Pljuvanje u dojenčadi vrlo je čest događaj. Međutim, kada novorođenče ispljune kroz nos, to mamama postaje uzrok uzbuđenja. Gotovo uvijek roditelji žele znati je li to opasno i kako smanjiti količinu regurgitacije.
Beba je podrignula
Pljuvanje je normalno kod beba
Pljuvanje ili regurgitacija jedan je od tipičnih fenomena koji prate proces hranjenja dojenčeta. Ovo je oslobađanje hrane (mlijeka) zajedno sa slinom iz djetetovih usta, koje se događa tijekom hranjenja ili neposredno nakon njega, oko pola sata. Ponekad u novorođenčeta mlijeko izlazi kroz usta i nos.
Regurgitacija se pojavljuje nakon prvih porcija mlijeka i može trajati gotovo 12 mjeseci, maksimalno do jedne i pol godine.
Važno! Većina beba pljune nekoliko puta dnevno, učestalost podrigivanja može biti manje ili više kod različite djece.
Glavne karakteristike normalne regurgitacije:
- Beba se dobro deblja;
- Podrigivanje ne uzrokuje nelagodu. Klinac ne kašlje, ne gubi apetit, ne plače.
Eruktacije treba razlikovati od povraćanja. Potonje je uzrokovano retrogradnim kretanjem probavnog trakta, istiskujući njegov sadržaj natrag, ovo je aktivan mehanizam. Kada beba povraća, primjetno je da ulaže napore izražene grčevima. Pri povraćanju djeteta sadržaj želuca se vraća bez napora. Ovo je pasivan mehanizam.
Razlozi regurgitacije
Zapravo su samo tri razloga za fiziološku regurgitaciju:
- Nezrelost kardija. Kardija je izlaz iz jednjaka u želudac, vrsta ventila koji je stvoren da spriječi ulazak želučanog sadržaja u jednjak. Potrebno je neko vrijeme da kardija počne u potpunosti funkcionirati, a probavni sustav dostigao je zrelost, što osigurava uravnotežen rad svih njegovih elemenata;
- Vrsta hrane. Bebe imaju tekuću hranu, što doprinosi problemu. Čim započne dohrana, a dijete postupno jede sve više i više čvrste hrane, podrigivat će sve manje i manje;
- Položaj mrvice. Beba veći dio dana provodi u vodoravnom položaju, što nije idealno za sprečavanje podrigivanja.
Ako beba doji vrlo brzo, pogotovo kada koristi bočicu s adaptiranim mlijekom, povećava se vjerojatnost regurgitacije, uključujući mogućnost regurgitacije kroz nos kod dojenčadi.
Beba sisa bočicu
Razlog česte regurgitacije je alergija na sastojke formule tijekom umjetnog hranjenja ili komponente sadržane u majčinom mlijeku (ako ih je majka pojela). Posebno često intoleranciju na hranu uzrokuju proteini kravljeg mlijeka u dojenčadi. Kad bebe počnu rezati zube, mogu i češće povraćati.
Postoji li opasnost od regurgitacije kroz nos
Ako dijete ispljune kroz nos, roditelji se ne bi trebali brinuti, jer su anatomski usta i nos povezani. U principu, ovo je bezopasno i ne događa se baš često.
Važno! Fiziološka regurgitacija kroz nos kod novorođenčadi može postati opasna samo ako se iscjedak ne očisti na vrijeme. Tada će beba početi mljackati nosem, u određenom je trenutku u stanju naglo udahnuti, a erukcija će pasti u dišne prolaze.
Ako su u sadržaju želuca prisutne žuč ili želučana kiselina, to će iritirati nosne prolaze. Oštećenje nosne sluznice može naknadno utjecati na stvaranje polipa ili adenoida. Međutim, s fiziološkom regurgitacijom, prisutnost žuči nije normalna, ali može biti simptom patologije.
Ako su razlozi zbog kojih mlijeko dolazi iz nosa novorođenčeta prirodni i ovaj se fenomen ne može potpuno ukloniti, tada se količina i učestalost podrigivanja mogu smanjiti.
Kako smanjiti regurgitaciju
Metode koje mogu dovesti do smanjene regurgitacije:
- Ne morate čekati dok vaša beba ne bude gladna da ga nahrani. Ako beba počne plakati od gladi, pohlepno će jesti i progutati više zraka, što može dovesti do mnogo češćih i obilnijih podrigivanja;
- Tijekom hranjenja s vremena na vrijeme možete praviti pauze kako bi beba mogla podrigivati zrak po potrebi;
Važno! Ako majka tijekom hranjenja vidi da je novorođenče povraćalo kroz nos i usta, potrebno je napraviti pauzu prije nastavka hranjenja djeteta.
- Podignite bebu okomito nakon hranjenja i držite je oko pola sata. Ako je regurgitacija neizbježna, neka se dogodi u uspravnom položaju. Tada biste trebali staviti dijete na bok. Ovaj položaj nije opasan, beba se neće zagrcnuti, čak i kad ispljune;
Podizanje bebe okomito
- Ne hranite djecu. Ako je želudac pun, vjerojatnost podrigivanja dramatično se povećava. Štoviše, najvjerojatnije će ga biti u izobilju;
- Za bebe hranjene adaptiranim mlijekom ili mješovitom hranom, otvor na bradavici ne smije biti ni prevelik ni premali. U oba slučaja, beba će progutati više zraka;
- Pri dojenju, posebnu pozornost treba obratiti na pravilno hvatanje bradavice djetetom. Dijete treba čvrsto omotati usne oko same bradavice i područja oko nje;
- Izbjegavajte davati bočicu bebi koja leži na leđima. Najbolje ga je hraniti držeći i podižući glavu. Bočica se mora držati pod kutom i osigurati da je cijela bradavica napunjena mlijekom;
Ispravan položaj djeteta prilikom hranjenja
- Tijekom hranjenja potrebno je stvoriti mirnu, mirnu atmosferu kako beba ne bi bila pretjerano uznemirena. Smanjit će se vjerojatnost obilnog podrigivanja;
- Neposredno nakon jela ne možete se baviti fizičkim vježbama s bebom, masirati, prisiljavati ga na nagle pokrete.
Za djecu s fiziološkim refluksom nemojte koristiti žitarice za zgušnjavanje mlijeka (na primjer zobene pahuljice), a koristite posebne antirefluksne smjese koje sadrže zgušnjivače.
Važno! Za dijete u prvim mjesecima života žitarice mogu nepotrebno opteretiti probavni sustav, a antirefluksne smjese nisu prikazane svim bebama. Mogu se davati nakon prethodnog savjetovanja sa stručnjakom.
Smjese protiv refluksa
Postoje tri vrste refluksa u djece:
- Fiziološki, u ovom slučaju nema brige za zdravlje djeteta;
- Kronično, kada se djetetov rast uspori, a ono se ne udeblja dobro. U tom slučaju liječnik treba savjetovati kako riješiti problem;
- Simptomatično ako se regurgitacija događa vrlo često, čak i kada se dijete deblja i normalno raste.
U 95% slučajeva regurgitacija je fiziološka i nestaje u prvoj godini života. Prestaje postupno, jer se kardija navikne na redoviti rad, a probavni sustav dosegne određeni stupanj zrelosti.
Nakon 6 mjeseci, uvođenje čvrste hrane u bebinu prehranu pomoći će zaustaviti regurgitaciju, koja se povećava kada se unosi velika količina tekućine. Regurgitirane mase koje izlaze u dugim razmacima nakon hranjenja mogu sadržavati ne samo mlijeko i slinu, već i želučani sok. Potonji iritira jednjak. Dodatna prednost čvrste hrane je ta što može apsorbirati te nagrizajuće tekućine dok je u želucu.
Kad je regurgitacija problem
Normalna količina masa oslobođenih tijekom podrigivanja nije veća od 30-60 ml (2 žlice). Učestalost regurgitacije je 1-2 puta dnevno. Značajno prekoračenje ovih normi trebalo bi roditelje zabrinuti.
Važno! Ako nakon 12 mjeseci pljuvanja dijete i dalje ustraje, a beba se prestala debljati ili je počela odbijati hranu, potrebno je konzultirati se s pedijatrom.
Ostali znakovi upozorenja viđeni kod regurgitacije:
- U regurgitiranim masama ima krvi ili žuči (zelene);
- Regurgitacija se pretvara u povraćanje;
- Kada pljuje, beba je uznemirena ili plače;
Dijete plače kad pljune
- Regurgitaciju prati kašalj i gušenje;
- Ako želi uzeti dijete u naručje, odbija to učiniti, saviti leđa, ispružiti noge;
- U stolici ima krvi;
- Beba ima znakove dehidracije: suha sluznica, smanjeno mokrenje (manje od 5 puta dnevno), plač bez suza, upale oči i fontanela;
- Razdražljivost i loš san.
Samo stručnjak može utvrditi zašto dijete često regurgira kroz nos analizirajući druge alarmantne simptome.
Patologije kod kojih je moguće često i obilno podrigivanje:
- Pyloric stenoza. Ventil između želuca i tankog crijeva je premali, što sprječava evakuaciju želučanog sadržaja u tanko crijevo;
- Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). To je oštećenje sluznice jednjaka uzrokovano udjelom kiseline u regurgitiranim masama
- Kongenitalni kratki jednjak, čiji su dodatni simptomi letargija, slabost, loš apetit, nemiran san.
Fiziološka regurgitacija je bezopasna, čak i ako se ponekad dogodi kroz nos. To je spontano ispuštanje male količine mlijeka od strane djeteta, povezano s nezrelošću probavnog sustava. Međutim, ako se vrlo često ponavlja, tada može doći do iritacije jednjaka, što će dovesti do nelagode za bebu, pa čak i do razvoja bolesti poput GERB-a. Stoga bi roditelji trebali poduzeti korake za smanjenje regurgitacije.
