Serozni meningitis u djece

Nazvan je upalni proces koji zahvaća moždane ovojnice meningitis... Jedna od njegovih mogućnosti je serozni oblik. U tom su slučaju u cerebrospinalnoj tekućini prisutni leukociti i upalni elementi. Liječenje bolesti mora se provesti na vrijeme. Kašnjenje može dovesti do opasnih komplikacija.

Što je?

Upala u membrani leđne moždine i mozga započinje nakon izlaganja provocirajućem čimbeniku. To mogu biti i vanjski agensi i oni unutarnji. Najčešće je serozni meningitis virusne prirode. U oko 85% slučajeva bolest uzrokuju različiti virusi.

Mogu se primijetiti najčešći uzroci koji vode do bolesti:

Virusne infekcije. U većini slučajeva - adenovirusne inačice. Adenovirusi su vrlo otporni na nepovoljne čimbenike okoliša i lako se šire zrakom. Bebe se često razbole kapljicama u zraku. Nakon 3-5 dana pojavljuju se prvi klinički simptomi.
Bakterijski. Uz blagi tijek mogu uzrokovati i seroznu upalu. Flora koka ima visok neurotoksični učinak i brzo pridonosi oštećenju živčanog sustava. Prodirući kroz krvno-moždanu barijeru, bakterije se dovoljno brzo razmnožavaju u djetetovom tijelu i doprinose razvoju upale.

Traumatske ozljede. Najčešća opcija su posljedice porođajne ozljede. U starije djece serozni meningitis može se pojaviti kao komplikacija traumatične ozljede mozga koja je posljedica nesreće ili nesreće. Tijek bolesti u takvoj je situaciji obično prilično težak. Potrebna je obavezna konzultacija s neurokirurgom.
Kongenitalne patologije. Takvi se slučajevi događaju kada se buduće majke zaraze virusima ospica ili rubeole tijekom trudnoće. Dijete, koje je u majčinoj utrobi, također se lako može zaraziti. Posljedice infekcije prilično su opasne. Rođene bebe imaju mentalne i neurološke poremećaje.

Uzroci i provocirajući čimbenici

Niti jedno dijete nije imuno na razvoj seroznog meningitisa. Čak i potpuno zdrava beba s infekcijom i smanjenjem općeg imuniteta može razviti ovu opasnu bolest. Virusna etiologija bolesti ne dopušta stručnjacima da smisle učinkovita cjepiva koja bi spriječila sve moguće varijante bolesti. Za neku djecu rizik je znatno povećan.

Grupe rizika uključuju:

Prerano rođena djeca i djeca s izuzetno niskom porođajnom težinom. Takva djeca u pravilu još uvijek nisu dobro oblikovana i funkcioniraju s imunološkim sustavom. To dovodi do velike osjetljivosti dječjeg tijela na razne zarazne bolesti. Živčani sustav nedonoščadi također nije dobro prilagođen vanjskoj okolini.
Kongenitalna ili rođena trauma glave, kao i oštećenje organa živčanog sustava. Kod različitih vrsta traumatičnih ozljeda mozga, bebe mogu pokazivati znakove serozne upale. Oštećene moždane ovojnice brzo se uvlače u upalni proces. Bolest se može razviti u prvim danima nakon rođenja djeteta.
Intrauterina infekcija. Infekcija rubeolom najopasnija je za budući fetus. Također, u nekim slučajevima infekcija virusom Epstein-Bara može dovesti do razvoja meningitisa.
Kongenitalne ili stečene imunodeficijencije. Niska razina imunološkog sustava ne dopušta djetetovom tijelu da se nosi s bilo kojom infekcijom. Veza krvi leukocita, koja je stvorena za borbu protiv stranih agenata, praktički ne ispunjava svoje dužnosti. Kao rezultat, razmnožavanje mikroorganizama u tijelu brzo se događa, a upala se brzo povećava.

Trajanje inkubacije

Prvi klinički znakovi u seroznom meningitisu pojavljuju se prilično rano. Razdoblje inkubacije virusnih upala obično iznosi 3-5 dana. Kod rubeole - to razdoblje može biti 2 tjedna. Tijekom razdoblja inkubacije, bebina bolest praktički ne smeta.

U nekim slučajevima pažljive majke mogu primijetiti neke promjene ponašanja kod djeteta. Klinac postaje šutljiviji, nestašniji, više moli za ruke.

Neke bebe mogu imati smanjeni apetit i neke poremećaje spavanja. Međutim, opće stanje djeteta tijekom razdoblja inkubacije blago pati. Glavne manifestacije bolesti javljaju se za nekoliko dana.

Simptomi i prvi znakovi

Često je teško prepoznati serozni meningitis kod kuće. Pedijatar će moći utvrditi ovu bolest nakon pregleda djeteta i provjere posebnih, karakterističnih meningealnih znakova.

Potražite savjet od liječnika sa sumnjom na meningitis, mama bi trebala kada se pojave sljedeće manifestacije:

Povećana tjelesna temperatura. Obično do 38-39 stupnjeva. S težim tijekom, temperatura može porasti i do 39,5. Slabo se smanjuje čak i pod utjecajem antipiretičkih lijekova. Uobičajene doze paracetamola nemaju izražen klinički učinak.
Jaka glavobolja. Obično se prolije, bez jasne lokalizacije. Sindrom boli povećava se promjenom položaja tijela ili fokusiranjem vida. Vodoravni položaj donosi više udobnosti za bebu. Djeca pokušavaju više ležati, zabacujući malo glavu unatrag. Ovo je karakteristično meningealno držanje.
Bolni mišići na stražnjem dijelu vrata. To je zbog očitovanja krutosti zatiljnih mišića. Povlačenje nogu na trbuh može povećati sindrom boli. Ovaj se simptom pojavljuje zbog oštećenja živaca i upale moždanih ovojnica leđne moždine.
Općenito izražena slabost. U akutnom razdoblju bolesti bebino zdravlje jako pati. Djeca odbijaju jesti, postaju vrlo pospana. Oni se praktički ne igraju igračkama. Bebe odbijaju dojiti, mogu češće pljuvati.

Jaka mučnina. Ovaj simptom je klasična manifestacija meningitisa i javlja se u 90% slučajeva. Tijekom dana bebe osjećaju snažan osjećaj težine iza prsne kosti i stalnu mučninu. U pozadini visoke temperature ili jake glavobolje može se pojaviti čak i povraćanje. Obično je vrlo obilna i jednokratna. Mučnina ili povraćanje se javljaju bez povezanosti s obrocima.
Bol u mišićima. Češće, kada pokušavate dovesti noge na trbuh ili trup, sindrom boli se značajno povećava. Bol se može pojaviti i u vratnoj kralježnici.
Kada su zaraženi enterovirusnom infekcijom, bolovi u trbuhu i poremećaji stolice... Ovi simptomi također mogu pogoršati dispeptičke simptome i dovesti do povećane mučnine.

Pojava osipa. Ovaj je simptom karakterističan samo za one virusne infekcije koje se javljaju s pojavom elemenata osipa na koži. Najčešće se može javiti s meningokoknom infekcijom, kao i rubeolom ili ospicama. U rjeđim slučajevima pojava seroznog meningitisa bilježi se kod vodenih kozica.
U rijetkim teškim slučajevima - pojava napadaja i zamućenja svijesti... Uz nepovoljan tijek bolesti, može se dogoditi čak i koma. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta na odjelu intenzivne njege.

Dijagnostika

Postavljanje točne dijagnoze nužan je preduvjet za imenovanje pravodobnog i učinkovitog liječenja. Danas dijagnoza seroznih oblika meningitisa igra vodeću ulogu u pedijatriji. Ogroman broj štetnih posljedica koje se javljaju nakon bolesti pridaju veliku važnost dijagnostičkim postupcima.

Jedna od najjednostavnijih i najpristupačnijih dijagnostičkih metoda je kompletna krvna slika. Omogućuje vam razjašnjenje etiologije procesa. Formula leukocita pokazuje prisutnost virusne flore koja je uzrokovala upalni proces. Ubrzana ESR također ukazuje na prisutnost upale. Analizom krvne slike, liječnici mogu utvrditi postoje li komplikacije.

Ništa manje informativna dijagnostička metoda nije ni bakteriološko istraživanje. Materijal za ispitivanje može biti slina, mokraća ili krv. Uz pomoć posebnih analizatora laboratorijski liječnici otkrivaju uzročnika bolesti. Tijekom ovih bakterioloških testova možete odrediti i osjetljivost mikroba na različite lijekove.

Serološki testovi krvi mogu otkriti specifična antitijela. Za ove testove vadi se venska krv. Nakon par dana, u pravilu, liječnici imaju gotov rezultat. Pomoću ove analize moguće je s velikim stupnjem vjerojatnosti reći koji je patogen uzrokovao bolest.

U sumnjivim slučajevima neurolozi pribjegavaju sakupljanju cerebrospinalne tekućine. Ova se analiza obično propisuje tijekom diferencijalne dijagnoze seroznog i gnojnog meningitisa. Također pomaže u isključivanju rijetkih oblika bolesti. Na primjer, varijanta tuberkuloze. Obilje leukocita u cerebrospinalnoj (CSF) tekućini omogućuje vam razjašnjavanje prirode upale.

Metode liječenja

Svi oblici meningitisa moraju se liječiti u bolnici. Ova bolest je vrlo opasna. Ogroman broj mogućih komplikacija može se razviti spontano, čak i unatoč liječenju koje je u tijeku. Bolesno dijete zahtijeva stalno praćenje strane medicinskih radnika.

Liječenje bolesti je složeno. Glavno načelo terapije je uklanjanje uzroka bolesti i smanjenje nepovoljnih simptoma. Ako je meningitis virusne prirode, tada se djetetu propisuju antivirusni i imunostimulirajući lijekovi. Takvi se lijekovi daju intravenozno radi bolje apsorpcije aktivnih sastojaka koji čine sastav.

Za bakterijske oblike meningitisa koriste se razni antibiotici. Trenutno dječji liječnici preferiraju antibakterijske lijekove širokog spektra djelovanja. Ovi lijekovi dobro djeluju protiv različitih mikroba i imaju dobar profil tolerancije. Najčešće propisani makrolidi ili cefalosporini za injekcije najnovije generacije.

Kako bi smanjili glavobolju i spriječili cerebralni edem, liječnici koriste diuretike. Diuretici mogu učinkovito smanjiti intrakranijalni tlak i osloboditi bebu trajnih bolova. U teškom tijeku bolesti, primjena diuretika provodi se u uvjetima jedinice intenzivne njege.

Neke bebe, posebno mlađe od tri godine, mogu doživjeti komplikacije kardiovaskularnog sustava. Najčešće se pojavljuju razni oblici aritmija. Za liječenje takvih poremećaja ritma, liječnici pribjegavaju propisivanju posebnih antiaritmičkih lijekova na bazi propanola ili beta-blokatora.

Kako bi se održao imunitet i brzo oporavilo od meningitisa, bebama se ubrizgavaju injekcijski oblici vitamina B. Ovi lijekovi imaju pozitivan učinak na živčani sustav i doprinose brzoj obnovi oštećenih moždanih ovojnica.

Boravak u bolnici

Europske i ruske kliničke smjernice uključuju obvezno prisustvo djeteta u dječjoj bolnici tijekom cijelog trajanja terapije meningitisa. Novorođenčad ili bebe liječe se od droga u specijaliziranim jedinicama. Medicinske ustanove koje pružaju njegu bolesnoj djeci s meningitisom moraju biti opremljene svom potrebnom opremom za oživljavanje.

Je li moguće kućno liječenje?

U težim slučajevima bolesti ili u djece mlađe od godinu dana, kod prvih znakova meningitisa, potrebna je obavezna hospitalizacija. Kašnjenje pružanja medicinske skrbi može pokrenuti komplikacije opasne po život. Nadzor bebe kod kuće moguć je samo tijekom razdoblja oporavka. Ovo je stanje neophodno za potpuni oporavak djetetovog tijela nakon teške infekcije.

Posljedice i moguće komplikacije

Ispravnim liječenjem većina se djece općenito oporavi. Međutim, neke bebe mogu imati različite posljedice. Sve komplikacije nakon seroznog meningitisa mogu se podijeliti:

Pluća: poremećaji pamćenja i pažnje, umor, nemogućnost koncentracije. Nekoliko mjeseci nakon što pate od meningitisa, bebe se mogu žaliti na umjerenu glavobolju.
Ozbiljno: razvoj zatajenja srca i bubrega uslijed zarazne sistemske upale, aritmija, epizindroma, kršenja kontrakcije mišića.

Prevencija

Kako biste minimalizirali mogućnost zaraze raznim infekcijama koje mogu dovesti do meningitisa, ne zaboravite poštivati mjere osobne higijene.

Svako dijete treba imati svoju šalicu, pribor za jelo. Ručnici i higijenski proizvodi za djecu moraju se prati najmanje dva puta tjedno. U novorođene bebe - svaki dan.

Tijekom epidemija epidemija infekcija u obrazovnim ustanovama, bebe trebaju biti stavljene u karantenu. Obično traje 1-2 tjedna. Takva prisilna mjera pomaže značajno smanjiti rizik od moguće infekcije i zaštititi bebu od infekcije.

Jačanje imuniteta - također igra važnu ulogu u održavanju dobrog zdravlja.

Šetnja i igra na otvorenom izvrstan su način da vaš imunološki sustav dobro funkcionira.

Ispravnim liječenjem seroznog meningitisa izbjegava se pojava strašnih komplikacija i dovodi do oporavka. Treba imati na umu da kada se pojave prvi znakovi upale, svakako se morate posavjetovati s liječnikom. Pravovremena dijagnostika i imenovanje terapije lijekovima spasit će živote i sačuvati zdravlje djeteta.

Za više informacija o tome što predstavlja meningitis kod djece i kako spriječiti da se vaše dijete razboli, pogledajte sljedeći videozapis.