7 pravila za njegu djeteta s putničkom bolešću od pedijatra

Putovanje je važan aspekt pomaganja u ublažavanju monotonije čovjekova života. U današnjem svijetu luda navala i pritisak na posao dovodi do umora i iscrpljenosti. Putovanja pružaju prostor za opuštanje i povratak kući s obnovljenim izgledom i obnovljenom snagom. Međutim, zadovoljstvo putovanja ponekad mogu zamračiti razni zdravstveni problemi.

Što je putnička bolest?

Proljev je najčešća medicinska pritužba među putnicima.

Putnički proljev je stanje koje se razvija tijekom ili malo nakon odmora. Proljev se pojavljuje kao tekuća ili vodenasta stolica, obično najmanje tri puta u 24 sata. U mnogim slučajevima uzrokuje blage bolesti i simptome tijekom 3 do 4 dana. Obično nije potreban poseban tretman, ali važno je piti puno vode kako bi se izbjegao nedostatak tekućine u tijelu (dehidracija).

Valja napomenuti da s proljevom putnika ne brinu krvava stolica, jake bolovi u trbuhu ili visoka temperatura. Ovi simptomi upućuju na ozbiljnija stanja i zahtijevaju liječničku pomoć.

Putnički proljev nastaje zbog jedenja hrane ili pijenja vode koja sadrži određene klice ili njihove otrove (toksine).

Vrste mikroba koji mogu uzrokovati ovo stanje

1. Bakterije. Najčešći patogeni koji uzrokuju putnički proljev.

Uobičajene vrste bakterija su:

kolibacil;
campylobacter;
salmonela;
šigela (uzročnik dizenterije).

2. Virusi. Norovirusi i rotavirusi su posebno česti.

3. Paraziti. To su rjeđi razlozi.

Giardia, coccidia i ameba primjeri su parazita koji mogu uzrokovati putnički proljev.

Često se ne pronađe točan uzrok putničkog proljeva. Studije su pokazale da mnogi nemaju određenih mikroba unatoč tome što imaju crijevni poremećaj.

Putnički proljev najčešće pogađa ljude koji putuju iz razvijene zemlje poput Velike Britanije ili Njemačke u manje razvijenu zemlju u kojoj sanitarne i higijenske mjere možda nisu istog standarda. To može utjecati na 2 - 6 od 10 putnika.

Postoje različiti rizici, ovisno o tome kamo idete.

područja s visokim rizikom: Južna i Jugoistočna Azija, Srednja Amerika, Zapadna i Sjeverna Afrika, Južna Amerika, Istočna Afrika;
područja srednjeg rizika: Rusija, Kina, Karibi, Južna Europa, Južna Afrika;
područja s niskim rizikom: Sjeverna Amerika, Zapadna Europa, Australija i Novi Zeland.

Povremeno se mogu dogoditi napadi proljeva među putnicima koji odsjedaju u istom hotelu ili, na primjer, onima na kruzeru.

Simptomi

Po definiciji, proljev je glavni simptom. Stolica je labava ili vodenasta.

Ostali simptomi mogu uključivati:

šivanje bolova u trbuhu;
mučnina;
povraćanje;
porast temperature.

Simptomi su obično blago izraženi kod većine djece i traju 3 do 4 dana, ali mogu se pojaviti i duži simptomi. Simptomi su teži kod vrlo male djece i kod djece s drugim zdravstvenim problemima čiji imunološki sustav ne radi dobro kao obično. Na primjer, djeca s HIV infekcijom, pacijenti s kemoterapijom, dugotrajna terapija steroidima.

Unatoč činjenici da su simptomi obično prilično blagi, često zahtijevaju prekid ili preusmjeravanje putovanja.

Kako prepoznati bolest?

Putnički proljev obično se dijagnosticira na temelju tipičnih simptoma. Kao što je gore spomenuto, većina djece ima blage simptome i ne treba tražiti liječničku pomoć. Međutim, ponekad je potreban liječnički savjet.

Ako odete svom liječniku, on ili ona će predložiti testiranje uzorka dječje stolice. Ovaj se test šalje u laboratorij kako bi se pronašli mikrobi koji uzrokuju simptome. Ponekad mogu biti potrebni krvni testovi ili drugi testovi ako dijete ima ozbiljnije simptome ili bilo kakve komplikacije.

Kada posjetiti liječnika?

Kao što je gore spomenuto, većina djece s putničkim proljevom ima relativno blage simptome, a roditelji ih mogu sami kontrolirati vodeći računa da dijete pije puno tekućine.

Međutim, trebali biste potražiti liječničku pomoć ako se dogodi bilo što od sljedećeg ili ako se jave drugi simptomi koji vas muče:

ako dijete ima visoku temperaturu;
ako u djetetovoj stolici ima krvi;
ako je djetetu teško piti dovoljno tekućine zbog ozbiljnih simptoma - česte ili vrlo vodene stolice ili opetovanog povraćanja;
ako proljev traje više od 3 do 4 dana;
ako ste sami započeli antibiotsku terapiju, a proljev ne nestaje u roku od tri dana od početka liječenja;
ako dijete ima druge ozbiljne zdravstvene probleme, poput dijabetesa, upalnih bolesti crijeva, bolesti bubrega;
ako dijete ima oslabljeni imunološki sustav, na primjer, tijekom liječenja kemoterapijom, dugotrajnim liječenjem steroidima, HIV infekcijom;
ako je ozlijeđeno dijete mlađe od 6 mjeseci.

Kako znati je li vaše dijete dehidrirano?

Znakovi dehidracije u djece:

oskudno mokrenje;
suha usta;
suhoća jezika i usana;
malo suza kad plače;
utonule oči;
razdražljivost;
nedostatak energije (letargija).

Simptomi teške dehidracije u djece:

pospanost;
blijeda koža;
hladne ruke ili noge;
nedostatak mokrenja;
brzo (ali često plitko) disanje.

Teška dehidracija kritično je stanje i potrebna je hitna medicinska pomoć.

Dehidracija je češća:

u dojenčadi mlađe od godinu dana (i posebno ako su djeca mlađa od 6 mjeseci). Zbog činjenice da bebe ne trebaju gubiti puno tekućine da bi ušle u kritično stanje;
u dojenčadi prve godine života koja su imala malu porođajnu težinu i nisu dobila odgovarajuću težinu;
dojena beba koja je prestala dojiti dok je bila bolesna
svako dijete koje pije malo kad ima infekciju crijeva (gastroenteritis);
svako dijete s jakim proljevom i povraćanjem.

Liječenje putničkog proljeva u djece

Trebali biste potaknuti dijete da pije puno tekućine. Cilj je spriječiti nedostatak tekućine (dehidracija). Tekućina izgubljena povraćanjem i / ili proljevom mora se nadoknaditi.
Vaše dijete treba nastaviti normalno jesti.
Izbjegavajte voćne sokove ili gazirana pića jer oni mogu pogoršati vaš proljev.
Bebe mlađe od 6 mjeseci imaju povećan rizik od dehidracije. Trebali biste potražiti liječničku pomoć ako se razviju ozbiljni proljevi. Potiče se majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko. Možda ćete primijetiti da se djetetova potražnja za mlijekom povećava. Trebali biste davati dodatnu tekućinu (vodu ili pića za rehidraciju) između hranjenja.
Pametno je razmisliti o kupnji vrećica za oralnu rehidraciju za djecu prije putovanja. Pružaju savršenu ravnotežu vode, soli i šećera kod djece i koriste se za nadoknađivanje tekućine.
Zapamtite da vam za pripremu otopine treba sigurna voda.
Ako je dijete povratilo, pričekajte 5 do 10 minuta, a zatim počnite ponovno davati piće, ali sporije (na primjer, žlica svake 2 do 3 minute). Korištenje šprice pomoći će maloj djeci koja ne mogu pijuckati.
Ponekad je, ako je dijete dehidrirano, potrebna hospitalizacija. Bolničko liječenje obično uključuje davanje otopine za rehidraciju kroz posebnu sondu koja se naziva nazogastrična sonda. Ova cijev prolazi kroz bebin nos, niz grlo i u želudac. Alternativna metoda je kod ubrizgavanja tekućina izravno u venu.
Liječenje bilo kakve dehidracije glavni je prioritet. Međutim, ako dijete nije dehidrirano (u većini slučajeva) ili se deficit tekućine brzo obnovi, potaknite ga da dobro jede. Ne dopustite djetetu s infektivnim proljevom da bude gladno. Nastavite dojiti ili hraniti adaptiranim mlijekom. To se obično dodaje kao dodatak rehidracijskim pićima. Povremeno ponudite malo hrane za stariju djecu. Ali ako dijete ne želi jesti, onda je to normalno. Tekućina je važna, a hrana može pričekati dok se apetit ne vrati.
Loperamid se ne preporučuje djeci s proljevom. Postoji zabrinutost da Loperamid može prouzročiti začepljenje crijeva u djece s proljevom.

Racecadotril je opcija za upotrebu u rehidracijskoj terapiji. Može se koristiti za bebe starije od 3 mjeseca.

Većina djece s putničkim proljevom ne treba liječenje antibioticima. Međutim, antibiotska terapija može se preporučiti od slučaja do slučaja ako je nakon analize uzorka stolice identificirana određena bakterija.

Komplikacije

Za većinu djece bolest lako prolazi, a komplikacije putničkog proljeva su rijetke.

Međutim, u teškim slučajevima bolesti i dalje su prisutni, a roditeljima je važno znati za to.

1. Neravnoteža soli (elektrolita) i nedostatak tekućine u tijelu.

Najčešća komplikacija. To se događa kada soli i vodu izgubljene stolicom i povraćanjem ne nadomjeste tekućinom za piće. Ako dijete uspije piti puno tekućine, malo je vjerojatno da će doći do dehidracije ili će biti blago, a tijelo će se uskoro oporaviti.

Teška dehidracija dovest će do pada krvnog tlaka. To podrazumijeva smanjenje protoka krvi u vitalnim organima. Ako se dehidracija ne liječi, bubrezi će biti oštećeni.

2. Reaktivne komplikacije.

Događa se da drugi organi ili sustavi dječjeg tijela mogu reagirati na infekciju u crijevima. To može uzrokovati simptome kao što su upala zglobova (artritis), upala kože i očiju. Reaktivne komplikacije su češće u situacijama kada je virus izazvao putnikov proljev.

3. širenje infekcije na druge dijelove djetetovog tijela, poput kostiju, zglobova ili moždanih ovojnica koje okružuju mozak i leđnu moždinu. To je rijetko. Ako se to dogodi, vjerojatnije je da je proljev uzrokovan infekcijom salmonelom.

4. Trajni sindromi dijareje rijetko se razvijaju.

sindrom iritabilnog crijeva ponekad je izazvan napadom putničkog proljeva.
intolerancija na laktozu ponekad se javlja privremeno nakon putničkog proljeva. Poznata je kao sekundarna ili stečena intolerancija na laktozu. Sluznica crijeva može biti oštećena epizodom proljeva. To rezultira nedostatkom enzima zvanog laktaza, koji je potreban da bi se tijelu pomoglo da probavi mliječni šećer laktozu. Netolerancija na laktozu dovodi do nadutosti, boli, plinova i vodene stolice nakon pijenja mlijeka. Stanje se poboljšava kad infekcija završi i crijevna sluznica zacijeli.

5. Druga potencijalna komplikacija je hemolitički uremički sindrom. Rijetka je i obično je povezana s putničkim proljevom zbog određene vrste infekcije E. coli. To je ozbiljno medicinsko stanje koje je povezano s anemijom, malim brojem trombocita i oštećenjem bubrega. Ako se patologija prepozna i liječi, većina djece će se oporaviti.

6... Guillain-Barré-ov sindrom rijetko uzrokuje infekcija kampilobakterom - jedan od uzroka putničkog proljeva. To je stanje koje utječe na živce u tijelu i u udovima, uzrokujući slabost i probleme s osjetljivošću kože.

Prognoza

Kao što je gore spomenuto, simptomi su obično kratkotrajni i većina se djece potpuno oporavi nakon nekoliko dana. Međutim, kod neke djece s putničkim proljevom razvija se trajni (kronični) proljev koji može trajati mjesec dana ili više. Moguća je i druga epizoda bolesti tijekom istog putovanja.

Mjere opreza

1. Budite pažljivi prema tome što dijete pije i jede.

Kada se selite u područja s lošim sanitarnim uvjetima, trebali biste izbjegavati hranu ili vodu za piće koja može sadržavati klice ili njihove otrove.

Izbjegavajte:

voda iz pipe;
voćni sokovi koje prodaju ulični prodavači;
Sladoled (osim ako je napravljen sa sigurnom vodom)
kocke leda;
školjke (npr. školjke, kamenice) i sirovi plodovi mora;
jaja;
salate;
sirovo ili nedovoljno kuhano meso;
voće koje je već oguljeno ili ima oštećenu kožicu;
hrana koja sadrži sirova jaja, poput majoneze ili umaka;
nepasterizirano mlijeko.

Smatra se da su voda u bocama i gazirana pića koja se nalaze u zatvorenim bocama ili limenkama, čaj, kava, sigurni za piće. Hrana mora biti temeljito kuhana i vruća kad se poslužuje. Također biste trebali biti na oprezu s hranom s tržnica, uličnih prodavača ili bifea ako niste sigurni što se čuva u hladnjaku. Svježi kruh je obično siguran, kao i konzervirana hrana ili hrana u zatvorenim posudama.

2. Djetetu redovito perite ruke, posebno prije jela i nakon korištenja WC-a.

Antibakterijski gel za ruke vrlo je koristan tijekom putovanja ako sapun i vruća voda nisu dostupni

3. Budite oprezni kada dijete pliva. Kontaminirana voda može prouzročiti putnički proljev. Naučite djecu da ne gutaju vodu kad se kupaju u bazenu ili ribnjaku

Ne postoje cjepiva koja uopće sprječavaju putnički proljev. Međutim, postoje i druga cijepljenja koja su možda potrebna za putovanja, poput hepatitisa A, cjepiva protiv tifusa. Možda ćete također trebati uzimati lijekove za malariju, ovisno o tome gdje putujete.

4. Općenito se ne preporučuje uzimanje antibiotskih lijekova kako bi se spriječio putnički proljev (antibiotska profilaksa). To je zato što većina djece brzo ima putnički proljev. Uz to, antibiotici ne štite od nebakterijskih uzroka putničkog proljeva, poput virusa i parazita.

Antibiotici imaju nuspojave, a zlouporaba će dovesti do problema s otpornošću na lijekove.

5. Probiotici djeluju na putnički proljev i mogu skratiti bolest za oko jedan dan. Još nije poznato koju vrstu probiotika ili koju dozu treba uzimati, pa ne postoje preporuke za njihovu uporabu kako bi se spriječila putnička bolest kod djece.

Putnički proljev obično nestane za nekoliko dana ako se poduzmu odgovarajuće mjere. Jedino na što morate obratiti pažnju jest osigurati da se djetetovo stanje ne pogorša zbog dehidracije. Prije putovanja, posavjetujte se sa svojim liječnikom o rizicima i metodama prevencije putničkog proljeva. Važno je poduzeti korake kako biste spriječili ovo stanje, jer to inače neće samo pokvariti vaše putovanje, već može imati i ozbiljne posljedice.