Sada je vrijeme da svojoj bebi predstavite prvu komplementarnu hranu. Liječnici vrlo često preporučuju žitarice bez glutena kao prvu dopunsku hranu. No, upoznavanje s novom vrstom prehrane može biti zamagljeno manifestacijom preosjetljivosti na hranu kod djeteta.
Do sada se vjerovalo da je heljda hipoalergenski proizvod. Međutim, heljda je vrlo bogata proteinima, koji nesumnjivo, kao i svi biljni proteini, mogu imati imunološku aktivnost.
Što je alergija na hranu?
Ovu vrstu alergije možemo opisati kao stanje preosjetljivosti imunološkog sustava na određenu hranu. Stvaranje preosjetljivosti na hranu temelji se na imunološkim i pseudoalergijskim procesima.
Otprilike 10% djece mlađe od jedne godine pati od alergija na hranu na razne žitarice. Heljda nije iznimka.
Čimbenici rizika za razvoj preosjetljivosti na hranu u dojenčadi
Takve predispozicije uključuju sljedeća stanja:
- visoka propusnost crijevne sluznice;
- smanjeni imunoglobulini u serumu;
- genetska predispozicija;
- umjetno hranjenje;
- loše navike majke;
- česti ARVI;
- rano uvođenje komplementarne hrane;
- nepravilna prehrana majke tijekom trudnoće i dojenja.
Alergija na heljdu kod beba
Uzrok su alergeni u hrani. Oni su proteini visoke molekulske mase.
Svojstva ovih alergena su:
- toplinska stabilnost, odnosno otpornost na visoke temperature;
- rezistencija na enzime gastrointestinalnog trakta;
- topljivost u vodi.
Mehanizam nastanka alergijske reakcije na heljdu u djece
Proizvodi razgradnje heljde - aminokiseline zahvaćaju crijevni epitel. Imunološka reakcija javlja se pojavom posebnih limfocita, koji potom ulaze u limfne čvorove i slezenu.
Odatle imunološke stanice ulaze u kožu, crijevnu sluznicu i probavni sustav.
Nuspojave na heljdu u djece
Reakcije mogu biti toksične i netoksične, s imunološkim i neimunskim mehanizmima razvoja.
Prava alergija na heljdu odvija se IgE-ovisnim mehanizmom, ali često se nađe intolerancija na hranu čija pojava i razvoj nije povezan s imunološkim mehanizmima.
Kako izgleda alergija djeteta na heljdu?
Manifestacije alergije na heljdu mogu biti sistemske i lokalne, odnosno utjecati na pojedine organe i tkiva.
Ovdje glavne manifestacije nepodnošenja heljde:
- najupečatljivija manifestacija alergija na hranu je osip na koži u obliku dermatitisa i urtikarije;
- anafilaktički šok, široko rasprostranjena urtikarija i angioedem smatraju se najopasnijim manifestacijama;
- na dijelu dišnog sustava, alergija na heljdu može se manifestirati kao curenje iz nosa, hrana bronhijalna astma;
- beba može osjetiti solzenje i oticanje kapaka;
- na koži se pojavljuju razni osipi, često popraćeni svrbežom.
Često se kod djece alergije očituju lezijom probavnog sustava u obliku gastritisa, enterokolitisa, zatvora i proljeva.
Oralni alergijski sindrom
Ovo je najranija i najopasnija manifestacija alergije na hranu.
Očituje se oticanjem, pečenjem usne sluznice. Osip se može pojaviti oko usta.
Kako posumnjati na alergiju djeteta na heljdu?
Prije svega - slučajnost vremena kada se heljdina kaša uvodi u prehranu djeteta i pojava osipa ili drugih kliničkih simptoma.
Pregled
- alergolog može propisati test alergije na koži za dijete s alergijama na heljdu ili krvni test za otkrivanje specifičnih antitijela.
- liječnici također savjetuju djetetovu rodbinu da vode dnevnik prehrane, koji naznačuje konzumiranu hranu, vrijeme očitovanja simptoma alergije;
- Možda će se djetetu preporučiti provokativni testovi - oralni i dvostruko slijepi placebo kontrolirani testovi.
Također može se dodijeliti:
- određivanje triptaze, histamina, eozinofilnog kationskog proteina u krvi;
- opća analiza urina (OAM);
- rinocitogram s rinitisom;
- kompletna krvna slika (CBC) za određivanje broja eozinofila;
- koprogram za poremećaje stolice;
- kemija krvi.
Instrumentalna dijagnostika:
- Ultrazvuk trbušnih organa;
- elektrokardiogram (EKG);
- fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS);
- biopsija tkiva.
Kršenje enzima, netolerancija na određenu hranu ne smatraju se manifestacijama preosjetljivosti na hranu.
Terapija alergijama na hranu
- Eliminacijska dijeta. Prije svega uključuje isključenje heljde iz prehrane djeteta i dojilje.
- Hipoalergenski život. Liječnik vodi razgovor s roditeljima o prisutnosti unakrsnih alergijskih reakcija. Oko djeteta ne bi trebalo biti predmeta koji sadrže ovaj alergen. Na primjer, ortopedski jastuci ispunjeni heljdinom ljuskom sada su postali prilično popularni. Takva posteljina može kod djeteta izazvati ozbiljnu alergijsku reakciju, sve do anafilaktičkog šoka.
- Ispravno uvođenje komplementarne hrane. Komplementarnu hranu uvodimo postupno, počevši od zapremine 5 ml.
- Lijek za simptome alergije. Koriste se antihistaminici (Suprastin, Zyrtec, Tsetrin), stabilizatori membrana mastocita (Singular), za angioedem i uobičajenu urtikariju, hormoni (Prednizolon, Deksametazon).
- Lokalna terapija. U nazočnosti osipa, za ublažavanje svrbeža propisane su kreme s glukokortikoidima, lokalni antihistaminici (Psilo-balzam).
Preporuke za roditelje čija djeca pate od bilo koje manifestacije alergije na hranu
- Različite infekcije, fermentopatije, toksini, konzervansi, bojila mogu biti razlozi neželjenih reakcija na hranu.
- Manifestacije preosjetljivosti na hranu klinički su vrlo raznolike u pogledu težine tečaja - od blagog osipa do anafilaktičkog šoka.
- Prava alergija na hranu očituje se gotovo odmah nakon konzumiranja neke tvari.
- Fermentopatija je kvar endokrinih žlijezda. Kliničke manifestacije slične alergijama mogu biti povezane s fermentopatijom.
- Neželjena reakcija na kemijske sastojke hrane naziva se intolerancija na hranu i nije alergija.
Glavna stvar koju roditelji trebaju znati je da djeca imaju tendenciju „prerasti“ bilo kakve manifestacije alergija na hranu. Stoga nemojte paničariti kada liječnik najavi dijagnozu „alergija na hranu“.
Rezimirajući
Dakle, važno je da roditelji znaju sljedeće:
- heljda je vrlo bogata proteinima, koji nesumnjivo, kao i svi biljni proteini, mogu imati imunološku aktivnost;
- alergija na hranu može se opisati kao stanje povećane osjetljivosti tijela na određene namirnice;
- prava alergija na heljdu odvija se prema mehanizmu ovisnom o IgE, ali često se pronađu intolerancije na hranu koje nisu povezane s imunološkim procesima;
- najčešći simptomi alergija su dermatitis i košnica;
- najopasnije manifestacije su anafilaktički šok, raširena urtikarija i angioedem;
- Terapija alergije na hranu na heljdu započinje eliminacijskom dijetom. A ovo je obvezno izuzeće heljde iz prehrane djeteta i dojilje.
Ocjena članka:
