Kad su djeca u pitanju, posebno što se tiče njihovog zdravlja, srce se nehotično „skuplja“ ne samo od roditelja, već i od liječnika. U mislima počinjemo rješavati što je „ovo“, odakle dolazi „ovo“ i kako se „ovo“ može liječiti? Želio bih postići brz i pozitivan rezultat u liječenju malog pacijenta.
U našem ćemo članku govoriti o upalnom procesu u genitalnom području kod djevojčica, naime, o vulvitisu.
Sam naziv vulvitis ima završetak "to", što već govori o upalnom procesu. Upala ženske sfere (a u našem slučaju vulvitis kod djevojčica) obično je praćena bolovima, iscjetcima (leukoreja), svrbežom i pečenjem genitalija.
Karakteristike upale
Bol
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, svaka peta osoba na svijetu pati od kronične boli, a oko 60% kroničnih bolesti prati bol.
Bol je jedna od najčešćih pritužbi djeteta. Priroda i intenzitet boli ovise o stanju pacijentovog živčanog sustava. Bol kod bolesti genitalnog područja ne odgovara uvijek težini patološkog procesa.
S laganim poremećajem genitalija, bol ima akutni, oštri karakter, a u kroničnom tijeku procesa osjećaji mogu biti potpuno odsutni.
Stoga, kada kontaktira male pacijente, liječnik mora saznati povijest bolesti, njezin početak, gdje je bol lokalizirana i gdje se širi. Izražena bol u području genitalija, naime u klitorisu, labia minora, objašnjava se bogatstvom živčanih završetaka na ovom području.
Ali upalni procesi rodnice nisu bolni, manifestiraju se samo osjećajem pritiska, žarenja, ali ako je masno tkivo uključeno u proces, tada postoji oštra bol, posebno kad se dodirne.
Beli
Ovaj je simptom ujedno i "putokaz" upalnog procesa genitalnog područja kod odraslih i djece. Po prirodi leukoreje, kao i prisutnosti mirisa, može se suditi o bolesti.
Svrbež i peckanje
Svrbež i pečenje vanjskih spolnih organa također prate upalu genitalnih organa.
Sad ćemo se detaljnije zaustaviti na upalnom procesu vanjskih spolnih organa kod djece, naime na vulvitisu.
Vulvitis u djece
Kao što je gore spomenuto, vulvitis je upala vanjskih spolnih organa (naime, predsoblja rodnice, velike usne i velike usne, klitoris i vanjski dio uretre). Prema statistikama, ova se bolest češće javlja kod djevojčica od 1 do 8 godina i iznosi oko 65 - 70%. Treba napomenuti da se ovaj oblik upale često nalazi kod vaginitisa i naziva se vulvovaginitis.
Uzroci vulvitisa
Vulvitis kod djevojčica može se razviti iz više razloga.
To uključuje nekoliko čimbenika:
- značajke građe genitalija i fiziologije (odsutnost "korisnih" laktobacila koji štite rodnicu, vaginalno je okruženje neutralno ili blisko alkalnom, otvoreniji vanjski genitalni prorez);
- povećana čistoća "tamo" (kada roditelji nastoje dijete čisto "oprati", stvarajući time povoljne uvjete za rast i razmnožavanje patogenih bakterija. A ako je ovo sapun ugodnog mirisa, pa čak i antibakterijski, onda se ne biste trebali pitati gdje je to " byaka "je uzeta od bebe! Kao što je rečeno u knjizi VE Radzinsky" Opstetrička agresija ", sterilnost rodnice ne smije biti dopuštena;
- stalnim nošenjem pelena stvara se i uvjet za razvoj patogenih mikroorganizama (kada se stvori učinak „staklenika“ ispod pelene, gdje je toplo i vlažno, pogotovo ako ih ne promijenite na vrijeme i ne organizirate „zračne kupke“).
- helminti mogu biti uzrok razvoja upalnog procesa vanjskih spolnih organa kod djevojčica. Okrugli crvi imaju sposobnost noću puzati iz djetetovih svećenika i polagati jaja oko anusa, oni se također mogu uvući u rodnicu, čime pospješuju ulazak jajašaca i crijevne flore u genitalije, što rezultira intenzivnim svrbežom i, kao rezultat toga, upalom;
- mehanički čimbenici, kada u procesu proučavanja okolnog svijeta djevojčica počne zabijati razne male predmete, igračke u rodnicu ili jednostavno prljavim rukama dodiruje genitalije;
- kronični poremećaji u endokrinom sustavu, kao i prisutnost u tijelu drugih žarišta kronične infekcije (tonzilitis, karijesni zubi).
Vulvitis u novorođenčeta rizikuje da se razvije kao rezultat prolaska kroz rodni kanal majke.
Dakle, postoji veliki broj razloga koji pridonose razvoju upalnog procesa vanjskih spolnih organa kod djevojčice, što znači da je svaka mala princeza u opasnosti. Ovo polaže veliku odgovornost na roditelje.
Opisani su čimbenici koji mogu izazvati vulvitis kod djevojčica. Međutim, vrijedi razgovarati o tome izravni "krivci" za razvoj. To:
- virusi;
- gljivice;
- bakterije;
- protozoa;
- klamidija;
- gonokoki itd.
Ovisno o tome koji je od njih izazvao upalni proces, razlikuje se specifični i nespecifični vulvitis.
Kako prepoznati "njega"?
Znakovi
Simptomi bolesti s vulvitisom imaju sve gore navedene znakove, karakteristika upalnog procesa:
- Svrbež i peckanje u području genitalija.
- Iscjedak iz genitalija (koji majka može vidjeti na djetetovim gaćicama), njihova priroda ovisi o određenom patogenu. Dakle, ako je uzročnik gljivica, tada će iscjedak biti sirast, ako je Escherichia coli, tada će iscjedak biti zelenkasto-žuti s neugodnim mirisom izmeta, ako je uzrok zlatni stafilokok - viskozna i žuta, ali uglavnom prozirna leukoreja.
- Sindrom boli, posebno pogoršan mokrenjem.
- Crvenilo kože i sluznice, čirevi mogu nastati kao rezultat ogrebotina.
Ostali simptomi - nedostatak apetita, poremećaji spavanja, bolovi u trbuhu i poremećaji stolice - mogu se pojaviti, ali su izuzetno rijetki.
Tri oblika bolesti
Vulvitis kod djevojčica može se manifestirati u jedan od tri oblika:
- akutni oblik karakterizira svijetli početak, izraženi simptomi. Akutni vulvitis traje do 1 mjeseca;
- subakutni oblik vulvitisa, karakteriziran promjenom razdoblja pogoršanja i remisije, koja traje do 3 mjeseca;
- kronični oblik vulvitisa karakterizira moguće odsustvo gore navedenih simptoma i samo prisutnost osjećaja žarenja tijekom mokrenja, koje traje više od 3 mjeseca.
Dobni faktor
Prema dobnoj kategoriji, razlikovati:
- vulvitis dojenačke dobi (0 do 12 mjeseci);
- vulvitis djetinjstva (od 1 do 8 godina);
- vulvitis u predpubertetskom razdoblju (od 8 godina do početka menarhe);
- vulvitis u pubertetu (nakon početka menarhe).
Alergijski vulvitis
To se također događa alergijski vulvitis, čiji razvoj mogu izazvati razni prehrambeni proizvodi (velika količina slatkiša, agrumi), sintetičko donje rublje, kemikalije. Kod ovog oblika vulvitisa primijetit će se identični simptomi, moguće slabije izraženi, kao i crvenilo okolne kože i sluznice.
Kandidalni vulvitis
Kandidalni vulvitis razvija se kao rezultat oštećenja vulve gljivicama roda Candida. S ovom vrstom vulvitisa, glavni simptom je iscjedak iz genitalnog trakta u obliku svježeg sira. Infekcija novorođenčeta često se događa tijekom prolaska kontaminiranog rodnog kanala majke, što sugerira da je tijekom trudnoće potrebno sanirati vulvovaginitis bilo koje etiologije.
Liječenje ove vrste vulvitisa provodi se odgovarajućim lijekovima koji djeluju na gljivice slične kvascu. Također, u kompleksu možete koristiti pranje biljnim infuzijama (kamilica, neven), koje se savršeno nose s upalom i ublažavaju svrbež.
Dakle, kada se pojavi barem jedan od navedenih znakova, neophodno je posjetiti liječnika radi dijagnoze i pravodobnog liječenja. Međutim, postoji mišljenje da je vulvitis uobičajena upala koja se kod djevojčica javlja vrlo često, a također je lako izlječiva. Međutim, upala je također upala u "Africi" i povlači određene posljedice već u odrasloj dobi!
A ponavljajući vulvitis, odnosno ponovljena ponovljena upala vanjskih spolnih organa, može dovesti do razvoja komplikacija: fuzija malih usana, pojava čira na sluznici zbog intenzivnog svrbeža kože, uključenost u upalni proces mokraćnog sustava s razvojem cistitisa, uretritisa.
Dijagnostika vulvitisa
U većini slučajeva, kada se pojave gore navedeni prigovori, majka i djevojčica obraćaju se pedijatrima.
Dijagnozu vulvitisa može postaviti lokalni pedijatar, međutim, daljnje promatranje i liječenje treba provoditi dječji ginekolog kako bi se izbjegle komplikacije!
Dijagnoza se temelji na pregledu male pacijentice, proučavanju njezine povijesti života i nastanku bolesti te laboratorijskom pregledu.
Glavna metoda istraživanja koja vam omogućuje prepoznavanje uzročnika upale je mikroskopsko ispitivanje i bakteriološko sijanje vaginalnih sekreta na osjetljivost flore i antibiotika.
Ako postoji sumnja da priroda vulvitisa ima specifičan karakter, tada se struganje ispituje metodom lančane reakcije polimeraze. Uz to je obavezan opći test krvi, test urina, urinokultura na floru i mnogi drugi testovi koje će vam propisati dječji ginekolog.
Liječenje vulvitisa kod djevojčica
Razgovarajmo o tome kako liječiti vulvitis djevojke. Glavna stvar u liječenju vulvitisa kod djece je uklanjanje upale i suzbijanje uzroka ove upale.
Preporučene radnje
Kompleksna terapija, uključuje:
- protuupalne kupke s dodatkom dekocija kamilice, nevena, kantariona. Da biste to učinili, prelijte 1 - 2 žlice suhe trave s 1 litrom kipuće vode, inzistirajte, ohladite, prelijte i provodite sjedeće kupke 3 - 5 minuta;
- pranje vanjskih genitalija antiseptičkim otopinama (Furacilin, Miramistin);
- simptomatska terapija usmjerena na uklanjanje svrbeža, pečenja (antihistaminici, protuupalne masti);
- u slučaju bakterijskog vulvitisa, propisani su antibakterijski lijekovi. Ako je vulvitis gljivične prirode, tada antifungalni lijekovi (Itrakonazol, Flukonazol ili lokalno Pimafucin krema, Klotrimazol). Ako je uzrok trihomonasa Metronidazol, Tinidazol. Ako se vulvitis razvio kao rezultat ulaska stranog tijela, on se uklanja, a helmintičkim vulvitisom antihelmintska terapija;
- za alergijski vulvitis ograničite upotrebu hrane koja izaziva alergije (agrumi, slatkiši, čokolada).
Osim toga, složeno liječenje vulvitisa nužno uključuju:
- multivitamini (sintetički) ili hrana obogaćena vitaminima;
- pripravci koji sadrže laktobacile (Linex, Bifiform), kako bi se obnovila mikroflora rodnice;
- povećanje imunoloških sila tijela (hodanje na svježem zraku, vježbanje).
Linex
Linex je pripravak koji sadrži žive sojeve laktobacila, jednostavan za uporabu u djece od 1 godine. Dostupno u obliku kapsula i praha.
100 grama praha sadrži najmanje 1 * 10 * 8 CFU. Ali, treba napomenuti da lijek široko propisuju pedijatri i to u dojenačkoj dobi.
Novorođenčadi i djeci mlađoj od 7 godina dodjeljuje se 1 vrećica dnevno, djeci starijoj od 7 godina - 2 vrećice dnevno, moguće je u jednoj dozi. Trajanje terapije je 30 dana, ako je potrebno, kurs se ponavlja.
Lijek je besplatno dostupan u ljekarnama bez liječničkog recepta. Cijena lijeka kreće se od 400 do 600 rubalja po paketu.
Bifiform
Bifiform (beba, beba, kompleks) je složeni probiotik koji ima različite oblike oslobađanja za različite dobne kategorije - od novorođenčadi do odraslih.
- Bififormna beba proizvodi se u obliku suspenzije (1 doza 1 put dnevno tijekom 20 - 21 dana).
- Bififormna beba (oblik izdanja - vrećica). Propisan je za djecu od 1 do 3 godine, 1 vrećicu 2 - 3 puta dnevno, stariju od 3 godine - 2 vrećice 2 - 3 puta dnevno.
Lijek se može besplatno kupiti u ljekarnama u gradu, bez liječničkog recepta. Njegova cijena je u prosjeku 350 rubalja po paketu.
Bifidumbacterin Forte
Bifidumbacterin Forte je probiotik 4. generacije. Jedna doza lijeka sadrži najmanje 1 * 10 * 7 CFU. Oblik lijeka je prah. Djeci mlađoj od 6 mjeseci propisane su 2,5 doze 2 - 6 puta dnevno, djeci u dobi od 6 mjeseci do 3 godine - 5 doza 1 - 2 puta dnevno, djeci starijoj od 3 godine - 10 doza 1 - 2 puta dnevno dan. Tijek uzimanja lijeka je 2-3 tjedna, s ponavljanjem 2 - 3 puta godišnje.
Lijek se izdaje bez liječničkog recepta. Cijena je oko 130 rubalja za 10 komada.
Mjere za sprečavanje vulvitisa kod djevojčica i žena
Trenutno postoji ogromna količina informacija za mlade roditelje o tome kako pravilno higijenirati novorođenčad i starije djevojčice.
Da, dobro ste shvatili, higijena beba je na prvom mjestu! Djevojku je potrebno pravilno oprati toplom tekućom vodom nakon svakog čina pražnjenja i prije spavanja! Vodeni postupci nakon svakog odlaska u WC potpuno ispiru cijelu mikrofloru rodnice, čineći je sterilnom i, prema tome, neobranjivom protiv patogene flore.
Potrebno je prati odozgo prema dolje, odnosno u smjeru od vulve, perineuma do anusa. Toaletni sapun koristite najviše 2 puta tjedno. Osim toga, djevojke bi trebale imati odvojene higijenske predmete (ručnik, krpa).
Također možete smanjiti rizik od razvoja vulvitisa kod djevojčica i žena tako što ćete pravovremeno prestati nositi sintetičko i pripijeno donje rublje, mijenjati higijenske uloške, pelene i pelene kad se zaprljaju ili svaka 4 sata.
Osim toga, od velike je važnosti u prevenciji razvoja upala vanjskih spolnih organa, i ne samo, uravnoteženoj i hranjivoj prehrani djece, prevenciji i pravodobnom liječenju popratnih i kroničnih bolesti, kao i jačanju.
