Vjerojatno su se mnoge majke pitale koliko bi moje dijete trebalo dobiti na težini i visini. Sva su djeca različita. Netko dodaje više, netko manje. Pogledajmo o čemu ovisi razvoj djeteta i kako izgleda tablica visine i težine.
Čimbenici koji utječu na visinu i debljanje u prvoj godini života
- izvorno je bilo donošeno ili nedonoščad;
- ustavna, nasljedna obilježja roditelja;
- spol djeteta;
- vrsta hranjenja (dojenje, umjetno);
- prisutnost popratnih bolesti.
Postoje tablice težine i visine (tablice centila), koje pokazuju prosječne pokazatelje norme za težinu i visinu. Možete ih pronaći na Internetu. No, u pravilu su namijenjeni više liječnicima kako bi objektivno procijenili razvoj djeteta. Bit će ih prilično teško sami razumjeti i bit će neprimjereni.
Težina s kojom je dijete rođeno ne utječe uvijek na njegov razvoj tijekom godine, ako govorimo o zdravoj bebi rođenoj između 38 i 40 gestacijskog tjedna. Težina porođaja ovisi o tome kako se buduća majka hranila tijekom trudnoće, kakav je način života vodila (aktivan ili neaktivan).
Ne uvijek težina djeteta od 4.000 grama, na primjer, pri rođenju, ukazuje na to da će dobiti više od djeteta težine od 2.700-2.900 grama. Sve ovisi o dolje opisanim čimbenicima.
U prosjeku je težina donošene bebe u sljedećim granicama: za dječake pri rođenju 3.500 grama, za djevojčice 3.350 grama. Dopuštena su odstupanja od norme od 2.700 grama do 4.000 grama. Duljina tijela kreće se od 46 do 56 cm, u prosjeku - 50 cm.
Analizirajmo norme debljanja po mjesecima kod novorođenčadi.
Stopa debljanja novorođenčadi po mjesecima
U prvih 6 mjeseci života novorođenčeta, prosječno debljanje mjesečno je 800 grama. U drugoj polovici godine norma za debljanje dojenčadi iznosi 400 grama.
Ukupno se težina djeteta povećava po tjednima, odnosno za 200 grama prije šest mjeseci i za 100 grama tjedno nakon 6 mjeseci.
Rast djeteta po mjesecima
Rast zdravog djeteta tijekom prvih 12 mjeseci života povećava se ukupno za 25 cm. Točniji pokazatelji dati su u tablicama visine i težine.
Stope mjesečnog povećanja duljine tijela:
- 1 četvrtina - 3 cm mjesečno;
- 2. četvrtina - 2,5 cm mjesečno;
- 3. četvrtina - 2 cm mjesečno;
- 4. četvrtina - 1-1,5 cm mjesečno.
Točniji pokazatelji stope rasta i težine djece mlađe od godinu dana dati su u centilnim tablicama visine i težine.
Značajke povećanja visine i težine nedonoščadi
Ako je dijete nedonoščad, tada povećanje težine i duljine tijela ovisi o gestacijskoj dobi (što znači u tjednu u kojem je dijete rođeno). U pravilu je raspored debljanja i duljine tijela kod takve djece individualan za svaki pojedini slučaj. A pokazatelji težine i visine razlikuju se u odnosu na donošene bebe.
Analizirajmo težinu djeteta po mjesecima u slučaju nedonoščadi:
- tijekom prvih 6 mjeseci, prosječni mjesečni prirast tjelesne težine za djecu rođenu s tjelesnom težinom do 1.000 grama iznosi oko 600 g, s težinom od 1.000 - 1.500 - oko 740 g, a s težinom od 1.500-2.500 grama - oko 870 g ;
- u drugoj polovici godine djeca rođena s tjelesnom težinom do 1000 g dodaju oko 800 grama mjesečno, a za veće bebe mjesečni porast iznosi 600 g.
Rast nedonoščadi u prvoj godini života povećava se za 26,6 - 36 cm. Obično za 2 - 3 godine sustignu vršnjake.
Kako ustavne karakteristike tijela i nasljedni čimbenik utječu na visinu i težinu djeteta mlađeg od godinu dana?
Većina roditelja svoje dijete voli uspoređivati s drugima. Na primjer: „Ovdje prijatelj (susjed, rođak) ima dijete iste dobi kao i moje i teži puno više od mog. Zašto zbrajamo loše? Dakle, nešto nije u redu. "
Čini se da ima o čemu razmišljati, ali ne biste trebali paničariti. Svi smo različiti u genetskom sastavu, netko je mršav i visok, netko zdepast i nizak. Ovo su opisane vrste ustava:
- normostenik;
- astenični;
- hiperstenična.
Razvoj djeteta također ovisi o takvom čimbeniku kao što je nasljedstvo. Ako su mama i tata niski, a u najbližem rodoslovlju nema nikoga visokog, onda ne biste trebali očekivati da vaše dijete svakog mjeseca dodaje 5 cm. Ovo se načelo dijelom odnosi na težinu djeteta. Ne možemo promijeniti ono što je svojstveno prirodi.
Spol djeteta i stopa debljanja dojenčadi po mjesecima
Dječaci u većini slučajeva u početku imaju veću težinu pri rođenju nego djevojčice. Sukladno tome, dobitak na težini i visina će se razlikovati. Te su razlike također utvrđene u posebnim tablicama centila.
Utjecaj vrste hranjenja na debljanje novorođenčeta
U ovom trenutku želio bih primijetiti takvu nijansu kao prekomjerno hranjenje djeteta. Nekad se vjerovalo da se prekomjerno hranjenje može izvršiti samo na umjetnoj prehrani. Međutim, postoje slučajevi i prilično česti kada majka prekomjerno hrani dijete majčinim mlijekom.
U oba slučaja dolazi do intenzivnog povećanja ne toliko duljine tijela koliko tjelesne težine. Odnosno, ako dijete u rastu mjesečno dodaje u regiji prosječno i 1500 - 2000 grama mase, tada vrijedi razmisliti hranimo li bebu previše i često.
Napokon, nekontrolirano hranjenje dovodi do takvih posljedica kao što su usporeni motorički razvoj i vještine. Dijete se kasnije okrene, sjedne, ustane, teško mu je, ometa ga višak kilograma. Oštećen je razvoj mišićno-koštanog sustava, moguć je razvoj pretilosti i mnogih neugodnih posljedica.
Komorbiditeti i tjelesni razvoj
Bebe s određenim bolestima dobivaju manje i na visini i na težini. Ili, naprotiv, postoji situacija kada prisutnost određene bolesti uzrokuje veliko povećanje u usporedbi sa zdravom djecom. Mnogo je bolesti, pokušajmo to odgonetnuti ističući najčešće skupine bolesti:
- Bolesti kardiovaskularnog sustava. Urođene srčane greške, posebno složene, s oštećenom cirkulacijom krvi, zatajenjem srca. Razlog nedostatka težine u ovom je slučaju sljedeća točka. Zbog prisutnosti defekta, srce ne funkcionira u potpunosti, cirkulacija krvi je nedovoljna, smanjena je razmjena kisika i hranjivih tvari između tkiva organa, pate i mišići i krvne žile. To se odražava u kašnjenju u razvoju dječjeg tijela.
- Bolesti bronho-plućnog sustava. BPD (bronhopulmonalna displazija), malformacije dušnika, bronha, pluća, teška intrauterina upala pluća. Sve ove bolesti utječu na poremećaje cirkulacije. Dolazi do smanjenja opskrbe tkiva i organa kisikom, što za sobom povlači loš porast mase i rasta djeteta.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta. Malformacije crijeva, jednjaka, jetre, žučnih kanala (stenoza pilora, atrezija crijeva). Takvi se problemi rješavaju odmah u ranim fazama nakon rođenja. Gastroezofagealni refluks (abnormalni refluks želučanog sadržaja u jednjak), virusni hepatitis, upalne bolesti crijeva, kod kojih je oslabljena apsorpcija hranjivih tvari kroz crijevnu stijenku; pretrpio akutne crijevne infekcije.
- Bolesti endokrinog sustava. Kongenitalni hipotireoza uzrokuje prekomjerno povećanje tjelesne težine zbog nakupljanja viška tekućine u tijelu novorođenčeta i stvaranja edema potkožne masti. Da bi se isključila takva bolest omogućuje neonatalni probir, koji se provodi za svu novorođenčad do 1 mjeseca.
Obično se krv uzima novorođenčetu u rodilištu iz pete. Takvi genetski sindromi kao Praderra-Willi, Shereshevsky-Turner, Itsenko-Cushinga mogu utjecati na veliko povećanje tjelesne težine. Te dijagnoze može postaviti samo liječnik koji dolazi ili uži stručnjak (genetičar, endokrinolog).
I na kraju bih volio dati savjet roditeljima. Kako ne biste postavljali pitanja razvija li se moje dijete normalno, samo trebate posjetiti svog pedijatra svakog mjeseca koji će pregledati dijete i kontrolirati povećanje mase i rasta. Tada će vam reći kako se dijete razvija. Ako je potrebno, propisat će na vrijeme pregled i liječenje, ako je potrebno.
