Kada su bebe bolesne, propisuju se testovi kako bi se postavila točna dijagnoza. Ako se utvrdi da su monociti povećani u djetetovoj krvi, to ukazuje na kršenje imunološke obrane, treba tražiti uzrok.
Monociti pod mikroskopom
Kako nastaju monociti
Čim strani mikroorganizmi uđu u dječje tijelo, imunološki se sustav odmah uključuje i počinje sintetizirati antitijela. Proteini-patogeni suprotstavljaju se monocitnim stanicama. Što se više nalaze u krvi, to je veći stupanj bolesti.
Monocit je najveća vrsta bijelih krvnih stanica, proizvodi ga koštana srž. Elementi u krvotok ulaze još nedovoljno sazrelim stanicama i tamo žive oko 30 sati. Cirkulirajući tijelom, monociti se talože u tkivima, pretvarajući se u makrofage, čiji životni ciklus iznosi 1,5-2 mjeseca.
Stručnjaci ove stanice nazivaju "redarima" koji pročišćavaju i obnavljaju krv. Proces ubijanja mikroba naziva se fagocitoza. Temelji se na apsorpciji patogenih mikroba monocitima i njihovoj probavi.
Ova vrsta bijelih krvnih zrnaca ima i druge "odgovornosti":
- neutralizacija parazita;
- "Jesti" tumorska tkiva;
- uklanjanje mrtvih stanica iz tijela.
Bilješka! Ako su djetetovi monociti iznad normale, to znači da se imunološki sustav aktivno bori protiv mikroba, parazita, stanica raka i alergenih proteina.
Simptomi s povišenim monocitima
U djeteta se monocitoza može slučajno otkriti kada prolazi rutinski liječnički pregled. Obično se dijagnosticira tijekom ciljanog pregleda kada su prisutne sljedeće indikacije:
- brzi umor i slabost;
- kašalj, curenje iz nosa;
- grozničavo stanje;
- bolovi u trbuhu i proljev;
- oticanje limfnih čvorova.
Bilo koji od ovih simptoma već je razlog za sumnju na upalni proces ili prodor infekcije u dječje tijelo. Laboratorijski testovi pomoći će u utvrđivanju težine bolesti.
Bilješka! Prirodni fenomeni također mogu povećati broj monocita: zube, oporavak tijela nakon operacije, kritični dani u tinejdžerice.
Kakvu analizu treba proći
Kompletna krvna slika neće pružiti informacije o broju monocita u djeteta. Studija otkriva samo prisutnost svih leukocita, bez podjele na vrste.
Stoga će liječnik propisati klinički (detaljni) test - leukogram. Određuje sadržaj svake sorte bijelih stanica i njihov kvantitativni pokazatelj.
Uzimanje krvi za analizu
U detaljnoj analizi postoje podaci o drugim komponentama krvi, od kojih su glavni limfociti, neutrofili, eozinofili, ESR, bazofili. Odstupanje od norme svake od ovih komponenti predstavit će jasniju sliku i omogućiti liječniku da odgovori na sljedeća pitanja:
- kakvo je stanje imuniteta djeteta;
- koja je priroda infekcije (bakterijske ili virusne);
- u kojoj je fazi razvoja upalni proces;
- postoje li komplikacije i patologije.
Analiza monocita i drugih komponenata krvi u kombinaciji s postojećim simptomima pomoći će utvrditi osnovnu bolest i odabrati prave lijekove.
Priprema za pregled
Na povećanje monocita u krvi utječu ne samo strani proteini. Nepravilna priprema djeteta za nadolazeće testove također može povećati broj leukocita. Da bi test bio pouzdan, mama se pridržava sljedećih preporuka:
- dan prije odlaska u laboratorij djetetu se ne daje masna i pržena hrana; ako je dijete dojeno, ova se preporuka odnosi na majčinu prehranu;
- dan prije studija isključene su igre na otvorenom i druge vrste tjelesnih aktivnosti, kao i stresne situacije;
- detaljan test krvi uzima se natašte; za bebu, posljednje hranjenje treba biti najkasnije 2 sata prije testiranja.
Važno! Ako dijete uzima bilo kakve lijekove i ne može ga otkazati, liječnik bi to trebao uzeti u obzir prilikom razmatranja rezultata studije.
Kako se radi analiza
U dječjim se klinikama krv za detaljnu analizu obično uzima iz prstenjaka nakon probijanja jastučića. U novorođenčeta se ponekad napravi proboj u peti pomoću skarifikatora, iz kojeg se limfna kapilarna tekućina sakuplja staklenom cijevi u epruvetu.
Razmaz krvi nanosi se na staklo i stavlja pod mikroskop. Ovim se alatom ispituju leukociti. Nije teško odrediti kvantitativni sastav svakog elementa u uzorku - oni se razlikuju u obliku, veličini i brojnim drugim specifičnim značajkama. Tako nastaje jednostavan izračun formule leukocita.
Kako se inače radi istraživanje
U nekim je slučajevima potrebna venska tekućina koja se štrcaljkom vadi iz krvne žile. Pri ispitivanju uzetog uzorka laboratorijski asistenti koriste hematološke analizatore. Epruveta s krvlju stavlja se u poseban uređaj. Uređaj je sam ispunjen svim vrstama reagensa koji moraju komunicirati s limfnom tekućinom.
Hematološki analizator
Analizator će u roku od nekoliko sekundi dati informacije o hematokritu, razini hemoglobina, veličini, obliku i broju eritrocita, leukocita, trombocita i drugih komponenata. Uređaj prevodi primljene informacije u grafikone i izdaje ih u obliku posebnih obrazaca.
Analizatori su u mogućnosti brzo i učinkovito odrediti formulu leukocita, zbog koje se djetetu uzima krv.
Analiza bez boli
Svaka analiza donosi bebama neugodnosti, jer je postupak bolan. U plaćenim klinikama koristi se alternativna opcija, za razliku od metalnog skarifikatora, - plastične lancete. Uređaj izgleda poput nalivpera i radi prema sljedećem principu:
- pritisnuo tipku;
- proljeće je proradilo;
- gurnula je iglu na točnu dubinu.
Vrh lancete toliko je tanak da je injekcija bezbolna, a količina krvi dovoljna da se napravi uzorak za testiranje.
Lancet za uzimanje krvi
Uređaj pruža bebi maksimalnu udobnost tijekom postupka, ali se ne koristi uvijek jer košta višestruko više od jednostavnog skarifikatora.
Dekodiranje dječjeg krvnog testa
Primivši rezultate studije biomaterijala, liječnik odmah skreće pozornost na takav parametar - monociti djeteta su norma ili odstupanje od njega. Za dešifriranje testa također je potrebno uzeti u obzir dob za koju su njegove vrijednosti dopuštene:
- kod djece mlađe od godinu dana pokazatelji u rasponu od 3-12% smatraju se normom;
- za dijete od 12 mjeseci do 15 godina, dopuštena vrijednost je 3-9%;
- u adolescenata je monocita oko 1-8%.
Uz relativni parametar, uzima se u obzir i apsolutni parametar koji pokazuje broj monocita u 1 litri krvi. U ovom je slučaju donja granica za svaku dob jednaka i iznosi 0,05 * 109 / litra. Gornji indikator je obično sljedeći:
- mlađi od godinu dana - 1 * 109 (u 1 litri);
- do 2 godine - 0,6;
- u dobi od 3-4 godine - 0,5;
- od 5 do 15 godina - 0,4.
Idealno bi bilo da se apsolutna vrijednost smanji. Kada su djetetovi trbušni monociti povišeni i ne udovoljavaju dobnim normama, oni govore o razvoju monocitoze.
Tablica formule leukocita
Ako vjerujete liječniku Komarovskom, koji je u svojoj medicinskoj knjižici posvetio čitav dio analizi krvi, norma je uvjetni pojam. Stoga, uspoređujući rezultate testa vašeg djeteta s normativnim tablicama, ne biste smjeli odmah pasti u očaj, jer su tamo navedeni prosječni podaci.
Da biste postavili dijagnozu, morate obratiti pažnju na pokazatelje svih krvnih elemenata predstavljenih detaljnom analizom. Mogu se povećati zajedno s monocitima, ostati normalni ili biti podcijenjeni.
Povezani elementi krvi
| Ime | Opis |
|---|---|
| Limfociti | Nijedan proces u obrambenom sustavu tijela nije moguć bez ovog elementa. Njegove "dužnosti" uključuju otkrivanje, prepoznavanje, kontrolu antigena. Limfociti sintetiziraju antitijela i izvršavaju niz drugih zaštitnih funkcija. Ako, zajedno s monocitima, dođe do povećanja ove komponente, oni govore o dobro funkcionirajućem imunološkom sustavu koji se bori protiv virusnih i bakterijskih infekcija. Kad su tijekom monocitoze, naprotiv, limfociti ispod normale, to je dokaz oslabljenog imunološkog sustava. |
| Bazofili | Ako analiza pokaže višak ove vrste bijelih krvnih stanica, uzroci mogu biti autoimuna bolest, alergija ili unutarnja infekcija (ali ne i akutne respiratorne infekcije). U normalnom stanju, ti elementi ne bi trebali biti veći od 1%, nužni su za zgrušavanje krvi. |
| Neutrofili | Ako se istovremeno povećavaju monociti i ova vrsta leukocita, oni govore o infekciji tijela sporama gljivica ili bakterijama. U ovom su slučaju limfociti obično podcijenjeni. Ovi se elementi, pak, dijele na podvrste: • segmentirane, izlaze iz koštane srži potpuno sazrelim stanicama; • "bebe" među neutrofilima - mijelocitima; • leukocit u "adolescentnoj" fazi naziva se metamijelocit. Ovaj posljednji element razvija se vrlo brzo i pretvara se u ubodni neutrofil. Što se više nalaze u krvi, to je ozbiljniji baktericidni napad na imunološki sustav. |
| Eozinofili | Ovaj se pokazatelj može precijeniti alergijskim reakcijama koje dovode do razvoja bronhijalne astme, pollinoze, atopijskog dermatitisa. Eozinofili iznad normale pokazatelj su zaraze crijevnim parazitima ili crvima. U rijetkim situacijama slična slika ukazuje na poremećaj krvi: leukemiju ili limfom. |
| ESR | S monocitozom, precijenjena razina sedimentacije eritrocita ukazuje na prisutnost upalnih procesa u djetetovom tijelu (autoimunih, alergijskih, zaraznih). |
S obzirom na podatke u ovoj tablici, važno je usporediti povećanje monocita u krvi djeteta s kvantitativnim pokazateljima svih vrsta leukocita. To će vam omogućiti da vidite jasnu sliku bolesti.
Opcije dešifriranja
Povećana razina monocita u djece češće je povezana s prehladom, respiratornim infekcijama i poremećajima gastrointestinalnog trakta. Moguće su i ozbiljnije patologije. Stoga, uzimajući u obzir test krvi, liječnik obraća pažnju na sljedeće točke:
- ako je postotak monocita malo precijenjen, a udio ostalih vrsta leukocita smanjen, dok je njihov ukupni broj normalan, to ukazuje na relativnu monocitozu; nije opasno i može se očitovati kao znak nedavne bolesti;
- u nekim se slučajevima relativna monocitoza tumači kao pokazatelj norme ako se temelji na nasljedstvu (to bi trebalo potvrditi laboratorijskim ispitivanjima krvi drugih članova obitelji);
- apsolutna monocitoza klasificira se kada se određena vrsta leukocita prevrne u ekvivalentima po litri materijala; takav pokazatelj ukazuje na patologiju skrivenu u tijelu.
U borbi protiv stranih tijela u patologiji, monociti se troše velikom brzinom. Stoga koštana srž mora raditi u pojačanom načinu kako bi nadomjestila stanice koje nedostaju u zamjenu za mrtve.
Patološki razlozi uključuju autoimuno stanje tijela, upalni procesi u gastrointestinalnom traktu i usnoj šupljini, infekcije u pozadini prethodnih operacija, trovanja, onkologija, tuberkuloza, sifilis.
Dodatna istraživanja
Ako dijete ima povećane monocite u krvi, a dekodiranje testova ne omogućuje postavljanje jednoznačne dijagnoze, pribjegavaju dodatnim pregledima uz sudjelovanje liječnika drugih specijalnosti:
- Kada postoji sumnja na gljivičnu, virusnu ili bakterijsku prirodu patologije, dijete se upućuje na zarazne bolesti, koji će propisati takve analize:
- koptogram;
- bakteriološka inokulacija i uzorci za jaja parazita;
- serološki test za potvrdu patogena;
- klinička analiza urina;
- brisevi grla i nosa.
- Ako se infekcija ne otkrije, a želudac boli, postoji sumnja na abnormalnost u trbušnoj šupljini; dijete se šalje na ultrazvučni pregled i konzultacije s kirurgom, gastroenterologom;
- Monocitoza može pratiti drugu patologiju - mononukleozu; stoga će liječnik nužno pregledati limfne čvorove i propisati poseban test krvi za atipične jezgre;
Dodatne analize
- Ako se tijekom pregleda bebe u srcu čuju žamori, može se sumnjati na autoimunu bolest; u ovom slučaju, povećani monociti pojačani su reumatskim testovima i uzorkovanjem krvi za biokemiju.
Iz svega rečenog zaključak sugerira sam po sebi: jedna klinička analiza nije dovoljna da bi se razumjelo zašto se beba ne osjeća dobro. Otkrivši precijenjenu razinu monocita prilikom dekodiranja testa, oni ga koreliraju s pokazateljima drugih vrsta leukocita. Da bi se potvrdila ili opovrgla prisutnost patologije, bit će potrebni dodatni pregledi i konzultacije s liječnicima uske specijalizacije.
Čak je i mali volumen krvi dovoljan da se utvrdi kvantitativni sadržaj monocita i drugih leukocita u njemu. Povećana razina enzimskih elemenata ukazuje na aktivan rad imunološkog sustava. Dešifriranje specifičnih promjena dobivenih tijekom ispitivanja reći će vam uzrok djetetove bolesti, što će vam omogućiti odabir najučinkovitije terapije.
