Unutarnji sustavi tijela novorođenog djeteta ne počinju odmah u potpunosti funkcionirati, jer se naviknu na nove životne uvjete. Ova značajka kod dojenčadi uzrokuje probleme poput regurgitacije i povraćanja koji roditeljima stvaraju poteškoće. Pedijatri majkama objašnjavaju zašto dijete ispljuva nakon svakog hranjenja: zbog nezrelosti gastrointestinalnog trakta mlijeko se ne apsorbira u potpunosti, njegov višak izlazi kroz usta.
Pljuvanje nakon hranjenja uobičajeno je za novorođenčad
Značajke probave u novorođenčadi
Značajke probavnog sustava dojenčadi smatraju se čestim uzrokom regurgitacije. Želudac novorođenčeta i dalje je malog volumena i oblika, jednjak je zadebljan i skraćen, a sfinkter slab. Zbog toga se obrnuti protok sadržaja želuca ne može obuzdati, hrana teče natrag u jednjak i izbacuje se, odnosno dolazi do refluksa. Simptomi refluksa muče bebu do 4-6 mjeseci, tada se gastrointestinalni trakt stabilizira, regurgitacija prolazi.
Bilješka! Da bi roditelji spriječili uzaludnu brigu, dječji stručnjaci pojašnjavaju: kada podrigivanje hrane ne više od dva puta dnevno, nije potreban poseban tretman za bebu.
Uzroci regurgitacije tijekom dojenja
U dječjoj praksi najčešći uzroci, iz koje se dijete izvlači fontanom nakon dojenja:
- Prejedanje - pojavljuje se kada je dijete dulje vrijeme držano na dojci. Neke majke ne mogu izračunati vrijeme hranjenja, druge pokušavaju produljiti bliskost s bebom;
- Aerofagija ili pretjerano gutanje zraka javlja se kada bradavica nije pravilno zahvaćena. Zrak zarobljen mlijekom vraća se, potiskujući dio hrane iz želuca;
- Nepoštivanje režima hranjenja - česta ili, obrnuto, rijetka vezivanja za dojke. Gladna beba, koja se guši, brzo sisa dojku i može progutati zrak, a nakon nekog vremena podrignuti;
- Oštra promjena položaja tijela nakon hranjenja - neiskusne majke odmah počinju okretati bebu i stavljati je u krevetić, iako biste prvo trebali držati bebu uspravno.
Fiziološki čimbenici regurgitacije
Pored očiglednih pogrešaka odraslih, postoje i fiziološki čimbenici u kojima dojenče može povraćati. Najčešći od njih je nadimanje - pritisak plinova na trbušnu šupljinu iz kojega dijete jako ispljuva.
Važno! U dojenčadi se nadimanje često opaža pogrešnom prehranom majke dojilje.
Kolike su povezane s nadimanjem kod djece koja su na gv i umjetnoj bolesti. Kada se pojave, dijete ima poteškoća s propuštanjem benzina. Rezultat je pritisak u probavnom traktu, što dovodi do regurgitacije. Nakon pražnjenja crijeva, stanje mrvica se poboljšava.
Zatvor i kolike mogu kod djeteta uzrokovati česte regurgitacije.
Poremećaji stolice poput proljeva ili zatvora također mogu biti fiziološki čimbenici. Nastaju zbog poremećaja u radu crijeva, pa dijete prvo može štucati, a zatim podrigivati.
Patologije kao uzrok regurgitacije
Bebe obično prirodno pljuju. Ali daleko od toga da uvijek leže samo u fiziologiji, mogu ih postati neke patologije:
- Perinatalna encefalopatija klasična je dijagnoza koja se postavlja s komplikacijama tijekom trudnoće ili porođaja. Očituje se obilnom regurgitacijom, poremećajima spavanja, podrhtavanjem udova;
- Stenoza pilora ili kila dijafragme - gastrointestinalna patologija. Hrana ne ide dalje od želuca, obrađuje se samo polovica, sirena masa se istiskuje;
- Netolerancija na laktozu nedostatak je enzima koji razgrađuje laktozu, mliječne bjelančevine. Nemogućnost probave uzrokuje čestu obilnu regurgitaciju, pa čak i povraćanje kod dojenčeta;
- Zarazne bolesti praćene općom opijenošću. U izoliranim masama hrane mogu biti nečistoće sluzi, što ukazuje na disbiozu;
- U prerano rođene djece, refluks nakon svakog hranjenja može biti posljedica nerazvijenog središnjeg živčanog sustava (CNS).
Regurgitacija nakon hranjenja adaptiranim mlijekom
U umjetne djece može doći do regurgitacije zbog nepravilnog oblika bradavice ili prevelike rupe u njoj. Kao rezultat, zrak se guta zajedno s hranom, a dijete nakon svakog hranjenja ispljune.
Ponekad se izbacivanje hrane događa zbog činjenice da je dječja hrana pogrešno odabrana, a smjesa nije prikladna za bebu. Prije prelaska na drugu smjesu, trebate se posavjetovati sa svojim pedijatrom.
Kako razlikovati regurgitaciju i povraćanje
Mnoge se majke pitaju koja je razlika između regurgitacije i povraćanja kod beba. Pedijatri ih razlikuju na sljedeći način:
- Pri regurgitaciji trbušni mišići se ne skupljaju, nema karakterističnih grčeva u povraćanju. Neprobavljeno mlijeko u tankom mlazu istječe iz usta;
- Povraćanje kod novorođenčeta karakterizira grčevi u želucu i oslobađanje velikog volumena neprobavljenih masa. Žuč izlazi s hranom, pa mase dobivaju žućkastu boju. Često se dijete prije povraćanja počne jako znojiti.
Stopa regurgitacije za bebe
Stopa regurgitacije može se odrediti njezinim volumenom i intenzitetom.
Kada roditelji pitaju kako odrediti stopu, ako dijete ispljune nakon svakog hranjenja, pedijatri predlažu korištenje skale za procjenu intenziteta regurgitacije dnevno:
- manje od 5 puta - volumen manji od 3 ml - 1 bod;
- više od 5 puta - volumen 3 ml - 2 boda;
- više od 5 puta - polovica pojedenih, rijetko - 3 boda;
- više od 5 puta - polovica pojedenog, svaki put nakon jela - 4 boda;
- više od 5 puta - većina pojedene hrane - 5 bodova.
Važno! Da bi samostalno odredila stopu regurgitacije, majka bi trebala znati da je odstupanje od norme intenzitet od 3 boda ili više.
Učestalost regurgitacije
Do šest mjeseci, norma za bebe je učestalost regurgitacije do pet puta dnevno u malim obrocima. Glavno je da nisu obilne i dugotrajne.
Neki liječnici izražavaju ovo mišljenje: ako beba često pljuje, trebate računati koliko će puta dnevno mokriti. Jednaka količina oba smatra se normom, u kojem slučaju česta regurgitacija ne bi trebala smetati roditeljima.
Što učiniti ako beba ispljune fontanu
Ponekad zabrinute majke ne znaju što učiniti kad dijete nakon dojenja povrati poput fontane. U ovom se slučaju smatra da ako je povraćanje kod bebe bez vrućice jednokratna pojava, onda nema razloga za zabrinutost. Stalni obilni refluks s vrućicom zahtijeva kontakt s pedijatrom. Razlozi za ovu pojavu mogu biti:
- netolerancija na smjesu;
- virusna infekcija;
- intoksikacija.
Kad beba povrati fontanom, majka može olakšati njegovo stanje sljedećim radnjama:
- držite ga u koloni nakon jela;
- ležao na boku;
- dajte piti vode.
Bilješka. Ponekad je pljuvanje fontane rezultat neuroloških poremećaja, pa bi dijete trebalo posjetiti stručnjaka.
Pljuvanje nakon svakog hranjenja
Ako dijete povrati nakon svakog hranjenja, to se smatra odstupanjem od norme. Na ljestvici ocjena taj se intenzitet procjenjuje na 4 boda, što je razlog odlaska liječniku.
Držanje nakon hranjenja može pomoći u izbjegavanju regurgitacije
Ako dijete puno pljuje
Prema dr. Komarovskom, kada dijete puno pljuje, ali se istodobno normalno razvija i ne zaostaje u težini, to ne bi trebalo smetati roditeljima. Često povraćanje kod dojenčeta može biti znak poremećaja hranjenja. Obilna regurgitacija praćena vrućicom i letargijom simptom je bolesti.
Pljune sat ili dva nakon hranjenja
Kasna regurgitacija, to jest, beba jedan sat nakon hranjenja ispljune sireno mlijeko, naziva se "lijeni želudac" ili dispepsija. Ovo je probavni poremećaj, koji se očituje kršenjem režima hranjenja, prejedanjem, uvođenjem novog proizvoda. Kod dispepsije, kada novorođenče ispljune sat vremena nakon hranjenja, postoje problemi sa stolicom, pa je potrebna pomoć liječnika.
Nakon nekog vremena ispljune vodu
Postoji nekoliko razloga zbog kojih beba može povratiti vodu. Među njima su najčešći:
- Mlijeko u želucu se zgrušava, izgleda poput skute ili sirutke koja izlazi kad se ispljune. Izvana je proziran i izgleda poput obične vode;
- Povećana salivacija je normalna i ne smatra se patološkom. Javlja se tijekom razdoblja nicanja zuba i može proći kao regurgitacija vode.
Kako hraniti bebu da manje pljuje
Pedijatri objašnjavaju da se, tako da dijete manje pljuje, morate pridržavati određenih pravila:
- Stavite ga na trbuh nekoliko minuta prije hranjenja;
- Kontrolirajte kako dijete siše dojke, provjerite položaj tijela kad sisa;
- Upotrijebite dudice protiv kolike za umjetnu djecu;
- Održavajte bocu sa smjesom pod kutom od 40 stupnjeva;
- Uklonite čvrsto povijanje tijekom hranjenja;
- Poštujte raspored hranjenja, izbjegavajući prejedanje.
Kada se hranite adaptiranim mlijekom, bočicu morate pravilno držati pod kutom od 40 stupnjeva
Opasni simptomi regurgitacije
Postoje simptomi koji zahtijevaju posebnu pozornost ako novorođenče povrati nakon hranjenja. Od njih su sljedeće posebno opasne po zdravlje djeteta:
- Pljuvanje fontane više od 2 puta dnevno;
- Upornost simptoma nakon 6 mjeseci;
- Nečistoće sluzi u izlučenim masama;
- Porast temperature u vrijeme refluksa;
- Znakovi dehidracije (mokrenje manje od deset puta dnevno);
- Nedostatak težine;
- Dodjela sireva gustog oštrog mirisa.
Pedijatri pljuvanje smatraju normalnim fiziološkim procesom koji ne ometa djetetov život. Međutim, ako se primijete alarmantni simptomi, dijete se mora pokazati liječniku kako bi se isključila mogućnost bolesti.
