Dječja koža vrlo je složen i višenamjenski organ, povezan je s gotovo svim tjelesnim sustavima. Koža je prirodna barijera koja štiti čovjeka od štetnih utjecaja vanjskog okruženja. Osim toga, to je vrsta biosita koji pokazuje bilo kakvu štetu na unutarnjem okolišu tijela. Alergijski osip kod djece nešto je što gotovo svaki roditelj upozna u prvoj godini bebinog života. Ovaj će članak dati osnovne podatke o alergijskim oboljenjima kod djece popraćenim pojavom kožnih osipa. Također će biti obrađene metode liječenja i dijagnoze alergijskog osipa na koži.
Tijekom posljednjih desetljeća broj oboljelih od alergijskih bolesti kože udvostručio se. Pojava novih, atipičnih oblika bolesti koji dovode do invaliditeta vrlo je alarmantna. Metode liječenja kožnih manifestacija atopijskih bolesti u djece neprestano se poboljšavaju. No, usprkos svim naporima medicine koja se brzo razvija, suočavanje s ovom dječjom bolesti prilično je teško.
Zašto lijekovi često zakazuju? Jedan od razloga je nedostatak osnovnog znanja o značajkama bolesti kod rođaka bolesne osobe. Napokon, ponekad je vrlo teško razumjeti obilje informacija s Interneta i drugih izvora, a osim toga mogu biti i nepouzdani.
Na početku ove prilično teške teme potrebno je razumjeti osnovne znanstvene i medicinske pojmove.
Što su alergijski osip u djece?
Alergijski osip su alergijske bolesti koje karakterizira pojava jakih svrbežnih osipa na djetetovoj koži, trajnih ili ponavljajućih.
Prije su se često koristili takvi koncepti kao što su "ekcem", "dijateza", "neurodermatitis".
Trenutno je uobičajeno da se alergijske bolesti kože nazivaju atopijski dermatitis, osip s alergijama na lijekove, urtikarija, alergijski kontaktni dermatitis i toksidermija.
Skupina toksidermija uključuje bulozne dermatoze, multiformni eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.
Zapravo postoji ogroman broj kliničkih oblika dermatoza.
U ovom ćemo članku govoriti o bolestima koje su najčešće kod beba.
Zašto se kod djeteta javlja atopijski osip?
U beba mlađih od godinu dana, alergijski osip na koži pojavljuje se iz različitih razloga.
Prije svega, to je genetska, odnosno nasljedna predispozicija. U razgovoru s roditeljima, liječnik često doznaje prisutnost u obitelji rođaka koji pate od atopijske bronhijalne astme, ekcema, alergijskog rinitisa, alergija na lijekove.
Ako se otkriju atopijske manifestacije bolesti kod oba roditelja, vjerojatnost alergijskog osipa kod djeteta povećava se na 80%.
Uz nasljednu predispoziciju, važnu ulogu ima i utjecaj čimbenika okoliša u kojima dijete odrasta.
Čimbenici rizika za simptome alergije u djece:
- nepovoljan tijek trudnoće. Svi znamo činjenicu da pušenje, alkohol, profesionalne opasnosti na radnom mjestu, s kojima se buduća majka susreće dok nosi dijete, negativno utječu na zdravlje bebe. Pozadina razvoja atopije u djece često je toksikoza trudnica, latentne bakterijske i virusne intrauterine infekcije;
- neodgovarajuća prehrana trudne i dojilje. Buduće majke često imaju manifestacije mnogih oblika alergijskih bolesti. Prekomjerno povećavanje apetita tijekom rađanja potiče ženu da jede visokokaloričnu i, često, alergenu hranu - čokoladu, kavu, dimljeno meso, začine, kolače. Kao rezultat, fetus je snažno napadnut alergenima. Tijekom cijelog razdoblja laktacije poremećaji u prehrani često provociraju pojavu poremećaja nepripremljenog probavnog sustava u dojenčeta, što dovodi do smanjenja apsorpcije hrane i razvoja alergija kod dojenčeta;
- nerazumni prelazak na hranjenje mliječnim formulama. Iz različitih razloga beba je prebačena na adaptirano mlijeko. To može biti nespremnost majke da doji ili djetetovo zdravstveno stanje.
Sve formule samo su prilagođena sličnost majčinom mlijeku. Najčešće nerazumno rani prijelaz na umjetno hranjenje stvara preosjetljivost hrane na bjelančevine kravljeg mlijeka;
- rano nerazumno uvođenje komplementarne hrane.Često se svijetli alergijski osip na djetetovom licu može primijetiti ranim uvođenjem mliječnih žitarica, svježeg sira, žumanjka, sokova od voća i povrća u dječju hranu;
- infekcije.Česte akutne respiratorne virusne infekcije, otitis media, adenoiditis, tonzilitis i karijes doprinose razvoju alergija na koži kod djece. Vjerojatnost atopije u djeteta povećava se kada se kod članova obitelji otkriju kronične upalne bolesti;
- parazitske invazije.Parazitske bolesti izazivaju alergijsko raspoloženje - ehinokokoza, giardijaza, askariaza, toksakaroza. U kliničkoj slici ovih bolesti često su prisutne razne manifestacije urtikarijskog osipa;
- bolesti želuca i crijeva.S gastritisom, duodenitisom, patologijom bilijarnog trakta, djetetova je apsorpcija hranjivih sastojaka poremećena, povećava se sposobnost stranih sredstava da prodru u crijevnu sluznicu. Kao rezultat, to dovodi do razvoja različitih oblika preosjetljivosti;
- dim cigarete. Pasivno pušenje igra važnu ulogu u razvoju alergijskih dermatoza i bronhijalne astme.
Uloga alergena u razvoju alergijskih dermatoza u djece
U djece mlađe od godinu dana u prvi plan dolaze alergeni iz hrane - proteini kravljeg mlijeka, žitarica, jaja.
U djece nakon dvije godine života pojava osipa može izazvati:
- alergeni epiderme i kućanstva (grinje iz kućne prašine);
- alergeni životinja (epitel, vuna, izlučevine);
- pelud biljaka oprašenih vjetrom;
- gljivice;
- alergeni stafilokoka.
Pregled malog pacijenta sa simptomima alergijskog osipa
Što vam alergolog može ponuditi ako sumnjate na atopijski osip kod djeteta? Prije svega, ovo je kožno testiranje na alergene. Ali s izraženim kožnim procesom i pogoršanjem bolesti, bit će uputno provesti krvni test na antitijela na uzročno značajne alergene - specifične imunoglobuline E.
Izraz "imunoglobulin" sam se odnosi na serumski protein. U pravilu su imunoglobulini E normalno prisutni u malim količinama u krvi kako bi se zaštitili od parazita, bakterija i virusa. Kada čestice koje aktivno djeluju na imunitet uđu u tijelo alergične osobe, sadržaj imunoglobulina E raste.
Kako izgleda alergijski osip kod djeteta?
Na Internetu postoji ogroman broj fotografija raznih osipa kod djece s alergijama. Ako poznajete glavne vrste morfoloških elemenata kod raznih atopijskih osipa, lako možete posumnjati na alergijski proces.
Osip s atopijskim dermatitisom
Kod atopijskog dermatitisa prije 2. godine života osip poprima karakter mjehurića s tekućinom i često je popraćen plakanjem. Nakon toga nastaje kora. Osip se širi na cijelu površinu tijela.
U nekim slučajevima bebina koža postaje gruba s stvaranjem pukotina.
Nakon 2 godine života osip odlazi u nabore, iza ušiju, na fleksorskim površinama ruku. Dijete brine najjači svrbež. Koža u području osipa postaje kvrgava, neravna. Od 10. godine elementi osipa poprimaju karakter čvorova. Uključeno je područje oko usta i očiju. Koža je suha, s češljevima.
Značajke osipa s urtikarijom
Kod urtikarije, osip izgleda poput žuljeva okruženih područjem crvenila. Najčešće ih prati jak svrbež i peckanje.
Alergijski dermatitis
Erupcija je svijetla, svrbi. Većina ih se nalazi na mjestu izloženosti alergenu. Prisutnost mjehurića može se promatrati češće.
Toksidermija
Prirodu osipa karakteriziraju razni elementi - mjehurići, papule, vezikule, mrlje, crvenilo kože. Ali manifestacije su često fiksne.
Glavne metode liječenja alergijskog osipa u djece
Prije liječenja kožnih manifestacija alergija, jednostavno je potrebno eliminirati interakciju djeteta s mogućim alergenima koji ga okružuju.
Pa prvo eliminiramo dišne alergene iz kućanstva:
- U slučaju senzibilizacije (alergije) na razne alergene u kućanstvu u dječjoj spavaćoj sobi, zabranjeno je miješati tapacirani namještaj, tepihe, teške zavjese.
- Podovi su bolji da budu drveni ili prekriveni laminatom. Namještaj treba lako čistiti, zavjese su bolje u obliku sjenila.
- Predmeti pohranjeni u ormarima moraju se pakirati u plastične kutije, vakuumske vrećice.
- Vlažno čišćenje vrši se svakodnevno. Bolje je koristiti usisavače za pranje.
- Jastuci smiju biti izrađeni samo od sintetičkih antialergijskih materijala. Jastuke i posteljinu treba prati svaki tjedan na temperaturama višim od 60 ºC.
- Madraci trebaju biti spakirani u presvlake sa patentnim zatvaračem.
- Bolje je zamijeniti mekane igračke plastičnim ili drvenim.
- Prisutnost životinja u kući je neprihvatljiva.
- Sobne biljke najbolje je uklanjati jer su skupljači prašine i na njima mogu živjeti gljive.
- Police moraju biti ostakljene.
- Zabranjeno je koristiti osvježivače zraka, kemikalije za kućanstvo koje sadrže klor, dezodoranse.
- Bolje ugraditi klima uređaj i pročistač zraka. To će smanjiti količinu alergena u zraku.
- Preporučuje se optimalna vlažnost zraka unutar 35 - 50%.
Uklanjanje alergena za kućne ljubimce
Sve životinje mogu izazvati alergije. Stoga ih je bolje odbiti. Nakon rastanka s kućnim ljubimcima potrebno je izvršiti generalno čišćenje.
Čak i nakon što je životinja uklonjena iz stana, alergeni traju i do šest mjeseci.
Što učiniti ako dijete ima alergiju na hranu?
Roditelji bi trebali razmotriti takozvane obvezne alergene u hrani, odnosno hranu koja najčešće izaziva pojavu osipa kod alergične osobe. To su mliječni i kiseli mliječni proizvodi, pšenica, kava, začini, dimljeno meso.
Koji se lijekovi koriste za liječenje alergijskog osipa u djece. Značajke terapije
Antihistaminici
Pomažu u uklanjanju svrbeža, oteklina, crvenila na mjestu osipa.
Suvremeni učinkoviti lijekovi uključuju lijekove poput desloratadina (Erius), ceterizina (Zyrtec), loratadina (Claritin). Lijekovi djeluju 24 sata i propisuju se jednom dnevno.
Sredstva za stabiliziranje membrane
Sprječava razvoj imunološkog odgovora. Učinak je primjetan nakon 10 dana od početka liječenja. Lijekovi izvrsno ublažavaju upalu. Ovi lijekovi uključuju montelukast (Singular).
Vanjska terapija
Kortikosteroidne masti. Moderni dobro uklanjaju plač, peckanje, nelagodu i crvenilo na zahvaćenom području.
U dječjoj praksi često se koriste Lokoid, Elokom, Advantan. Mast se propisuje malim tečajem od 5 do 7 dana.
Obratite pažnju na oblik propisivanja lijeka. Akutno izraženim postupkom koriste se emulzije, losioni, aerosoli. S tromim - krema za usne, mast, masna mast.
Mogućnosti vanjske terapije:
- Koračna terapija. Lijekovi glukokortikosteroidi primjenjuju se na različita područja lezije.
- Tandem terapija. Kombinirana upotreba hormonskih krema i proizvoda za njegu kože.
- Terapija odozgo prema dolje. Počinjemo s jakim lijekovima (Elokom), završavamo sa slabim (hidrokortizonska mast).
Ključna pitanja za roditelje:
- Postoji li alternativa hormonskim mastima? Odgovor na ovo pitanje je da. Inhibitori kalcineurina koriste se već dva desetljeća. Predstavnik ove klase lijekova - Protopic, koristi se kod beba od 2 godine. Lijek je poznat po tome što nema sistemske nuspojave i može se dugo koristiti u fazi remisije 2 puta tjedno.
- Kako se brinuti za svoju kožu? Kožu je potrebno navlažiti pomoću ljekovite kozmetike.
Sredstva za higijenu i njegu kože s omekšavajućim svojstvima nazivaju se emolijensima.
Ovdje su glavni pravila za njihovu primjenu:
- omekšivači se moraju nanijeti na kožu nakon tretmana vodom. Može se primijeniti do 4 puta dnevno;
- količina omekšivača koji se nanosi na bebinu kožu ne smije premašiti količinu hormonske masti više od 10 puta.
Dobro obratite pažnju na sastav svog proizvoda. Vrlo je dobro ako sastav sadrži esencijalne lipide. Ali prisutnost parfemskih sastava je nepoželjna;
- omekšivači se nanose na kožu pola sata nakon nanošenja masti s hormonima.
Serije kozmetike "Atoderm", "Realba", "Physiogel", "Lipikar" pokazale su se izvrsnima.
Dakle, alergijski osip u djece često se smatra glavnim prediktorom nastanka atopijskih bolesti dišnog sustava.
Sve kronične dermatoalergijske bolesti značajno smanjuju kvalitetu života cijele obitelji. Što se tiče utjecaja na stanje pacijenta, atopijski dermatitis usporediv je s dijabetesom melitusom. Zato roditelji bolesnih beba moraju jasno slijediti preporuke liječnika alergologa o hipoalergenskoj prehrani i svakodnevnom životu te poštivati pravila njege kože. Sve ove mjere pomoći će u sprečavanju razvoja strahovitih komplikacija.
