Priroda je točno izračunala razdoblje razvoja fetusa. Prošlo je 280 dana, odnosno 40 tjedana. Ponekad se pojave situacije kada se dijete iz nekog razloga rodi ranije. Najčešći period rođenja nedonoščadi je 7 mjeseci, pa se u svakodnevnom životu takve bebe često nazivaju sedam mjeseci. Mnogi su roditelji u ovom slučaju zabrinuti da će nedonoščad zaostajati u razvoju. U većini slučajeva ti su strahovi potpuno neutemeljeni.
Prerano rođena beba zahtijeva puno pažnje roditelja i pedijatara
Dodatne informacije. Novorođeno dijete klasificira se kao prerano rođeno ako se njegovo rođenje dogodilo u razdoblju od 22. do 37. tjedna trudnoće. Istodobno, postoji mala težina - ne više od 2,5 kg, i rast - do 45 cm. Među prerano rođenom djecom primjećuje se najveći morbiditet i smrtnost.
Prerano rođena beba i rani trudovi
Liječnici razlikuju četiri skupine etioloških čimbenika koji, po njihovom mišljenju, izazivaju prijevremeni porod:
- Socio-biološka (starija ili premlada dob porodilje, loša prehrana, pušenje i pijenje alkohola, težak fizički rad, nestabilno psihoemocionalno stanje, nezadovoljavajući životni uvjeti);
- Teška porodnička i ginekološka anamneza (hipoplazija maternice, isthmic-cervikalna insuficijencija, česti pobačaji, hipofunkcija jajnika, in vitro oplodnja, prerano odbacivanje posteljice, fetalna hemolitička bolest, cervicitis, insuficijencija žutog tijela, endometritis, ooforitis)
- Bolesti porodilje (dijabetes melitus, hipertenzija, pijelonefritis, reumatizam, virusne bolesti u trećem tromjesečju trudnoće, bolesti srca);
- Abnormalni razvoj i patologija fetusa (razvoj teških nedostataka, genetskih bolesti, intrauterine infekcije).
Uz gore navedene razloge koji izazivaju prijevremeni porod, postoje i faktori rizika koji se također moraju uzeti u obzir. Mogu se očitovati i od strane žene koja je rodila i od strane djeteta.
S majčine strane razlikuju se sljedeći čimbenici:
- kršenje menstrualnih funkcija i ciklusa;
- brojni pobačaji i pobačaji;
- prerano rođenje prethodnih trudnoća;
- teška i dugotrajna toksikoza;
- kronične patologije unutarnjih reproduktivnih organa;
- česti emocionalni stres.
Sa strane djeteta:
- kratka prezentacija ploda;
- višeplodna trudnoća;
- intrauterina infekcija djeteta.
Klinički pregled pacijenta
Bilješka. Prema medicinskoj statistici, veći broj prijevremenih poroda događa se u proljeće i zimi, ljeti i u jesen dijagnosticiraju se mnogo rjeđe.
Posljedice nedonoščadi i vitalnosti
Na našu veliku žalost, među prerano rođenom osobom često se mogu naći djeca s tjelesnim i mentalnim smetnjama. Mogu imati sljedeće patologije:
- cerebralna paraliza;
- epilepsija;
- problemi sa sluhom i vidom;
- smanjena inteligencija;
- anksioznost;
- poremećaj spavanja;
- kostne anomalije.
Nedonoščad
Ovisno o nerazvijenosti, tjelesnoj težini i gestacijskoj dobi, klasificiraju se četiri stupnja nedonoščadi novorođenčadi. Glavni kriterij za to je težina mrvica.
I stupanj
Najčešće su liječnici suočeni s prvim stupnjem nedonoščadi novorođenčadi, tablica je predstavljena u nastavku. Bebe se rađaju u razdoblju od 35. do 37. tjedna s težinom od 2,1 do 2,5 kg. Takva djeca, u pravilu, ne zahtijevaju posebne uvjete.
II stupanj
Bebe drugog stupnja nedonoščadi rađaju se u 32-34 tjednu trudnoće s težinom od 1,51-2,0 kg. Obično se uz pružanje kvalificirane medicinske skrbi i stvaranje odgovarajućih uvjeta njege, bebe brzo prilagođavaju novim životnim uvjetima.
III stupanj
Vrlo prerano rođena djeca rađaju se između 29. i 31. tjedna. U medicinskoj kartici zapisuju dijagnozu "III stupanj nedonoščadi". Mnoga od ove djece preživljavaju, ali u budućnosti im je potrebna dugotrajna rehabilitacija i nadzor specijalista iz različitih područja.
IV stupanj
Djeca koja se čine mlađa od 28 tjedana s kritično malom težinom, manjom od 1 kg, dodjeljuju se IV. Stupnju. Bebe su nezrele, pa su potpuno nespremne za nove uvjete postojanja. Oko 20% ove bebe rođeno je živo, ali vjerojatnost njihovog preživljavanja izuzetno je mala.
Određivanje razvoja djeteta s različitim stupnjevima nedonoščadi
| Indeks | Nedonoščad | |||
|---|---|---|---|---|
| Ja | II | III | IV | |
| Fokusira pogled, osluškuje | 1-1,5 mjeseci | 1,5-2 mjeseca | 2-2,5 mjeseca | 2-3 mjeseca |
| Drži glavu u položaju "stupac" | 1,5-2 mjeseca | 2 mjeseca | 3-4 mjeseca | |
| Prevrće se s leđa na trbuh | 5-5,5 mjeseci | 5-6 mjeseci | 6-7 mjeseci | 6,5-7,5 mjeseci |
| Prestaje okretati trbuh prema leđima | 6-7 mjeseci | 7-8 mjeseci | 7,5-8,5 mjeseci | |
| Sjedi bez potpore | 6-7 mjeseci | 7-8 mjeseci | 8-10 mjeseci | 9-12 mjeseci |
| Stoji sam | 9 mjeseci | 9-10 mjeseci | 11-12 mjeseci | |
| Prvi koraci | 11-12 mjeseci | 11-13 mjeseci | 14-15 mjeseci | |
| Prve suvisle riječi | 11-12 mjeseci | 12 mjeseci | 12-14 mjeseci | |
Dodatne informacije. Danas je stopa preživljavanja djece rođene s niskom porođajnom težinom u razvijenim zemljama 92-96%, s kritično niskom porođajnom težinom (manjom od 1000 g) - 90%.
Ultrazvučna dijagnoza trudnoće
Vanjski znakovi nedonoščadi
Djeca rođena prerano imaju nekoliko upečatljivih kliničkih simptoma. Stupanj njihove ozbiljnosti izravno ovisi o tome koliko se dugo odvijalo prijevremeno rođenje.
Koža duboko nedonoščadi je tanka, hiperemična, odnosno ima svijetlocrvenu boju. Obilno je premazan originalnom mašću. Puhasta kosa se nalazi ne samo na ramenima i leđima, već također obilno pokriva čelo, obraze, bedra i stražnjicu. Koža djeteta problijedi samo 2-3 tjedna nakon rođenja.
Građa tijela bebe je neproporcionalna. Prerano rođena beba ima relativno veliku glavu i trup, kratki vrat i noge i nizak pupak. Trbuh je velik, površina mu je ravna. U duboko prerano rođene djece sve su fontanele i šavovi lubanje otvoreni.
Ušne školjke su dovoljno mekane, što je povezano s nerazvijenošću hrskavičnog tkiva. Krevet za nokte nije u potpunosti prekriven čavlima. Bradavice i areole slabo su pigmentirane i jedva su vidljive na djetetovom tijelu.
U duboko prerano rođene djece vanjski spolni organi mogu biti nerazvijeni. U pravilu, kod novorođenčadi prvog I i II stupnja nedonoščadi, klinički simptomi nisu toliko izraženi.
Prerano rođena djeca rijetko plaču i ne pokazuju pretjeranu tjelesnu aktivnost. Ako se rodi sedmomjesečna beba, tjelesna težina bit će približno 1,5-2 kilograma. Težina osmomjesečnih beba može premašiti 2 kg.
O znakovima nedonoščadi novorođenčeta možete razgovarati s ginekologom ili pedijatrom.
Značajke razvoja nedonoščadi nakon rođenja
Svaki mjesec djetetova života do godine dana ima svoje osobine. Da biste razumjeli kako se pravilno brinuti za prerano rođenu novorođenčad, morate razumjeti sve zamršenosti fiziologije.
1. mjesec
U prvom mjesecu života bebe su hipoaktivne. Zabilježen je lagani porast težine. Budući da je refleks sisanja u nedonoščadi slabo razvijen, za njihovo hranjenje mora se koristiti posebna sonda. Majka bi uvijek trebala biti u blizini novorođenčeta.
II mjesec
Dvomjesečna djeca su aktivnija, intenzivnije se debljaju i dobivaju na duljini. U ovom trenutku moraju osigurati pojačanu prehranu. Ako beba odbije dojiti, mlijeko se pumpa u bočicu i daje po potrebi.
III mjesec
Mnoge bebe u ovoj dobi već teže 2 puta više nego pri rođenju. Djeca dobro reagiraju na zvukove i svjetlost.
IV mjesec
Djeca pokušavaju sama podići i zadržati glavu. Također, bebe u ovom trenutku nauče fiksirati pogled, počinju stvarati zvukove.
V mjesec
Djeca počinju snalaziti se u prostoru i percipirati zvukove. Također u ovoj dobi djeca mogu roditeljima uputiti prvi svjesni osmijeh.
VI mjesec
Primjećuje se intenzivan rast, masa djece se utrostručuje u odnosu na ono što su rođena.
VII mjeseca
Bebe od sedam mjeseci razvijaju se posebno aktivno. Počinju se prevrtati na trbuhu, podizati igračke i puzati.
VIII mjesec
Bebe počinju kontrolirati svoje tijelo i čak se mogu svjesno prevrnuti. Neki od njih pokušavaju puzati i sjediti u ovoj dobi.
IX mjesec
Mališani mogu samostalno sjediti, stajati i stajati bez pomoći. Bebe rođene u 32-34 tjednu počinju nikati zubima.
X mjesec
Većina djece u dobi od 10 mjeseci. mogu samostalno stajati, počinju prepoznavati svoje ime. Bebe rođene prije 31. tjedna počinju razvijati zube.
XI mjesec
Pokušavaju hodati, a privlače ih igračke poput piramida i kockica. U govoru beba već postoje kratke riječi koje znače razne predmete.
XII mjesec
Dolaskom ove dobi, nedonoščad se prestaju razlikovati od djece koja su se rodila na vrijeme.
Briga za nedonoščad kod kuće
Nezrele bebe zahtijevaju posebnu njegu. Ako dijete može samostalno disati, tada se ono i majka smještaju na odjel za neonatalnu patologiju. Tamo ostaje dok ne dobije 2,5 kg. Kada se dijete rodi bez patologija teških 2500 g, otpušta se zajedno s donošenim djetetom.
Nakon otpuštanja djeteta iz bolnice, nadgledat će ga okružni pedijatar, kao i drugi specijalisti (neurolog, oftalmolog, kardiolog, kirurg i ortoped). Dok fontanela u potpunosti ne preraste, sustavno se izvodi ultrazvuk mozga.
Sa 12 mjeseci. beba se mora pokazati logopedu i psihijatru. U pravilu, u prvoj godini života bebi se prepisuju vitaminski i mineralni pripravci, fizioterapijski postupci. Odluku o mogućnosti cijepljenja donosi roditelj i posebno imenovano povjerenstvo.
Roditelji bi trebali usklađivati sve radnje za njegu nedonoščadi s pedijatrom, kao i drugim liječnicima uže specijalizacije. Nakon otpuštanja djeteta, liječnici preporučuju poštivanje sljedećih pravila:
- temperatura u sobi trebala bi biti unutar 25 stupnjeva, ispod pokrivača - 30-32 ° S;
- vlaga u sobi ne smije prelaziti 50%;
- ako je potrebno dodatno zagrijavanje djeteta, koriste se samo jastučići za grijanje vode, temperatura vode u njima ne smije prelaziti 60-65 ° C (prije upotrebe grijaća pločica je omotana pelenom ili ručnikom);
- dijete bi trebalo spavati na čvrstom madracu bez jastuka (spavanje na trbuhu ne smije biti dopušteno);
- bebu tešku do 1,5 kg moguće je okupati tek nakon 2-3 tjedna;
- tjedno izmjerite volumen glave i duljinu tijela;
- do 3 mjeseca za kupanje se koristi samo prokuhana voda temperature 38 ° C;
- morate polako hraniti bebu;
- učestalost hranjenja - 8-10 puta dnevno;
- roditelji bi trebali ograničiti djetetov kontakt s neznancima;
- dok beba ne dobije 2,5 kg, kontraindicirano je izvoditi je vani, ali sobu morate redovito prozračivati;
- majka bi trebala uzimati bebu u naručje što je češće moguće, jer to pomaže ubrzati proces prilagodbe i razvoja djeteta.
Kako hraniti nedonoščad
Hranjenje je važan dio djetetovog razvoja. Ako je novorođenče premalo, a refleksi sisanja i gutanja još nisu dostupni, stručnjaci ga odluče hraniti sondom za hranu. Da biste vratili nezrelu djecu u specijalizirane prodavaonice, možete kupiti hipoalergene mliječne formule prilagođene njihovom tijelu.
Za hranjenje u sondi potrebna je sljedeća oprema:
- sterilna silikonska sonda;
- 0,02% otopine furacilina;
- pinceta;
- boca;
- 2 štrcaljke u kiveti (volumen određuje liječnik koji promatra dijete);
- vatene turunde.
Roditelji bi trebali imati pri ruci stalno čist set za povijanje, ispiranje nosne šupljine, pranje lica, spremnik s 1% otopinom kloramina, pamučne salvete, posebno dodijeljenu šerpu, kivetu za korištene materijale.
Treba napomenuti! Najbolja prehrambena opcija za novorođeno dijete, bez obzira na vrijeme rođenja, je dojenje. Majčino mlijeko u potpunosti zadovoljava sve potrebe novorođenčeta, jer sadrži sve potrebne sastojke (vitamine, enzime, hranjive sastojke i minerale).
Djetetu koje je prerano rođeno vrlo je teško isisati majčino mlijeko iz dojke zbog činjenice da je odgovarajući refleks slabo razvijen ili uopće nije razvijen. Zato roditelji, kako bi u potpunosti zasitili nezrelo novorođenče, trebaju dijete hraniti izdojenim mlijekom iz bočice.
Nakon što dijete navrši šest mjeseci starosti, potrebno je uvesti komplementarnu hranu kako bi se diverzificirala svakodnevna prehrana i obogatila dodatnim korisnim tvarima i vitaminima. Koliko dijete treba jesti komplementarnu hranu, određuje pedijatar.
Snažno se obeshrabruje uvođenje novih proizvoda ranije od navedenog razdoblja, jer dječji probavni sustav nije spreman za konzumaciju bilo koje komponente osim majčinog mlijeka ili umjetne formule.
Hranjenje dječaka kroz sondu
Zaključak je da prerano rođena beba nije rečenica. Suvremene medicinske tehnologije mogu spasiti život čak i djetetu od pola kilograma, ali to, nažalost, nije postalo trijumf znanosti. Većina nedonoščadi ima ogromne zdravstvene probleme. U zemljama ZND-a pojavljuju se šanse za preživljavanje kod beba čija porođajna težina iznosi najmanje 800 g. Osobitosti njege prerano rođene novorođenčadi mogu se saznati od liječnika koji dolazi.
