Analiza stolice jedan je od najčešće propisanih laboratorijskih testova u novorođenčadi. Pomaže u dijagnosticiranju gastrointestinalnih bolesti, zaraznih bolesti, parazita, probavnih i poremećaja apsorpcije hrane. Analizom se utvrđuje i prisutnost fekalne masti. Na što može ukazati povećana količina masnih kiselina u fecesu kod djeteta?
Lončasto dijete
Vrste fekalnih masti
Važno! Određivanje koncentracije masti u izmetu najvažnija je metoda za otkrivanje probavnih poremećaja. Nepravilna probava masti u većini je slučajeva prvi signal takvih poremećaja. Nakon toga se apsorpcija bjelančevina i ugljikohidrata pogoršava.
Ljudski probavni sustav prilagođen je probavi i asimilaciji hranjivih sastojaka. Proteini, ugljikohidrati i masti probavljaju se pomoću odgovarajućih enzima u gušterači. Razgradnju masti podržava i žuč koju proizvodi jetra.
Lipaza gušterače je enzim odgovoran za razgradnju masti. Njezin nedostatak i žuč dovode do činjenice da se masti ne razgrađuju na upijajuće komponente, već se jednostavno uklanjaju iz tijela. U ovoj se situaciji kod dojenčadi može pojaviti masna stolica.
Drugi uzrok fekalnih masti može biti malapsorpcija hranjivih sastojaka, uključujući masti, u tankom crijevu. Neapsorbirane masti izlučuju se izmetom.
Postoji nekoliko vrsta fekalnih masti:
- Masne kiseline i sapuni (netopivi spojevi masnih kiselina s kalcijem, magnezijem) - ukazuju na nedostatak lipaze gušterače;
- Neutralne masti znak su disbioze.
- Istodobna prisutnost neutralnih masti, kiselina i sapuna ukazuje na probleme u crijevima u kojima dolazi do malapsorpcije.
Vrste fekalnih masti
Uzroci neutralne masti u koprogramu
Kada se vrši analiza izmeta za koprogram, provodi se kvantitativno i kvalitativno proučavanje njegovih parametara.
U kvalitativnoj analizi fekalne masti, broj masnih kuglica u stolici broji se mikroskopom. Mjere se dvije vrste ovih kuglica: neutralna masnoća i masne kiseline.
Uobičajeni rezultati:
- manje od 60 kuglica neutralne masti;
- manje od 100 - za masne kiseline.
Kvantitativnom analizom određuje se broj masti u gramima za 24 sata. Norme za dojenče su manje od 1 godine / 24 sata:
- u djece koja su na HB masnoće bi trebale biti od 30 do 50% uzorka;
- u dojenčadi mlađe od jedne godine s umjetnim hranjenjem - od 10 do 40% uzorka (mali volumen izmeta).
Važno! Prisutnost neutralne masti u stolici djeteta ne može se vidjeti samo pod mikroskopom. U djeteta masna kaka ima definirane vanjske znakove. Imaju ljepljivu strukturu nalik glini i kiselo-začinski miris.
Analiza stolice za koprogram
Postoje različiti razlozi zašto su masne kiseline prisutne u stolici djeteta:
- Probavne smetnje - nema obrade masti u crijevima. Pojavljuje se zbog nedostatka žučnih kiselina i enzima gušterače;
- Loša apsorpcija masti u crijevima;
- Pretjerani unos masti. U djeteta to može biti ako je majčino mlijeko jako masno.
Neutralna masnoća u fecesu dojenčadi može se pojaviti u pozadini mnogih patologija:
- Bolesti gušterače;
- Patologije jetre poput hepatitisa, hemokromatoze (kršenje metaboličkih procesa povezanih s metabolizmom željeza);
- Bolesti žučnog mjehura i kanala;
- Crohnova bolest (kronična upala crijevnog trakta);
- Divertikuloza - patološki proces praćen pojavom izbočina (divertikula) u crijevnom zidu;
- Enteritis;
- Intolerancija na laktozu;
- Celijakija (imunološka bolest povezana s nedostatkom enzima koji razgrađuju gluten);
- Disbakterioza, koja može nastati liječenjem antibioticima;
- Prisutnost parazita u tijelu.
Važno! Bebi mogu nedostajati enzimi neophodni za normalno funkcioniranje probavnog sustava zbog njegove nezrelosti. Obično problemi kod većine beba nestanu kad dosegnu 4 mjeseca.
Simptomi patoloških procesa
Prva manifestacija patologije je češća defekacija. Masna stolica pojavljuje se kod bebe, može imati pastoznu konzistenciju, kada se izmet isprazni u zahodu, ostaju masne mrlje. Stolica može ostati normalne boje ili postati svjetlije boje sive boje.
Simptomi koji mogu značiti da se razvijaju patološki procesi:
- dijete često kašlje bez flegma;
- nadutost i crijevna kolika;
Crijevne kolike u djeteta
- beba se prestaje debljati;
- sluznice postaju suhe (beba može plakati bez suza);
- beba je letargična i apatična;
- mogu se javiti mučnina i povraćanje.
Vrste steatoreje i opasnost od patologije
Patološko stanje u kojem se opaža masni izmet kod novorođenčeta naziva se steatoreja. Ovisno o razlozima koji ga uzrokuju, razlikuju se sljedeće vrste:
- Crijevni. Kada se lipidi ne apsorbiraju u crijevnom traktu, već se izlučuju izmetom;
- Gušterača. Javlja se kao rezultat poremećaja u gušterači. Primjećuje se smanjenjem sinteze lipaze - enzima odgovornog za razgradnju masti;
- Alimentarna. Osnova ove vrste patologije je pothranjenost. Hrana sadrži značajnu količinu masti koja se ne može u potpunosti apsorbirati.
Ako se ne liječi steatoreja ili se zaustavi prebrzo, tada patološko stanje može uzrokovati ozbiljne komplikacije:
- Oštećena apsorpcija hranjivih tvari pridonosi razvoju hipotireoze (nedovoljna proizvodnja hormona od strane štitnjače), nedostatku vitamina, nedostatku proteina i masnog tkiva;
- Kršenje ravnoteže vode i soli dovodi do kontinuiranog osjećaja žeđi, oteklina, dehidracije i napadaja;
- Razvojem steatoreje, značajna količina kalcija izlučuje se iz tijela izmetom, što dovodi do hipokalcemije;
- Na pozadini disfunkcije gušterače moguć je razvoj pankreatitisa i dijabetes melitusa;
- Poremećen je rad svih unutarnjih organa i sustava. Beba ne samo da se prestaje debljati, već može i izgubiti. Zbog nepravilnog funkcioniranja organa može se pojaviti stanje umora, apatije, psihoemocionalne nelagode;
Letargija i apatija kod djeteta
- Potencijalni gubitak vida, pogoršanje zgrušavanja krvi.
Preventivne mjere
Doktor Komarovski savjetuje roditelje beba da ne paniče kada se u izmetu nađu masne kiseline ili neutralna masnoća. Ako nema drugih ozbiljnih simptoma razvoja patologija, kao što je truli miris fekalija, često plakanje djeteta, osip na koži itd., A koji nisu uzrokovani vidljivim razlozima, a dijete se dobro osjeća i deblja, tada je to najvjerojatnije uzrokovano nedostatkom enzima , što je često slučaj kod novorođenčadi s tek formiranim probavnim sustavom.
Da biste dobili najpouzdanije rezultate ispitivanja, potrebno je uoči njihove isporuke za tri dana:
- nemojte koristiti rektalne čepiće;
- nemojte koristiti laksative;
- dojilje se odriču masne hrane, čokolade, orašastih plodova, agruma.
Važno! U dojenčadi se iz pelene ne skuplja izmet zbog velike upijanosti. Za to se koristi čista površina otporna na vlagu, na primjer, platnena platna.
U slučaju dojenja, majka mora slijediti dijetu. Potrebno je da njezino mlijeko ne sadrži suvišnu količinu masti, koju tijelo njezine bebe ne može apsorbirati. Masna, pržena hrana, dimljeno meso, slatkiši su isključeni.
Ako dijete starije od godinu dana ima masnoće u fecesu, potrebno je revidirati njegovu prehranu i prehranu:
- hranite bebu češće i u malim obrocima;
- kako bi se isključio štetni učinak na gušteraču, bubrege, jetru, ne preporučuje se pretjerano soliti posuđe, davati dječjim proizvodima koji sadrže umjetne aditive;
- povećati količinu povrća i voća.
Dijete koje jede voće
Najčešće, jednostavno ograničenje unosa masnoće od strane dojilje omogućuje vam uklanjanje njihovog viška u bebinom izmetu. Međutim, kada steatoreju nije moguće liječiti samo promjenom prehrane, poželjno je konzultirati se sa stručnjakom. Vrsta liječenja ovisit će o prirodi utvrđenog problema.
