovi koriste se ako postoji sklonost alergijama.

Nakon uklanjanja prepreke

  1. Propisani su antivirusni lijekovi.
  2. Terapija antibioticima indicirana je za umjereni i teški tijek s razvojem komplikacija.
  3. Za uklanjanje ispljuvka propisani su mukolitici i ekspektoransi.
  4. Nakon uklanjanja prepreke propisane su masaža i gimnastika. Dobar učinak imaju vibracijske masaže i vježbe disanja. Za masažu, dijete polaže trbuhom na koljena odrasle osobe, objesivši glavu prema dolje i tapkajući prstima po leđima u smjeru glave. Stariju djecu najbolje je smjestiti na krevet. Masaža se radi najmanje 2 puta dnevno, uvijek ujutro po 15 minuta.
  5. Od fizioterapije imenovati UHF, aplikacije s parafinom i azoceritom, elektroforeza s kalijevim jodidom, s kalcijem.

S opstruktivnim bronhitisom ne biste trebali koristiti antitusive koji suzbijaju kašalj (kodein).

Akutni bronhiolitis

Bronhiolitis je lezija bronha, koju karakterizira raširena lezija bronhiola (terminalne grane bronha promjera ne veće od 1 mm, prolazeći u pluća) i malih bronha.

U riziku su djeca u dobi od 5 - 6 mjeseci. Bolest je teška, u većini slučajeva s razvojem respiratornog zatajenja. Uzroci bolesti su virusi.

Mehanizam razvoja bronhiolitisa

Bronhiolitis se očituje raširenom upalom bronhiola s obje strane. Dolazi do uništavanja površinskih stanica na unutarnjoj membrani malih bronha i bronhiola, razvija se jak edem i povećava izlučivanje sluzi. Zbog uništenog epitela dolazi do poremećaja izlučivanja sluzi iz bronhiola te nastaju gusti sluzavi čepovi koji djelomično ili u potpunosti prekrivaju njihov lumen.

Razvija se dispneja - otežano disanje s otežanim disanjem (više na izdisaju) i zatajenje disanja.

Tipična manifestacija bronhiolitisa je hemodinamski poremećaj (kretanje krvi u žilama) kao rezultat hipoksemije (smanjenog sadržaja kisika u krvi).

Obnavljanje bronhijalne sluznice započinje od 3. - 4. dana od početka bolesti. Potpuni oporavak nastupa 15. dana.

Klinički znakovi akutnog bronhiolitisa

  1. Pojavi znakova akutnog bronhiolitisa prethode umjereno manifestirani simptomi virusnih bolesti (rinitis, nazofaringitis).
  2. Odjednom, a ponekad i postupno 2. - 4. dana bolesti, djetetovo se stanje pogoršava. Pojavljuju se letargija, razdražljivost, apetit se smanjuje.
  3. U početku je kašalj suh, opsesivan, a ubrzo se brzo isušuje.
  4. Kratkoća daha povećava se na 60 - 80 u minuti. Istodobno, kada dijete diše, međurebrni prostori i epigastrij tonu, nabreknu se krila nosa.
  5. Koža blijedi, oko usta se pojavljuje cijanoza (cijanoza).
  6. Otkucaji djeteta se povećavaju.
  7. Tijekom osluškivanja pluća nalaze se višestruko vlažni sitni mjehurići na udisaju i suhi, hrupići na izdisaju. Roditelji to disanje čuju čak i izdaleka. Ako je otežano disanje teško, a djetetovo disanje plitko, zviždanje se gotovo ne čuje.
  8. Mogu se javiti razdoblja apneje (nedostatak disanja), posebno u nedonoščadi.
  9. Uz ozbiljnu otežano disanje razvija se dehidracija, dijete gubi tekućinu tijekom ubrzanog disanja.
  10. Pacijentova temperatura je često visoka, ali može biti subfebrilna (37,3 - 37,8 ˚Ϲ) ili čak normalna.

Najopasnija su prva 2 - 3 dana bolesti. Pojavljuje se otežano disanje s napadima apneje, što može dovesti do smrti djeteta. Nakon toga se djetetovo stanje ili poboljšava (otežano disanje i kašalj nestaju nakon nekoliko dana, a dijete se oporavlja), ili respiratorno zatajenje traje još 2 do 3 tjedna.

Čimbenici rizika za ozbiljni bronhiolitis

  1. Dob djeteta je ispod 3 mjeseca.
  2. Nedonoščad, posebno kraća od 34 tjedna.

Liječenje bronhiolitisa

S bronhiolitisom je indicirana hospitalizacija.

  1. Ležeće dijete treba podići glavu kreveta.
  2. Kroz masku udiše navlaženi kisik.
  3. Ako aktivnosti ne donesu rezultate, djetetu se pokazuje umjetna ventilacija pluća.
  4. Budući da s otežanim disanjem dijete gubi puno tekućine i nastupa dehidracija, mora piti puno tekućine. Uz ozbiljnu dehidraciju, propisuje se intravenozno kapanje otopina.
  5. Bronhodilatatori se koriste u aerosolu (Salbutamol).
  6. Za ublažavanje opstrukcije mogu se dati hormoni (prednizon) aerosolom ili intravenoznom injekcijom.
  7. Kada se stanje pacijenta poboljša, propisana je vibracijska masaža.Bebe se ritmično tapkaju vrhovima savijenih prstiju duž međurebrnog prostora.

Bronhiolitis je prilično ozbiljna bolest. Oko 1 - 2% djece umre. Djeca koja su imala bronhiolitis imaju rizik od razvoja opstrukcije ako dobiju ARVI. Neka djeca s tendencijom alergijama u budućnosti razviju bronhijalnu astmu.

Stoga, kada se pojavi kašalj, a još više otežano disanje kod djece mlađe od 2 godine, trebali biste odmah otići u bolnicu za savjet i liječenje.

Ponavljajući bronhitis

Ponavljajući bronhitis kod djece je izložen kada se epizoda relapsa (pogoršanja) ponavlja najmanje 3 puta godišnje tijekom 2 godine bez znakova opstrukcije. Najčešće se manifestira u pozadini akutne respiratorne infekcije i traje prilično dugo, 2-3 tjedna ili čak duže.

Ponavljajući bronhitis je dječji oblik bolesti. Nakon liječenja relapsa, bronhi se u potpunosti obnavljaju.

Uzrok pogoršanja mogu istodobno biti virusi i bakterije. Među bakterijama koje uzrokuju pogoršanje podjednako se nalaze pneumokok i Haemophilus influenzae, a mikoplazma se često nalazi u školaraca.

Čimbenici koji pridonose razvoju ponovljenog bronhitisa

  1. Dob djeteta. Djeca najčešće obolijevaju od rođenja do sedam godina.
  2. Kronični tonzilitis, adenoiditis.
  3. Prisutnost kroničnih bolesti ENT organa u kućanstvima. To služi kao izvor zaraze.
  4. Pušenje roditelja, nepovoljni životni uvjeti, klimatski čimbenici.
  5. Aspiracijski sindrom.
  6. Nasljedne bolesti (cistična fibroza).
  7. Kongenitalne malformacije bronha.

Mehanizam razvoja rekurentnog bronhitisa

Po prvi se put ponavljajući bronhitis obično razvija u pozadini zaostalih simptoma ARVI kod djece koja redovito pohađaju vrtiće. Glavni čimbenik koji pridonosi razvoju pogoršanja su kronične bolesti gornjih dišnih putova (tonzilitis, otitis media, adenoiditis). U tom se slučaju infekcija širi od vrha do dna, spuštajući se u bronhije.

Dokazano je da pravovremeno liječenje kroničnih bolesti smanjuje broj pogoršanja. Stoga je važno bolest ne započeti, već je na vrijeme liječiti.

Ponavljajući simptomi bronhitisa

Postoje tri razdoblja bolesti:

  1. Pogoršanje.
  2. Nepotpuna remisija.
  3. Potpuna remisija.

Obično se pogoršanja događaju u jesen ili proljeće, puno rjeđe zimi, a ljeti se uopće ne događaju. Relaps započinje poput uobičajenog ARVI-a s porastom temperature, iscjetkom iz nosa, glavoboljom i upaljenim grlom. Kašalj se pridružuje za 2 - 3 dana. U početku je suho i bolno, a zatim postupno postaje mokro. To je glavni simptom bolesti.

Što je dijete starije, to se češće s početkom kašlja počinje isticati ispljuvak. Kašalj je u pravilu isti tijekom dana, ali gori ujutro. Tijekom pregleda, pedijatar sluša suho zviždanje i zviždanje srednje mjehuriće na inspiraciji. Pogoršanje traje 3 do 4 tjedna.

Tijekom razdoblja nepotpune remisije u pozadini adenoiditisa, djeca se mogu žaliti na česte ili trajne curenje iz nosa, smanjeni apetit, glavobolju, trajni, povremeno pojačani kašalj i nisku temperaturu.

Izvan pogoršanja, na pregledu se često opaža tromo stanje, bljedilo kože i poteškoće u nosnom disanju, djeca hrču u snu. Cervikalni limfni čvorovi mogu biti povećani, zabilježeno je znojenje kože.

Značajke liječenja

Liječenje ovisi o razdoblju bolesti. U vrijeme pogoršanja relevantne su sljedeće mjere, postupci i lijekovi:

  1. Odmor u krevetu 5 - 10 dana.
  2. Antibakterijska terapija (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) tjedan dana.
  3. Mukolitici (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
  4. Ekspektoransi Herbion, Gedelix).
  5. Alkalne inhalacije od početka pogoršanja, zatim inhalacije s ekspektoransima.
  6. Ako je dijete u bolnici, propisuje se ultraljubičasto zračenje prsnog koša, a zatim elektroforeza s kalijevim jodidom, kalcijem.
  7. Terapijske vježbe i masaža dobro se kombiniraju s posturalnom drenažom (poboljšava izlučivanje ispljuvka). Drenaža se provodi bez propusta ujutro nakon buđenja i navečer. Dijete, ležeći na krevetu, saginje glavu prema dolje i naslanja ruke na pod, poželjno je ostati u ovom položaju 10 - 20 minuta.

Tijekom razdoblja remisije važno je liječiti kronične infekcije, a propisani su i lijekovi koji potiču imunitet (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Nakon pogoršanja, korisno je barem jednom godišnje za rehabilitacijski tretman u sanatoriju u vašoj regiji.

Izvan pogoršanja ljeti, korisno je odmaralište u sanatorijima južne obale (Krim, Anapa).

Tijekom razdoblja remisije, također je važno slijediti niz preporuka:

  1. Osigurajte hipoalergeno kućno okruženje.
  2. Radite terapijske vježbe i masažu. Djeca se mogu uključiti u satove tjelesnog odgoja kao dio pripremne skupine.
  3. Identificirati i liječiti žarišta kronične infekcije.
  4. Tečajevi biljne medicine i imunomodulatora.
  5. Jutarnje vježbe, otvrdnjavanje, izlasci u prirodu vikendom, po mogućnosti izvan grada.

Ispravnim liječenjem većina ljudi se poboljšava ili puno rjeđe obolijeva. U neke djece bolest prelazi u alergijski opstruktivni bronhitis ili bronhijalnu astmu.

Aspiracioni bronhitis

Ova vrsta bronhitisa razvija se kao rezultat ulaska tekućine u respiratorni trakt. To se događa kada je gutanje otežano kod nedonoščadi i djece s rođenjem, kao i kod urođenih malformacija jednjaka (suženje jednjaka, fistule dušnika jednjaka).

Čimbenici koji ukazuju na aspiracioni bronhitis:

  1. Bolest bronhitisa tijekom neonatalnog razdoblja.
  2. Napadi kašlja, piskanje. Javljaju se tijekom hranjenja ili prilikom promjene položaja tijela.
  3. Mlijeko se izlijeva kroz nos.
  4. Pogoršanje započinje bez znakova SARS-a s normalnom tjelesnom temperaturom.
  5. Poremećaj gutanja, neurološki poremećaji u djece s ponovljenim bronhitisom.

Liječenje aspiracionog bronhitisa uklanjanje je uzroka protoka tekućine u lumen djetetovih dišnih putova.

Ponavljajući opstruktivni bronhitis

Ovo je bronhitis, koji se povremeno ponavlja u pozadini ARVI-ja u djece mlađe od 3 godine. U neke djece to je početak bronhijalne astme.

Glavni čimbenik u razvoju ponavljajućeg opstruktivnog bronhitisa (RBB) je bronhijalna hiperreaktivnost kao rezultat upale.

Upala je uzrokovana:

  • zarazni čimbenici (klamidija, mikoplazma);
  • neinfektivni čimbenici (pasivno pušenje, tjelesna aktivnost).

Glavne poveznice razvojnog mehanizma uključuju niz čimbenika:

  1. Bronhospazam - sužavanje bronha kao rezultat kontrakcije mišića bronha pod utjecajem nadražujućeg sredstva.
  2. Zadebljanje unutarnje sluznice bronha zbog edema.
  3. Povećana sekrecija bronhijalne sluzi i kršenje njezinog lučenja.
  4. Djelomična ili potpuna blokada bronha viskoznom sluzi.

Predisponirajući čimbenici za razvoj RBB-a:

  • pušenje majke tijekom trudnoće i pasivno pušenje;
  • preneseni bronhiolitis;
  • neuroze i vegetativno-vaskularna distonija.

Pogoršanje se razvija s akutnom respiratornom virusnom infekcijom i očituje se simptomima opstruktivnog bronhitisa. Infekcija može biti prisutna u tijelu nekoliko tjedana i mjeseci i postati aktivnija u ARVI-u, što se očituje bronhijalnom opstrukcijom.

Liječenje bolesnika tijekom pogoršanja slično je liječenju akutnog opstruktivnog bronhitisa.

Tijekom razdoblja remisije propisuje se profilaktičko protu-relapsno liječenje. U tu svrhu koristi se aerosolna inhalacija (Fenoterol, Berodual, Seretide). Ako su pogoršanje uzrokovano fizičkim čimbenicima (hladan zrak, tjelesna aktivnost), propisani su Intal, Tayled.

Alergijski bronhitis

U djece započinje kao posljedica upalnog procesa u bronhu kada su izloženi raznim alergenima. Alergeni nadražuju unutarnju površinu bronha prilikom udisanja i pojavljuje se kašalj. Taj se kašalj naziva alergijskim bronhitisom.

Alergolozi vjeruju da se alergijske bolesti ne mogu potpuno izliječiti, ali moguće je identificirati i, ako je moguće, eliminirati alergen iz djetetove okoline, smanjiti broj pogoršanja i postići dovoljno dugu remisiju.

Uzroci koji dovode do razvoja alergijskog bronhitisa

Vodeći uzrok razvoja je ulazak alergena u djetetovo tijelo prilikom disanja.

Najčešći alergeni:

  • pelud divljih i sobnih biljaka;
  • vuna i druge čestice domaćih životinja (perje, hrana, izlučevine);
  • kemikalije za kućanstvo (deterdženti, kozmetika, parfumerija);
  • prašina od kuće i knjiga;
  • lijekovi.

Manifestacije

Alergijski bronhitis se manifestira:

  • trajni, paroksizmalni, pretežno noćni kašalj (u početku je obično suh, kasnije prelazi u mokar);
  • Otežano disanje ili otežano disanje
  • suhe, vlažne ili hripave hrpe koje liječnik čuje auskultacijom;
  • pogoršanje stanja i dobrobiti kada alergen uđe u tijelo.

Simptomi bronhitisa mogu se kombinirati s manifestacijama drugih alergijskih bolesti (začepljenost nosa, suzne oči i crvenilo očiju, osip na koži).

Razlike između alergijskog bronhitisa i bronhijalne astme:

  1. Hripanje se čuje pri udisanju.
  2. Napadi astme nisu karakteristični za bronhitis.

Kako se liječi alergijski bronhitis?

  1. Glavna stvar je identificirati i eliminirati učinke alergena.
  2. Antihistaminici (Suprastin, Tavegil). Mogu se uzimati u obliku tableta ili im dati injekcije. Uklonite ili smanjite manifestacije alergija.
  3. Ekspektoransi (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, biljni pripravci). Promicati uklanjanje flegma.
  4. Bronhodilatatori (Intal, Salbutamol). Uklonite spazam bronha, olakšavajući tako disanje.
  5. U nekim su slučajevima propisani tečajevi inhalacijskih glukokortikoida (Flixotide, Seretide). Uklonite upalu i alergije.
  6. ASIT. Ovo je specifična imunoterapija koja smanjuje djetetovu osjetljivost na učinke alergena.

Za djetetovo zdravlje važno je na vrijeme identificirati i ukloniti alergen iz okoline, kao i pravilno postupati s bebom, slijedeći preporuke alergologa.

Dijagnoza bronhitisa u djece

Ako postoje pritužbe na kašalj, otežano disanje, dijete pregledava pedijatar. Liječnik vrši auskultaciju pluća, utvrđujući prisutnost i prirodu piskanja.

Nakon pregleda, ako je potrebno, imenovati:

  • opća analiza krvi. U njemu se utvrđuju upalne promjene;
  • radiografija pluća. Vidljiv je pojačani plućni uzorak;
  • sjetva sputuma za određivanje patogena;
  • bronhoskopija.

Na temelju rezultata pregleda donosi se zaključak, postavlja dijagnoza i propisuje liječenje kod kuće ili, ako je potrebno, u bolnici.

Zašto je bronhitis kod djece opasan?

Pravilnim liječenjem započetim na vrijeme, bronhitis ne predstavlja opasnost za djecu, a bebe se oporavljaju nakon nekoliko tjedana.

Međutim, u male djece, zbog osobitosti respiratornog trakta, postoji opasnost da akutni bronhitis postane opstruktivan, kao i rizik od razvoja bronhiolitisa i upale pluća (upale pluća).

U male djece s opstruktivnim bronhitisom može doći do bronhijalne opstrukcije i dijete se može ugušiti.

S bronhiolitisom, opasnost leži u razvoju apneje (zastoj disanja), nedostatak hitne pomoći dovodi do smrti djeteta.

U djeteta sklonog alergijama, ponavljajući opstruktivni bronhitis može se pretvoriti u bronhijalnu astmu.

Kako brzo izliječiti bronhitis kod djeteta?

Nažalost, bronhitis se ne može brzo izliječiti. Ova bolest ne prolazi sama od sebe. Roditelji će morati pokušati izliječiti dijete. S jednostavnim bronhitisom bez komplikacija, oporavak nastupa nakon dva tjedna. Pogoršanja ponovljenog bronhitisa mogu trajati i duže - do 2 do 3 mjeseca.

Zanimljivi Članci