Tijelo moderne djece počelo je sve aktivnije reagirati na razne podražaje. Među njima postoji alergija na antibiotik kod djeteta. U većoj mjeri je nasljedna i prolazi s komplikacijama.
Liječenje antibioticima
Biste li mogli biti alergični na antibiotike?
Postoje 2 vrste negativnih reakcija: istinite i pseudoalergijske. U prvom su slučaju imunološki procesi uključeni u bolest. Drugi tip nije povezan s proizvodnjom antitijela i senzibiliziranih limfocita (zbog čega se naziva pseudo-bolešću).
Nije istinska alergija ta koja daje reakciju na lijekove (kao i na hranu). Osjetljivi organizam može negativno reagirati na razne lijekove: novokain, sulfonamidi, bromidi, lijekovi koji sadrže živu i jod, čak i na vitamine B. Najčešće se alergije očituju antibioticima.
Razlozi za reakciju tijela
Glavni čimbenik koji su znanstvenici istakli u svjetlu ovog problema je obiteljska sklonost alergijama. Reakciju može uzrokovati ne samo česta iracionalna uporaba lijekova - maloj je djeci dovoljna jedna doza da izazove karakteristične simptome.
Genetska priroda pseudoalergije nije u potpunosti razumljiva, iako je vjerojatnije da će liječnici za problem, njihova svojstva, optužiti same lijekove:
- koliko se dobro otapaju u vodi i mastima;
- koliko sadrže polisaharidi, proteini i njihovi složeni spojevi;
- koliki je stupanj biološke aktivnosti antibiotika.
Bilješka! Fizičko-kemijska svojstva lijekova unaprijed su određena sastavom. Stoga je beba možda alergična na neke lijekove, ali ne i na druge.
Često lijekovi koji su se tolerirali postaju alergeni zbog razgradnje ili oksidacije, što dovodi do dugotrajnog skladištenja lijekova u neprikladnim uvjetima (unatoč činjenici da im rok trajanja nije istekao).
Predisponirajući čimbenici za alergiju na antibiotike su:
- nedostatak funkcija sustava za izlučivanje malog organizma;
- prenesene infekcije;
- gastrointestinalni problemi.
Potonji faktor posebno utječe na oralni način primjene lijekova. U ovom slučaju, antibiotici predstavljaju veliku opasnost za malu djecu u pozadini razvoja disbioze i alergija na hranu.
Znakovi
Klinički se pseudoalergijska reakcija u male djece očituje na različite načine:
- lokalni simptomi (urtikarija);
- sistemski (anafilaktički šok, Quinckeov edem).
Što se tiče ozbiljnosti, raspon bolesti je prilično širok: od blagih manifestacija do smrti. Reakcija je klasificirana u 3 skupine, ovisno o tijeku bolesti i brzini njenog razvoja:
- Akutna - razvija se trenutno i može se javiti u bilo kojem obliku (lokalnom ili sustavnom).
Alergijska reakcija
- Subakutni - manifestirat će se u prvom danu nakon uzimanja antibiotika. Tipični znakovi su vrućica, egzantem.
- Dugotrajna, dugoročna opcija - alergija se ne osjeti odmah, obično prođe nekoliko dana ili čak tjedana nakon primjene lijeka.
Posljednja vrsta reakcije na lijek dovodi do razvoja alergijskog vaskulitisa, serumske bolesti. Brtve se promatraju u limfnim čvorovima.
Lokalni simptomi
Osip na koži (ponekad na sluznici) pojavljuje se gotovo odmah nakon uzimanja antibiotika. Ovu vrstu karakteriziraju sljedeći znakovi:
- koža izgleda nakon opekline koprive;
- osip je svrbež;
- u upaljenim područjima postoji osjećaj vrućine.
Bilješka! Alergijsku reakciju često prate vrućica, vrućica, nemir, bolovi u zglobovima, lupanje srca, pa čak i gubitak svijesti.
Sustavno
Te se vrste alergija mogu nadopuniti lokalnim simptomima ili biti neovisna reakcija na liječenje djeteta antibioticima.
Vrste akutnih alergija
| Ime | Klinika |
|---|---|
| Quinckeov edem | Angioneurotske manifestacije šire se na kožu, tkivo ispod i sluznicu. Lokalizirani su ograničeno na licu, zahvaćajući pojedina područja (usne, kapke, vrat, uši), ponekad se šire i na udove i genitalije. Naglo se povećava oteklina. U ovom se slučaju koža iznad edema ne mijenja. Lezije mogu postati velike i deformirati zahvaćeno područje. Alergijska reakcija traje nekoliko sati, rjeđe se proteže danima, a zatim brzinom munje nestaje. |
| Anafilaktički šok | Ovisno o karakteristikama djetetovog tijela i sastavu antibiotika, reakcija na injektirani lijek manifestira se trenutno: u dijelovima sekundi ili minuta. Samo nekoliko djece doživi šok nakon nekoliko sati. Patologija se očituje sljedećim simptomima: • ispiranje kože; • plavo u licu; • bljedilo lica; • svrbežni osip; • otežano disanje; • povraćanje. Dijete pokazuje znakove tjeskobe, pa čak i straha. |
Ozbiljne posljedice moguće su bez medicinske pomoći. Posebno je opasan anafilaktički šok, u kojem dijete gubi svijest zbog naglog smanjenja krvnog tlaka.
Edem
Dijagnostičke mjere
Alergija koja se jednom pokazala, osjetit će se u budućnosti. To otežava liječenje bebe antibioticima. Da bi se utvrdili uzroci pseudo-reakcija, bit će potreban detaljni klinički pregled djeteta. Svrha takvog događaja je utvrditi prirodu alergije, odabrati lijekove za njezino liječenje i utvrditi popis antibiotika kontraindiciranih za dijete.
Istraživački kompleks
Dijagnostika uključuje ne samo određivanje razine eozinofila u općem testu krvi. Trebat će cijeli niz komponenata:
- saznati prisutnost ukupnog imunoglobulina E;
- odrediti eozinofilni kationski protein;
- ako je potrebno, napravite rinocitogram.
Najvažnija analiza u kompleksu mjera je histamin. Uključuje kombinaciju DAO enzima (antagonist) i histamina (provokator). Ove 2 komponente u tijelu moraju "raditi" u parovima i biti u određenoj vezi. Ako postoji neuspjeh koji je prouzročio alergiju, tada će se u analizi primijetiti povećana razina histamina.
Alergijski testovi
Kožni test pomaže utvrditi je li moguća negativna reakcija na antibiotik. Provodi se na ovaj način:
- u podlakticu se nanese malo antibakterijske tvari;
- koža se reže pomoću skarifikatora.
Alergijski testovi na lijekove
Pričekajte nekoliko minuta i provjerite rezultat. Ako je ovo mjesto natečeno, pocrvenilo, zaključuje se da antibiotik nije prikladan za dijete.
Tijek bolesti u djetinjstvu
Mala djeca mlađa od jedne godine lakše podnose alergije od adolescenata i odraslih. Quinckeov edem i anafilaktički šok javljaju se u malog broja beba. Najčešće je patologija lokalne prirode.
Osip kao reakcija tijela na antibiotik
Koprivnjača se može pojaviti u različitim oblicima: papule i mjehurići. Bolest se brzo razvija:
- pod utjecajem lijeka povećava se propusnost kapilara kože;
- rezultat je ograničeni dermalni edem;
- na ovom se mjestu trenutno pojavljuju akutno upaljeni višestruki elementi.
Osip karakterizira blijedo ton kože i jak svrbež. Elementi su različitih veličina i često se međusobno stapaju. U konačnici, osip se diže iznad kože kao bijela mrlja okružena crvenilom.
Urtikarija se može lokalizirati bilo gdje na tijelu, najčešće se opaža na trbuhu, leđima, bokovima, prsima i stopalima. S opsežnim lezijama, osip prelazi na sluznicu nazofarinksa.
Što učiniti za roditelje
Ako nakon uzimanja antibiotika beba ima alergijsku reakciju, dijete treba staviti u krevet na bačvi. Potrebno je osigurati dovod svježeg zraka u sobu.
U slučaju kada dijete gotovo odmah pokaže znakove alergije, provode se sljedeće radnje:
- prilikom uzimanja alergena unutra, preporučljivo je isprati želudac, ako to pacijentovo stanje dopušta;
- kada se alergeni lijek ukapa u nos ili konjunktivnu vrećicu, moraju se isprati vodom.
Važno! Za bilo koju vrstu alergije, dijete se enterosorbira s aktivnim ugljenom po stopi od 1 g po kilogramu tjelesne težine. Ta se stopa može podijeliti u 2-3 prolaza, u malim dozama.
Enterosorbent za alergije
Obavezno dajte djetetu antihistaminik (Zirtek, Telfast, Claritin, itd.). Ako se u kompletu za prvu pomoć nalaze ampule suprastina 2%, radi se intramuskularna injekcija, ukucavajući u špricu 0,1-0,15 ml za svaku godinu djetetova života.
Ako je reakcija ograničena na osip nakon antibiotika kod djeteta i ako se osjeća relativno dobro, od kućnih mjera se može odustati. U slučaju urtikarije s vrućicom, angioedemom i drugim komplikacijama, treba pozvati hitnu pomoć.
Dijeta za alergije
Neimunološki odgovor tijela na antibiotike srodan je alergijama na hranu. Stoga, nakon napada, bebu treba staviti na dijetu kako bi se izbjeglo povraćanje i proljev:
- prvih nekoliko sati bolje je ograničiti se na zaslađeni čaj;
- tada se djetetu do 12 mjeseci može dati malo majčinog mlijeka ili adaptirane formule;
- starije dijete premješta se iz čvrste u tekuću hranu.
Za početak daju mliječne proizvode - pomoći će tijelu da obnovi vitamine i minerale izgubljene kao posljedica alergijske opijenosti. Nekoliko dana kasnije u prehranu se uvode kuhana riba i meso, nasjeckano voće i povrće, jaja.
Mogu li otkazati sastanak ili zamijeniti drugim
U slučaju negativne reakcije na antibiotik, njegova se primjena odmah prekida kako bi se spriječio daljnji unos alergena. Gore navedene mjere pomoći poduzimaju se bez greške. Zamjenom lijeka trebao bi se baviti isključivo liječnik, s uvjerenjem da beba neće biti alergična na novi lijek.
Kako izbjeći alergije
Ako obitelj ima rođake koji pate od alergija, dijete se mora odmah staviti u rizičnu skupinu. Osjetljivost na lijek možda nije nasljedna.
Kada se pojavi alergija na hranu, to je već signal da se tijelo može pokazati nestabilnim na lijekove. O ovoj predispoziciji treba obavijestiti pedijatra koji će na djetetovoj kartici označiti odgovarajuću oznaku.
Vijeće. U tom je slučaju poželjno prikupiti alergijsku povijest kako bi se točno znalo na što dijete ima alergijsku reakciju.
Moguće komplikacije
Ako urtikarija sama uzrokuje lokalnu nelagodu, tada su druge vrste alergija opasne s komplikacijama:
- Quinckeov edem, koji se širi na gornje dišne putove, dovest će do mehaničke asfiksije, popraćene otežano disanjem i kašljem;
- natečeni jezik sprečava bebu da žvače i guta hranu;
- s anafilaktičkim šokom razvija se sindrom respiratorne i akutne vaskularne insuficijencije.
Dijete se guši
Bez pravovremene medicinske pomoći, beba gubi svijest. Ima grčeve, često završavajući smrću.
Metode liječenja alergijskih reakcija na antibiotike
Pitanje što učiniti kod djeteta alergičnog na antibiotike razgovara se s liječnikom. Nemoguće je samostalno liječiti patologiju. Uz blagu reakciju na lijekove kod kuće, možete učiniti s antihistaminicima.
Bilješka. U slučaju komplikacija bit će potrebna hospitalizacija, gdje će se dijete očistiti od alergena iz tijela i propisati odgovarajuću terapiju koja je pod nadzorom liječnika.
Što savjetuje dr. Komarovsky
Poznati pedijatar mišljenja je da su u većini slučajeva sami roditelji krivci za alergijsku reakciju na lijekove. Komarovsky savjetuje što manje korištenje antibiotika u liječenju djece.
Liječnik objašnjava da reakcija ne nastaje na sam lijek, već na rezultat njegovog metabolizma. Stoga prvu dozu tijelo može uzeti asimptomatski, ali sa svakom sljedećom dozom povećava se rizik od razvoja alergija, čak i kod djece koja nisu prirodno predisponirana za takvu patologiju.
