Vid je jedno od najvažnijih čovjekovih osjetila, koje vam omogućuje da dobijete do 90% informacija o svijetu oko sebe. Smanjen vid kod djece u eri digitalnog razvoja najčešće je uzrokovan napredovanjem već postojećih nedijagnosticiranih refrakcijskih pogrešaka. Poteškoća u prepoznavanju ove skupine bolesti posljedica je činjenice da određivanje vidne oštrine tabličnom metodom zahtijeva određenu pripremu i ne može se koristiti u djece u ranoj dobi. Mora se imati na umu da oštećenje vida kod djece može dovesti do ozbiljnih oštećenja, uključujući socijalnu neprilagođenost, i mora se otkriti pravovremeno.
Refrakcijske pogreške su skupina poremećaja povezanih s nesrazmjernom snagom optičkog sustava oka prema njegovoj anteroposteriornoj osi (grubo govoreći, duljini oka).
Refrakcijske pogreške dijele se na:
- miopija (miopija);
- dalekovidost (hipermetropija);
- astigmatizam.
Kratkovidost (miopija)
Ovo je vrsta loma kod koje je karakteristična značajka mjesto glavnog fokusa neposredno ispred mrežnice, što, pak, ne omogućuje dobar pogled na objekte koji se nalaze na daljini.
Sve se to događa zbog neslaganja između jačine optičkog sustava oka i njegove duljine. Kao rezultat, razlikuju se aksijalna (povećana veličina očne jabučice) i refraktivna (povećana snaga refrakcijskog aparata) miopija.
Također razlikovati slijedeći stupnjevi kratkovidnosti:
- slaba (do 3 dioptrije);
- srednja (od 3,25 do 6,0 dioptrije);
- visoka (iznad 6 dioptrija).
Dijagnostičke metode
Za postavljanje dijagnoze koristite nekoliko dijagnostičkih metoda:
- Određivanje vidne oštrine (visiometrija).
U male djece nije moguće utvrditi stvarnu vrijednost vidne oštrine. O tome se može posredno suditi samo na temelju podataka oftalmoskopije kod pregleda liječničkog dna oka, podataka skijaskopije, ako to dijete dopušta, ili podataka refraktometrije. U dobi od 4-5 godina vid kod djece provjerava se pomoću tablica.
- Određivanje vidnih polja (perimetrija).
U djece je opravdana uporaba kompjuterizirane sferoperimetrije, budući da, prema istraživanjima, nisu sva djeca u stanju razumjeti metodologiju, pa stoga dobiveni podaci često daju lažne rezultate.
- Pregled fundusa (oftalmoskopija).
Za razliku od odraslih, kod djece se fundus uvijek ispituje sa širokom zjenicom.
- Skijaskopija u uvjetima potpune cikloplegije.
Ova studija daje objektivniju sliku nakon preliminarne atropinizacije (postupak za ukapavanje kapi atropina u oči).
- Refraktometrija.
- Ultrazvučni postupak (A-scan i B-scan način).
- Pregled fundusa s Goldmann lećom.
- Mjerenje očnog tlaka (tonometrija) ako je potrebno.
Potrebno je shvatiti da zapravo kratkovidnost, poput hipermetropije, nije bolest, već stanje koje zahtijeva od pacijenta da se pridržava određenog načina života.
Uravnotežena prehrana, određene vježbe za oči, uzimanje vitamina, masaža vrata i vrata, režim rada i odmora važne su preventivne metode.
Nažalost, pacijenti ih rijetko promatraju.
Glavni tretmani za miopiju
Glavna konzervativna metoda liječenja je korekcija vida za naočale ili kontakt.
Prema najnovijim podacima, utvrđeno je da se napredovanje miopije može zaustaviti samo potpunom korekcijom vida. Djelomična korekcija uzrokuje grč akomodacije, pogoršavajući time stanje, što zauzvrat dovodi do progresije poremećaja.
U suvremenom svijetu sve više ljudi preferira kontaktnu korekciju vida, ali ova vrsta korekcije nije uvijek moguća kod male djece i zahtijeva obvezni nadzor odraslih.
Upotreba noćnih ortokeratoloških leća "Paragon".
Ima svojih prednosti. Leća se postavlja isključivo noću prije spavanja. Jednostavan je za upotrebu.
Glavni terapeutski učinak leži u strukturi leće: nježno utječe na stanice epitela rožnice, što zauzvrat smanjuje snagu refrakcijskog aparata oka.
U slučajevima progresivne kratkovidnosti s izraženim promjenama na fundusu potrebno je provesti periferna profilaktička laserska koagulacija, koji ograničava područja promijenjene mrežnice, a zauzvrat je prevencija tako zastrašujuće komplikacije kao što je odvajanje mrežnice.
Nakon navršenih 18 godina, liječnici preporučuju kirurško liječenje: laserska korekcija vida (PRK, LASIK, LASEK), zamjena refraktivne leće ili implantacija fakične leće... Dob od 18 godina nije izabrana slučajno, prema istraživanjima znanstvenika, do te dobi dolazi do rasta očne jabučice. Stoga rana primjena kirurških metoda liječenja neće biti toliko učinkovita.
Dalekovidost (hipermetropija)
Ovo je vrsta refrakcije u kojoj se glavni fokus nalazi iza mrežnice, što, pak, onemogućava rad na bliskoj udaljenosti, a s visokim stupnjem dalekovidosti - na udaljenoj.
Dodijeliti slijedeći stupnjevi hipermetropije:
- slaba (do 2 dioptrije);
- srednja (od 2,25 do 5,0 dioptrije);
- visoka (iznad 5 dioptrija).
Dijagnostičke metode
Da biste postavili dijagnozu, upotrijebite 8 dijagnostičkih metoda:
- određivanje vidne oštrine (visiometrija);
- određivanje vidnih polja (perimetrija);
- pregled fundusa (oftalmoskopija);
- skijaskopija u uvjetima potpune cikloplegije (ova studija daje objektivniju sliku nakon preliminarne atropinizacije);
- refraktometrija;
- ultrazvučni pregled (A-scan i B-scan načini);
- pregled fundusa Goldmanovom lećom;
- mjerenje očnog tlaka (tonometrija) ako je potrebno.
Glavni načini liječenja hipermetropije
1. Glavna konzervativna metoda liječenja je korekcija vida ili naočala.
Liječnik propisuje naočale za hipermetropiju samo u pozadini ukapavanja određenih lijekova (Atropin ili njegovi analozi). Često djeca pokušavaju nagovoriti odrasle ili da ih ne pokapaju kapima ili samo pokušavaju staviti naočale, ali važno je zapamtiti da je imenovanje liječnika glavna stvar.
Ako idete zajedno s djetetom, naočale se neće nositi zbog nelagode, a hiperopija će napredovati. Kontaktna korekcija vida u ovom je slučaju moguća samo nakon adekvatno odabrane korekcije naočala.
2. Nakon navršenih 18 godina liječnici preporučuju kirurško liječenje: lasersku korekciju vida (PRK, LASIK, LASEK), zamjenu refraktivne leće ili implantaciju fakičnih leća.
Astigmatizam
Ovo je vrsta refrakcijske pogreške, čija je karakteristična značajka prisutnost različite lomne moći u različitim meridijanima rožnice (češće) ili leće (rjeđe), uslijed čega slika ima iskrivljeni izgled.
Dijagnostičke metode
Za postavljanje dijagnoze koristite sljedeće dijagnostičke metode:
- određivanje vidne oštrine (visiometrija);
- određivanje vidnih polja (perimetrija);
- pregled fundusa (oftalmoskopija);
- skijaskopija u uvjetima potpune cikloplegije (ova studija daje objektivniju sliku nakon preliminarne atropinizacije);
- refraktometrija;
- ultrazvučni pregled (A-scan i B-scan načini);
- pregled fundusa Goldmanovom lećom;
- mjerenje očnog tlaka (tonometrija) ako je potrebno.
Glavni načini liječenja hipermetropije
1. Glavna konzervativna metoda liječenja je korekcija vida ili naočala.
Naočale za astigmatizam, kao i za hiperopiju, liječnik propisuje samo u pozadini ukapavanja određenih lijekova (Atropin ili njegovi analozi). Vrlo je važno. Ako dijete ustraje i odbija, treba sve detaljno objasniti i inzistirati na slijeđenju preporuke liječnika.
Kontaktna korekcija vida u ovom je slučaju moguća samo nakon adekvatno odabrane korekcije naočala. Značajka korekcije kontakta u ovom će slučaju biti odabir takozvanih toričnih leća, koje omogućuju uzimanje u obzir astigmatske komponente.
2. Nakon navršenih 18 godina, liječnici preporučuju kirurško liječenje: lasersku korekciju vida (PRK, LASIK, LASEK), refraktivnu zamjenu leća ili implantaciju fakičnih leća s toričnom komponentom.
Važno je zapamtiti da dijagnozu bilo koje refrakcijske pogreške može postaviti liječnik samo nakon detaljnog kliničkog pregleda.
