Dječja stolica nisu samo fiziološke funkcije, ona odražava stanje tijela. Prije svega, organi gastrointestinalnog trakta. Mame redovito pregledavaju stolicu svog djeteta i često se nepotrebno brinu. Da biste znali kada zaista trebate oglasiti alarm i otići liječniku, morate imati ideju kakva treba biti stolica.
Dječja stolica u prvim danima života
Nakon rođenja, dijete ostavlja mekonij. Ovo je izvorna stolica koja nastaje iz plodne vode koju dijete proguta i deskvatiranog crijevnog epitela. Ima konzistenciju kita crne ili tamnozelene boje, bez mirisa.
Uobičajeno, mekonij odlazi 1 do 2 dana nakon rođenja, što ukazuje na prohodnost gastrointestinalnog trakta. U prvim danima bebina stolica događa se samo jednom ili dva puta dnevno, budući da je količina hrane koju dobiva iz majčinih dojki u obliku kolostruma mala.
Ako u roku od dva dana od rođenja dijete nema stolicu, o tome morate obavijestiti liječnika.
Od 2 do 5 dana života, djetetova crijeva počinju se kolonizirati mikroflorom zbog mikroorganizama koji žive u majčinom mlijeku, zraku i na okolnim predmetima. Prve kapi kolostruma posebno su važne za mikrofloru novorođenčeta, stoga je potrebno dijete odmah nakon rođenja priložiti na dojku.
Kao odgovor na kolonizaciju flore javlja se upalna reakcija crijevne sluznice - prolazni crijevni katar. Stolica postaje žuto-zelene boje, može biti primjesa bijelih neprobavljenih grudica, sluzi, koje na peleni ostavlja vodenaste mrlje. Ovo je fiziološko stanje koje ne zahtijeva liječenje. Od 1 - 2 tjedna stvara se "zrela" stolica novorođenčeta.
Dječja stolica u prvim mjesecima života
Postoje značajne razlike između stolice dojene djece i izmeta djece hranjene adaptiranim mlijekom.
Bebe koje imaju sreću da jedu majčino mlijeko imaju stolice od rođenja gotovo nakon svakog hranjenja (od 8 do 10 puta).
Uobičajena stolica u dojenčadi je žuta, homogene kašaste konzistencije, s mirisom fermentiranog mlijeka.
S umjetnim hranjenjem novorođenčeta, defekacija rjeđe - od 4 do 6 puta dnevno. Istodobno, konzistencija stolice je gušća, kašasta je, smeđe ili zelenkaste boje.
Stolica kod dvomjesečne bebe može biti neredovita. Svako je dijete različito. Nekima je to svakodnevno, a drugima - jednom u 1 - 2 dana.
Nemojte paničariti ako vaše dijete ima učestalost stolice jednom u 2 dana. Ako je istodobno aktivan, ne brine, ima dobar apetit, nema povraćanja i nadutosti, nema razloga za brigu.
Stolica djeteta s 1 mjeseca je mala, oko 10 - 15 g. Kasnije, učestalost stolice postaje manja, a volumen stolice povećava se na 40 - 50 g po stolici.
Stolica djeteta druge polovice života
Uvođenjem dopunske hrane djetetova se stolica mijenja. Učestalost stolice postaje rjeđa - 1 - 2 puta dnevno. Priroda izmeta ovisit će o uvedenoj hrani. Ako dijete ima rijetki i gusti izmet, bolje je započeti s uvođenjem komplementarne hrane s pireima od voća i povrća. Ako je dijete, naprotiv, imalo ukapljenu stolicu, bolje je započeti sa žitaricama.
Budući da beba tek počinje naučiti žvakati, u stolici se mogu vizualizirati fragmenti neprobavljene hrane, a boja se može podudarati s bojom pojedenog proizvoda.
Ako prilikom dodavanja novog proizvoda prehrani, osim promjena u stolici, beba ima i tjeskobu, nadutost, osip na koži, potrebno je prestati koristiti ovu hranu. Netoleranciju prema ovoj hrani mogu uzrokovati alergije.
Ako se uvođenjem krupice od griza ili prosa u dječju prehranu pojave tekuće, pjenaste, lagane stolice, dođe do smanjenja tjelesne težine, hitna je potreba da se obratite liječniku. Ova klinička slika tipična je za celijakiju - intolerancija na gluten.
Poremećaji stolice kod djeteta
Promjene u bebinoj stolici mogu biti i kvalitativne - promjene boje, prirode stolice, pojava patoloških nečistoća i kvantitativne - kašnjenje ili povećana učestalost stolice.
Moguće kvalitativne promjene u djetetovoj stolici
Karakteristika stolice, izgled stolice izravno je povezan s konzumiranom hranom. Istodobno, ne biste trebali uspoređivati stolicu dvoje različite djece na istoj prehrani, svako dijete ima individualni karakter stolice. Majka djeteta primijetit će i najmanje promjene i nečistoće u stolici. Mogu biti i varijanta norme i znak početka bolesti.
Ako novorođeno dijete jednom ima malu primjesu sluzi, neprobavljenih nakupina, zelenila u fecesu, a istodobno opće stanje djeteta ne pati - energično je, pokretljivo, ne brine, aktivno sisa, u potpunosti asimilira količinu prehrane, dolazi do pozitivnog povećanja tjelesne težine, a ne trebali biste paničariti, nazvati hitnu pomoć i još više samo-liječiti. Potrebno je pratiti dinamiku daljnjih promjena u stolici.
Na koje promjene stolice trebate obratiti pažnju i o čemu mogu razgovarati?
- primjesa bijelih zgrušanih kvržica u fecesu s pozitivnim prirastom na težini može ukazivati na prekomjerno hranjenje djeteta, kada se novorođenče vrlo često nanosi na dojke ili premašuje dobnu količinu hranjenja. Ako istodobno postoji smanjenje tjelesne težine, tjeskoba djeteta, poremećaj funkcije ili nedostatak enzima koji se izlučuju iz probavnih žlijezda;
- Česta stolica tekuće konzistencije, pjenasta s kiselkastim mirisom, koja ostavlja vodenasto mjesto na peleni, znak je nedovoljne probave ugljikohidrata. To može biti jednostavno netolerancija na laktozu povezana s nepravilnom organizacijom dojenja ili nedostatak laktaze - bolest kod koje u crijevima nedostaje enzima;
- masna, sjajna stolica, ostavljajući masne tragove na peleni, popraćena zatvorom ili proljevom, ukazuje na kršenje probave masti;
- Mala primjesa krvi u stolici djeteta hranjenog na bočicu, posebno u kombinaciji s osipom na koži, može biti znak alergije na proteine kravljeg mlijeka.
Ako se u izmetu nalazi primjesa crvene krvi, hitno se trebate obratiti liječniku.
Razlozi za pojavu krvi u peleni mogu biti mnogi - od male pukotine u anusu do ozbiljnije kirurške bolesti.
S promjenama na stolici novorođenčeta, definirane radnje:
- Potrebno je razjasniti jesu li promjene na stolici povezane s djetetovom prehranom. Tijekom dojenja sestra mora slijediti strogu prehranu, jer promjene na stolici mogu biti povezane s pogreškom u majčinoj prehrani. U djece druge polovice godine potrebno je isključiti utjecaj uvedene komplementarne hrane na prirodu stolice.
- Potrebno je procijeniti debljanje djeteta.
- Dodatne pretrage potražite kod svog liječnika. Scatološki pregled uključuje mikroskopski, kemijski pregled izmeta, pregled fekalne okultne krvi, analizu izmeta na disbiozu.
Kvantitativne promjene stolice
Kršenja se mogu dogoditi ne samo zbog promjene prirode stolice, već i zbog učestalosti stolice. To uključuje zatvor i suprotno stanje, proljev.
Zatvor je odsutnost neovisne stolice dulje od dva dana, popraćena nadutošću, tjeskobom djeteta i smanjenim apetitom.
Zatvor je jedan od najčešćih problema u prvoj godini života. S tim se najčešće susreću djeca koja primaju adaptiranu mliječnu hranu.
Za više informacija o tome zašto se zatvor javlja kod novorođenčeta i kako se možete nositi s tim problemom, pročitajte članak pedijatra.
Prvi je korak utvrditi mogući uzrok zatvora. U djece je zatvor najčešće funkcionalne prirode zbog poremećene crijevne pokretljivosti.
Moguće dvije mogućnosti za razvoj motoričke aktivnosti crijeva:
- Atonični zatvor. Javiti se s nedovoljnom motoričkom funkcijom crijeva. Istodobno, dolazi do produljenog zadržavanja stolice, nadutosti, a prilikom pražnjenja volumen izmeta je vrlo velik.
- Spazmodični zatvor. Povezano s povećanom kontraktilnom funkcijom crijeva. Čin defekacije popraćen je tjeskobom djeteta, stolica je vrlo gusta, u malim obrocima, izgleda poput ovčjeg izmeta.
Kad se pojavi zatvor potrebne su sljedeće radnje:
- poštivanje djetetove prehrane. Pri dojenju je neophodno strogo pridržavanje prehrane. Uz umjetno hranjenje, beba bi trebala dobiti dovoljno tekućine. Od druge polovice života stolica se može ispraviti uvođenjem dopunske hrane. U slučaju zatvora, možete pokušati u prehranu uvesti izvarak ili pire od suhih šljiva;
- masaža trbuha i gimnastika pomažu u poboljšanju peristaltike i poboljšanju probave;
- kod spastičnog zatvora dijete će se isprazniti svijeće s glicerinom;
- ako se neovisna stolica odgodi više od dva dana, djetetu treba pomoći da se pomogne čišćenje klistir, za nadutost i nadimanje - koristite plinsku cijev.
Ako niste sigurni da ove postupke možete napraviti sami, trebate kontaktirati stručnjaka. Ali također ne zaboravite da je zadržavanje stolice možda povezano s organskim urođenim promjenama u crijevima.
Za dugotrajni zatvor, obratite se liječniku. Ne biste trebali samo-liječiti i koristiti laksative bez imenovanja stručnjaka.
Proljev (proljev)
Česte tekuće, zelenkaste stolice pomiješane sa sluzi, crtama krvi, u kombinaciji s povraćanjem, znak su akutne infekcije.
U djece u prvoj godini života često se nalaze crijevne infekcije, jer zaštitne imunološke funkcije crijeva nisu u potpunosti oblikovane. Neopasni zarazni agensi koji se klinički ne manifestiraju u odrasle osobe mogu dovesti do ozbiljnog stanja novorođenčeta.
Proljev kod djeteta opasan je jer je, osim velikog gubitka tekućine, iz tijela poremećena i apsorpcija u crijevima. To dovodi do dehidracije tijela.
Ako je dijete bolesno, potrebno je obratiti se liječniku kako bi mu se propisalo liječenje. Unatoč smanjenom apetitu, potrebno je nastaviti hraniti bebu, posebno s dojenjem. Zaštitni čimbenici majčinog mlijeka pomoći će poboljšati rad crijeva.
Za bilo kakva kršenja stolice, prije svega, trebate se obratiti liječniku. Možda su vaši strahovi neutemeljeni, a nerazumno liječenje može samo pogoršati situaciju.
